1、腰椎间盘突出是不是治不好了?
可以治好,要有信心,去医院俩手正规的治疗,做康复运动,最后不行可以手术。
2、怎样治疗腰扭伤?
(1)推拿治疗。
①取俯卧位,先用两手拇指按压委中穴,使患者有酸胀感。再用滚法沿痛点四周治疗。然后用两手拇指,自上而下沿竖脊肌旋推3~5次。在压痛点部行横向弹拨,手法以患者能耐受为度。
②取左右侧俯位,作腰部斜搬法(但用力不宜过猛)。
③搬后取掌振颤法,放松腰部肌肉。
④如为骶髂关节半脱位,在上述基础上可行患侧下肢作过屈和过伸骶髂关节的拔伸牵引法,使其复位。治疗后当卧硬板床休息3~5天。
(2)中药治疗。
①内服中华跌打丸或活血止痛散。
②外敷药方:伸筋草、透骨草各30,姜黄、大黄各15克,生乳没各10克,苏木20克。将上药装入布袋,用白酒3两将药浸润封布袋内,上锅蒸20分钟,取出,待温度适宜敷于患处。
3、急性腰扭伤有哪些治疗方法?
1.推拿治疗
〈1〉取俯卧位,先用两手拇指按压委中穴,使患者有酸胀感。再用滚法沿痛点四周治疗。然后用两手拇指,自上而下沿竖脊肌旋推3~5次。在压痛点部行横向弹拨,手法以患者能耐受为度。
〈2〉取左右侧俯位,作腰部斜搬法(但用力不宜过猛)。
〈3〉搬后取掌振颤法,放松腰部肌肉。
〈4〉如为骶髂关节半脱位,在上述基础上可行患侧下肢作过屈和过伸骶髂关节的拔伸牵引法,使其复位。治疗后当卧硬板床休息3~5天。
2.中药治疗
〈1〉内服中华跌打丸或活血止痛散。〈2〉外敷药方:伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙20g、姜黄15g、大黄15g、生乳没各10g、苏木20g。
将上药装入布袋,用白酒3.两将药浸润封布袋内,上锅蒸20分钟,取出,待温度适宜敷于患处。
4、腰椎骨髓神经
【牵引疗法】 1、腰椎牵引:通过滑轮床头进行牵引。采用特制的胸部、骨盆牵引带对抗牵引,一般牵引重量每侧约为10~20千克,每次30~60分钟,每天1~2次。 2、俯卧牵引法:令患者双手握住床头,医生双手握住患者足踝部,提起下肢反复抖动数次,在患者放松的情况下.用大力量拔伸牵引一次。对侧下肢同时进行。最后同时提起双下肢使双侧骨盆反复抖动数次。 【运动疗法】 1、坐姿定位旋转法:患者端坐,助手固定骨盆。术者坐在患者背侧,一手扶在患者肩部,另一手顶推患椎棘突偏歪侧,令患者弯腰,主动配合医生肩部的手作腰部旋转,旋至最大限度时,医者用拇指顶推偏歪棘突,此时,可听到“咔嚓”声,接着取端坐位,做被动弯腰动作数次。 2、卧位斜扳法:患者侧卧位.嘱患者位于上面的大腿尽量弯曲,下面的大腿伸直,医者肘部置于患者肩部,另一手置于患者的臀部。做相反方向的快速有力的推压.可听到“咔嚓”声。 【推拿疗法】 1、循经点揉法:沿足太阳膀胱经,医生双手大拇指由上至下,在各关节突附近点揉,遇有结节条索状物时,应重点点揉。此法可解除腰背部软组织痉挛和疼痛。 2、晃腰推拿法:患者俯卧,全身放松,医生双手置于脊柱两旁骶棘肌表面,由表及里、由浅入深有节奏的揉推骶棘肌,同时使腰段脊柱左右晃动,达到放松的目的。 【针灸疗法】 按照经络学说选取相应腧穴,主取肾俞、环跳、殷门、委中、承山、足三里、阳陵泉、昆仑、三阴交等。针刺手法宜平补平泻。或以泻为主,或以补为主,临征应辨证应用。 【手术疗法】 手术治疗应严格选择手术适应证。 1、症状严重且反复发作,经长期保守治疗无效者,或并发神经根粘连、肌肉萎缩明显者。 2、中央型巨大突出或纤维环破裂髓核坏死游离者,出现马尾神经压迫症状。 3、合并椎管狭窄、神经根管狭窄,且经保守治疗无效者。 【中医药疗法】 中医治疗时,根据症状及脉象将本病分成几个类型,然后进行辨证论治。 1、症见腰痛绵绵酸软,久治不愈,喜按喜揉,遇劳尤甚,常伴小腹拘急,面色自光白,畏寒肢冷,少气乏力,且舌质淡苔薄润,脉沉弱时为肾阳虚型。适宜用温补肾阳的方法治疗。 可用金匮肾气汤加减。 2、症见腰脊酸痛,肢冷无力,按有定处,得寒痛剧,遇热痛减,溲清长,且舌质淡,苔薄白或腻,脉沉紧时为寒湿型。适宜用温经散寒,祛湿止痛的方法治疗。 可用乌头麻辛桂姜汤。 3、症见腰腿疼痛加剧,痛有定处,俯仰不便,转侧不能,日轻夜重,烦躁口干。且舌质紫暗有淤斑,脉沉涩时为血淤型。适宜用活血化淤,理气止痛的方法治疗。 可用身痛逐淤汤加减。 【预防与调理】 1、日常预防。经常患有腰痛的患者更应注意。在日常生活中应加强体育锻炼。在搬抬重物时不要用力过猛,也不可抬过重的东西。 2、病期调理。患有本病的患者,在急性期应卧床休息,避免体力劳动,不可使用软床,应卧硬板床,还应注意保暖。
5、腰椎间盘突出怎样止痛
腰椎间盘突出症是生活中比较严重的一种骨科疾病,但是只要尽早发现尽早治疗,那么还是能很好的治愈的。下面给大家介绍腰椎间盘突出症常见治疗方法,供大家参考。
卧硬板床
当患者病情严重时,医生会要求睡硬板床。一直到症状完全消失,要1~3个月。这样可以放松肌肉,减轻疼痛,改善血液循环。也有利于炎症消除及水肿消退。在睡的期间辅以食疗,效果会更好。
牵引治疗
牵引疗法是一种疗效好又实惠的疗法。腰椎牵引可以减轻椎间盘的压力,减少椎间盘突出对神经根的刺激,减缓腰肌痉挛,缓解腰肌痉挛性疼痛缓解腰腿痛。但是,腰椎牵引并不是每一位患者都适用,有些患者在牵引后症状反而加重,这是因为突出的椎间盘和神经根之间的关系所决定。所以,切勿盲目牵引,否则,很容易加重病情。
推拿治疗
按摩治疗对腰椎间盘突出症也有效。采用揉背、搬按、牵抖、斜搬、压牵、抬腿等手法,使痉挛的肌肉缓解,减少脊柱侧弯,促进椎间盘部分还纳,从而舒筋止痛、缓解神经根压迫、消除症状。但是该种疗法不适合严重的腰椎间盘突出患者。
微创治疗
微创技术是近几年出现的治疗方法,但现在已经非常成熟。常见的是介入,包括AD射频热凝靶点消融术、臭氧髓核消融术。微创的特点是创口小,是很安全的一种方法。
精神治疗
精神疗法是腰椎间盘突出的治疗手段中比较关键的一种。医生应该向病人详细解释病情,缓解患者对疾病的过度的紧张恐惧感。让患者树立正确的观念,这样更有助于治疗的开展。
药物治疗
在确诊之后,该病的患者可以通过选择药物治疗减轻或消除腰腿痛,常用的药物有消炎镇痛类、脱水剂及激素类。消炎镇痛类能消除炎症反应和止痛,脱水剂可以减轻神经根的水肿,而激素类药物具有强大的抗炎消除组织水肿的作用,较快地缓解腰腿痛的症状,但是副作用大,因此,不建议长期使用。在使用药物治疗的时候还要结合其他疗法如牵引、推拿等,这样效果会更好。单一的药物治疗无法获得满意效果的。
6、腰椎间盘脱出怎么办
建议:您好,腰椎间盘脱出是纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出后,突破后纵韧带,游离到椎管,压迫神经根脊髓.臀部,大腿后侧,小腿后外侧和脚的外侧面的疼痛是坐骨神经的表现.一般采用保守治疗,但经过保守治疗后,效果不理想,可以考虑微创治疗.随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得您到了越来越广泛的推广与应用.像臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,这些微创技术对腰椎间盘突出,膝关节骨性关节炎,骨质增生,肩周炎,腰肌劳损,腱鞘炎等骨病疾病的治疗,具有准确,灵活,安全系数高,操作简单,损伤小,恢复快,费用最省的优点.我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗方案,以达到理想的治疗效果.祝您早日康复
7、我姑六十岁,右侧骶髂关节半脱位,几个月或是几年病程,腿明显长,经斜搬手法复位后,腿一样长,但躺床上
应该考虑手术纠正半脱位。手法复位看来是不行。
8、急性腰扭伤有哪些治疗方案?
1推拿治疗
〈1〉取俯卧位,先用两手拇指按压委中穴,使患者有酸胀感。再用滚法沿痛点四周治疗。然后用两手拇指,自上而下沿竖脊肌旋推3~5次。在压痛点部行横向弹拨,手法以患者能耐受为度。
〈2〉取左右侧俯位,作腰部斜搬法(但用力不宜过猛)。
〈3〉搬后取掌振颤法,放松腰部肌肉。
〈4〉如为骶髂关节半脱位,在上述基础上可行患侧下肢作过屈和过伸骶髂关节的拔伸牵引法,使其复位。治疗后当卧硬板床休息3~5天。
2.中药治疗
〈1〉内服中华跌打丸或活血止痛散。〈2〉外敷药方:伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙20g、姜黄15g、大黄15g、生乳没各10g、苏木20g。
将上药装入布袋,用白酒3两将药浸润封布袋内,上锅蒸20分钟,取出,待温度适宜敷于患处。
9、急性腰扭伤的治疗方法注意事项是怎样的?
治疗方法
1.推拿治疗
〈1〉取俯卧位,先用两手拇指按压委中穴,使患者有酸胀感。再用滚法沿痛点四周治疗。然后用两手拇指,自上而下沿竖脊肌旋推3~5次。在压痛点部行横向弹拨,手法以患者能耐受为度。
〈2〉取左右侧俯位,作腰部斜搬法(但用力不宜过猛)。
〈3〉搬后取掌振颤法,放松腰部肌肉。
〈4〉如为骶髂关节半脱位,在上述基础上可行患侧下肢作过屈和过伸骶髂关节的拔伸牵引法,使其复位。治疗后当卧硬板床休息3~5天。
2.中药治疗
〈1〉内服中华跌打丸或活血止痛散。〈2〉外敷药方:伸筋草30g、透骨草30g、威灵仙20g、姜黄15g、大黄15g、生乳没各10g、苏木2.0g。
将上药装入布袋,用白酒3两将药浸润封布袋内,上锅蒸20分钟,取出,待温度适宜敷于患处。
注意事项
1.应随时注意调整姿势,变换体位,减少病灶损伤。
2.睡床、座椅等不宜过软。平时坚持腰背肌功能锻炼。
3腰部一旦损伤,应卧硬板床休息,积极治疗,防止形成慢性疾患。
10、我想知道治疗腰椎键盘突出那种治疗的方法好一点,谁能告诉我现在市面上那中药治疗效果好.
周小波 副主任医师 北京按摩医院副院长 1983年毕业于北京中医学院,运用按摩与中医疗法治疗颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出症等取得较好的疗效,多次发表专业论文,出版著作两部,参编专业著作三部。(左图)
李兵 主治医师 北京按摩医院按摩二科主任 毕业于北京中医药大学,长期从事医疗按摩专业,擅长治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骶骨关节损伤等并取得良好的治疗效果,多次发表专业论文,参编著作两部。(右图)
观众朋友们,您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目,今天我们来聊的是腰椎间盘突出症的按摩疗法方面的问题。
主持人:为什么腰椎间盘突出症的患者在发作期十分痛苦?
李兵:简单地说在人体的每节椎骨间有一个垫子,这个垫子我们称之为椎间盘,向后错动以后压迫其后方的神经组织就会产生一个局部的水肿和炎症,另外如果椎间盘直接刺激了后方的神经也会造成下肢的疼痛,这种疼痛有很多表现,包括放射痛、针刺似的疼痛、刀割似的疼痛,发作起来非常痛苦,临床上有的病人疼得在床上打滚,有的病人满头大汗,甚至有的病人还会休克。
周小波:临床上并不是所有的病人发作起来都那么明显,根据患者发病的不同时间可以分成急性发作期和慢性发作期,急性发作期主要是由于椎间盘突出压迫了坐骨神经,产生了炎症的渗出,使神经根的水肿比较严重,造成了疼痛。慢性发作期由于压迫并不明显所以症状也相对不明显。
主持人:非手术疗法和手术相比有哪些特点?
李兵:中医推拿治疗腰椎间盘突出症实际上属于一种保守疗法。中医认为腰椎间盘突出症属于腰腿疼的范畴,主要是由于经络不通造成的,称之为不通则痛,通过按摩的手法主要是起到一个通的作用。按摩治疗的特点主要是副作用比较小、没有创伤、简便、经济,患者也比较容易接受。
主持人:治疗后患者可以收到什么样的治疗效果?
周小波:经过多年的临床观察,首先是要在明确属于按摩适应症的情况下,发现很多病人通过按摩疗法可以大大减轻疼痛,缓解了症状,提高了生活质量而且临床的效果十分突出,所以说按摩确实是一种有效的疗法。
主持人:怎样判断患者适合手法治疗还是其它方法?
李兵:患者是否适合手法按摩需要专业医生的判断,如果确诊需要手法按摩还要分清楚到底是急性期的还是慢性期的,这两种病情治疗的方法也是不相同的。来看一个片子:具体的检查内容包括查X片、判断功能活动、临床实验。
主持人:具体来说手法治疗腰椎间盘突出有哪些适应症和禁忌症?
李兵:禁忌症包括以下几个方面:内科主要是除外严重的心脑血管疾病。骨科包括一些骨折、脱位的情况。其它还有结核病、肿瘤、皮肤破损、皮肤传染病、孕妇等。
周小波:我院的急重病人大多是处于急性腰椎间盘发作期的病人,这个时期患者的症状比较重,疼痛也比较剧烈,我们首选的是静脉输液治疗,这样等病人的病情在局部有了一定的缓解以后再在局部做一些轻柔的手法,然后重点在下肢远端采用一些穴位治疗,这样就可以取得一些明显的效果。
主持人:病情稳定后治疗应该从哪方面着手?
李兵:慢性期的患者治疗与急性期不太一样,经过急性期的治疗进入缓解期后可以采用一些比较重的手法同时配合一些搬动的手法。目的是为了解除腰腿部的痉挛还可以改善一些椎体的相对位置,可以松解粘连,还可以加速局部的血液循环,起到一个消炎、镇痛的作用。
主持人:来看一段录像,看看处在缓解期的患者是怎样接受治疗的:
周小波:这个病人处在缓解期,可以采用一些比较重的手法如在腰疾两侧的肘压法、肘部的拨揉法,以及通过助手的牵拉进行局部的镇压。然后是一个腰部的斜搬法,确定病变部位后找到偏歪的脊突和脊柱侧弯的不同情况对病人采用斜搬的方法。再采用旋转复位法,这是临床比较常用的方法,主要是根据病人脊突的偏歪以及椎间盘突出的方向采取旋转复位。接着是一个屈髋、屈膝的按压法,这种方法可以拉紧后纵韧带,有利于椎间盘的回位。还可以进行下肢的牵拉法,可以使神经张力提高,有利于腰椎局部神经粘连的剥离。以上这些方法不是说每一位病人都必须做的,而是要针对病人的体质、耐受程度采用不同的方法。
主持人:除了这些处理方法以外还有没有其它的辅助治疗方法?
周小波:我院对于腰椎间盘突出的患者除了手法治疗以外还有一些其它的方法如针灸、拔罐、物理疗法、药物疗法,对于急性期症状比较严重的还可以配合超短波等方法进行治疗,对于慢性期疼痛比较严重的还可以配合中医的中频治疗,这样可以起到止痛的作用。
主持人:患者在接受了这些治疗后多长时间就可以解除症状了?
李兵:如果患者症状比较重一般医生会劝其住院治疗,如果症状比较轻可以在门诊治疗,一般门诊按摩治疗的疗程是5-10次,住院患者的疗程一般为两周左右。腰椎间盘突出症治愈的标准一般是以疼痛消失、功能恢复为标准。
主持人:来看一位患者的情况:李兵:"这位患者的症状比较重,经过两周的治疗包括输液、手法同时配合物理疗法如超短波、牵引等,现在症状有了明显改善。"
周小波:这位患者刚到医院时疼痛十分剧烈,腿部抬起不到20度,夜间无法入睡。需要说明的是手法按摩治疗并不是把椎间盘给揉回去了,而是通过一定的手法解除了病人的疼痛,缓解症状,使肢体功能能够得到明显的改善,这与西医的解剖的概念是不一样的。
主持人:手法按摩与手术治疗在效果上有没有明显的差异?
李兵:手术疗法也是一个非常好的疗法,有一些适应症到了一定程度,如果不进行手术,发展起来是非常可怕的,比如临床上常见的一种中央型椎间盘突出的病人,如果病情进一步发展,突出物继续向椎管内压迫,就会造成肌肉的瘫痪、大小便失禁,生活质量会受到严重的影响。
主持人:病人经过医院的一些综合性处理回到家里以后应该再做哪些辅助性的工作?
周小波:患者回家后应该注意静养,重视定期的复诊,还有一项非常重要的任务就是腰背肌的功能锻炼,腰背肌功能锻炼的目的主要是加强腰背肌的力量,可以稳定腰椎,还可以改善肌肉的功能。
主持人:来看一段腰背肌锻炼的片子:
李兵:这是一个屈伸单腿的训练,屈膝时要尽量向腹部贴,另外尽量往上踢腿可以牵拉压迫的神经。反复进行抱膝的动作可以使椎间盘的压力减轻。屈腿挺腰的动作也可以很好地锻炼腰背肌。俯卧位的双上肢和下肢的后伸(燕飞)可以很好地收缩颈部和腰腹部的肌肉。半卧位的俯卧撑,通过上身的反复起卧,对腰背肌也是一个很好的锻炼。做这些动作的时候要根据个人的情况去选择适合自己的动作,强度要逐渐增加,要有一定的规律性。
主持人:除了这些比较专业的按摩方法以外有没有一些自我按摩法?
周小波:在腰椎间盘突出以前患者往往有许多前期症状,它们的表现通常就是腰疼,有的人一个轻微的小动作如打喷嚏、弯腰等都可以造成腰扭伤,这时就有了一个信号说明腰椎马上就会发生退变。长期的慢性腰痛也说明腰椎马上就会发生退变。有的病人腰痛时轻时重,有时可能一点症状都没有,有时疼得卧床不起,这种情况有可能要往腰椎间盘突出的方向发展。所以这时如果采取一定的手法进行自我按摩可以起到预防和缓解症状的目的。来看一段片子:第一个动作是把双手搓热,一直搓到双手发烫,放在腰眼的位置,从上向下进行反复的搓。然后是一个捏脊的动作,用拇指和食指把脊柱正中间的皮肤提起,从与肚脐相对的地方一直到尾椎。再来看一个摩揉法,双手握拳,拳眼冲上,用掌指关节顺时针和逆时针各揉18圈。接下来是进行镇扣法和抓腰法,抓腰法就是拇指固定在腰部,其余四指的指腹在腰部进行反复的拉动,这个动作对于腰肌劳损比较重的病人可以迅速缓解症状。原则上这种刺激不宜过大应该是有规律地、持之以恒地去做。通常2-3个月后腰痛症状会有明显的缓解。
主持人:生活起居方面,腰椎间盘突出症患者应该注意哪些问题?
周小波:首先应该注意保暖避风寒,还应该避免过度劳累和剧烈的运动。腰椎间盘突出患者尽量要坐高一点的凳子,弯腰不要太猛,上床、翻身等动作都不能做得太快或太猛,要注意自我保护。一些力所能及的运动应该多做如走路等,量力而行。
李兵:腰椎间盘突出的季节性比较强,尤其到了换季的时候要注意。外出时最好系上护腰。
主持人:云南刘女士 49岁 请问按摩治疗一次费用是多少?治愈后共需要多少费用?
李兵:按照北京市卫生局规定,腰椎间盘突出症患者按摩每次费用是25元。住院患者的平均费用在3000左右。
主持人:重庆王先生 65岁 我患有腰椎间盘突出症,3年前做腰椎间盘突出手术治疗,现在病情反复,能否按摩治疗?
周小波:可以进行手法按摩,但是应该首先明确病变部位,在病变部位的手法要轻,不主张采用搬动法进行治疗。
主持人:福建李女士 40岁 腰椎间盘突出症做手法后,腰痛症状加重是否正常?
李兵:这种情况是有可能出现的,多数病人通过卧床休息后疼痛会很快缓解。
主持人:北京何先生 61岁 按摩治疗后会复发吗?如何预防?
周小波:如果治疗后自己不注意保护是有可能复发的。因此患者的自我保护意识是非常重要的。
主持人:江西徐女士 47岁 我患有腰椎间盘突出,有的医院让我卧床休息,千万别按摩,可我越躺越疼,该怎么办?
李兵:这种状况比较符合急性期病人的情况,应该可以进行手法按摩。
腰椎间盘突出的手术治疗;
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