1、问题来了,懂得进来,我腰椎间盘滑脱,做了手术,叫什么腰椎后路减压融合术,打了六根钉子,两根支撑棒,
摘除内固定脊椎融合术后的病人要绝对卧床休息,可以在床上翻身(需在医生护士协助下完成),家属要勤给病人翻身并按摩双下肢和后背,嘱患者加强双下肢锻炼如:屈腿伸腿,活动脚趾脚踝,术后第二天拔出引流管,并复查术后片,一般拆线后12天左右可在腰围外固定的情况下坐起,并慢慢下床。
2、腰椎间盘突出会把神经压断吗,手术治疗危险性大吗
腰椎间盘突出导致神经根受压,严重的影响下肢活动并导致疼痛,麻木等,最后会瘫痪。理论上神经不会轻易断掉,但是长期慢性严重压迫会导致神经失营养萎缩,越来越细,最后会等同于断掉一个意思,这个时候自然就瘫痪了,所以,专业角度来讲,保守无效就必须手术的。手术的风险是可能会出现,但是拒绝手术是一定会出现严重后果的。你这种做一个经腰后路椎间盘切除+神经根减压+Cage植入植骨融合手术,手术风险远远没有你想象那么大
3、椎间盘突出
已经有突出了,3mm不能说明症状是否严重:有的人椎管宽大,突出5mm也不会有症状;有的人突出3mm以内就有较严重的症状了。
治疗的关键在于你自己整张的严重性。第一次发作还是多次发作?休息后有没有缓解?有没有其他神经症状:鞍区(就是“裤裆区”)感觉怎么样、一侧或双侧腿痛、麻?
您目前没有椎管狭窄,如果没有上述情况,保守治疗效果应该好。
另附:
一、腰椎间盘突出症的保守治疗
保守治疗是LDH的基本治疗方法,约80%的LDH可经保守治疗缓解或治愈。保守治疗旨在使腰椎间盘突出病灶和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退,从而减轻或缓解其对神经根的刺激和压迫。
保守治疗主要适用于:
(1)年轻、初次发作或病程较短者;
(2)休息后症状可自行缓解者;
(3)X线检查无椎管狭窄者。
椎间盘突出的保守治疗
具体方法包括绝对卧床休息、持续牵引、理疗、推拿、按摩、口服消炎止痛药物、病灶注射治疗等,其中病灶注射治疗的作用是减轻神经根炎症反应,对突出型有效率达76%,对膨出型有效率只有26%。一般正规保守治疗6~8周无效应考虑采取其他方法。
1绝对卧床,最重要。
2可牵引,但牵引初期可加重临床不适症状,要正确认识它。
3局部理疗热敷。
4非甾体止痛药物,急性期可适当加用激素类药物,效果较好,一般3天即 可,但现在很多人不提倡应用激素。
5以上方法效果如不佳可做硬膜外封闭或骶管治疗。
6恢复期内避免体力劳动
中医保守治疗
首先,纠正病人引起发病的病因(如:不良的坐姿),
然后,正骨推拿>针灸(可用神经根电针)>平时患者练功(腰背肌训练)
严重者可硬膜外麻醉+激素后大推拿
利水中药内服外敷
二、腰椎间盘突出症的手术治疗
手术适应证:经症状、体征、影像学和神经定位检查诊断为LDH,经正规保守治疗6~8周无缓解,出现感觉运动功能障碍、马尾综合征、难以耐受的疼痛或反复发作影响工作和生活者。
手术禁忌证:严重心、肺、肝、肾疾病,有感染病灶,严重神经衰弱,精神病患者,保守治疗有效的患者。
手术方法的选择:
(1)开窗减压术:腰痛伴单侧下肢痛,累计一个间隙者。
(2)半椎板切除:腰痛伴单侧肢体疼痛,累计两个间隙者或原诊断为某一间隙突出,术中发现该间隙的病理变化不足以解释术前症状而需要探察临近间隙者。
(3)全椎板切除:巨大的中央型腰椎间盘突出伴急性马尾神经损伤症状者。髓核摘除术后复发经保守治疗无效,需二次手术者。
(4) 关节突部分切除或关节突切除:极外侧型或合并椎管狭窄者。
用标准术式治疗LDH,术后仍有少数人残留腰部痛或症状加重,人们常将这些表现归因于椎间盘切除后的病理改变。通过节段性融合等方法解决了不少此类患者的痛苦,包括后路横突间融合、椎间融合和上世纪90年代发展起来的椎间融合器技术(BAK,Cage)等,目前认为融合率与临床满意率呈正相关。不过也有学者观察发现,尽管融合率达89%,而临床满意率只有60%。因此,有作者认为坚固的融合并不一定预示着临床疗效满意,常规椎间盘术后的残留症状可能还有其他原因。
另外还有微创介入治疗。
4、什么可以将髓核固定?
1.大概术式(我尽量通俗的讲)首先是切开显露病椎,然后就是将椎间盘内的压迫神经的髓核摘除掉,这样两个脊柱间就空了,要往里面加东西,可以选择自己的骨头(如髂骨),也可以是人工椎间融合器 (cage),放入后两个椎体间就没有活动度了,当然也不会出现间盘突出压迫神经了(都没间盘了自然不会突出),放进去了不稳定,要在上下椎体上打钉子,一般是4个,当然还是要看你融合几个了。提供个腰椎的术后片,仅供参考,淡白色的是椎体,高亮的金属就是内固定钉,中间圆的就是cage。 2.这个术式主要治疗椎间盘突出,而且是比较严重的,需要椎间融合的。
5、cage椎间植骨融合术是什么意思
前者较好,但费用较大,椎间融合器是一种可吸收的材料制成有一定的强度可以在术后维持椎体的高度和稳定性,中间是空的可以用来植骨,时间长了椎体间就达到骨性融合。而植骨是取自体髂骨,费用小但有二次创伤,骨质的强度差,易移位等缺点。
6、腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"
7、Y腰椎植入cage融合器加钢钉内固定手术后瘢痕软组织增生粘连压迫神经有什么办法解决.
有下肢症状并严重影响生活需再次行手术解除疤痕组织对神经根的压迫,否则无须任何处理,定期复查即可。
8、请问髓核摘除术cage植入钉棒内固定术具体怎么理解。是一个什么手术。
1.大概术式(我尽量通俗的讲)首先是切开显露病椎,然后就是将椎间盘内的压迫神经的髓核摘除掉,这样两个脊柱间就空了,要往里面加东西,可以选择自己的骨头(如髂骨),也可以是人工椎间融合器 (cage),放入后两个椎体间就没有活动度了,当然也不会出现间盘突出压迫神经了(都没间盘了自然不会突出),放进去了不稳定,要在上下椎体上打钉子,一般是4个,当然还是要看你融合几个了。提供个腰椎的术后片,仅供参考,淡白色的是椎体,高亮的金属就是内固定钉,中间圆的就是cage。
2.这个术式主要治疗椎间盘突出,而且是比较严重的,需要椎间融合的。
