1、腰椎间盘突出做4字实验也阳性吗
严重一点的是可以出现阳性的
2、腰椎间盘突出症的检查方法有哪些
腰椎间盘突出症特殊检查方法有:
(1)直腿抬高试验阳性。具体作法如下:患者双下肢伸直仰卧,检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直,另一手握住踝部并徐徐将之抬高,直至患者产生下肢放射痛为止,记录下此时下肢与床面的角度,即为直腿抬高角度。正常人一般可达80度左右,且无放射痛。在此基础上可以进行直腿抬高加强试验,即检查者将患者下肢抬高到最大限度后,放下约10度左右,在患者不注意时,突然将足背屈,若能引起下肢放射痛即为阳性。
本试验的原理是:当下肢抬高时,坐骨神经受到牵拉,加重了突出的腰椎间盘对神经根的刺激。
在直腿抬高试验中,下肢抬高在0~20度时,并不引起神经根在椎管内的移动,因此在此范围内的受限,多为腘绳肌痉挛所致。在下肢抬高超过30度以后,即可引起神经根的牵拉或向下移动,其中受牵拉最大的是腰5神经根,其次是腰4神经根。当抬高角度超过60度时,腰5神经根所受拉力达到最大程度,并足以使之在椎管内向下移动。由于腰5、腰4神经根受到的牵拉力较大,故腰5~骶1、腰4~5椎间盘突出的患者,直腿抬高试验多为阳性。
在较为严重的腰椎间盘突出症患者中,不仅患侧的直腿抬高试验呈阳性,连健侧的直腿抬高试验也可以为阳性,这是由于健侧下肢抬高时可使神经根牵动硬膜囊,从而相应改变了对侧神经根与突出物的相对位置,而诱发了疼痛。
直腿抬高加强试验可以用来区别神经根性或是肌肉因素所引起的直腿抬高受限。一般由于髂胫束、腘绳肌或膝关节后侧关节囊紧张所造成的直腿抬高试验受限,在作加强试验时可呈阴性。
双侧直腿抬高试验阳性,提示中央型突出的可能性;多数患者直腿抬高加强试验阳性。
应注意的几个问题:①应先检查健侧,并以健侧为标准进行比较,低于健侧的抬高角度出现疼痛才是阳性。正常人下肢抬高范围是60~120度,一些运动员、女性即使有腰椎间盘突出,直腿抬高也可以大于90度,这些人应以疼痛是否存在为标准。②腰骶部病变及骶髂关节病变,本试验也可以阳性。
(2)仰卧挺腹试验阳性(又称挺腹、憋气试验)。可让患者处于仰卧位,两手置于体侧,以枕部及两足跟为着力点,将腹部向上抬起,如可感到腰痛及患侧下肢放射痛,即为阳性。如不能引出疼痛,可在保持上述体位的同时,深吸气并保持30秒,至面色潮红,患肢放射痛即为阳性;或在挺腹时用力咳嗽,出现患肢放射疼痛者也为阳性。如上述方法均不能引发患肢疼痛,还可以在患者挺腹时,以双手压迫其颈静脉,此时若出现患肢疼痛,仍是阳性体征。此试验原理是通过增加腹内压力而增加椎管内压力,以刺激有病变的神经根,引发腰痛及患侧下肢疼痛。
(3)屈颈试验(Linder征)。让患者平卧,四肢自然放平,检查者一手托于患者枕部,另一手按于患者胸前。徐徐将患者颈部屈曲,若能够引发患者腰痛及下肢放射痛,即为阳性。
此试验原理是:屈颈使枕部离开床面,可令脊髓上升2cm左右,并使硬膜及神经根受到牵拉,加重了已经发生病变的神经根的紧张程度。
(4)弓弦试验可阳性,患者仰卧位,将其患侧髋关节及膝关节均屈曲到90度,然后逐渐伸直膝关节直到出现坐骨神经痛为止。此时将膝关节稍屈曲,坐骨神经痛则明显减轻或是消失。检查者以手指压迫股二头肌腱内侧的胫神经,若可以诱发疼痛则为阳性,此试验可以用来鉴别因腰椎间盘突出而引起的腰腿痛和因肌肉因素而引起的腰腿痛。又被称为卧位弓弦试验。
(5)健侧直腿抬高试验阳性,当健肢被动直腿抬高时,患肢坐骨神经分布区出现疼痛为阳性。可能为中央型突出或突出椎间盘在神经根的腋部时。
(6)股神经牵拉试验(Ely)试验阳性,多见于高位腰椎间盘突出时。腰大肌、骶髂关节、腰椎有病变时,亦可呈阳性。其操作方法是:患者俯卧检查者一手按压骨盆,另一手将一侧下肢抬起,使膝关节屈曲,髋关节过伸,若腹股沟或大腿前方和小腿前内方放射痛,为阳性。
(7)纳夫齐格尔氏征又称为颈静脉压迫试验。其操作方法是:患者取站立位或坐位或卧位,检查者用手压迫患者两侧颈静脉,或用血压计橡皮囊缠绕颈部,加压至5.3~8.0Pa(40~60mmHg),使其颅内压升高,进一步引起脑脊液压力增高,硬膜囊扩张,从而将神经根推向外侧,使其受压加重,出现患肢疼痛、麻木等症状,这种症状可以自上而下发展,也可以自下而上发展。其中以站立位时,检查出的阳性率最高,且尤适于检查腰4~腰5椎间盘突出者。
3、腰椎间盘突
跟你说三点:1不要悲观啊,你只是没去对地方。2你应相信国医,西医解决不了的问题,有时还得中医以解决。3你的了解椎间盘突出这种疾病。椎间盘突出是因为,椎间盘纤维环破裂导致髓核突出后,压迫神经所出现的腰腿疼症状。普通推拿不管用,牵引只是拉宽椎间隙,它对突出也不能改变。针灸可行,但针灸也有它的适应症。手术是直接切除突出物,现在手术进步了,有多种手术方法,但手术副作用大。外用药,口服药都不能从根本上解决椎间盘生理改变。我建议你找正宗手法复位的大夫推拿复位。有人认为手法复位不可能,有人认为手法能复位。有的医献资料上说做临床解剖发现手法复位对髓核确实有回纳的作用机理。以我个人的经验手法复位对椎间盘突出有确切的治疗效果,从临床上治愈。但复位后几天内必须严格 限制活动。而且不能随便找人复位,在治疗上还要根据情况加针灸治疗。
4、北京治疗腰椎间盘突出医院哪所比较好
腰椎间盘突出自我检查方法有:
1、曲腿法:这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上,单腿伸平,再弯曲数次,会感臀部沿大腿出现疼痛感;
2、腰椎间盘突出症的自我诊断方法还有腰部疼痛伴随有神经根压迫,会放射至臀部;部分患者不出现腿痛、腿麻;
3、抬腿实验:这种腰椎间盘突出症的自我诊断方法具体做法是让患者平躺在平板床上,单腿渐渐上抬,患者逐渐会感到大腿下侧至小腿出现胀痛感,并伴有抬起困难等,部分患者双腿均此感。
5、腰椎间盘突出与直腿抬高试验有何关系
用直腿抬高试验可以测试是否有腰突的情况。建议还是去正规医院有专家检查测试
6、为什么有的腰椎间盘突出直腿抬高试验为阴性??最好是医学语回答
只有压迫两侧神经根的突出才会出现阳性,中央型的突出就是阴性。
7、体检:查体:双侧4字试验(一)mri:腰4/5椎间盘膨出,纤维环撕裂.诊断:腰椎间盘
你好,体检查出腰椎4/5椎体间盘膨出,纤维环撕裂,这个是腰椎间盘突出,是不会癌变的,主意腰椎适当活动就可以的。
8、腰椎间盘突出L4/5椎间盘突出
你好!比较典型的腰椎间盘突出症(腰4\5)。已经保守治疗三个月了,效果不很明显。建议做“经皮椎间盘射频消融”治疗(属于微创治疗),不开刀,像封闭治疗那样简单,有较好的治疗效果。
(吴文大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
珠江医院吴文 http://wuwen.haodf.com/
9、腰椎间盘突出与腰肌劳损有何区别?
腰肌劳损,可以发生在整个腰段,下雨阴天、气温骤降会加重,多没有臀部和腿上疼痛,主要表现是腰部不能长时间处于一个姿势过久,重症的患者会凌晨4~5点钟痛醒,起床活动后,症状减轻或消失。
腰椎间盘突出症,发生在下腰部,咳嗽打喷嚏、大便时可能会加重,腰痛多伴有臀部和腿上疼痛,疼痛部位和被压迫神经的走向是一致的,腰椎生理曲度会发生变化,一般活动的时候会加重,休息的时候会减轻,除了急性期,有的人躺在床上可没有症状。
腰肌劳损,是腰部筋膜和肌肉的退变,主要问题出在这两方面,腰部多数会有压痛、痉挛、条索状粘连,处理方式要解除肌肉疼痛,恢复肌肉的弹性和功能,推拿、热敷效果较好。
腰椎间盘突出症,这是由于椎间盘突出压迫刺激硬膜囊或神经根导致的症状,属于椎间盘的一种退变,处理方式要改变突出髓核对于硬膜囊或神经根的压迫刺激,消除这种刺激征,症状才会随之稳定消失。
腰椎间盘突出与腰肌劳损怎么办?
腰椎间盘突出与腰肌劳损都可以选择吃氨糖,它可以修复骨关节、缓解骨关节疾病、增加骨密度等……氨糖能够加快软骨细胞的再生和修复,刺激软骨弹性组织的修复、再造。
适宜人群:
1、骨骼僵硬、运动量大、关节容易劳损的人群;
2、骨质增生、骨质疏松、坐骨神经痛、痛风、椎间盘突出的人群;
3、肩周炎、颈椎炎、风湿性关节炎、滑膜炎、及各种关节疼痛肿胀的人群;
4、骨质退化的中老年人群;
5、长期从事重体力劳动者;
6、长期伏案工作者
值得选择注意:1、看有效成分含量,是否有不良添加剂;2、看平台,资质是否齐全、是否有追溯机制,售后有保障。