老人腰椎间盘突出

1、老年人的腰椎间盘突出怎么办

腰椎间盘突出症发病率较高的年龄段在30岁-50岁，老年人出现腰痛、腿痛、间歇性跛行等症状，表示大部分患者椎间盘进入不稳定阶段，或者由于合并有椎管狭窄、肿瘤及其他疾病所致，应到医院的脊柱外科就诊，以明确诊断并决定治疗方案，治疗方法包括保守治疗、微创等手术治疗。

2、老年人得了腰间盘突出有什么治疗方案

腰椎间盘突出症基本的病因是椎间盘的退变,并与下列因素有关:①过度负荷(如长期或过量负荷);②长期震动;③脊柱畸形或脊柱的生理曲度改变;④急性损伤;⑤遗传和种族因素;⑥吸烟、糖尿病等均易致椎间盘退变;⑦年龄因素等。老年腰椎间盘突出症约67%合并椎管狭窄。

老年人腰椎间盘突出临床表现有哪些?

①腰痛伴腿痛。腰痛伴腿痛是腰椎间盘突出症的主要症状。可表现为先腰痛后腿痛、腰痛和腿痛同时发生,或先腿痛后腰痛。老年人较青壮年腰痛发生率低,疼痛程度较轻。出现坐骨神经痛时,说明突出的椎间盘压迫了下腰部的神经根;出现腹股沟区痛、大腿前内侧或小腿内侧痛时说明压迫的是腰1～腰4的神经根。
②腿痛。腰椎间盘突出症根据其引起腿痛的机制不同,出现与体位变换有关的疼痛,临床上可见两种。一种是坐位时疼痛加重,站立和行走一段时间后可缓解,而卧床后又加重。另一种是坐卧时疼痛减轻,而站立和行走加重,主要发生在椎间隙变窄、合并存在椎管狭窄的患者。老年患者腿痛的特点多为后一种类型,且腿痛也常较青壮年重。
③行走困难。合并椎管狭窄者,还有一种典型表现,称间歇性跛行。主要表现为行走一定距离如数十米或百米即出现下肢酸胀、乏力、疼痛甚至麻木,以致难以继续行走。需坐下或蹲下休息后,症状才可缓解,但再继续行走后又可重复上述表现。
④其他。除疼痛外,突出椎间盘压迫马尾神经时,鞍区(骑自行车时与车座接触的部位)和下肢可出现麻木。少部分患者还可因突然巨大的椎间盘突出造成突出平面以下瘫痪、大小便功能及性功能障碍。

如何诊断腰椎间盘突出症?

腰椎间盘突出症的诊断是依靠病史、查体和影像学检查综合分析得出的。
常用的影像学检查包括:X线检查、脊髓造影、CT、脊髓造影加CT、磁共振成像检查(俗称“核磁”,但这个叫法并不准确)。
很多疾病如肿瘤、炎症的症状与腰椎间盘突出症相似,临床上需要认真鉴别。

治疗腰椎间盘突出的方法有哪些?

老年人腰椎间盘突出症的治疗方法包括保守治疗(非手术治疗)与手术治疗,大部分患者能通过保守治疗治愈,只有少部分需手术治疗。在治疗上应避免的误区是只根据影像学检查结果决定治疗方案。
保守治疗包括卧床休息、手法治疗(牵引、推拿、按摩)、理疗、药物治疗、硬膜外类固醇注射疗法。但硬膜外类固醇注射疗法对压迫已存在时间较长的老年椎间盘突出患者难以奏效。
约30%的老年腰椎间盘突出症患者需手术治疗。总体疗效达85%～90%。在诊断明确并采取恰当的手术方式的前提下,手术可解除此病带来的痛苦从而提高生活质量,所以,不能笼统认为“老年人不适合手术治疗”。哪些人可采取手术治疗呢?①病史超过半年,经过严格保守治疗无效;②保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;③首次发作疼痛剧烈,尤以下肢症状显著,严重影响生活者;④出现单根神经麻痹或马尾神经受压麻痹;⑤椎间盘突出并有其他原因所致的腰椎椎管狭窄;⑥急性突出致马尾神经损伤需急症手术治疗。手术方式为标准椎板切除与髓核摘除,即开窗术。
其他侵入性治疗有化学溶核术、经皮椎间盘切除术、内窥镜下椎间盘切除术等。这些属于“微创” 治疗,微创可以减少手术创伤,多数疗效较好,但前提是选好适应证,且微创手术有其局限性,并不能完全替代传统的开放手术。手术失败的原因主要是诊断不确切、病例选择不当。老年患者多存在不同程度的椎管或侧隐窝狭窄,因此,化学溶核、经皮椎间盘切除术对大部分老年患者不适合;内窥镜下椎间盘切除术也只适应少数患者。

3、老年人的腰间盘突出

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「要命」的腰痛!

在美国，每年新增5400万名腰痛病患；在日本，现下则有将近1000万名腰痛患者，腰痛人口的成长率更达到人口成长率的17倍之多。难道腰痛真的是人类的宿命吗？到底腰痛的原因是什么，是老化、椎间盘突出，或是姿势不对造成的呢？

「腰痛不是病，痛起来可真要命」﹗腰痛虽然通常不是什么大病，也是多数人或多或少会有的经验，常见的原因诸如腰部扭拉伤、负重，各种运动伤害，或椎间盘突出等，经过一段时间的休息及保守治疗后，也多能改善并回复正常的生活。但是﹗您可知道？有时候有些腰痛可是会要人命的？因为除了上述易治愈的病因外，其它诸如免疫风湿疾患、嵴椎的细菌或结核菌感染，甚或恶性癌肿，皆可能造成腰背疼痛，甚至以腰背痛为唯一的初症状。

患者的自觉症状方面︰
(1)腰背疼痛伴随有全身性症状，诸如发烧、畏寒、食欲不振、咳血、不正常出血的情形

(2)疼痛的位置方面︰一般椎间盘突出或退化性关节炎，大都为下腰部的疼痛，若在以外的地方，要考虑其它原因。

(3)腰痛逐渐加剧，并且疼痛范围不断扩大，例如原本的腰痛又扩大或加上合并神经根疼痛，通常椎间盘突症在坐骨神经痛出现后腰痛会逐渐缓解。

(4)持续性的疼痛，且与特定的姿势或动作无关，例如坐着、站着、躺着及前弯后仰都会痛，休息完也不会更好。

(5)长期的坐骨神经痛，非但未曾逐渐缓解、反倒逐渐恶化。

(6)两侧性的坐骨神经痛︰通常大的椎间盘突出，嵴椎滑脱症，或较为严重的疾患才会造成。

适用范围︰
腰痛背痛、骨刺麻痹、手震脚软、坐骨神经痛、关节痛、骨刺增生、风湿性关节炎、四肢麻木、
筋骨酸软等均有显着效用。

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坐骨神经痛是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。

病因按病损部位分根性和乾性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。乾性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有
骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。
症状

本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。

一、根性坐骨神经痛。起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成嵴柱侧弯，多弯向健侧，坐位时臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。

二、乾性坐骨神经痛。起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。嵴椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经乾的牵拉。

4、家里老人腰椎间盘突出如何自我治疗？

 腰椎间盘突出症的治疗需要避风寒，避免劳累，睡硬板床，避免久坐，最好卧床，口服消炎镇痛药，外用膏药进行自我治疗。

腰间盘突出是一种常见病，人体的脊柱是由多块椎骨组成，两块椎骨间有一个盘状的弹性垫，周围由纤维环及韧带固定，人随着年龄的增长或急性外伤等原因就会导致纤维环破裂，造成坐骨神经痛等一系列腰腿痛症状，腰间盘突出会影响我们的正常生活，因此我们要在平时就注意防范。

一、形成正确的坐姿

现在大多数人都在办公室办公，长时间不正确久坐就会造成腰酸背痛，所以我们平时要纠正我们的坐姿，我们坐在椅子上时，应尽量注意将腰背部贴紧椅背，工作时，应将椅子尽量拉向桌子，缩短桌椅间的距离。这样可以缓解脊柱的压力，减低腰间盘突出的几率。长时间久坐时要找一个自己腰部舒服的角度，还是建议坐一段时间后，站起来舒缓一下腰部压力，或者调整坐姿。

二、正确用腰

我们在进行劳动时，要量力而行，重物如果超出自己的能力范围，很有可能造成腰部承受的压力过重，导致扭伤等可能。搬物时不能弯腰，而应屈膝，避免力量集中在腰部。如果腰部本身就含有酸痛等症状，搬动重物时更需注意，短时间搬运，在感受到腰部疼痛难忍时要及时停止休息，避免造成不可逆的腰部症状。

三、适量进行锻炼

适量的进行腰部的锻炼，增强腰部的灵活性。我们中国有很多传统的锻炼方式，例如五禽戏、太极拳、八段锦等，动作舒缓，强度也比较适合进行腰部活动。腰部锻炼是为了加强我们的腰部关节，因此锻炼也要注意时间，不可太长。以20分钟左右为最佳时间段。当然日常生活中也可以搭配饮食缓解腰痛。

5、老年人腰椎间盘突出的特点有哪些？

腰椎间盘突出的病发不论年龄，所以现在很多老年人也会患上腰椎间盘突出。而且老年人腰椎间盘突出的特点不是很明显，那么老年人腰椎间盘突出的特点都有哪些呢?下面来为大家介绍一些常见的老年人腰椎间盘突出的特点，希望对大家有所帮助。 老年人腰椎间盘突出的特点一：腰痛和一侧下肢放射痛是该病的主要症状。腰痛常发生于腿痛之前，也可二者同时发生;大多有外伤史，也可无明确之诱因。疼痛具有以下特点：1、放射痛沿坐骨神经传导，直达小腿外侧、足背或足趾。如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。2、一切使脑脊液压力增高的动作，如咳嗽、喷嚏和排便等，都可加重腰痛和放射痛。3、活动时疼痛加剧，休息后减轻。卧床体位：多数患者采用侧卧位，并屈曲患肢;个别严重病例在各种体位均疼痛，只能屈髋屈膝跪在床上以缓解症状。合并腰椎管狭窄者，常有间歇性跛行。 老年人腰椎间盘突出的特点二：脊柱活动受限髓核突出，压迫神经根，使腰肌呈保护性紧张，可发生于单侧或双侧。由于腰肌紧张，腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活动受限制，前屈或后伸时可出现向一侧下肢的放射痛。侧弯受限往往只有一侧，据此可与腰椎结核或肿瘤鉴别。 老年人腰椎间盘突出的特点三：腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛。 老年人腰椎间盘突出的特点四：脊柱侧弯畸形：主弯在下腰部，前屈时更为明显。侧弯的方向取决于突出髓核与神经根的关系：如突出位于神经根的前方，躯干一般向患侧弯。左：髓核突出位于神经根内前方，脊柱向患侧弯，如向健侧的弯则疼痛加剧。右：髓核突出位于神经根外前方，脊柱向健侧弯，如向患侧的弯则疼痛加剧。

6、老年人得了腰椎间盘突出有没有好的方法治疗？

老年人得了腰椎间盘突出，尽早拍片检查，明确诊断及时进行治疗。一般需要卧床休息，腰部理疗局部热敷，腰围保护。口服氨糖及骨肽片。如果有下肢的放射性疼痛，则建议营养神经治疗必要时腰椎牵引甚至手术治疗。

7、老年人得了腰间盘突出

老年人的腰间盘千万别手术对身体不好 吃药也是止痛没有实质效果还是按摩效果好。。。刘世君医师出生于中医世家，现就职于202医院内九干门诊二楼软伤科，祖传的医疗方法被刘医师喻为脚踏后伸搬法，这种方法对于患有腰间盘脱出的患者有奇效。轻者3-5次治疗，重者10-20次治疗就可治愈。10年来，他治愈的患者小到4岁，大到87岁，有的患病时间长达30余年，每天到刘医师这里来看病的人络译不绝，就连美国，英国新加坡的患者也都前来求医，医术之妙传扬海外.。。。。详情在百度搜索 沈阳腰脱颈椎病治疗刘世君
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