1、腰椎间盘突出!
兄弟!你这么年轻就有腰间盘突出,并且还属于比较重的那种。如果你的年龄是40-50岁的话,我就建议你去做手术了,可是你还很年轻,这样吧!先分析一下你的病情,你是标准的腰5骶1间盘突出,并且压迫硬膜囊及神经根,尤其右侧的比较重,因为你的右侧足有麻木症状,右侧臀部有放射痛!诊断很明确。治疗:你现在的治疗可以尝试,但是要坚持一个疗程,看看效果再说,并且同时你要避免重体力的劳动,长期的重体力劳动就是你这个病的病因,要去除病因,休息一段时间,睡觉要睡硬板床,起床的话,一定要佩戴硬质的腰围子,药店都有卖的。如果你的这个疗程治疗后还不缓解的话,还可是试试理疗,推拿、按摩,还可以去三级甲等的打医院静滴药物治疗。如果以上的都试过仍不能缓解的话,那就只有手术了,手术可以选择介入手术和开刀手术。但是,你这么年轻,还是尽量保守治疗吧,估计坚持住应该有效果!
2、腰椎间盘突出症如何护理?
一、急性期的护理
1、在急性期患者应绝对卧硬板床休息2—3周,减轻腰椎负担,避免久坐。
2、注意保暖,防止受凉,受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因,防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。
3、饮食宜清淡,多饮水,宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油腻食物。
4、做好心理护理,介绍相关知识,讲解情绪对疾病的影响,使患者保持输快的心情。
5、 病人疼痛缓解后,即开台腰背肌功能锻炼,加强腰背肌保护功能。功能锻炼包括五点式和三点式。五点式的方法是:头部、双肘及双足跟作为支撑点,使劲向上挺腰抬臀,腰背肌功能加强后可改用头部及足跟三点作为支撑的三点式锻炼方法。锻炼应循序渐过,逐渐增加,避免疲劳。
6、病人疼痛缓解后,可逐渐增加活动量,但每次活动时,腰部一定要使用腰部保护用具,并注意避免腰部突然受力。还要掌握正确的下床方法:病人宜先滚向床的一侧,抬高床头,将腿放于床的一侧,用胳膊支撑自己起来,在站起前坐在床的一侧,把脚放在地上,按相反的顺序回到床上。急性期间,经过治疗疼痛缓解,病人即可回家休养,。
二、缓解期指导及护理
1、减轻腰部负荷,避免过度劳累,尽量不要弯腰提重物,如捡拾地上的物品宜双腿下蹲腰部挺直,动作要缓。
2、加强腰背肌功能锻炼,要注意持之以恒。
3、建立良好的生活方式 ,生活要有规律,多卧床休息注意保暖,保持心情愉快。
4、禁烟酒,忌食肥甘厚味,苦寒生冷食品,多食滋补肝肾的食物如动物肝肾、羊内、大枣等。
5、病人应树立战胜疾病的决心,腰椎间盘突出症病程长,恢复慢,病人应保持愉快的心情,用积极乐观的人生态度对待疾病。
3、腰椎间盘突出症的护理诊断及护理措施是什么?
现在多采用S-PLDD微创术,他有六大优势:1、高效安全;2、精确定位; 3、鉴别神经;4、精辩组织;5、温度可控;6、精确计算。
腰椎间盘突出症患者日常饮食注意事项:
(1). 中医认为,感受风寒湿邪是诱发腰椎间盘突出症的一个因素,所以腰椎间盘突出症患者应忌食寒凉之物,注意腰部保暖。(2). 宜食清淡饮食。中医认为过咸的食品能伤及肾脏,而肾虚也是导致腰腿痛的一个重要因素。(3). 慎食煎炸之品。因这类饮食易导致使秘,使腹压增高,加重腰腿痛症状。(4). 可选用一些祛风寒、活血通络、补益肝肾之药膳进行饮食调护。
4、腰椎间盘突出症术后如何护理
腰椎间盘突出症是中老年人的多发病和常见病,手术治疗后可即刻解除神经根压迫症状,产生近期疗效。病人极易产生大功告成的心理感觉,因此必须让病人明白术后家庭护理的重要性,以避免减少术后并发症,取得良好的近、远期疗效。病人出院时如须远途乘车返回的,最好取侧卧位,可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用,还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。若条件限制只能坐位返回时,必须用腰围保护,因坐位时,椎间盘内压力最大。佩带腰围可减少其压力。还可增加腰部力量,避免上下车时弯腰动作的影响。出院后做到3个月内不负重、不弯腰,同时应正确使用腰围,即每天间断佩带腰围,睡觉、吃饭时可取下腰带。起床后,工作前适当活动腰部,以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。搬东西时,物体要靠近身体,取下蹲屈髋屈膝姿势。平时应加强腰背肌的功能锻炼,力求练成自身的“肌肉腰围”。恢复后期腰带只用于久坐和弯腰负重时,防止腰背肌萎缩。出院后仍应卧硬板床,3个月内尽可能的多卧床,这样利于术后康复。术后一年内,提举重物时都必须十分小心;避免强烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压。还要注意防止便秘。
5、腰间盘突出的护理措施怎么写
一、预防
病症预防
1、保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。
2、站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。
3、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。
4、提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
从生物力学的角度上看,腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘所承受的压力最大,其活动度也最大,而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2),因而腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘是最容易受损的部位,临床上也是以腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出最为常见。
二、护理
一、对腰椎间盘突出症的病人的护理包括以下几个要点:
1、急性期应睡硬板床,绝对卧床3周。
2、避免咳嗽、打喷嚏,防止便秘。
3、症状明显好转后,可逐步进行背肌锻炼,并在腰围保护下,下地做轻微活动。
二、预防腰椎间盘突出症复发
腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后,可使病情缓解或痊愈,但该病的复发率相当高,原因为:
(1)腰椎间盘突出症经过治疗后,虽然症状基本消失,但许多病人髓核并未完全还纳回去,只是压迫神经根程度有所缓解,或者是和神经根的粘连解除而己。
(2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈,但在短时间内,一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出,导致本病复发。
(3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖,风寒湿邪侵袭人体的患病部位,加之劳累容易诱发本病的复发。
(4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为,肾藏精、主骨;肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满,则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年,生理性机能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节病。
(5术后的病人虽然该节段髓核已摘除,但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出,而导致腰椎间盘突出症的复发。
6、治疗腰间盘突出的中医方法是什么?
腰椎间盘突出的中医治疗方法有很多。首先常规来讲,腰椎间盘突出首选治疗也是目前公认的保守治疗方法,就是牵引。当人体平卧在床上的时候,整个腰椎是不受力的,而当人坐着的时候,对于椎间盘的压力是平常的2.6倍,就是压力会大一些。所以,首先病人应卧床休息,然后就是行局部的牵引,腰椎的牵引,同时如果腰椎间盘突出引起了一系列神经症状,可以通过针灸、中药进行治疗,根据不同的分型,比如风寒湿痹型,采用疏风散寒的药物、大活络丸,根据中药的分型辨证施治,采用这一系列治疗方法。总体来说就是推拿、牵引、理疗,这些综合性的治疗,可以达到治疗腰椎间盘突出的目的。
7、需要一份腰椎间盘突出的大病历(中医)。
首 次 病 程 记 录 2012年4月6日 10时10分 陈XX,男性,57岁,汉族,已婚,务农,家住XXXXXXXXXX,因“右侧腰腿痛1周余”入院。 患者自诉1周前无明显诱因出现腰骶处疼痛,活动后出现右下肢痛休息后略右好转,无发热头晕,无畏寒,无活动障碍。今日入我院求治,在我院行CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。门诊拟“1、腰椎间盘突出症、2、椎管狭窄”收入院。病程中神志清楚,精神差,纳眠可,二便调。查体:体温36.4℃,脉搏69次/分,呼吸18次/分,血压120/80毫米汞柱。神志清楚,精神稍差,发育正常,营养中等,体型适中,表情自然,步入病房,自动体位,查体合作。舌质红,苔薄白,脉弦。全身皮肤粘膜未见黄染,皮疹及出血点,浅表淋巴结未触及肿大。头颅、五官端正,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。双侧外耳道无异常分泌物,双侧乳突无压痛,听力正常。鼻翼无扇动,鼻腔无异常分泌物;副鼻窦区无压痛,双侧鼻唇沟对称。口唇无紫绀,牙龈及口腔粘膜无出血,咽部无充血,扁桃体无肿大,无化脓点,伸舌居中。颈软无抵抗,气管居中,甲状腺无肿大,无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,肝颈静脉回流征阴性;胸廓对称无畸形,肋间隙无增宽或变窄;触诊语颤无增强或减弱,双肺叩诊呈清音,呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心尖搏动点位于左第五肋间锁骨中线内侧约0.5cm处,无异常搏动,触诊无震颤;心界无扩大,心率69次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,全腹无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及;肝、肾区无叩击痛,移动性浊音阴性;肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。神经系统检查生理反射存在,病理反射未引出。 专科检查:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。 辅助检查: CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。 初步诊断: 中医诊断:腰腿痛 气滞血瘀 西医诊断:1、腰椎间盘突出症并坐骨神经痛 2、椎管狭窄症 诊断依据: 中医诊断依据:患者,男,57岁,腰痛伴右下肢痛一周余,病程短,痛处拒按,神清,精神一般,故辨病为“腰腿痛”,证属“气滞血瘀”证。患者正值壮年,无腰部外伤史,长期从事体力劳动,既往体健,病程短,痛处固定拒按,舌质红苔薄白脉弦为气滞血瘀之征象。本病位在腰椎,病性属实证。 西医诊断依据: 1、病史:右侧腰腿痛1周余 2、查体:腰5骶1棘突处压痛阳性,向右下肢放射痛,右直腿抬高试验60度阳性,加强试验阳性,右髋“4”字试验阴性,肌力肌张力基本正常。 3、辅助检查:CT示:L3-S1椎间盘膨出并L4/5突出,L4/5椎管狭窄,腰椎退行性病变。 鉴别诊断: 中医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。 西医鉴别诊断:诊断明确,无需鉴别。 诊疗计划: 1、按骨科常规护理。 2、完善相关检查。 3、行脱水消肿营养,活血通络等支持治疗。 4、中药以活血祛瘀,通经活络为法,中成药以活血止痛胶囊治疗。 住院医师: 这是我的一个腰突病人的病历,请参考!可能有错误,请指导,谢谢!
8、腰椎间盘突出症的现存护理问题及措施
如果是腰椎间盘突出这个是要看严重程度如果是比较严重的话,需要注意在医生指导下进行手术治疗,或者是去看看中医,进行保守治疗