1、胸腰椎结核手术患者的护理
脊柱结核是骨科的常见病,占全身骨、关节结核病的首位,其中以腰椎结核多见,其次为胸椎结核、颈椎结核.2009-02-2011-11笔者所在科对
22例胸腰椎结核患者进行了病灶清除、椎体减压及植骨融合内固定术,现将护理体会报告如下.
1临床资料
本组22例.男16例,女6例;年龄22～67岁.胸椎结核4例,腰椎结核16例,胸腰椎结核2例;其中入院时已伴有完全截瘫2例,不全截瘫3例.所有
22例术后随访6～12个月,恢复良好,其中1例截瘫患者能下床行走.
【专家简介
刘耀升，男，副主任医师，副教授，医学博士。从事骨科临床工作十余年，主持国家及省部级课题多项，已在国内外核心期刊发表专业论文50余篇。主要擅长微创、老年人骨质疏松性脊柱压缩骨折、减压保头手术治疗股骨头坏死、人工关节置换术、微创治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、椎滑脱、腰椎侧弯、脊柱结核、脊柱转移瘤、骨与软组织恶性肿瘤、颈椎病、颈椎管狭窄症的综合治疗等。】
2、做脊柱护理的好处
做脊柱护理的好处
现代医学认为“脊柱病症是由于椎体受风寒、外伤、老化及劳损（如工作时姿势不良、长时间单一姿势或生活习惯姿势不当等）和代谢失常等因素所导致的生理曲线改变和椎间盘、关节、韧带等组织的退行性变化，因而刺激或压迫了神经根、脊髓、椎动脉和交感神经等组织而出现的症状繁杂，影响广泛的综合症候群。故临床上有颈椎病、胸椎病、腰椎病之分。”
多年研究认为：脊柱疾病发生的根本原因在于脊柱缺乏营养。由于脊柱的解剖结构复杂，而脊柱缺乏大动脉供给营养，脊柱耗养量又高，供养量又少，大量脑力体力运动极易造成脊柱缺养性损伤。所以既使有些人很年轻但过度的耗养，从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限，内部则表现为心脏缺氧、脾胃消化不良，免疫力低下等症状，外部症状有感觉而内脏的症状却无法感觉到。脊柱的缺养还与夫妻性生活有关，中医讲肾生髓，性生活频繁会造成肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述，人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的，也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。 我国目前有3亿慢性内脏病症患者，而由于脊柱缺乏营养导致的患病人数已达到1.6亿，每年新发慢性病例210万。其发病率还有继续上升的趋势。脊柱缺养导致的疾病现在已经成为对我国居民威胁最大的健康杀手之一，并且给我国的经济带来了沉重的负担，这不仅是个人问题，更折射出了我国对于脊柱健康预防的缺失。
我的刺血拨竹罐疗法第一个推出脊柱养生健康推广活动。活动的开展，必将给广大的患者带来福音，让久治不愈的慢性病患者获得康复，也让一些初发患者把病症控制在萌芽之中，防止由小病变大病，更为众多养生保健之士提供了一条高效方法。这项活动的开展使个人和国家在经济上将节省大量的医药费，更创造出良好的社会效应。
脊柱养生已刻不容缓！ 图片
脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。位于躯干的中轴，上承颅骨，下连髋骨，中附肋骨，参与构成胸腔、腹腔和骨盆腔的后壁。脊柱中央有椎管，容纳脊髓及其被膜；两侧有23对椎间孔，支配人体五脏六腹及全身各个器官的神经均通过于此。
人体大脑耗养量高，可有椎动脉供应充足的营养；而脊柱耗养量也很高，却无大动脉供应营养。如果不论是体力的还是脑力的超强性消耗，就会造成脊柱缺养性损伤，所以即使有些人很年轻但过度的耗养，从外部表现为颈部发酸、发疼、活动受限，而内部所表现出心脏缺养脾胃消化不良，免疫力低下等症状，外部表现我们能够感觉到，而内脏的表现却不知。
脊柱的缺养还与夫妻性生活有关，中医讲肾生髓，性生活频繁会造成肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏。综上所述，人体脊柱缺乏营养是正常的、必然的，也是人由生长、发育、成熟到老化的一个关键。脊柱缺养衰老就快，脊柱营养充足就健康。故营养保健脊柱是养生保健延缓衰老的关键。
例如心脏病的发病根源
心脏病在人群中属于高发常见疾病，临床表现为：心律不齐、早搏、心肌梗塞、心肌缺血。心脏病在西医理论中原因目前不明确，属慢性疑难杂症。最主要的病根存在与脊柱上，与脊柱缺乏营养有着密切的关系，“左心房、左心室、右心房、右心室”支配神经分别来源于颈椎和胸椎
萎缩性胃炎后期多转化胃癌，胃部发生萎缩性胃炎西医学上还很难解释，目前也没有很好的治疗方法。其病根在于脊柱，是由于脊柱缺乏营养压迫胃部神经所致。
在四肢如果出现一侧神经压迫时间长久，就会导致压迫一侧组织细胞萎缩，双侧比较粗细不一样。支配胃的神经受压迫就会使胃也会产生萎缩。
支配肾脏神经出现压迫会导致性冷淡不孕以及性功能障碍等症。中医讲肾生髓，人过中年一般出现肾虚，肾虚又造成髓的营养不足，髓又引起脊柱营养缺乏，支配肾脏、生殖器的神经受到压迫，从而在人体中表现为性冷淡、不孕症、性功能障碍。
有资料显示90%以上的人,有过腰痛及背部不适史,有很多患有脊椎类疾病患者,并不影响工作生活或许影响不大脊椎病中椎间盘突出症和颈椎病占很大一部分,有很多人有过腰痛及背部不适史,一般不会去医院花几千块做个全身CT,有的人剧烈活动或某些原因受到伤害,比如感觉有点腰痛,一般不会立刻去医院就诊,大多直到严重了才去医院就诊,医院一般的治疗方法或者静养或者说最好的办法去做手术。为什么不及时预防做脊柱保养呢？图片
为什么古近代人很少患脊椎类疾病
·脊椎类的病变<只说椎间盘突出一类的外力损伤类的>的主要病因是什么？
其实主要还是自己的肌肉、韧带、神经承受力减弱导致的，至于为什么会减弱？我们应该采取什么样的措施或锻炼进行加强和防护呢？下面先说几点：
1：激素的大量摄入：其实应该对一般人来说药物激素的摄入还是比较少，激素的摄入主要来源于食物链，比如牲畜吃食了含有激素的饲料而我们站在生物链的上层摄入的则相对较多。
2：空气的污染近年来空气污染的加重对身体的损害不言而喻。
3：药物的残留很多食品及蔬菜用了过量的农药没有清洗干净。
4：缺乏体育锻炼，以前大多数人读书的人少很多人不会读太多书大多从小就从事体力劳动，无形中就增强了肌肉和韧带的功能身体素质比较好。
所以古代人得这种病的比较少，而现代比较多当然里面还有很多不可抗因素和其他因素，采取的适宜的体育锻炼和饮食结构的注意对脊椎病的防护有很大作用，但具体的预防还是很难做到，因为有资料表明70%以上的脊椎病变是在15岁以前就造成了。
为什么西医治疗脊椎类疾病效果大多不理想
西医治疗常用的几种方法：在治疗椎间盘突出和颈椎病上，一般来说效果并不很好，一般说西医治疗最好的方法就是手术。手术一般是有几种：比如椎板开盘，半椎板及全椎板切除，髓核摘除，一般效果都不是很好，破坏了脊椎整体的稳定性，很容易使脊椎代偿性变形歪曲，还有牵引。两个简单的例子：Ⅰ.在非洲丛林里一头狮子上树与一头豹子争夺事物，最后胜利。大家知道狮子会爬树但技巧不高，当他下树的时候脊椎被树枝碰断了很快就死亡了。Ⅱ.你在田野中见过蛇吧，如果你提他的尾巴抖动几下，放下它就变的不会行走了。
这些从一些方面说明了什么呢？
1.说明了有脊椎的动物脊椎是很重要很脆弱的，很多著作上都称脊椎为人体的第二心脏。
2.经过拉伸抖动对神经的损伤很大，所以对于不适合自己病情的牵引对身体的危害不言尔喻，当然还有几种方法对身体的损害都很大，并会造成不可逆性损伤，所以大家治疗时记得要一多一少多看几家医院，尽量选择适合自己病情的治疗方法刺血拨竹罐治疗是首选。椎间盘突出后，一般对体形、机体稳定性及其组织的损伤，使整个脊柱的抗击外力的能力下降，很容易造成其余椎间盘或椎体的代偿性病变，所以临床中常见的椎间盘突出很少是单节，大多是多节病变，很多患者颈椎胸椎腰椎都有病变，这也是手术治疗效果不好的一个原因，因椎间盘突出症状与炎症的关系和部位关系最为密切而与突出大小无明显关系 所以临床中很多部位无明显症状，比如胸部有病变感觉相对较差 腰部椎间盘突出从上向下症状逐渐加重。
刺血拨竹罐疗法从上到下无遗漏，颈椎胸椎腰椎疾病一次治愈，十余年治疗脊椎类疾病万余例有效率达100% 治愈率达95%以上。
家庭简单诊断是否患有脊椎类疾病的简单易行的方法
这个方法简单易行，是不是医生都能用，简单实用 图片
颈椎：病人呈坐位，上下左右(60°以上)晃动头部，有没有抵触感（当然还可以诊断是否有一些脑部疾病，有心脑血管疾病禁止做此检查）最近突然持续性的恶心、头痛、头晕、吞咽不利及血压升高，检查无器质性病变。
胸椎：病人呈站立位放松，看病人两肩是否相平，女性兼观察乳房是否有下垂现象（所说为单侧乳房下垂比例较大）卧位看两侧背部是否水平，有无凸起现象。
最近是否有胸闷、心慌、心悸、心跳感觉、喘气不利这些症状去医院检查无器质性病变
腰椎：病人呈卧位，用手触病人臀部两侧，感觉松驰度是否一样，臀部腿部是否有疼痛感，腿部疼痛时热敷腰部有没有效果，膝部以下是否有易凉，两腿颜色是否相同，大小便是否正常。
注：检查有几点要注意：Ⅰ.详细询问病人既往脊椎类疾病史。Ⅱ.最近有没有外伤史或其他疾病。Ⅲ.是否发育及遗传原因。
如果有以上情况建议做CT或磁共振以及相关检查，是否有脊椎类疾病。
3、胸腰部损伤应该怎样护理？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：
第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；
第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；
练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
4、胸腰部损伤的病人要怎么护理？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或0.1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
5、胸腰椎骨折的护理诊断和措施
骨病建议你去骨科医院治疗效果更好一点，可以进入地图或者是官网查询，骨科医院的医生比较的专业，设备也先进，可以进行针对性的治疗，避免误诊、延误了病情、耽误了治疗，造成额外的消费负担，骨头是人体组成的重要部分，任何的骨科病都不是小事，应及早到医院检查、治疗，以免错误最佳治疗时间、造成永久性伤害。希望你好好地考虑一下，做出一个正确的选择，祝你早日康复。
6、胸椎腰椎压缩性骨折要如何护理求解
胸腰椎压缩性骨折是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。临床多以第11，12 胸椎和第1，2 腰椎最为多见，老年人由于骨质疏松的缘故，发生率更高。
胸腰椎压缩性骨折病人的护理方法
1、情志护理
胸椎腰椎压缩性骨折患者年龄多偏高，因遭致严重的突发性损伤，导致局部疼痛、肿胀和功能障碍，患者往往惊恐不安，加之长时间处于强迫体位，心理也不适应。
为此，护士应在详细了解病情，采取合理治疗措施的同时，加强心理护理。用亲切的语言安慰病人，解除患者的恐惧心理，帮助患者了解损伤修复过程和治疗措施，以便配合治疗。
2、生命体征观察
椎体是松质骨，血运丰富，骨折后易致出血。加之来诊过程中，易使病情发生变化，故在入院初期应严密观察病情，及时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并做好详细记录，以防止气血虚脱的发生。
3、饮食护理
（1）骨折早期：患者因胃肠蠕动减弱出现腹胀、便秘。此时饮食应清淡，以易消化的软食或半流质为主，多吃水果、蔬菜，忌食肥甘厚味，辛辣及易胀气的豆类食物，忌饮牛奶；
（2）骨折中、后期：患者食欲增加，骨折修复，机体消耗较大，饮食应富有营养和钙质。宜按照健脾和胃、补益肝肾、强筋壮骨之原则来调理饮食。
对胸椎腰椎压缩性骨折患者进行正确的治疗和精心的护理同等重要。
7、家有胸腰椎骨折患者，应该怎么护理呢?
胸腰椎骨折该怎么护理?
护理是对疾病治疗后
好的康复手段，身边有胸腰椎骨折患者我们该怎么护理，年轮骨科医院为您专业指导，希望有助于患者的康复:
1、家人该准备硬板床:家人在胸腰椎骨折患者出院后，应为其准备一张硬板床，头部
好不要放置枕头，以保持脊柱的平直，以防治胸腰椎骨折患者出现畸形和进一步损伤。
2、家人为患者悉心调理饮食:对于胸腰椎骨折患者，家人应该给予患者易消化和易吞咽的食物。多进食一些高营养和纤维素食品，多给患者喝水;但是不要给患者食用牛奶和甜食，以免造成患者顽固性腹胀，加剧他的不适感。
胸腰椎骨折该怎么治疗好?年轮骨科医院微创治疗优势体现
胸腰椎骨折患者受到家人的良好护理，有助于病情的恢复和病情情绪的平稳。疗后护理家人该这么做，那么怎么治疗胸腰椎骨折会比较好，会使得患者恢复得好，又少受伤害和困苦呢?年轮骨科医院的微创复位PFNA内固定术，对于胸腰椎骨折患者，治疗效果比较好，恢复也比较快，特别是患者的痛苦会比传统手术小。
>>>胸腰椎骨折患者还有些什么治疗方法?微创治疗价格是多少?
年轮骨科医院微创治疗胸腰椎骨折的优势:
相较于传统手术方法引起的并发症较多，创伤大，出血多，对病人身体条件要求很高，微创复位PFNA内固定术优势显著，更加符合生物力学固定原则，具有切口小，微创复位，不显露骨折断端，骨折固定牢固，手术时间短，并发症少，术后恢复快，年龄适用范围广等优点。
适应症:各种类型的股骨转子间骨折和高位转子下骨折。
优势:切口小，失血量小;安全稳定;术后恢复快;年龄适用范围广。
年轮骨科医院是
的一所全国连锁骨科医院，力求安全
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，技术
。以手外科、骨科为专业诊疗特色，23年专业治疗各种骨伤、骨病，将微创与中医精髓相结合，通过多年努力，精心研发出了多种治疗骨病的特色治疗方法，为许多骨病患者摆脱了骨类疾病的纠缠，疗效显著，深受广大患者的青睐与好评。
8、胸腰部损伤怎样护理？
老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复，以免将来长期慢性腰背痛。
(1)护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高，在伤后1周内达到15～20厘米即可。
(2)无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼：第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；
第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；
练功要循序渐近，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
(3)损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪：瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
(4)截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
(5)预防褥疮。
(6)截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染：做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；4～6小时开放尿管1次，尿管外口用无菌纱布包裹；长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系统的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次；留置尿管长期使用时，应用1：5000呋喃西林溶液或1%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱1次；鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系统感染。
(7)截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅：每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；便秘超过2～3天者，可用2%肥皂水灌肠；如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
(8)预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
(9)除上述护理外，还要注意其他合并症的预防：切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
(10)截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
9、胸、腰部损伤的护理是怎样的？
【知识概述】老年脊柱损伤多由于脊骨骨质疏松，轻度跌扑、扭挫或弯腰持物即可发生单纯性胸腰段压缩性骨折，椎骨呈楔形改变，多不发生脊髓损伤。临床出现腰背痛、腹胀、活动障碍、喜欢卧床休息，这种骨折的治疗除使压缩变形的椎骨复位外，更重要的是使撕裂的韧带及肌肉得到修复。
【注意事项】1护理中除注意一般生活护理外，更重要的是指导和辅助病人进行自身功能疗法。损伤早期让患者仰卧于有厚垫的木板床上，伤腰后部垫一枕头，枕头应逐日增高。在伤后一周肉达到15～20厘米即可。
2无严重并发症者，一般在伤后1～2天内开始指导患者进行腰背肌锻炼。①第一步仰卧五点支撑法：患者仰卧，用头、双肘及双足作为支撑点，而后挺腹，使背、腰、臀部及双下肢离开床面呈弓形撑起，一撑一放为一次；②第二步俯卧飞燕点水法：患者俯卧，上肢向后上方伸展，下肢伸直，而后用力使躯干后伸，胸及下肢同时离开床面向后侧伸展，一起一落为一次；③练功要循序渐进，次数由少至多，一般每个步骤10～15分钟，每日练2～3次。患者对练功可能因精神紧张和疼痛而产生某些顾虑，护理人员应耐心讲明练功治疗的重要性，解除其思想顾虑，争取在伤后4～6周内完全达到练功要求。
3损伤严重的胸腰部骨折或脱位时常伴随脊髓损伤。造成下肢完全性或不完全性瘫痪。①瘫痪的躯干或肢体感觉丧失或障碍，肌肉收缩无力而不能自主运动；②排便功能障碍，患者无尿意或尿潴留或尿失禁，肛门括约肌完全松弛，大便干时则便秘，大便稀时则失禁。
4截瘫护理中除作好患者思想工作，树立战胜疾病的信心外，要鼓励患者有身残志不残的乐观主义精神。
5预防褥疮。①定时变换体位，防止身体任何一个部位受压，白天2～3小时翻身一次，夜间3～4小时翻身一次；②翻身时注意保护好受伤部位的稳定，避免造成进一步损伤，上下肢及躯干要一起翻动，即“轴向翻身”，骨突起处垫软垫或气圈、棉圈等，床铺应保持平整，清洁而干燥；③侧卧时后背A枕，上侧下肢髋部屈曲位；④经常用50％酒精或50％红花酒精按摩局部，如已发生褥疮可根据情况采取适当治疗。
6截瘫病人有尿失禁，所以要特别注意预防泌尿系感染。①做好无菌性导尿，保持尿液通畅，尿管与尿道口外无分泌物，尿液无逆流；②4～6小时开放尿管一次，尿管外口用无菌纱布包裹，⑧长期导尿者应定时排放尿液，可以减少泌尿系的感染机会，使膀胱保持一定的容积，导尿管每周更换一次④留置尿管长期使用时，应用1∶5000呋喃西林溶液或01%新洁尔灭溶液250～500毫升，每日冲洗膀胱一次，⑤鼓励病人多饮水，多排尿，以冲洗肾盂、输尿管及膀胱，预防泌尿系感染。
7截瘫病人由于长期卧床，肠蠕动减慢，常出现便秘，为了排便通畅。①每晚服缓泻剂，如番泻叶泡茶饮；②便秘超过2～3天者，可用2％肥皂水灌肠，③如有坚硬粪块阻塞肛门时，应戴手套将粪便挖出。
8预防肺部感染。鼓励病人咳嗽排痰及翻身更换体位，每次翻身时须轻叩拍其背部使肺及气管内分泌物顺利排出。
9除上述护理外，还要注意其他合并症的预防。①切勿在感觉丧失或反应迟钝的部位使用热水袋，以防烫伤；②定时进行按摩以防肌肉萎缩，做被动的活动，使髋及膝关节的活动范围保持正常以防止粘连，被动活动踝关节，使其背伸，防止因地心引力及被盖压迫而发生足下垂畸形。
10截瘫初期病人均有新陈代谢异常现象，蛋白质、脂肪大量消耗而又食欲不振，因而须加强营养，多食高蛋白、高维生素饮食，如瘦肉、蛋类、蔬菜、水果等，但要注意少食多餐。
10、求腰部的护理和保护
(1)坐势：
①仰头同时双臂上举。上举时吸气，下落时呼气，重复8～12次。
②上体正直，两肩后耸，同时挺胸仰头，用力使两侧肩胛骨靠近，重复8～12次。
③双手叉腰，以腰为轴，向左、右转体，左右交替8～12次。
④双手扶膝，先伸直右腿，还原，再伸直左腿，还原。左右交替8～12次。
(2)立姿：
①两脚开立，与肩同宽，两臂后伸，双手在体后交叉握住，然后仰头挺胸，同时双手向下压，重复8～12次。
②两脚开立，与肩同宽，双手叉腰，然后向左、向右交替转体，重复8～12次。
③直立，双手叉腰，然后左、右腿交替上抬，原地踏步8～12次。
④两脚开立，与肩同宽，扭转上体，带动双臂左右摆动，全身放松。
(3)卧姿：
①仰卧，腿伸直，双手自然置于体侧，屈髋屈膝，同时踝关节极度背伸，然后向斜上方进行蹬踏，并使足尽量跖屈，左右交替，重复8～12次。
②仰卧，双手自然置于体侧，做直腿抬举动作，左右交替，重复8～12次。
③俯卧，两腿交替向后做过伸动作，重复8～12次；然后，两腿同时做过伸动作，重复8～12次。
④俯卧，两腿不动，上身躯体向后做背伸动作，重复8～12次，然后上身躯体与两腿同时做背伸动作，重复8～12次。
捡东西最好蹲下不要弯腰
近年来，受腰椎间盘突出症困扰的人越来越多，有些患者一不注意就“闪了腰”，只能卧床休息。如果您是腰椎间盘突出症患者，为了避免复发，家居生活中您该注意些什么？哪些劳动您该“绕行”？哪些健身方式对您的腰有利？记者就此咨询了中日友好医院骨科副主任医师张念非。张大夫说，对于腰椎间盘突出患者，总的原则是要学会正确用腰，必要时应适当改变一下生活方式。
尽量少弯腰不要洗碗拖地
首先，家务劳动中应尽可能避免或减少弯腰。家居生活中像洗碗、切菜、炒菜、拖地、扫地或者用吸尘器吸地等家务劳动不宜进行。如果无法避免，可以适当把水池、切菜板、灶台等加高，以避免弯腰干活。从地上捡东西时最好蹲下，而不要弯腰去捡。
患者持重物别超过5公斤
持重物最好不超过5公斤。做叠被子动作时一定要小心。从高处拿东西时，严禁身体向后仰，要保持直立。
在患病的急性期一定要少活动，减少腰屈伸的次数，必要时可以戴上特制医用围腰，以增加腹压，保证腰椎的稳定性。但是，医用围腰不宜长期戴，以免造成腰肌萎缩。
根据最新理论，腰椎间盘突出症发作时卧床休息72小时就够了。您最好选择睡木板床，加强型的席梦思也可以，以手指按不动、躺在上面床不向里凹陷为标准。
以下两种情况，您得赶紧去医院：
第一，出现排尿障碍，男性出现性功能障碍，这在医学上称之为“马尾综合征”，8小时内必须进行手术，即使这样也还有20％的腰椎间盘突出患者无法康复。
第二，反复发作的患者也要手术治疗，术后近期效果一般都比较好。中日友好医院骨科一项20年的术后随访调查发现，手术治疗腰椎间盘突出症，成功率在85％~90％。
游泳最适合椎间盘突出者
此外，锻炼要科学。腰椎间盘突出患者平时要加强腰背肌和腹肌的锻炼，增强脊柱的稳定性。最常用的锻炼姿势学名叫做“雁飞”，即俯卧在床上，头部和腿部同时向上翘起。在病症没有发作的时候，活动不受限制，但一定要先热身，多做准备活动，运动中要正确用腰。在各种健身方式中，不用负重的游泳最适合腰椎间盘突出患者。
病人不要做长时间按摩
三点注意事项要牢记：
一，腰椎间盘突出患者不要做长时间的按摩，容易引发黄韧带肥厚，导致腰椎管狭窄，不利于康复。患有该病的男同志不要“逞强”干重活。
二，注意室内外温差不要太大，温度忽高忽低容易引起腰椎间盘突出症复发。夏天用空调时不要“贪凉”，室内外温差在5℃左右比较合适。
三，腰椎间盘突出患者抱小孩时最好靠近自己的身体，离得太远会增加腰部负担。
伏案工作易破坏腰椎间盘
又讯 据《环球时报》报道，专家提醒，反复弯腰、扭转动作以及伏案工作最易引起腰椎间盘破坏。腰椎间盘突出症都是由于没有注意到工作和生活中的一些细节，一时图省事，或者自以为“身大力不亏”，没有采用正确科学的姿势，造成了腰段脊柱的积累损伤。因此，告诫大家保护腰要从一举一动做起。
日常生活中的按摩治疗
腰推间盘突出症在进入恢复期后，采用家庭按摩进行康复是一种行之有效的良好方法。有助于气血经络的调达通畅，恢复腰部肌肉弹性，松解通利关节，改变腰部僵紧状态，增强神经传导，促进恢复，消除恢复期残存症状，使受损组织在短期内获得生理恢
复。手法施用的关键在于正确掌握操作程序步骤，手法轻重适宜，按穴准确。
操作步骤与手法运用：
首先患者采用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
2 点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
3 弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。
4 推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
5 按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。
6 翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
7 点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。
8 推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
9 摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
10 拍打法。是结束调整手法，用掌部自腰脊部开始向下至小腿进行拍打， 以宣通
经络，舒筋活血，兴奋松解肌肉，使腰腿肌肉得到放松舒展。
腰推间盘突出症在进入恢复期后，采用家庭按摩进行康复是一种行之有效的良好方法。有助于气血经络的调达通畅，恢复腰部肌肉弹性，松解通利关节，改变腰部僵紧状态，增强神经传导，促进恢复，消除恢复期残存症状，使受损组织在短期内获得生理恢
复。手法施用的关键在于正确掌握操作程序步骤，手法轻重适宜，按穴准确。
操作步骤与手法运用：
首先患者采用俯卧位。
1 揉法。沿腰背部顺行向下至小腿进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
2 点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
3 弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉．恢复肌纤维组织弹性。
4 推法。用双手掌根沿脊拄两侧自背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
5 按揉法。沿受累的神经路线重点按揉至小腿，以松解肌肉，改善受累区血受累区血液循环，恢复麻木区的神经组织。
6 翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
7 点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络．改善神经传导，促进神经组织恢复。
8 推理法。沿大腿后侧顺行向下至跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
9 摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
10 拍打法。是结束调整手法，用掌部自腰脊部开始向下至小腿进行拍打， 以宣通
经络，舒筋活血，兴奋松解肌肉，使腰腿肌肉得到放松舒展。
“倒着走”缓解腰背疼痛
人走路都是向前行，“倒行”俗称“退着走”，与“倒立”、“爬行”、“赤脚”、“饥饿”、“长啸”、“冷水浴”等一样，都属反常态行为。这些行为不仅能起到一般的健身作用，同时，在特定的情况下对人体的不同器官或部位还能起到独特的医疗保健作用。医家称之为“反常态疗法”。
倒行与向前行方向相反，走动时动用的筋骨、肌肉群也不相同。向前行时，人体姿势、骨盆是向前倾的，颈椎、腰椎、腰肌、踝膝关节都处于较紧张状态，时间久了会产生习惯性慢性劳损。而倒行时，人体姿势、骨盆倾斜与向前行时恰巧相反，可使颈部、腰部紧张状态得到相应的松弛和调适，从而有利于劳损部位的康复。此外，倒行还能加强腰脊肌、踝膝关节周围的肌肉韧带和股四头肌以及颈椎关节等部位的血液循环，起到舒筋活络、强身健骨的作用。如能持之以恒坚持一段，就能使颈椎病、腰酸腿疼、肌肉萎缩、关节风湿等病症得到不同程度地缓解和良好的防治效果。
因为人向前走时，是足跟先着地，重心逐渐移向足尖，身体往往过于前倾，容易造成脊柱腰椎弯曲变形。而倒行时是足尖先着地，重心向后移到脚跟，这样不仅有利于矫正扭曲的腰椎，而且有利于静脉血末梢向心脏方向回流，更有效地发挥双足“第二心脏”的作用。另外，倒行时还改变了脑神经支配运动的定式，启用了不少平时不常用的神经结构，强化了脑功能活动。因此喜爱倒行锻炼的老年朋友随处可见，他们日复一日，乐此不疲。有人认为，倒行100步，对前行时不经常活动的部分肌肉起到的锻炼作用，抵得上前行10000 步。美国的著名足球教练罗恩·奥斯汀曾说，足球运动员在倒退回防时，总是显得格外灵活和精力充沛。这种现象可能与倒行或倒跑这种不自然的活动方式，使人注意力格外集中，神经肌肉的兴奋得到全面刺激，以及促进不常运动的部分肌肉的血液循环有关。对老年人来说，倒行还对减轻腰部承受的压力，缓解腰背部疼痛，解除腿脚的疲劳有显著效果。但是，这种锻炼方式并非人人皆宜，老年人更应注意不安全因素。
倒行锻炼应注意的问题
倒行应选择车少人少的宽阔地，在倒行中，脖子还可轻轻左右扭转，步履大小快慢适度，两手自然摆动，全身放松。运动应循序渐进，量力而行。
1.高龄、肢体不灵活的老人不宜倒行。倒行没有视觉的密切配合，动作不易协调，稳定性差，路面稍有不平或稍碰一下，都有可能扭伤、跌倒，出现事故。
1.不宜在不熟悉的场地进行倒行锻炼。老年人倒行有以上所述的不利因素，再遇场地不熟悉，或行人、过往车辆较多，安全就更没有保障了。
总之，老年人进行倒行锻炼，应在自己熟悉、人车稀少的场地进行，而且要根据自己的身体情况量力而行，不论在何种情况下，身体都不要过分后倾，不要过度向后仰头，更不要急速转头，以确保安全。
http://talentlau.blog.sohu.com/78942921.html