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腰椎老化

发布时间:2020-08-12 00:38:33

1、什么是腰椎退变

腰椎退变主要是一种随年龄改变的一种生理过程,但是很多因素可以加快腰椎老化退行性变的进程,引起一系列疾病和症状。

腰椎的退行性变包括以下内容: 1、腰椎间盘纤维环的退变 2、椎间盘髓核的退变 3、软骨终板的退变 4、腰椎体的退行性变 5、腰椎小关节的退行性变 6、黄韧带的退行性变 7、其他韧带的退变
8、骨赘形成(或者称为骨质增生、骨刺) 9、椎管的退行性变(退行性椎管狭窄)

一、腰椎间盘纤维环的退变 椎间盘组织承受人体躯干及上肢的重量,在日常生活和劳动中劳损较其他组织为重。腰椎间盘经有少量血液供应,营养极为有限,从而极易退变。研究证明,接近20岁的椎间盘已经有退变,20-30岁间有的已经明显退变,纤维环出现了裂痕。而30岁以上的椎间盘均有退变。随着年龄的增长,椎间盘纤维环出现网状变性和玻璃样变,失去原来的层次和韧性,产生不同裂痕,继而完全破裂。
二、椎间盘髓核的退变 椎间盘髓核是富含水分、有小分子弹性粘糖蛋白的组织,内含软骨细胞和纤维母细胞,幼年是含水量可达80%以上,随年龄的增长而下降,老年时可达70%,椎间盘含水量的多少决定了其内在压力水平和弹性状态。髓核的退变多在骨关节和纤维环退变的基础上发生的。在腰椎负荷量加大的时候,椎间隙压力增高而椎间盘变性加速,纤维环的裂隙加深,变性的髓核沿着裂隙而突向边缘,这形成了腰椎间盘突出。
三、软骨终板的退变 椎间盘的软骨终板会随年龄的增加而变薄、钙化和不完整,并产生囊性变和软骨细胞坏死,纤维环的附着点松弛,伴随髓核水分减少,软骨终板不能再生修复。软骨终板的退变会使椎间盘体液交换的半透明膜作用减少,加速腰椎间盘退变。
  四、腰椎体的退行性变 腰椎表面受损后,骨膜上下血肿形成,纤维母细胞开始活跃,并逐渐长如血肿中,以肉芽组织取代血肿。随着血肿的机化和钙化沉积,最后形成突向椎管或突出于椎体的骨赘(骨刺)。骨赘的形成是机体的一种保护性措施,能起到稳定椎节、避免异常活动和增加负重平面的作用。但是骨赘椎管内和椎弓根发展就会对脊神经和硬膜囊的压迫产生不同的神经根压迫症状。
五、腰椎小关节的退行性变 椎间盘和小关节构成椎体间的一个三角形的支架结构,以稳定椎体间的关系。当腰椎退变或者椎体间关节受损后,小关节的稳定性遭到破坏而发生病理改变。出现腰椎关节稳定性下降,关节间隙狭窄和椎间孔狭窄,压迫神经根而出现症状。
六、黄韧带的退行性变 黄韧带是椎管内的主要韧带,正常人的厚度为2-4cm,增生时可达6-8cm以上。正常黄韧带是松弛的,是有弹性的。在发生退变和损伤时候,黄韧带处于紧张状态,逐渐增生肥厚,弹性减低,并出现钙化和骨化,压迫椎管硬膜囊,产生继发性椎管狭窄。
七、其他韧带的退变 椎体前、后纵韧带对稳定腰椎有重要作用,如果出现纤维增生和硬化从而限制腰椎的运动。
八、骨赘形成 参考第四项。这种情况就是通常我们讲到的“骨质增生”。骨质增生的产生是增强稳定性和对抗腰椎压力的一种反应。椎间盘突出后,纤维环松弛,椎间盘抗压性和稳定性均减弱,因而出现骨质增生。即是五椎间盘突出,只要腰椎退变椎体的稳定性发生改变,也会产生骨质增生。
九、退行性椎管狭窄 椎管狭窄按照病因分类为先天性椎管狭窄和继发性椎管狭窄,我们这里讲继发性椎管狭窄。椎管狭窄是指椎管、神经根管、椎间孔狭窄引起的神经根、马尾神经等压迫综合征。当椎间盘。纤维环、关节突和韧带退变等,均有可能压迫椎管而致椎管的管径变小而狭窄。

因此,预防这种腰椎老化退变至关重要!我们在日常生活中要避免以下问题。
1、戒烟控酒、少吃刺激性油腻食品、多吃富含维生素粗纤维的食品。 2、禁止久坐久站、长期弯腰、负重、避免外伤、避免警察剧烈运动。

绝大多数腰椎退行性病变没有引起临床症状,这种情况下不必过度担心,不必纠结于片子上发现的问题。出现相应症状后,应首先到正规医院就诊,明确诊断,之后有针对性地采取相应治疗措施。
针对腰痛的治疗大体可分为药物治疗、注射治疗、康复治疗几方面。常用的药物包括非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药及肌松药,其中前两类药物在短期内能较有效的缓解症状,而抗抑郁药及肌松药的效果则不甚明显[2]。注射治疗,如椎间盘内、小关节内或硬膜外注射糖皮质激素,曾被用于缓解症状,但根据近年的循证医学研究,注射治疗的效果似乎不甚确切,小关节内注射可能无效甚至有害[3]。根据2009年APS颁布的治疗指南,目前已经不推荐用椎间盘或小关节注射的方式来治疗不伴下肢放射痛的腰痛。功能锻炼、腰背肌训练等康复治疗的效果确切,不仅能缓解疼痛,而且可以促进功能的恢复。
针对出现下肢麻木疼痛、间歇跛行尤其是二便障碍的患者,则要给予重视,因为上述症状提示神经受压。卧床休息、对症止痛、营养神经是最基本的治疗措施,不可忽视。症状严重者,尤其是出现二便障碍或足下垂(钩脚背、翘脚背无力)的患者应该尽早手术。手术的目的主要是减压,即通过切除部分椎板、椎间盘解除神经受到的压迫,缓解症状。部分情况下,在切除致压物后,还要在手术节段做内固定以重建局部腰椎的稳定性和序列。近年来,各种脊柱微创手术技术纷纷兴起,主要包括小通道脊柱手术和介入手术,前者类似传统手术,只是通过小切口、特制小通道完成;后者主要以导针等刺入椎间盘,通过注入特殊药物或采取射频消融的方式来达到减压目的。

2、我30岁的腰椎老化了,我该怎么办

腰椎老化主要是身体代谢退化的结果,一般只要注意休息和加强药物的治疗就能恢复基本的腰部功能。如不注意休息和治疗则会加重对腰部的损伤和退化。建议;1,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态.2,注意睡眠时尽量给予硬床和大面积睡眠,不要喜欢侧左侧右.避免加重腰背部疲劳或损伤的各种影响因素.

3、腰椎骨老化膨隆

一般腰椎CT没有这样写报告的,是退变、是椎体滑脱?是椎间盘突出的话也不可能这么数值,请把结果再描述清楚还有目前的症状说出来。胃不好先别乱吃药的。

4、腰椎退行性变是什么意思?要怎么治?

腰椎退行性病变是指腰椎自然老化、退化的生理病理过程。腰椎是人体躯干活动的枢纽,而所有的身体活动都无一不在增加腰椎的负担,随着年龄的增长,过度的活动和超负荷的承载,使腰椎加快出现老化。严重的腰椎退行性病变可以引起腰腿痛甚至神经损害,影响工作能力和生活质量。

5、腰椎老化 腰椎疾病

腰间盘突出 强直性脊柱炎这类 吃点中成药 调理

6、我妈妈经常腰痛,医生说腰椎老化了;而经常倒走能起到作用吗?

一般来说岁数大了都会有老化
增生的
只要不痛就不是病,痛的话要从病痛的根源解决,话说通则不痛,应该注意腰部保暖
还有年龄大了要多休息

7、腰椎老化的后果

这要根据病人的症状体征结合腰椎MRI的结果综合来判断突出的程度看保守治疗是否能使突出的髓核回复.不行还是建议手术,手术有椎镜手术和开放手术两种.保守治疗方法有以下几种.效果如何根据病人的情况而定还有病人对生活的要求.有些需做手术的采用保守治疗方法可能会症状好很多,生活工作都可以但总是腰腿不适,症状也不太重,有些人也许就觉得可以了,但他的病理性因素没有去除将来有可能还会复发.看病人自已选择了.保守治疗有以下方法:
非手术治疗也称保守治疗,有一部分病人可经非手术方法治疗而愈,腰椎间盘突出症的病人部分可选用非手术疗法。这样,既能避免手术的损伤和痛苦,又能根据病情发展及时修正治疗方案。常用的方法:各种中、西药物治疗、牵引治疗、手法治疗、物理治疗、针灸治疗、封闭治疗、髓核溶解治疗等,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。
老年腰椎间盘突出症的特点
人体脊柱曲椎骨夹着椎间盘组成。椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压力,保护脊髓。随着年龄增加,髓核含水量减少,周围的纤维环弹性降低。长期慢性劳损或突然扭伤,可使腰椎间盘纤维环发生破裂,中间的髓核向外移动,甚至被挤出纤维环外。医学上称为腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出后压迫后方的坐骨神经根,引起水肿充血,出现坐骨神经痛。其典型症状是,腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射(窜痛),直到小腿和足部。有时伴有麻木。久站久行,腰部活动过多后症状加重,卧床休息后可明显减轻。
青壮年腰椎间盘突出症患者多于老年人
腰椎间盘突出症与腰椎骨、关节、韧带和肌肉退变老化有关。老年人腰椎间盘退变应比中年人重,发生腰椎间盘突出的机会也应该更多一些。但到医院的腰椎间盘突出症患者,多为30~50岁的青壮年,55岁以上老年患者却比较少见。这是什么原因呢?
原来,50岁以后,椎间盘中央的髓核严重变性,可完全纤维化或钙化、萎缩,椎间隙相对狭窄,脊柱活动度也比青壮年要小。因而,即使纤维环破裂,髓核却不易向外突出。因此,随年龄增长,老年人患腰椎间盘突出症的机会逐年减少。据统计,仅占同时期腰椎间盘突出症的14.5%。
老年腰椎间盘突出症的特点
老年人腰椎间盘突出症主要特点是疼痛范围大,病情较重,多次反复发作,病程较长。同时,大多合并腰椎管狭窄。
老年人不但腰椎间盘退变明显,而且与神经根毗邻的韧带、椎板及小关节都有明显的增生。以引起腰椎管或神经根管的狭窄,出现间歇性跛行。病人徒步行走二三百米,一条腿(或两条腿)就会酸胀无力或疼痛难以支持,须蹲下或弯腰休息一会才能再走;而骑自行车,骑上几公里甚至十几公里,却无明显症状。
老年腰椎间盘突出的治疗
如非手术方法治疗效果不佳,或症状重、病程长,还应及时采取手术治疗。
手术原则是在切除突出椎间盘的同时,适当切除增生的黄韧带、部分小关节和增厚的椎板,以解除椎管或神经根管狭窄。术后应多休息。也会取得令人满意的效果。
腰椎间盘突出症的预防
腰椎间盘突出症是一种常见多发病,它会引起腰部疼痛、下肢麻木、发凉,甚至瘫痪、大小便失禁等严重后果,严重的影响人们的生活质量。因此,在日常生活中应该怎样预防,是一个很重要的环节。
1、保持腰椎的正确姿势(腰椎前凸位),坐姿时应选择高且有靠背的椅子,卧位应选择硬板床。
2、在一定的时间内应随时调节体位,不要长时间处于一种姿势,如久坐,尤其长时间弯腰最易引起椎间盘后突。
3、功能锻炼可改善局部血液循环,减轻和消除腰椎间盘周围软组织的水肿,延缓和防止椎间盘突出。但切忌超强度剧烈运动。可做以下腰部保健操:①、腰部的伸展运动;②、鱼跃式腰背肌锻炼。
4、注意腰部的保暖,避免受凉。
5、已患腰椎间盘突出症的患者,平时应配带腰围,限制腰部活动,避免加重病情或复发,卧床后可解掉腰围。
6、积极地近早地采取有效的治疗措施,避免延误病情,给自己带来痛苦,给治疗增加难度。检举

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