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急性软组织损伤的急救工作包括什么原则

发布时间:2021-01-18 04:03:02

1、职业伤害急救的原则是什么

任何急救,首重生命徵象的维持,遵守ABC三个原则:A(Airway)B(Breathing)C(Circulation)

需要特别急救措施的损伤:

◆胸部创版伤:

若造成胸腔与外界权相通,可造成致命的张力性气胸而暴毙,伤者的存活机会可能要视紧密封闭伤口的速度而定。令伤者尽量呼气,呼完后尽可能屏住气息,此时施救者尽快为患者封闭伤口(气密)。

◆腹部创伤:

包扎伤口,治疗休克。当腹内肠子或其他内脏由伤口突出腹部时,切勿试行将他们推回去。必要时可搬动突出的肠子,以便盖住伤口。从急救包取出消毒敷料盖上,并用生理时盐水将敷料浇湿,然後用绷带绕住腹部固定。

!严禁伤者饮食任何食物或液体。最好使用侧卧,以免吸入呕吐物窒息。

◆腹部刺伤:

刺入物不可立即拔出,用敷料压迫伤口两侧,用胶布固定或用绷带做压迫包扎後,以曲膝且侧卧之姿势立即后送。

◆头部创伤:

注意有无伴随颈椎受伤,如有怀疑应将颈部固定。切记不可给予吗啡治疗。

如有下列情形,应检查有无头部外伤:

◎现在或最近曾有不省人事

◎耳、鼻部有血液流出

◎脉搏很慢

◎头痛

◎呕吐

◎曾有痉挛

◎呼吸很慢

2、如何处理急性软组织损伤

最近,本人在工作中遇到几例急性软组织损伤后的病人由于早期处理不当,造成损伤处肿胀明显、疼痛剧烈,徒增了痛苦,延长了病程,增加了治疗的难度,为了普及软组织损伤的正确处理措施,特写下此文。原因及症状:急性软组织损伤多见于运动后,多因运动前准备工作不充分、不正确;运动量过大(特别是局部运动负荷过大);身体机能状态不佳,动作协调性差等原因而造成。急性软组织损伤分闭合性损伤(包括扭伤和挫伤)和开放性损伤两类,在伤后48小时内为急性损伤早期,损伤的软组织局部可有疼痛、肿胀、压痛和活动受限。处理措施:一、急性闭合性损伤早期不能热敷和推拿,可采取以下措施:1、局部冷敷(冷水、冰袋冷敷或云南白药制冷液喷雾)以减少组织渗血和炎症反应,并有预防肿胀的作用;2、抬高患肢及限制活动,以减轻局部充血、肿胀,并有止血与止痛作用;3、伤后48小时不再继续冷敷,可口服云南白药、跌打丸或其他活血化瘀中成药,用药约一周左右,也可局部贴伤湿止痛膏;4、有血肿形成者先加压包扎,在伤后48小时后可试行消毒后穿刺抽血,抽血后再加压包扎(应有医生处理);5、疼痛剧烈者可行间动电疗或中频脉冲电疗,24小时以后为促进组织的再生修复及血肿的吸收可用超短波、辐射热或电脑中频治疗以消炎、消肿、止痛。二、急性开放性损伤早期,首先根据损伤的不同部位选择适宜的止血方法,迅速进行正确的止血和包扎,并抬高患肢。对于小创口对合良好,经消毒后适当包扎。可口服消炎药预防感染。专业提示:软组织损伤后的关键是早期冷敷、抬高患肢及限制活动。

3、名词解释:急性软组织损伤的三节段的划分及处理原则

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4、简述急救三原则以及常用的急救方法。

急救的三先三后原则
参与救护的人员不要被混乱的场面所干扰,应尽快使伤员平静下来,沉着、镇静地观察其病情,在短时间内做出初步判断,并坚持先抢后救、先重后轻、先急后缓的原则:
对大出血、神志不清、呼吸异常或呼吸停止、脉搏弱或心跳停止的危重伤病员,要先救命后治伤。
对多处受伤的病员要先维持呼吸道通畅,在止血的同时纠正休克,然后处理骨折,最后处理伤口。
小声呻吟的可能是重伤员
检查顺序是:
1.神志。如果伤员对问话、拍打、推动等刺激无反应,可能已意识不清或丧失,病情危重。
2.呼吸。正常人每分钟呼吸16~20次,垂危时呼吸变快、变浅、不规则。濒死前呼吸变慢、不规则,甚至呼吸停止。
3.心跳。将耳朵贴近伤员的左胸壁可听到心跳,用手指可以触摸到心跳。当严重创伤、大出血时,心跳无法听清甚至停止。此时应该立即对伤员进行心肺复苏的抢救。
4.瞳孔。正常时两眼瞳孔等大等圆,遇光则迅速缩小。有颅脑损伤或病情危重的伤员,两瞳孔不等大等圆,对光反射无反应或反应迟钝。呼吸、心跳停止,颈动脉搏动消失,双侧瞳孔固定散大,对光反应消失可以作为紧急时判断死亡的依据。
需要注意的是,喊叫和呻吟声大的伤员不一定表示病情危重,而不呻吟或小声呻吟的伤员病情却可能很严重,一定要首先检查。
【常用的急救方法】
足踝扭伤急救法

轻度足踝扭伤,应先冷敷患处,24小时后改用热敷,用绷带缠住足踝,把脚垫高,即可减轻症状。
触电急救法

①迅速切断电源。
②一时找不到闸门,可用绝缘物挑开电线或砍断电线。

③立即将触电者抬到通风处,解开衣扣、裤带,若呼吸停止,必须做口对口人工呼吸或将其送附近医院急救。
④可用盐水或凡士林纱布包扎局部烧伤处。
动脉出血急救法

①小动脉出血,伤口不大,可用消毒棉花敷在伤口上,加压包扎,一般就能止眩
②出血不止时,可将伤肢抬高,减慢血流的速度,协助止眩
③四肢出血严重时,可将止血带扎在伤口的上端,扎前应先垫上毛巾或布片,然后每隔半小时必须放松1次,绑扎时间总共不得超过两小时,以免肢体缺血坏死。作初步处理后,应立即送医院救治。
儿童抽风急救法

发现小儿抽风,不宜惊慌失措,乱摇患儿,以致加重病情,不要灌水喂汤,以免吸入气管。应打开窗户,解开患儿上衣让呼吸通畅。将筷子用布包裹塞入患儿上下牙之间以免咬破舌头。发高烧引起的抽风,可用毛巾蘸冷水敷于额部。详细记录抽风的时间、症状,立即送医院治疗。
狗咬伤急救法

被狗咬伤后,应在伤口上下5厘米处用布带勒紧,用吸奶器将污血吸出,然后用肥皂水冲洗伤口。咬人的狗应加隔离,一旦确诊为携带狂犬病毒,应即处死。
骨折急救法
救护骨折者的方法:
①止血:可采用指压、包扎、止血带等办法止眩
②包扎:对开放性骨折用消毒纱布加压包扎,暴露在外的骨端不可送回。
③固定:以旧衣服等软物衬垫着夹上夹板,无夹板时也可用木棍等代用,把伤肢上下两个关节固定起来。
④治疗:如有条件,可在清创、止痛后再送医院治疗。
急性腰扭伤急救法

腰突然扭伤后,如伤势较轻,可让病人仰卧在垫厚的木板床上,腰下垫1个枕头。先冷敷伤处,1~2天后改用热敷。如症状不减轻或伤重者,应急送医院治疗。
脊柱骨损伤急救法

脊柱骨损伤的病人如果头脑清醒,可让其动一下四肢,单纯双下肢活动障碍,提示胸或腰椎已严重损伤;上肢也活动障碍,则颈椎也受损伤。先使患者平卧地上, 两上肢伸直并拢。将门板放在患者身旁,4名搬动者蹲在患者一侧,一人托其背、腰部,一人托肩胛部,一人托臀部及下肢,一人托住其头颅,并随时保持与躯干在 同一轴线上,4人同时用力,把患者慢慢滚上门板,使其仰卧,腰部和颈后各放一小枕,头部两侧放软枕,用布条将头固定,然后急送就近医院。
韭菜治误吞金属异物法

取一把韭菜,不切断,投入沸水中汆熟,拌些麻油服食,能将误吞的金属等异物裹住,然后顺利排出。
咯血急救法

①让患者卧床休息,取半卧位,保持安静,不可大声说话和用力咳嗽。
②胸部用冷毛巾敷,同时防止受凉。
③服用止咳祛痰药,但忌用氨茶碱。
④选服一些止血药,如:八号止血粉、三七粉、白芨粉、维生素K。
⑤尽快送医院救治。
猫咬伤急救法

被猫咬伤后,应在伤口上端用止血带扎紧,并用生理盐水或凉开水冲洗伤口,再用5%的石炭酸腐蚀局部。
煤气中毒急救法

觉察到自己煤气中毒时,应尽快打开门窗,迅速离开现场。如已全身无力,要赶紧趴在地上,爬至门边或窗前,打开门窗呼救。发现他人煤气中毒,应立即打开门窗,将患者抬离现场。中毒者如呼吸、心跳不规则或停止,需马上进行体外心脏按摩和口对口的人工呼吸,并送往医院抢救。

5、简述运动损伤的现场急救原则

一、急救的意义、原则和注意事项
急救(Emergency treatment)是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性处理。其目的是保护伤病员的生命安全、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。因此,无论何种急性损伤,做好现场急救都是十分重要的。
急救时必须抓住主要矛盾,救命在先,做好休克的防治。骨折、关节脱位、严重软组织损伤或合并其他器官损伤时,伤员常因出血、疼痛而发生休克。在现场急救时,要注意预防休克,若发生休克,必须优先抢救休克。其次,急救必须分秒必争,力求迅速、准确、有效,做到快救、快送医院处理。
救护人员的态度要和蔼可亲,语言亲切、婉转;要有高度的责任感;要保持镇静,切不可惊慌失措或顾此失彼,即使出现危急情况也应镇静地进行有条不紊的抢救 工作;急救技术要力求熟练敏捷。经急救处理后,应陪伴伤员到医院,并向医生介绍发病情况和急救经过。

二、运动损伤的急救方法
(一)急救包扎法
包扎有固定夹板或敷料,限制伤肢活动,避免加重伤情;保护创口,预防或减少感染;支持伤肢,使之保持舒适的位置,减轻疼痛和压迫止血,防止或减轻肿胀等多种作用。包扎时,动作要柔和、熟练、包扎的松紧度应适中,过紧会妨碍血液循环,过松则起不到包扎的作用;绷带包扎要从伤部远端开始,包扎结束时,绷带末端要用胶布粘合固定或将绷带末端留下了段,纵形剪开缚结固定,但缚结不要在伤口处。
1.绷带包扎法 要根据包扎部位的形态特点,采用不同的包扎方法。
(1)环形包扎法:用于包扎肢体粗细均匀的部位,如手腕、小腿下部和额部等,也是其他包扎法的开始或结束时使用的包扎法。包扎时,先张开绷卷带,把带头斜放在伤肢上并用拇指压住,将卷带绕肢体一圈后,再将带头的一个小角反折,然后继续绕圈包扎,每圈都盖住第一圈,包扎3~4圈即可。
(2)螺旋形包扎法:用于包扎肢体粗细相差不大的部位,如上臂、大腿下部等。包扎时先作2~3圈环形包扎,然后将绷带向上斜形缠绕,每圈都盖住前一圈的1/2~1/3。
(3)反折螺旋形包扎法:用于包扎肢体粗细相差较大的部位,如前臂、小腿、大腿等。包扎时,先做2~3圈环形包扎后,用左拇指压住绷带上缘,将绷带向下反折,向后绕并拉紧绷带,每圈反折一次,后一圈压住前一圈的1/2~1/3,反折处不要在创口或骨突上。
(4)“8”字形包扎法:多用于包扎肘、膝、踝等关节处。方法有二:一是先在关节处作几圈环形包扎后,将绷带斜形环绕,一圈在关节上方缠绕,一圈在关节下方缠绕,两圈在关节凹面相交,反复进行,逐渐离开关节,每圈压住前一圈的1/2~1/3,最后在关节上方或下方作环形包扎结束。二是先在关节下方作几圈环形包扎后,将绷带由下而上,再由上而下地来回作“8”字形缠绕,使相交处逐渐靠拢关节,最后作环形包扎结束
2.三角巾包扎法:三角巾应用方便,适用于全身各部位的包扎,这里只介绍手、足和头部包扎法。
(1)手部包扎法:三角巾平铺,手指对向顶角,将手平放在三角巾的中央,底边横放于腕部。先将三角巾顶角向下反折,再将三角巾两底角向手腕背部交叉围绕一圈,在腕背打结。
(2)足部包扎法:与手部包扎法基本相同。
(3)头部包扎法:三角巾底边置于前额,顶角在后,将底边从前额绕至头后,压住顶角并打结。若底边较长,可在枕后交叉后再绕至前额打结。最后把顶角拉紧并向上翻转固定。
3.前臂悬挂法 分大、小悬臂带两种
(1)大悬臂带:常用于除锁骨和肱骨骨折以外的其他上肢损伤。将三负巾的顶角置于伤肢的肘后,一底角拉向健侧肩上,伤肢屈肘90度角,前臂放在三角巾的中央,再将三角巾的另一底角向上翻折并包住前臂,两底角在颈后打结。最后拉直顶角并向前折回,用胶布粘贴固定。
(2)小悬臂带:常用于肱骨或锁骨骨折。先将三角巾折叠成约四横指宽的宽带,也可用宽绷带或软布带代替。将宽带的中间置于前臂的下1/3处,屈肘90度角,宽带的两端在颈后打结。
(二)止血法
据研究,健康成人平均每kg体重约有血液75ml,总血量可达4000~5000ml。若急性大出血达到全身总血量的20%,即可出现面色苍白、头晕乏力、口渴等急性盆血的症状;若出血量超过全身血量的30%时,将可能危及生命。因此,对外出血的伤员,尤其是大动脉的出血,必须立即止血;对疑有内脏或颅内出血的伤员,应尽快送医院处理。这里主要介绍外出血的几种止血方法。
1.绷带加压包扎法 用数层无菌敷料复盖创口,再用绷带加压包扎,以压住出血的血管而达到止血效果,同时抬高伤肢。它适用于小动脉、小静脉和毛细血管出血的止血。
2.指压法 在动脉行走中最容易被压住的部位称为压迫点。指压法的要领是在出血部位的上方,在相应的压迫点上用拇指或其余四指把该动脉管压迫在邻近的骨面上,以阻断血液的来源而达到止血的效果。这是动脉出血时的一种临时止血法,所加压力必须持续到可以结扎血管或用止血钳夹住血管为止。常用的压迫止血法有:
(1)颞浅动脉压迫止血法:一手扶伤员的头并将其固定,用另一手拇指在耳屏前上方一指宽处摸到搏动后,将该动脉压迫在颞骨上(图7—11)。它适用于同侧前额部或颞部出血的止血。
(2)额外动脉压迫止血法:在下颌角前约1.5cm处摸到搏动后,用拇指将该动脉压迫在下颌骨上(图7-12)。它适用于同侧面部出血的止血。
(3)锁骨下动脉压迫止血法:在锁骨上窝内1/3处摸到搏动后,用拇指把该血管压迫在第一肋骨上(图7-13)。它适用于肩部及上臂出血的止血。
(4)肱动脉压迫止血法:将伤臂稍外展、外旋,在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后,用拇指或示、中、环三指将该动脉压迫在肱骨上(图7-14)。它适用于前臂及手部出血的止血。
(5)指动脉压迫止血法:手指出血时,用健侧手的拇、食两指压迫患 指两侧指根部(图7-15),并抬高患 肢。
(6)股动脉压迫止血法;伤员仰卧,患腿稍外展、外旋。在腹股沟中点稍下方摸到搏动后,用双手拇指重叠(或掌根)把该动脉压迫在耻骨上(图7-16)。它适用于大腿和小腿出血的止血。
(7)胫前、胫后动脉压迫止血法:在踝关节背侧,于胫骨远端摸到搏动后,把该动脉压迫在胫骨上;在内踝后方,将胫后动脉压迫在胫骨上(图7-17)。它适用于足部出血的止血。

6、软组织急性损伤早,中,晚期处理原则及方法是什么?

急性期,48小时内冰敷,制动。48小时后可热敷,适当按摩、活动

7、运动损伤的现场急救原则

运动损伤的现场急救原则 :

急救(Emergency treatment)是对意外或突然发生的伤病事故,进行紧急的临时性内处理。其目的是保护伤病员容的生命、避免再度伤害、减轻伤病员痛苦、预防并发症,并为伤病员的转运和进一步治疗创造条件。因此,无论何种急性损伤,做好现场急救都是十分重要的。

急救时必须抓住主要矛盾,救命在先,做好休克的防治。骨折、关节脱位、严重软组织损伤或合并其他器官损伤时,伤员常因出血、疼痛而发生休克。在现场急救时,要注意预防休克,若发生休克,必须优先抢救休克。其次,急救必须分秒必争,力求迅速、准确、有效,做到快救、快送医院处理。

救护人员的态度要和蔼可亲,语言亲切、婉转;要有高度的责任感;要保持镇静,切不可惊慌失措或顾此失彼,即使出现危急情况也应镇静地进行有条不紊的抢救 工作;急救技术要力求熟练敏捷。经急救处理后,应陪伴伤员到医院,并向医生介绍发病情况和急救经过。

8、软组织损伤处理原则是什么,我想了解一下···

1 开放性软组织损伤的处理原则
开放性软组织损伤是指软组织损伤后,皮肤或粘膜失去完整性,损伤部位与外界相通。常见有擦伤;刺伤;裂伤;切割伤。
处理原则:止血、清创及保护伤口预防感染。

2 急性闭合性软组织损伤的处理原则
急性闭合性软组织损伤是而由于某一刻的受力或非生理性运用而导致的局部软组织损伤,皮肤及粘膜保持完整,,伤处与外界没有相通。
处理原则:
早期:伤后24—48小时内,局部组织缺血,急性无菌性反应剧烈,大量组织渗出水肿为主要病理改变。处理原则主要是制动、止血、防肿、镇痛和缓解炎症反应。损伤后即刻采用制动、冷敷、加压包扎和抬高患肢等一系列处理。严禁严伤处按摩和热疗。
中期:损伤24—48后,出血停止,急性炎症消退,局部淤血,肉芽组织正在形成,组织正在修复。此期可持续1—2周。处理原则是改善局部血液循环,促进组织的新陈代谢。可采用热疗、按摩、药物及传统中医药方法等多种方法交替进行,同时安排小运动量的功能康复练习。
后期:损伤基本恢复,肿胀、压痛等局部

9、简述人体闭合性软组织损伤的急救措施

本题出自于运动人体学题库:
对于急性闭合性软组织损伤的处理原则是适当制动,止血,防肿,镇痛,减轻炎症。
其急救方法包括几项内容:第一,固定。骨折、脱臼、拉伤应进行加压保护,目的是减轻痛苦、促进伤口愈合和防止再伤。受伤后应立即停止运动,充分休息促进伤口愈合,未经许可不能再运动,防止再伤。第二,冷疗。将冰袋放在伤处,每次时间15~20分钟,伤后24-48小时,每隔1-2小时可重复进行一次。目的是减轻炎症、出血和渗出所引起的疼痛和肿胀。第三,加压包扎。目的是使组织间隙压升高,减少出血和肿胀,24小时可拆除加压包扎。第四,抬高伤肢,在损伤后24-48小时内,伤肢高于心脏水平,目的是加速静脉血液和淋巴液的回流,减轻局部肿胀和淤血。

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