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腰椎术后功能锻炼

发布时间:2020-08-02 20:56:26

1、关于腰椎间盘突出术后如何锻炼身体的问题

一、注意劳动姿势,要避免椎间盘生理退变情况下的损伤,应注意劳动保护。改变不良的劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变。二、要多卧硬板床,保持同轴翻身(即腰背部成一条直线),避免扭曲,避免卧软床,以减少椎间盘承受的压力。三、要注意保暖,避免着凉和贪食生冷之物,加强腰背部的保护,佩戴护腰,并在医生指导下进行功能锻炼。同时,如发现腰背部疼痛,四肢无力,行走困难,感觉麻木,应立即到医院请专科医生进一步检查治疗髓核受椎体挤压出纤维盘压迫椎管神经所引起的症状叫腰椎间盘突出,用中药补肾壮腰回缩髓核可以彻底根治,配合外用药物能起到更好的疗效.

2、腰椎盘突出手术二月后做哪些康复锻炼

据四川 赫尔森康复建议腰椎盘突出手术康复锻炼方法有
(一) 休息
卧床休息可以减轻炎症、避免损伤加重,当然,床铺不宜过软。一般绝对卧床休息的时间最好不要超过1周。症状改善后,应尽可能进行一些简单的日常生活活动。同时,要注意保持正确的活动姿势或动作,活动时可以佩戴腰围。

(二) 药物治疗

药物可以消除炎症、改善症状,常用的药物有如下几种。

1.
非甾体消炎镇痛药(NSAIDs):较常用的消炎镇痛药,主要机制为抑制前列腺素的合成和释放。胃肠道反应等副作用明显。近年来出现的COX2选择性抑制剂的不良反应相对较小。

2. 肌肉松弛剂:松解局部肌肉组织以达到消炎镇痛的作用。

3. 辅助性镇痛药:包括抗抑郁药、抗痉挛药、抗惊厥药等,这类药物与NSAIDs合用可以增强镇痛效果。

4. 麻醉性镇痛药:多用于缓解急性疼痛,一般不作为首选。

5. 中医中药:许多中药在消炎镇痛方面都有一定的疗效。

在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈
疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,服服双氢克尿塞等利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂

(三) 牵引
有报道认为牵引可以降低椎间盘内压、减轻神经根刺激和压迫症状。牵引可分为持续牵引和三维立体牵引,目前临床上以骨盆持续牵引多见。牵引重量一般在7~15kg之间,每日2次,每次1~2小时,持续2周~3月。孕妇及患有严重心脑血管疾病的患者禁忌。

腰椎间盘突出症患者CT或MRI检查提示腰椎间盘膨出而未完全破裂,侧隐窝狭窄程度不超过原2/3,椎间盘突出挤压椎管未超过原容积1/2或椎管前后径不小于0.8cm、左右径不小于1.0cm,突出之椎间盘钙化的位置不位于侧隐窝,无明显骨质疏松或增生搭桥、滑脱及有严重心脏病患者均适用于该办法。

中央型椎间盘突出有鞍区麻木、二便失禁者;腰椎间盘突出有明显神经损伤,如下肢肌力减弱、垂足、拇趾背伸或足跖屈肌力消失;椎间盘突出使椎管狭窄或并椎管骨性狭窄,椎管前后径小于0.6cm、左右径小于0.75cm,行走不超过500米者;破裂型椎间盘突出使侧隐窝完全消失、椎管容积小于原1/2或前后径小于0.8cm、左右径小于1.0cm,破裂型碎片游离于椎管造成压迫,外侧型(神经根孔型)椎间盘突出直接压迫神经根孔,突出之椎间盘于侧隐窝处钙化并使之狭窄而经保守治疗3周症状无明显改善或1年内无明显诱因复发者;经第一、二阶段治疗6周症状无显著改善者

(四) 物理治疗
物理治疗的作用有镇痛、消炎、兴奋神经肌肉和松解粘连等作用。短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛

(五) 传统手法
推拿可以使突出物回纳、改变突出物与周围组织的关系和消炎镇痛。一般首次发作,病程在3个月以内者,或症状和体征较轻者,或不能耐受手术者,推拿治疗有明确的效果;但对突出物较大,突出物与神经根严重粘连,椎管严重狭窄、腰椎滑脱、侧隐窝狭窄,以及有脊椎骨质病变者则不宜进行推拿。针灸在消炎、镇痛方面,也有明确的疗效。

(六) 注射疗法
常用骶裂孔注射阻滞疗法,即将药液经骶裂孔注射至硬膜外腔,药液在椎管内上行至患部神经根处,以减轻局部炎症、粘连。一般多采用皮质类固醇药液,每周1次,3次为一疗程。适用于疼痛明显,且一般治疗效果不佳者。

局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行。

(七) 运动训练 运动训练的作用有维持患者的正常脊柱形态,提高腰背肌力量,增强椎体周围韧带弹性等。

1. 急性期 1周以内,以卧床休息为主,可以适当垫高下肢以减轻脊柱应力。

2. 缓解期 逐步开始腰腹肌训练,注意避免腰椎过度屈曲或过伸。每日2~3组,每组10~15次,每次持续5~10秒。

(1) 半桥训练:仰卧位,以头和双足为支撑点,使得臀部抬离床面。力量不足时,还可辅以双手支撑。

(2) 背飞训练:俯卧位,以腹部为支撑点,上肢背与身后,胸和双下肢同时抬起离床,形如飞燕,也称为“飞燕式”。

(3) 后伸训练:俯卧位,双下肢自然伸直,交替向上尽力抬起。

3、腰间盘手术后康复锻炼都有那些方法?

腰椎间盘突出:纤维环破裂, 髓核从破裂处挤出 ,压迫神经根。治疗方法有两种,康复治疗和手术治疗,康复治疗也称保守疗法,保守疗法无效的,需要手术治疗,手术治疗后,仍然需要进行康复治疗,以巩固疗效。
腰椎间盘突出是长期不合理姿势积累的结果,医学界一致认为矫正姿势是康复治疗的关键和核心,倒走是目前最有效的方法。不妨试验一下,倒走须注意:穿平底鞋小步子慢走,让脚跟踩实。倒走能强制人体重心后移,矫正腰椎的过度弯曲,只是倒走不容易坚持,也不太安全。其实站立的时候也可以强制重心后移,赤足或穿平底鞋站立,前脚掌踩一本20毫米左右厚的书,这样脚处于前高后低的状态,同样可以强制重心后移,可以体验一下,体验时间越长越好。
如果感觉症状有减轻,可以考虑使用负跟鞋,鞋底是前高后低的。同样是强制人体重心后移,矫正骨盆前倾和腰椎前凸,穿着正常行走就可以,和倒走原理相同,比倒走更安全,更容易坚持,与现有的治疗康复方法都不矛盾,还具有补充、强化和巩固的作用,而且是有益无害。以往矫形鞋只是用于矫正骨盆左右方向的倾斜,现在是将其用于矫正骨盆的前倾,道理很简单,负跟鞋在有些三甲医院可以买到。
注意:平时不要穿带跟的鞋,任何带跟的鞋都会加重骨盆前倾和腰椎前凸,加重腰痛。高跟鞋会导致和加重腰痛大家都知道的,中跟鞋也一样。

4、腰椎间盘手术后,如何进行腰背肌的锻炼

建议你飞燕式锻炼:俯卧于床,先后做双下肢交替抬举、双下肢同时抬举、上半身后伸抬起、身体两端同时抬离于床等动作,上述动作各十余次,每日坚持30分钟锻炼。
注意循序渐进。

5、腰椎间盘突出症术后如何康复训练

病情分析: 你好,腰椎间盘突出术后关键还是卧床休息,同时可以结合以平卧位抬臀等锻炼腰部肌肉。意见建议:遵医嘱治疗,祝你早日康复。

6、腰椎手术后的术后指导

一、腰椎微创术后建议休息6-8周
虽然腰椎椎间孔镜没有破坏腰部结构,但取出突出的髓核后,原本因为突出造成的纤维环裂口还是存在的。纤维环在6-8周左右能够愈合。患者术后应休息6-8周。这样可以大大降低复发的可能。这段时间不能太劳累,去洗手间可以起床,吃饭可以起床,其余时间,鼓励休息,不能久站久坐。6-8周后,活动范围和活动量要循序渐进的增加,随着时间和腰背部肌肉功能锻炼可以逐渐增加下床活动的量和活动范围。

二、术后8周的腰围保护
卧床时候一定不要戴腰围,但下床活动时,一定要戴好腰围再下床。腰围的作用是减少脊柱受力25%。用腰围好好保护支撑保护8周,过了8周,复发几率大大降低。

三、早期的神经根预防粘连和下肢肌力训练

开放手术后,椎管内和神经根管内的粘连仍是不可避免的,严重的椎管内粘连甚至可以引起严重的症状。腰椎椎间孔镜微创手术的一个突出特点就是:粘连非常轻。但是,还是要告诉大家,微创术后早期的直腿抬高训练是预防神经根粘连的良好的方法,同时也是下肢肌力训练的方法之一,一般手术后的第二天即可开始在床上进行直腿抬高训练,训练的方法是每天3-4次,每次直腿抬高10次,双腿交替进行。这种自主的直腿抬高训练一般要持续2周,尤其是在术后的早期1-2周内非常重要。

四、腰背部肌肉功能训练
腰背部肌肉功能训练是提高腰部支撑功能的主要方法之一,不仅可以快速的恢复腰部的力量同时也是预防和治疗术后腰痛的主要手段,常用的腰背部肌肉锻炼的方法包括“小燕飞”和挺腹抬臀训练,腰背部肌肉锻炼一般在术后6周后进行,每天2次,每次2秒一个,30个为一次。5-10分钟,鼓励终生坚持不懈,保持腰背部肌肉强大。

五、腰椎微创术后最好的运动是什么
腰椎微创术后良好的运动方法不仅可以起到全身各部位器官的锻炼,同时也不会造成其它组织副损伤,因此对于腰椎术后最好运动是游泳。一般情况下手术后8周即可开始游泳运动。

7、腰椎手术后 如何恢复

腰椎手术后的功能锻炼是很重要的,最好尽早进行功能锻炼,逐渐增加活动量。因为正确的锻炼有助于恢复脊柱功能,增加力量和灵活性。在锻炼的过程中,应当注意的是要始终维持脊柱的平衡和舒适。下肢的拉伸运动平卧,用皮带套住脚,缓慢把腿拉高,注意保持膝盖伸直。重复数次。可避免坐骨神经周围瘢痕粘连。蹲坐运动坐在椅子前端,手支撑膝盖用力站起来,保持扎马步姿势,尽可能保持较长时间。可增强大腿肌肉力量。半仰卧起坐运动仰卧,胳膊向前伸,收缩腹部肌肉使肩抬起,然后缓慢平躺,重复数次。可增强腹部肌肉力量。希望对您有所帮助,祝您早日康复。

8、腰椎手术后神经损伤,如何进行康复运动

病患腰椎术之后 住院的时候以卧床休息为主,早期可进行关节轻微活动及肌肉运动,病情稳定后可适当增加运动量,如下肢弯曲、上下肢轻度活动等,病患应在康复师指导及帮助下在安全范围内运动。出院后应坚持锻炼,宜进行简单易行的运动,如步行、游泳、引体向上、俯卧撑、太极拳等,不适合进行剧烈运动。

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