1、腰椎侧弯的治疗方法
腰椎侧弯只是一种侧弯的类型,AIS里边的Lenke5型、Lenke6型,不能把它作为特别的侧弯拿出来说。
但对于老年人,对老年的侧弯里边,有较常见的是腰椎侧弯。退变性腰椎侧弯是另一种类型,不是青少年的类型了。老年的退变性侧弯,它是因为椎间盘的非对称性的退变,导致的椎间隙的不对称,高度的改变导致的侧弯。一般这种病在五六十岁后,因为椎间盘退变而引起。所以多半不是因为畸形,不是因为外观不好看来看病,大部分是因为腰痛、腿痛,有着明显的症状来就诊的。所以,这种类型和青少年的脊柱畸形外观不好来看病,是完全不同的。
2、脊柱侧凸的症状有哪些?
【临床表现】
本病以女性为多,在儿童期身体增长慢,畸形并不明显,即使轻微畸形亦无结构变化,容易矫正,但此时期不易被发现。患者至10岁以后,椎体第二骨骺开始加速发育,侧凸畸形的发展即由缓慢转为迅速,1~2年内可以产生较明显的外观畸形。多数侧凸发生在胸椎上部,凸向右侧;其次好发于胸腰段。凸向左侧着较多。脊柱侧凸所造成的继发性胸廓畸形,如畸形严重,可引起胸腔和腹腔容量减缩,导致内脏功能障碍,如心脏有不同程度的移位,心搏加速,肺活量减少,消化不良,食欲不振;神经根在凸侧可以发生牵拉性症状,凹侧可以发生压迫性症状,神经根的刺激,可以引起胸和腹部的放射性疼痛;亦有引起脊髓功能障碍者、由于内脏功能障碍,息者全身往往发育不佳,躯干矮小,体力较弱,心肺储备力差。
【诊断】
一、病史
首次就诊患者要详细询问病史。了解患者母亲妊娠情况,生产情况,妊娠头三个月有无潜在致胎儿畸形的影响。家族中同胞兄弟姐妹有无同样患者,有无糖尿病患者。对脊柱侧凸出现的年龄,弯曲进展情况,有无接受过治疗及何种方式的治疗。现在主要的症状是什么,如易疲劳,运动后气短、呼吸困难、心悸、下肢麻木,走路不便,大小便困难等应予以详细询问。轻度的脊柱侧凸,可以毫无症状,特别在好发的青春期少女,胸背不易裸露,畸形常被忽略。故群体普查,认真查体是早期发现的关键。
二、物理检查
物理检查包括测身高、体重、坐高、双臂外展位双中指尖间距等有关项目。然后被检查裸露整个腰背部,自然站立,双足与双肩等宽、双目平视,手臂自然下垂,掌心向内。观察被检查者双肩是否对称,双肩胛下角是否在同一水平,两侧腰凹是否对称,两侧髂嵴是否等高,棘突联线是否偏离中轴。五项中如有一项以上不正常列为躯干不对称。然后作脊柱adam前屈试验,被检者双膝伸直,使躯干由颈至腰徐徐前弯,检查者从背部中央切线方向观察上胸段,胸段,胸腰段及腰段两侧是否等高、对称。不对称者为前屈试验阳性,疑为脊柱侧凸(图1)。
在脊柱前屈试验检查的同时,检查者可用脊柱侧凸角度测量尺或水平仪等测量被检者背部各段的倾斜度,或hump角,记录其最大倾斜角及其部位。若背部不对称倾斜超过4°者疑为脊柱侧凸。
体检注意事项:包括前屈试验在内的物理检查是脊柱侧凸体检的基本检查方法,特别是前屈试验(forewardbendingtest)是公认的脊柱侧凸的体检初测中简易、灵敏、而实用的方法,但在具体应用中必须注意以下几点:
1、被检者站立的地面要平坦,若有双下肢不等长者,应将患肢垫高,使骨盆摆平。
2、被检查脊背必须完全裸露,并嘱其全身放松。
3、被检者应背对光源,侧光在脊背造成阴影易产生假象。
4、前屈试验时,双手掌相对合拢或手持横棍,使双上肢自然下垂,然后缓慢前屈,以了解脊柱全长的情况。
3、脊柱侧凸和脊柱侧弯的区别
脊柱侧弯是青少年发育期比较常见的一种脊柱畸形,它是指脊柱向左或向右发生弯曲,超过正常的弯区。初期表现为两后不等高,腰凹不对称,此时进行矫正效果较好。其目的是通过矫正练习,加强肌力,恢复脊柱周围肌力的平衡。矫正练习中脊柱左侧弯便向左侧同练习,右侧弯便向右侧屈练习。 (1)手拉肋木体侧屈二侧对肋木站立,一手拉住肋木,另一手上举,做体侧屈,练习3纽,每组30~50次。要求抬头、挺胸、收腹,上体不能前倾。 (2)俯卧,两臂弯曲体前撑地,将脊柱侧弯一侧的腿用力向上抬起,同时异侧手臂伸直前举,保持3~4秒,再还原。练习3组,每继10一15次。 (3)两腿开立,侧弯一侧的手臂自然下垂,另一侧手臂肩侧屈抱头,上体向侧弯一侧弯曲,手往不伸至最低,保持3秒,还原。练习3组,每组10~15次。或侧弯一侧手臂提一重物(如哑铃、书包等)进行练习。 (4)向脊柱侧弯方向侧卧,两臂屈臂撑地,外侧腿用力向肩侧方踢腿至最大限度,再还原,练习25~30次。要求踢腿时身体要正,踢腿幅度要大。
4、脊柱侧凸是怎么样的?
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5、脊柱侧弯, 左腰凸,右腰凹。哪侧的肌肉比较弱?
不懂不要瞎说,别害人,凹的那边,肌肉一直长时间缩短状态,导致紧张。凸的那边肌肉长时间拉长,导致无力,所以要放松紧张肌肉,加强无力肌肉,你想让人家越来越严重。
6、腰椎轻微侧弯
手法复位 :有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。 牵引 :可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。 支具固定 :经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。 电疗 :利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。 药物 :根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。 手术 :如果侧弯旋转过大,出现明显压迫脊髓的症状,应采取手术治疗,目前常用打钉固定的方法。 注意事项: 一般来说,畸形角度小于20度的患者,主要是通过运动锻炼和端正姿势进行密切观察。因为尚无明显结构改变的患者,体操锻炼和端正坐姿可以促使其逐渐好转,以致畸形消失。对于已有结构性改变的患者,体育锻炼也可改善其姿势和脊柱的活动度,增强肌力和韧带张力,但要定期随访,注意观察脊柱侧凸是否继续发展。畸形角度在20度以上,需要用外力加以矫正,同时进行体操锻炼;如果脊柱侧弯超过了40度就应该进行手术治疗。建议处于生长发育期的青少年在饮食上要均衡,特别要多吃些含钙质的食品...
7、腰椎侧凸的锻炼与饮食
锻炼:
腰椎病患者要加强腰背肌功能锻炼,脊柱是一个由骨骼和附着的肌肉等组成的动力器官,腰椎的稳定性有赖于腰背肌的良好功能来呵护,在腰背肌力量减弱以后,腰椎骨性结构及椎间盘所受的压力增加,椎间盘退变加速,容易发生椎间盘突出,发生腰椎不稳。这是护理腰椎病最基本的方法。
饮食:
腰椎间盘突出的饮食应多样化,宜清淡,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。多食含有钙、蛋白质、维生素B族、维生素C、维生素E等食物,能达到增强腰椎骨骼的强度、提高肌肉的力量,从而促进腰椎间盘突出症状的缓解。
钙不仅是骨的主要成分,还具有精神安定的作用起到缓解疼痛的效果。日常生活中含钙量多的食物有:鱼、奶及奶制品、芝麻、浓绿蔬菜、海藻类。
蛋白质是形成肌肉、韧带所不可或缺的营养素。主要的生理功能就是建造和修补,给机体提供能量。日常生活中含蛋白质多的食物有猪肉、鸡肉、牛肉、肝脏、鱼类、鸡蛋、豆类及其豆制品等。但是这些食物的胆固醇和油脂含量也高,食用少了蛋白质缺少,食用多了给机体造成很大的负担,容易血管硬化,血管梗阻。因此说,对于这类病人,可以适当的补充纯蛋白粉,来缓解食物中蛋白质来源的不足。
含维生素B多的食物有糙米、小米、燕麦、花生等。
维生素E有扩张血管、促进血液循环、消除肌肉紧张的作用,同样能缓解腰椎间盘突出的疼痛的症状。日常生活中含维生素E多的食物有鳝鱼、大豆、花生米、芝麻、杏仁等。
维生素C能增强腰椎椎间盘的纤维环的强度,多食维生素C也能达到缓解腰椎间盘突出症状的效果。维生素C含量多的食物有红薯、马铃薯、油菜花、青椒、卷心菜、芹菜、草莓、甜柿子、柠檬、橘子等。
良好的生活习惯:
1、保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位),坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。
2、在一定的时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。
3、学习省力的姿势动作,如搬重物时尽量采取屈膝屈髋下蹲,避免直腿弯腰搬物,同时,重物应尽量靠近身体。
4、避免在腰椎侧弯及扭转时突然用力,不能避免时,也应先做热身运动,以增强脊柱抗复合能力。
5、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操:①、腰部的伸展运动;②、鱼跃式腰背肌锻炼。
6、注意腰部的保暖,避免受凉。
7、肥胖者应适当减肥。着装时避免穿高跟鞋。
8、已患腰椎间盘突出症的患者,平时应配带腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。使用腰椎治疗仪可缓解疼痛,纠正脊柱的变形。
9、积极地尽早地采取有效的治疗措施,避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。
8、腰椎侧弯怎么办?