腰椎进钉点

1、腰椎穿刺的进针点在哪里？

髂后上嵴与后正中线交汇处，一般是.L3-4 椎间隙。可上下移动一个椎体间隙

2、交流经验：椎弓根钉定位及打钉方法？

椎弓根钉定位、打钉方法如下：

进针点:

C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点；

C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点；

C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上；

角度：C2矢状面内倾30度，水平面上倾20度；

C3-6矢状面内倾40-45度，水平面与终板平行；

C7矢状面内倾40-45度，水平面与终板平行 螺钉直径（mm）: 3.5皮质骨螺钉，进钉深度（mm）：18-20，进钉不超过80%。

确定进钉点后，先咬除进钉点处皮质骨，开口器开口，恒力持稳探路器缓慢进入，在松质骨内应阻力不大且均匀，如有大的阻力，可能遇到骨皮质，应拔出探路器，将咬除的棘突剔净、修剪成骨条后填入钉道，再次用探路器，则易控制方向，避免滑入原钉道。进钉前一定要用探针探测钉道四壁有明显骨性感，证实钉道在椎弓根内，方可缓慢拧入螺钉。

3、腰椎穿刺术中，穿刺针进不到椎间隙啊，怎么办，有什么经验跟我说下吧！！！

是不是穿棘上韧带比较困难啊 ，关键是使用破皮针要深一点 实际上要用破皮针切断棘上韧带 而穿刺针要保证垂直于矢状面 你要耐心 手别抖 胆大心细 别虚 大胆的多进一点 再找上级医生

4、十字交叉法、腰椎椎弓根螺钉进钉点的确定

椎弓根钉定位、打钉方法如下： 进针点: C2枢椎椎板上缘水平线下5mm与椎管内侧缘外7mm垂直线交点； C3-6侧块背面中上1/4水平线与中外1/4垂直线交点； C7侧块背面中上1/4水平线与中点垂直线交点稍偏上； 角度：C2矢状面内倾30度，水平面上倾20度；。

5、腰椎间盘做手术一定要打进钢钉顶隹吗?

像这个情况，如果不是很严重，暂时没必要考虑手术，也可以做一下微创的，一般可以做一下保守治疗，针灸推拿理疗治疗平常一定要注意保养，不要弯腰过多不要睡太软的。

6、腰椎融合手术进口钉四颗当天费用八万五可以报销多少？

你是说社保能报多少吗？我也做过腰椎融合手术，我是进口钉两颗，费用是8万，报了4万5千左右。