1、腰椎上下关节突的关节面的损伤是不是不能
腰椎后关节由每两相邻腰椎的上下关节突组成,即上一椎骨的下关节突和下一椎骨的上关节突。其位置关系为上一椎骨的下关节突在外,下一椎骨的上关节突在内,关节囊较厚。腰椎后关节的关节面与水平面成直角,与额状面成45°角,可做前屈、侧屈运动,几乎不能够旋转。关节突前方有黄韧带加强,后方有部分棘间韧带加强。希望这些对你能有一下帮助~
2、什么是腰椎小关节紊乱症?
腰椎小关节是指关节突关节,关节囊有丰富的神经末梢,关节囊内的滑膜中也有丰富的有髓神经纤维和毛细血管。腰椎小关节接近矢状位,有利于腰椎前屈、后伸运动,当超过运动范围不能复位时,就会嵌压滑膜和关节囊,引起腰痛、腰椎活动受限等临床症状,称腰椎小关节紊乱症。一、病因1. 小关节错位:常见于椎间盘退变、椎间隙缩窄,上下关节突不能正常对合。关节囊、韧带松弛导致小关节在正常活动时出现间隙。2. 小关节滑膜嵌顿:腰椎用力不当突然出现剧烈腰痛、腰椎活动明显受限。原因是关节囊皱襞、滑膜嵌顿于关节间隙,压迫神经末梢。3. 小关节骨性关节炎:慢性劳损导致小关节骨质增生、肥大、内聚。二、临床表现多见于中年人,女性多于男性。常有慢性腰腿痛病史,无明显外伤史。正常活动时突然出现腰部剧烈疼痛,部位不明确,腰部活动明显受限,夜间翻身困难。查体:骶棘肌痉挛、腰椎小关节处深压痛,下肢无神经体征,直腿抬高试验(-)。三、辅助检查1. X片:可见小关节不对称、关节间隙增大、重叠、退变增生等。可有脊柱侧弯、腰椎生理前凸消失等继发改变。2. CT:可见关节突增生、关节间隙增宽、对合不良、关节突关节退变、软骨下硬化、关节内碎骨、积液、积气等改变。四、诊断要点及鉴别诊断根据病史、临床表现和典型体征,诊断不困难。1. 椎间盘源性痛:椎间盘退变也可引起小关节紊乱,所以与椎间盘源性痛鉴别较困难。单纯小关节紊乱复位后疼痛消失快、不易复发。椎间盘源性痛多持续、难以彻底缓解。2. 腰肌劳损:慢性腰痛,无急性外伤史。酸胀痛、休息后减轻,反复发作。肌肉起止点附近较固定压痛点。3. 棘上棘间韧带炎:慢性腰痛,局限于腰后正中区。压痛点位于棘突和棘间,不放射。4. 第3腰椎横突综合征:骶棘肌痉挛、第三腰椎横突尖压痛。局封疗效好。5. 急性腰扭伤:有明确的外伤史,肌肉附着点压痛明显,局封后疼痛消失。五、治疗原则1. 卧床休息,口服镇痛药和解痉剂。2. 斜扳手法复位:安全、快速、有效解除剧烈腰痛和肌肉痉挛的方法。不需要麻醉,通过放松腰背肌、快速旋转复位使嵌顿的滑膜解除压迫。3. 针灸、按摩、理疗:有促进血液循环、减轻疼痛的作用,但不能治愈。4. 局部封闭:短期内止痛效果良好。5. 腰背肌功能锻炼:增强腰椎稳定性,防止复发。6. 手术治疗:保守治疗无效、严重影响生活和工作者,可行腰椎关节囊和滑膜切除术
3、腰椎有侧弯变化。腰2-5椎体及部分小关节突有唇样变,椎间隙不窄。余未见异常。
这是说明腰椎有退变性的问题,腰椎有侧弯,主要是两边肌肉力量不平衡所导致的,需要平衡肌肉,注意坐姿,站姿。另外椎体的唇样变,是因为骨质增生的原因,没有特殊意义,可以不做考虑,总体来说,你的片子没有太大的问题。
4、腰椎体及椎小关节突骨质增生硬化,如何治疗?
骨刺,又称骨赘,就是骨质增生,是骨骼的一种退行性变化;系关节软骨退变引起新生骨增生的慢性骨关节病。好发于中老年人,骨刺多发于负重关节部位,如椎体、四肢关节、跟骨等负重关节。 原发性退行性骨关节病,正常软骨是由软骨细胞及基质构成,而基质由蛋白多糖构成的硫酸软骨素和包埋其中的胶原纤维组成。软骨中硫酸软骨素含量随着年龄增长而减少,致使胶原微纤维分解,软骨产生老年性退变。 继发性退行性骨关节病,如外伤、劳损、先天性关节畸形、局部骨组织缺血、内分泌失调和神经性障碍等引起。多见于青壮年、单关节受累、某些负重操作受外伤等人。退变软骨不光滑、变薄、脆弱、虫蚀状缺损、最终完全消失、露出骨端,由于修复,骨端硬化,关节边缘形成骨赘、关节面粗糙不平,进而因局部血管增多而产生骨质疏松,关节韧带附着部位可增生、钙化和骨化。骨刺的临床表现与骨刺形成的部位有关。颈椎的骨刺,可压迫颈丛神经,引起颈、肩、上肢麻木、无力、疼痛,有时疼痛较剧烈,似刀割、电刺并向上肢远端及头枕部放射;腰椎的骨刺有压迫坐骨神经的可能,在弯腰、咳嗽、打喷嚏时可引起腰部、臀部沿大腿后侧向下肢放射的剧烈疼痛,跟骨骨刺则出现足跟疼痛,在双足着地负重时疼痛加重。祖国医学认为:“肝主筋,肾主骨”,肝肾虚亏便会筋骨痿软,出现腰膝酸软,四肢无力。一般是采用手术治疗,中医理疗!不知道想知道哪方面的疗法???、
5、腰椎二至七关节突出,是老年人,请问有什么好的治疗方法吗? 谢谢
腰椎间盘突出是常见病,绝大部分不需要药物或手术治疗,找个正骨大夫,他们手法专治这类病,通常治疗一到两次,就是治的时候会有点皮肉痛,休息一下就好,治疗时间不超过十分钟,不再压迫神经,相应的症状自然就消失了,通常百八十块钱的病
6、腰椎乳突副突的名词解释
乳突
(腰椎乳突)
编辑
乳突(mamillary process),人体解剖学名词,指位于腰椎上关节突后缘的一个卵圆形隆起。[1]
中文名
乳突
外文名
mamillary process
隶 属
腰椎
腰椎(lumbar vertebrae)是椎骨的一种,有5块。由椎体和椎弓组成。腰椎椎体粗壮,横断面呈肾形。腰椎椎孔呈三角形。由椎弓发出7个突起,即为1个棘突,2个横突,4个关节突。
腰椎
关节突分向上的上关节突和向下的下关节突,左右成对,相邻的关节突构成关节突关节。其中位于上关节突的后缘有一卵圆形的隆起,称乳突,即为腰椎的乳突(mamillary process of lumbar vertebra)。[2]
7、请问腰椎间盘突出属于关节炎吗?
你好!腰椎间盘突出属于腰椎退行性病变并不属于炎性病变,一般情况下不需抗炎治疗,如果合并水肿则需要脱水药物治疗。
指导意见:
建议按疗程腰椎牵引治疗,平时适当按摩,平时坚持睡硬板床,避免久坐和重体力活,定期做常规体检。祝早日康复!
8、我有腰间盘突出请问那里可以看好
腰间盘突出危害:
一、后关节退变与骨质增生腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
二、黄韧带肥厚、钙化慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1cm,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
三、退行性腰椎管狭窄腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
四、退行性腰椎滑脱症椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰·腿症状。
五、腰椎骨赘形成骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六、腰椎不稳腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七、椎间盘变窄在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。
9、第3-5腰椎锥体边缘及小关节突无骨质增身是不是就没有
你好,早期的退变拍片子是看不出来的,
10、关于腰椎膨隆
你说的腰椎膨隆其实就是椎间盘突出的一种症状,腰椎间盘突出分为:膨出、突出、脱出。症状多种多样。包括各种腰痛症状,病人常有腰骶部疼痛,疼痛较深,可轻可重。轻的久坐后才产生;重者痛不可忍,卧床不起,稍动就痛,翻身极为困难。
腰椎间盘突出症导致的下肢症状常与走、站有关,有的病人表现为持续性痛麻,症状重者影响行走活动,严重者下肢瘫痪,专家提醒腰椎间盘突出要及早治疗。针对椎间盘突出症及早治疗,不单单为了减少症状对患者的折磨, 也是为了防止突出的椎间盘的继发改变产生更多更严重的症状。椎间盘突出症可继发发下发改变:
一;后关节退变与骨质增生
腰腿痛病史较长的腰椎间盘突出症多合并有后关节的退变和骨质增生。一方面腰椎间盘突出及退变致椎间隙变窄、椎间盘松弛;另一方面,上关节突的骨质增生可使椎间孔进一步狭窄,增加神经根受压机会。
二;黄韧带肥厚、钙化
慢性腰肌劳损可使黄韧带肥厚>1CM,椎板间黄韧带肥厚可使椎管狭窄而压迫硬脊膜囊,关节囊部黄韧带肥厚可压迫神经根,产生类似椎间盘突出的征象。
三;退行性腰椎管狭窄
腰椎间盘突出或退变造成的椎间隙狭窄、纤维环松弛后突、黄韧带肥厚、椎体后缘和椎间关节的骨质增生都可造成椎管变小,使原来较小的椎管产生狭窄,属继发性椎管狭窄。长期反复的腰痛,酸困,继而出现间竭性跛行。
四;退行性腰椎滑脱症
椎间盘突出和退变可导致腰椎不稳和关节突骨关节炎,这两者是退行腰椎滑脱症的主要原因,都会出现各种腰、腿症状。
五;腰椎骨赘形成
骨赘多发生在退变椎间盘的相邻边缘,在椎间孔的骨赘和后纵韧带上的较大的骨赘可压迫神经根而出现腰椎间盘突出症征象。
六;腰椎不稳
腰椎的三关节复合体中的椎间盘的后关节退变,均可导致相互间的影响,使得腰椎出现不稳,无法维持脊柱的稳定,椎体和关节突关节出现增生,最终出现纤维性或骨性强直。所以说腰椎不稳是腰椎间盘退变过程中的一个阶段。
七;椎间盘变窄
在成人随着髓核含水量的减少,可出现局限性的椎间盘高度变窄,在腰椎间盘突出时可能加速其进展,椎间隙变窄又可造成后关节的半脱位、关节突过过度移位,引起侧隐窝和椎间孔狭窄,从而导致腰间盘突出症的征象。