1、L5双侧椎弓峡部不连
2011 9 29号做CT:L3/4-L5/S1椎间盘CT平扫,检查所见脊椎生理曲度正常,横断面示L3/4,L4/5椎间盘向周边扩张,相应部位硬膜囊受压。余椎间盘未见异常,诸黄韧带无肥厚。L3-5侧隐窝无狭窄。意见:L3/4.L4/5椎间盘膨出。当时大夫给开了中药丹参通督片四盒,东方活血膏两贴,还管用,当时不疼了。到了年前又疼,于2012年2.2号又做CT:影像表现,腰椎序列整齐,生理曲度良好。腰椎所见各椎间盘形态密度良好,椎管未见狭窄,L5两侧椎弓部见裂隙影,椎体无明显移位。余无特殊所见。提示:腰5双侧椎弓峡部不连。大夫给开了膏药泰宝痛消灵,现在贴着,现在还疼
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2、什么是腰椎椎弓峡部不裂,脊柱滑脱又是怎么回事?
腰腿痛的病人经常在门诊看医生,有时医生拿着X光片说某个病人你的腰5椎体峡部裂或腰5椎体滑脱,这是你长期腰痛的原因。那腰椎峡部裂或滑脱又是怎么回事呢,首先我们要了解一下我们人类的腰椎解剖和生物力学。在解剖上,每个腰椎骨分椎体和椎弓两部分。椎体位于椎骨前部,呈短圆柱形,是椎骨负重的主要部分,内部为松质骨;椎弓位于椎体的后方,是弓形的骨板,由一对椎弓根和一对椎弓板组成(左右侧对称)。椎体与椎弓围成椎孔,各椎骨的椎孔连接起来(椎体之间、椎弓之间的空隙分别借软骨和韧带封闭).构成容纳脊髓的椎管。我们可以大致这样理解,椎孔的前面是椎体,两侧面是椎弓根,后面是椎弓板。上下关节突之间有一狭窄区,即为我们要认识的椎弓根峡部,如该部骨化不全,或自潜在的软骨缺损.即形成先天性峡部骨不连。其缺损区位于上下关节突之间,该椎体与后部椎弓板(临床医生习惯性称为椎板)无骨性连接,与相邻椎体仅靠软组织联系。如果我们把椎弓根比作一个桥的桥墩,椎板为跨河的桥,那么桥与桥墩之间的连接即拱形部分即为峡部。如该处发育薄弱,再加上某种程度的外伤或劳损,亦可引起薄弱的峡部发生骨折
。多数学者认为腰部过伸是主要损伤动作,但在屈曲或负重时如运动员提拉杠铃或腰部扭转加屈曲.也可以在峡部产生剪力与扭力,引起峡部骨折。如果先天性峡部骨不连或峡部骨折为双侧性的,就可能发生脊柱滑脱(可理解为位置错开),成为慢性腰腿痛的一种原因。这种脊柱滑脱多数发生于第5腰椎。大多数脊柱滑脱是上一个椎体向前滑脱,仅少数是向后滑脱的。脊柱滑脱是由于脊柱的稳定性异常导致椎体解剖序列的异常,主要是椎体向前或后滑移。以上所说的由椎弓根峡部不连或椎弓根峡部骨折所致的脊椎滑脱,骨科医生喜欢称它为真性脊柱滑脱。如果无峡部骨不连或骨折,而仅仅由于脊椎或椎间盘退行性病变,即老化改变,或其他原因引起的椎体轻度前移位,则称作假性脊柱滑脱,假性脊柱滑脱也比较常见,一般没有椎体结构性异常。但其临床表现基本是相似的。
3、第五腰椎双侧椎弓峡部不连,这个严重吗?
第五腰椎双侧椎弓峡部不连这个是严重的,椎弓峡部不连就意味着可能存在着腰椎滑脱,
也就是意味着腰椎的不稳定,通常会导致腰部疼痛或者更重要的损伤,应该到医院手术切开固定治疗,
即使是严格的保守治疗,椎弓根峡部不连是不会自行愈合的,手术是对椎弓根行螺钉内固定,需休养至少三个月,
注意卧床休息,休息时最好平卧,如需行动配带腰围,避免弯腰和久坐,饮食注意补充钙剂,维生素,微量元素,禁食辛辣刺激性食物。
4、提问:腰椎弓峡部不连是否必须做手术
韩世杰医生答从目前的片子上看,暂不需手术。峡部裂可能随着年龄增大而出现腰椎滑脱,进而出现相应症状。保守治疗得不到缓解的时候,再考虑手术。可以先佩带围腰,另外,多进行腰背部肌肉功能锻炼(如小燕儿飞),对腰椎的稳定性有帮助,可以减慢病情进展。疼痛时可以服用一些消炎止痛的药物。骨刺一般会在上年纪以后才发生。祝早日康复。
5、腰5椎弓峡部不连可能
峡部不连多是由于先天性椎板峡部存在发育缺陷、薄弱,加之后天的外伤、劳损等诱因而发生的裂隙。出现以后,由于椎体小关节对抗剪切应力能力的丧失,腰椎失稳,所以往往容易导致椎体的向前滑脱并出现相关的神经症状。如果临床上没有症状或症状较轻,且您的椎体没有发生滑脱现象,应避过劳,经常进行仰卧起坐等腹肌锻炼,减轻腰椎前突,防止滑脱,或用围腰或用支架保护,同时进行一定的康复治疗,比如理疗、推拿、针灸、封闭、锻炼等等,即可改善症状。而如果保守治疗无效或是峡部不连伴有明显的脊椎滑脱和神经受压等情况时,可以考虑手术治疗,手术方法有很多种,风险各异,这个是需要根据每个人的病情不同而定的。
6、L5椎弓根峡部不连
到处乱写乱画,是不好的行为.
7、l 5双侧椎弓峡部不连会痛到什么程度
难过~我也是一样,我想知道能不能侧睡呀!听人说这病是没得治的,是真的吗?
8、我椎弓峡部不连,怎么办??
你是先天性隐形骶柱裂加椎弓根峡部不连,这是一种先天性畸形,平时要注意腰部的保健和正确的用腰姿势,避免过若干年后出现L5锥体滑脱,那时就要手术了。
9、腰5双侧椎弓峡部不连要注意什么
这个要多注意不要过度的劳累,饮食上尽量的吃点骨头汤之类的食物,能有效的促进钙物质的吸收,增强疗效,减少疼痛的现象。