1、颈部病例分析
（1）甲状腺结节：原因待查。甲亢。霍纳综合征。
（2）脖子变粗2年，颈部可见明显增粗，喉部可触及肿块，质软，表面有结节状，能随吞咽上下移动。
近来脾气明显较以往急躁，爱发脾气，消瘦，同时自觉在休息时气急。
右侧面部潮红无汗，眼睑略微下垂，吞钡X线检查可见识到右侧受压。
（3）术中注意止血，避免损伤神经，取出组织送病理
2、核磁共振成像MRI包括哪些检查？
2.鼻咽部良性病变。3.由其他部位侵入到鼻咽部粘膜间隙的病变。4.喉部良、恶性肿瘤。检查介绍：对鼻咽肿瘤检查，MRI比CT对鼻咽部正常解剖以及病理解剖的显示，比CT清晰、全面。临床意义：MRI比CT对疾病的诊断更有意义。·肝、胆、胰、脾的MRI检查(核磁共振检查)正常范围：1.肝、胆、胰、脾的原发性或转移性肿瘤，以及肝海绵状血管瘤。2.肝寄生虫病：如肝包虫病。3.弥漫性肝病：如肝硬变、脂肪肝、色素沈着症。4.肝、胆、胰、脾先天性发育异常。5.肝脓肿。6.胰腺炎及其并发症。检查介绍：能明确病变的程度、范围及其特征，并能和其他肿瘤鉴别。对肝、脾囊肿、海绵状血管瘤有确诊作用。临床意义：MRI比CT对疾病的诊断更有意义。·核磁共振成像(MRI)正常范围：正常。检查介绍：核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性(放射线)损害；无骨性伪影；能多方向(横断、冠状、矢状切面等)和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。临床意义：适应症：神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。心脏大血管的病变；肺内纵膈的病变。腹部盆腔脏器的检查；胆道系统、泌尿系统等明显优于CT。对关节软组织病变；对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于X线和CT。 ·脊柱MRI检查(核磁共振检查)正常范围：1.椎管内肿瘤：包括髓内、髓外肿瘤、硬膜下肿瘤、髓外硬膜外肿瘤。2.脊膜膨出和脊髓脊膜膨出。3.脊髓外伤。4.硬膜外脓肿和硬膜下脓肿。5.椎管内血管畸形。6.脊髓空洞症。7.脊髓萎缩。8.椎间盘突出。9.椎管狭窄。检查介绍：对脊柱和脊髓疾病的诊断正确率MRI明显比CT高，病源显示、定位准确，可作为首选的检查方法。临床意义：MRI比CT对疾病的诊断更有意义。·肾上腺MRI检查(核磁共振检查)正常范围：1.功能性肾上腺病变：(1)原发性醛固酮增多症；(2)嗜铬细胞瘤；(3)皮质醇增多症：(1)肾上腺皮质增生；(2)肾上腺皮质腺瘤。2.无功能性肾上腺病变：(1)无功能性腺瘤；(2)转移瘤；(3)囊肿；(4)骨髓脂肪瘤。检查介绍：MRI诊断肾上腺嗜铬细胞瘤的敏感性和特异性比CT高。临床意义：MRI比CT对疾病的诊断更有意义。·肾脏MRI检查(核磁共振检查)正常范围：1.MRI能清楚地显示肾脏，不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。2.MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围；可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性，比CT敏感、定性准确。检查介绍：MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围；可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性，比CT敏感、定性准确。临床意义：1.MRI能清楚地显示肾脏，不用造影剂就可区别肾皮质与肾髓质。2.MRI能查明肿块的位置、大小、形态、侵犯范围；可鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性，比CT敏感、定性准确。3.静脉尿路造影，MR检查可确定病变的部位、性质或先天性发育异常。4.对肾结核的诊断优于CT。5.能较好地鉴别肾周脓肿、含尿囊肿、淋巴囊肿等。6.可判定肾脏损伤的部位、范围、肾周血肿或尿液外渗以及术后并发症。7.无创性观察肾移植后有无排异反应。
3、PET(正电子发射断层扫描技术),MRI(磁共振造影),CT scan，概括性地说下这三者区别（包括优缺点）
CT是放射线成像，观察抄人体组织密度差异，对于骨质的观察尤其有优势。
MRI是磁共振成像，不一定打造影剂（这点你一定要弄明白），主要观察软组织以及液体信号，根据不同序列的信号特点，可以较为特异的进行疾病诊断。
PET是采用病人注射放射性物质之后扫描，也就是采用内放射扫描，主要观察有无肿瘤转移，但是实际上特异性不强，炎症和肿瘤常常分不清楚，而且对于解剖学的定位非常不精确，对于解剖定位和特异性上来讲和CT、核磁不能比。PET-CT在定位上就要好一些了。
4、CT和MR的区别？
太专业的不多说了，简单的来讲，MR和CT不同之处，就是MR能够扫描到细胞。ai细胞只能用MR来确诊。
5、MRI能不能检查出关节软骨颈肌筋膜韧带
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6、MRI是什么意思？
你好，MRI也叫核磁共振，MRI诊断被广泛应用于临床，并日趋完善，时间虽短，也已显出其优越性。
MRI在神经系统应用最早，也较成熟。不仅可显示灰质，白质，还可显示一些神经核，甚至可识别出脑神经、视神经及传导束。三维成像和流空效应，对病变定位不仅准确，还可了解病变与血管关系，给病变定性提供诊断依据。应用MRI诊断颅内原发性肿瘤和转移瘤、颅内感染、脑出血、脑梗塞、脑积水、脑血管畸形、脊髓和脊柱疾病具有特异性，优于CT。对脑外伤有特异性，可检出CT易遗漏的小血肿。在神经系统目前被广泛应用。
纵隔在MRI像上，可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系，可清楚显示肿留对腋下，臂丛及椎管的侵犯。对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大。心脏大血管MRI检查具有快速、省时及病人痛苦小的优点，可显示房室，血管的大小，内腔，并可观察血液动力学改变，有利于功能诊断，也可识别异常组织。
对腹部与盆腔，颈部和乳腺，MRI也具有诊断价值。对早期恶性肿瘤的显示，肿瘤对血管的侵犯及肿瘤的分期均优于CT。MRI对显示骨髓脂肪具有高度敏感性，对侵及骨髓的病变可清楚显示，尤其诊断骨髓炎的敏感性，特异性及准确性优于其它影像学检查，对早期缺血性骨坏死和敏感性和准确性也较高。在显示关节内病变及较组织方面也有优势。
MRI在显示骨骼和胃肠方面受到限制。
7、看病：请懂医的热心人帮忙看看下面这份MR检查报告单（颈部）
颈椎病是确定了，不知有什么症状（如神经百压迫症状、植物神经症状、颈椎运动障碍等），还有病程多久、年龄、职业、这些对选择治疗都是很重要的。
1、如果年龄在50岁左右，建议去练度瑜伽，这对长期伏案工作者很有益处，可以舒展筋骨，较正轻度的骨关节的畸形。
2、如果问症状明显，可以先进行理疗（中药熏蒸、适当按摩，各种烤电）
3、同时还要适当服用钙镁片，饮答食方面也要注意补充营版养，更年期更应该注意多做室外活动。
这些不一定会使你满意，但是，这样可以减少看病的弯路和痛苦。其实这也是常见病、多发病，实在不行可以到西安的军权医大，那里脊柱专家很出名的。
8、MRI的基础知识
一、什么是MRI？
MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的缩写，即核磁共振成像。是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，是80年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。因而被誉为医学影像领域中继X线和CT后的又一重大发展。
二、什么是T1和T2？
T1和12是组织在一定时间间隔内接受一系列脉冲后的物理变化特性，不同组织有不同的T1和T2，它取决于组织内氢质子对磁场施加的射频脉冲的反应。通过设定MRI的成像参数（TR和TE），TR是重复时间即射频脉冲的间隔时间,TE是回波时间即从施加射频脉冲到接受到信号问的时间，TR和TE的单位均为毫秒（ms），可以做出分别代表组织Tl或T2特性的图像（T1加权像或T2加权像;通过成像参数的设定也可以做出既有Tl特性又有T2特性的图像，称为质子密度加权像。
三、MRI在临床的应用表现在哪些方面?
磁共振成像的图像与CT图像非常相似，二者都是“数字图像”，并以不同灰度显示不同结构的解剖和病理的断面图像。与CT一样，磁共振成像也几乎适用于全身各系统的不同疾病，例如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变，以及各种先天性疾病等的检查。
磁共振成像无骨性伪影，可随意作直接的多方向（横断、冠状、矢状或任何角度）切层，对颅脑、脊柱和脊髓等的解剖和病变的显示，尤优于CT，磁共振成象借其“流空效应”，可不用血管造影剂，显示血管结构，故在“无损伤”地显示血管（微小血管除外），以及对肿块、淋巴结和血管结构之间的相互鉴别方面，有独到之处。磁共振成像有高于CT数倍的软组织分辨能力，它能敏感地检出组织成分中水含量的变化，故常可比CT更有效和早期地发现病变。近年来，磁共振血流成像技术的研究，使在活体上测定血流量和血流速度已成为可能；心电门控的使用，使磁共振成像能清楚地、全面地显示心脏、心肌、心包以及心内的其他细小结构，为无损地检查和诊断各种获得性与先天性心脏疾患（包括冠心病等），以及心脏功能的检查，提供了可靠的方法。随着各种不同的快速扫描序列和三维取样扫描技术的研究和成功地应用于临床，磁共振血管造影和电影摄影新技术已步入临床，且日臻完善。最近又实现了磁共振成像和局部频谱学的结合（即MRI与MRS的结合），以及除氢质子以外的其他原子核如氟、钠、磷等的磁共振成像，这些成就将能更有效地提高磁共振成像诊断的特异性，也开阔了它的临床用途。
磁共振成像术的主要不足，在于它扫描所需的时间较长，因而对一些不配合的病人的检查常感困难，对运动性器官，例如胃肠道因缺乏合适的对比剂，常常显示不清楚；对于肺部，由于呼吸运动以及肺泡内氢质子密度很低等原因，成像效果也不满意。磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如CT准确和敏感。磁共振成像术的空间分辨室，也有待进一步提高。
（一）颅脑与脊髓 MRI对脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑梗塞、脑先天性异常等的诊断比CT更为敏感，可发现早期病变，定位也更加准确。对颅底及脑干的病变因无伪影可显示得更清楚。MRI可不用造影剂显示脑血管，发现有无动脉瘤和动静脉畸形。MRI还可直接显示一些颅神经，可发现发生在这些神经上的早期病变。MRI可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出。显示椎管狭窄也较好。对于颈、胸椎，CT常显示不满意，而MRI显示清楚。另外，MRI对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。
（二）头颈部 MRI对眼耳鼻咽喉部的肿瘤性病变显示好，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯，MRI显示比CT更清晰更准确。MRI还可做颈部的血管造影，显示血管异常。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。
（三）胸部 MRI可直接显示心肌和左右心室腔（用心电门控），可了解心肌损害的情况并可测定心脏功能。对纵隔内大血管的情况可清楚显示。对纵隔肿瘤的定位定性也极有帮助。还可显示肺水肿、肺栓塞、肺肿瘤的情况。可区别胸腔积液的性质，区别血管断面还是淋巴结。
（四）腹部 MRI对肝、肾、胰、脾、肾上腺等实质性脏器疾病的诊断可提供十分有价值的信息，有助于确诊。对小病变也较易显示，因而能发现早期病变。MR胰胆道造影（MRCP）可显示胆道和胰管，可替代ERCP。MR尿路造影（MRU）可显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对肾功能差、IVU不显影的病人尤为适用。
（五）盆腔 MRI可显示子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断也有很大价值。
（六）后腹膜 MRI对显示后腹膜的肿瘤以及与周围脏器的关系有很大价值。还可显示腹主动脉或其他大血管的病变，如腹主动脉瘤、布—查综合征、肾动脉狭窄等。
（七）肌肉骨骼系统 MRI对关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤，显示率比CT高。由于对骨髓的变化较敏感，能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。对骨肿瘤的软组织块显示清楚。对软组织损伤也有一定的诊断价值。
四、MRI在什么方面优于CT？
（一）没有电离辐射；
（二）多方位成像（横断面、冠状面、矢状面和斜面）；
（三）解剖结构细节显示较好；
（四）对组织结构的细微病理变化更敏感（如骨髓的浸润，脑水肿）；
（五）由信号强度可以确定组织的类型（如脂肪，血液和水）；
（六）组织对比优于CT。
五、MRI造影剂的种类及适应症有哪些?
（一）种类
1、顺磁性阳性造影剂。常用的有Gd-DTPA（马根维显；磁显葡胺）、Mn-DPDP等。其作用主要使T1缩短，在T1加权像上呈高信号。
2、超顺磁性物质。常用的有超顺磁性氧化铁颗粒（SPIO），有AMI-25和Resovist等。其作用主要使T2缩短，在T2加权像上是低信号。
（二）适应症
1、某些肿瘤的鉴别诊断。
2、确定血脑屏障是否被破坏。
3、提高病变的发现率。