1、腰部损伤有何临床表现？
腰部损伤主要有两种
1.腰扭伤多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。
2.腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
临床表现：
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重；也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛；有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
鉴别诊断：
1.腰肌扭伤腰部肌肉在脊柱各节段中最为强大,其主要作用在于维持身体的姿势。坐位或立位时，腰背部肌肉无时不在收缩，以抵抗重力作用于头、脊柱、肋骨、骨盆，不仅控制前屈时身体向下传达的重力，且能恢复直立姿势。除侧方的肌群外，骶棘肌最易受累而引起损伤。其好发部位以骶骨附着点处最常见，其次为棘突旁或横突上的腱膜附着处，而位于肌腹中部的撕裂则较少见。
2.棘上韧带损伤棘上韧带是附着在各椎骨棘突上的索状纤维组织，表面与皮肤相连，起保持躯干直立姿势，以及限制脊柱过度前屈的作用。腰部棘上韧带较强大，但在腰5～骶1处常缺如或较为薄弱，而腰部活动范围较大，故也易造成损伤。
3.棘间韧带损伤棘间韧带位于相邻的两个棘突之间，位于棘上韧带的深部，其腹侧与黄韧带相连，背侧与脊肌的筋膜和棘上韧带融合在一起，形成脊柱活动的强大约束。腰部屈伸动作使棘突分开和挤压，棘间韧带的纤维之间相互磨擦，日久可引起变性。在此基础上，加之外伤因素，棘间韧带可发生断裂或松弛。
4.腰椎小关节紊乱每节腰椎均有三个关节，即两个后滑膜关节和一个前椎间盘关节。相邻椎体上下关节突的关节面相吻合，构成关节突关节，周围被一层薄而坚的关节囊所包裹，可从事屈伸和旋转运动，起着稳定脊柱和防止椎体滑移的作用。当腰部突然过度前屈并向一侧旋转时，可使关节突关节间隙变大，滑膜进入关节间隙，直腰时将滑膜嵌住，发生急性腰痛。
5.腰骶关节损伤人体上半身重量依靠腰骶间的椎间盘和小关节支撑在下半身上，腰骶部是整个脊柱中负重最大的部分。当脊柱发生屈曲、后伸和旋转运动时，都作用于关节突关节上，而关节有关节囊、韧带相连，允许一定的活动，但在过伸时遭到牵拉伤、撕裂和半脱位，导致腰骶关节损伤。另外，腰骶部的异常结构如隐性脊柱裂、腰椎骶化也是诱发因素。
2、胸腰部损伤怎样护理？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；
第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；
练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
3、胸腰部损伤的护理方法有哪些？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：
第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；
第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；
练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
4、腰椎损伤
1，手术成功是关键的第一步；
2，中西医结合加针灸、理疗等措施治疗现存的三个病症；
3，病情稳定后的康复治疗，需要亲人们的陪伴，精神上的支持和饮食上的合理调配，度过漫长的一段时间。
盼望你父亲的病情能尽快得到缓解，大小便能自己解决，慢慢地恢复身体的功能。
5、胸腰部损伤应该怎样护理？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：
第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；
第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；
练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
6、胸腰椎脊髓损伤二年有站起来的没有
如果是完全性脊髓损伤，二年既过了治疗期，受累脊髓会迟发缺血坏死，没有恢复希望了。
因对病情了解不够，需助请详细说明病发原因 发病年龄，发病时间，发病准确部位，检查结果（术前后磁共震照片，手术记录），现病情详细症状，曾做过的治疗，越细越好,这对病情分析定性、评估及治疗并康复方案的议定有很大的帮助。
7、胸、腰部损伤的护理是怎样的？
【知识概述】老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复。
【注意事项】1护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高。在伤后一周肉达到15～20厘米即可。
2无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼。①第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；②第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；③练功要循序渐进，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
3损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪。①瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；②排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
4截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
5预防褥疮。①定时变换体位，防止身体任何一个部位受压，白天2～3小时翻身一次，夜间3～4小时翻身一次；②翻身时注意保护好受伤部位的稳定，避免造成进一步损伤，上下肢及躯干要一起翻动，即“轴向翻身”，骨突起处垫软垫或气圈、棉圈等，床铺应保持平整，清洁而干燥；③侧卧时后背A枕，上侧下肢髋部屈曲位；④经常用50％酒精或50％红花酒精按摩局部，如已发生褥疮可根据情况采取适当治疗。
6截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染。①做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；②4～6小时开放尿管一次，尿管外口用无菌纱布包裹，⑧长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次④留置尿管长期使用时，应用1∶5000呋喃西林溶液或01%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱一次，⑤鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系感染。
7截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅。①每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；②便秘超过2～3天者，可用2％肥皂水灌肠，③如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
8预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
9除上述护理外，还要注意其他合并症的预防。①切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；②定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
10截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
8、搬运胸腰椎损伤的伤员的正确方法
原位固定伤员，伤员应被固定在硬木板担架上搬运，绝不可用帆布软担架抬运伤员。
两人或三人用手分别托住伤员的头、肩、臀和下肢，动作一致地将伤员托起，平放在硬板或门板担架上。绝不可一人抱头、一人抱脚的不一致搬动。
脊柱骨折伤员搬运：骨折的脊椎骨容易损伤脊髓，不能活动和负重。
病人有胸、腰椎骨折时，应使病人取俯卧位，胸部稍微垫高。
9、导致脊椎损伤的原因都有哪些？
（1） 创伤性：脊髓损伤最常见的原因是由闭合性钝性外伤引起，通常和脊柱的骨折或错位有关。脊柱骨折患者中约有20%发生不同程度的脊髓损伤。① 颈脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最常见，最好发部位为C5-6。压缩性骨折C5-6最常见。过伸型损伤最常见于老年人，占颈椎损伤的30%左右，最常见于C4-5，属于稳定性损伤。② 胸腰脊髓损伤：屈曲型旋转脱位或骨折脱位最为常见，多位于T12-L1，造成椎体前移，通常不稳定，导致脊髓、圆锥或马尾神经功能的完全性障碍。③ 过伸性损伤：少见，通常导致完全性脊髓损伤。④ 开放性损伤：较少见。⑤ 挥鞭性损伤：X线往往阴性，脊髓损伤多为不完全性。（2） 非创伤性① 血管性：动脉炎、脊髓血栓性静脉炎、动静脉畸形等。② 感染性：格林巴利综合征、横贯性脊髓炎、脊髓前角灰质炎等。③ 退行性：脊柱肌肉萎缩、肌萎缩性侧索硬化、脊髓空洞症等。④ 肿瘤：原发性-脑（脊）膜瘤、神经胶质瘤、神经纤维瘤、多发性骨髓瘤等。继发性-继发于肺癌、前列腺癌等。⑤ 其它。