1、骨质疏松症是指各种原因所引起的全身性骨数量减少,骨小梁
间隙增大,骨基质减少和重量降低,骨的机械强度减低导致非外伤性骨折,或轻微外力即可发生某些部位骨折的一种临床综合征。
骨质疏松症的病因与发病机制目前尚未完全清楚。目前,比较公认的致病原因主要有以下几个方面。
(1)内分泌紊乱。众所周知,本病多见于老年人,尤其是更年期以后的女性患者尤为多见。这表明。性激素对骨质的代谢有直接关系。当肾上腺皮质功能亢进时可引起骨质疏松,不仅是库欣综合征的主要特征,而且在临床治疗上长期向患者使用肾上腺皮质激素亦可同样引起这一后果。这表明:肾上腺皮质激素可加速骨质疏松的过程。而性激素能抑制垂体前叶素,间接抑制肾上腺皮质激素。
所以,老年人性激素分泌减少,尤其是更年期后的女性,则更易出现骨质疏松。
(2)钙代谢失调。毫无疑问,钙缺乏是成年人骨质疏松症的原因之一。正常人每日摄入钙量约为10mg/kg 体重,其中少量为人体所利用,大部分随尿及大便排出,以维持钙的代谢平衡。如果摄入的钙量减少,或是肠吸收功能障碍,或是从尿及大便中排泄量增加,则易引起由于缺钙所造成的骨质疏松。此时,如果再加上内分泌紊乱因素的影响,则更易引起骨质疏松。
(3)失用因素。正常情况下,由于肌肉的舒张收缩及各种压力而刺激骨骼组织保持正常的钙代谢平衡。但当肢体或全身一旦失去生理性活动及体力劳动或锻炼,则容易引起骨组织内的一系列改变,而引发脱钙及尿钙排出量增加,导致骨质疏松。长期卧床者表现为全身性骨质疏松,而肢体石膏夹板固定或神经过敏性失用,则表现为局部骨质疏松。
骨质疏松症多见于老年人,尤其以60 岁以上女性多见。患者多诉全身疲乏,喜卧床或仰坐位而不愿活动;全身酸痛,尤以腰部为明显,可由腰向臀部和下肢放散,亦可由背部向肋骨和腹部放散。
患者自己感觉身高逐渐变矮,除因椎间盘退变原因外,与椎体骨质疏松易引起压缩骨折有关。同样原因可使驼背畸形逐渐加重。
X 线表现:脊柱骨质疏松,骨小梁减少,椎体中间凹陷呈鱼尾巴状。
骨质疏松症所引起疼痛的程度远不如腰椎间盘突出症严重,且X 线表现截然不同,应用性激素、高蛋白、高钙治疗后,腰痛症状可减轻。
2、腰椎CT扫描
椎间盘均匀超出相邻椎体边缘,两侧隐窝变浅,硬窝囊受压,黄韧带不厚,这些是老年常见的自然性退行病变,可以不治疗或者保守治疗
你说的应该是硬膜囊受压,硬膜囊受压时会有下肢感觉异常,比如感觉减退或者放射到足部的疼痛,也是椎间盘突出导致的,如果症状明显可以用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,也可以中药活血化淤治疗
黄韧带厚度超过4mm,即为不正常,也可使硬脊膜受压,引起一系列马尾及神经压迫或刺激症状,如会阴部感觉障碍,肛门反射减弱。
骨密度减低小梁稀疏等等这些都是骨质疏松表现,老年人很常见,注意一下饮食和适当锻炼,以防骨折的发生,可以适量服用维生素D,另外我想说的是,市面上的钙片补钙效果完全可以用饮食替代。之所以有人吃的好还缺钙,是因为维生素D不足,所以买钙片是错误的,即使吃了钙片有效果,也是因为里面添加了维生素D,当然一瓶钙几十块,50丸维生素D才几块,药店的人才不会跟你讲明白。
单从CT上来看,对于75岁老人来说身体状况还不错,如果没有下肢疼痛麻木症状,基本不用担心。
祝老人新年健康
3、骨折后骨质疏松骨小梁变细可以走路吗?
可以走,还看是哪个部位较重,如腰椎或骨股头这些部位要格外小心防压缩骨折。
4、腰1椎体压缩,骨小梁挫伤,腰4一5及腰5一骶1椎间盘变性,突出.怎么办
你好,如果是有外伤引起的腰椎骨折,要看压缩程度,严重的话有可能需要手术治疗的。如果是压缩症状还好,可以选择保守治疗,卧床治疗。
5、腰椎间盘CT 请教骨科高手
按照你提供的所有信息,我建议:
1、如果目前你没有明显的感觉腰痛的话,建议你从现在就做起并做好平时的预防性工作。腰椎间盘知突出症是一种缓慢的、进展性疾病,如果控制的好,那么它就会停止在初期并且不会出现临床症状从而影响你的生活质量。具体做法是:如果你是长期的坐位工作,你应该注意桌、椅的高度,并定时改变姿势,挺挺胸、活动活动腰道部:你可以换用宽腰带;若经常弯腰取物的话,建议你采用下蹲的姿势,减少受损椎间盘的受力及劳损;经常锻炼腰部肌肉,加强脊柱的稳定性;如果你注意的以上几点,那么你的病情便不会进展了;但已经受损的部位会长期存在,修复是比较缓专慢的。
2、如果你现在已经明显感觉到腰痛的话,说明L4/5、L5/S1椎间盘局限性向后方突出已经较重的压迫到了你的下位脊神经,出现了较明显属的临床症状,这时你不仅需要注意上面所提到的预防措施,最重要的是你因该去医院,在正规的治疗下,减轻并长久的解除你的疼痛,才能生活的更好。
6、胸腰椎压缩性骨折骨小梁聚集是啥意思严重吗
如果是压缩性骨折,就要躺硬板床,一般骨折三个月才可以愈合,注意观察病情变化,
7、腰椎骨小梁断裂会引起下肢不恢复要多长
病人的情况应该是由于本身有骨质疏松所以骨折以后就很难愈合好了,需要看一下骨折的X光片如果骨质疏松非常严重 是需要使用骨肽输液促进骨折愈合的然后在服用高钙片补钙平时要外出多晒太阳身体才能够充分吸收钙骨折才能够愈合好的。
8、腰椎生理曲度变直 L2椎体右侧横突皮质不连续 骨小梁中断 远折断略向前外移位
这个是受到暴力外伤引起的,诊断:腰椎横突骨折。处理建议:1.无需手术(因为骨片很小手术也接不上,以后会成为游离体对人没什么大影响)2.卧硬床休息4~6周 3.可以带个腰托保护下