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皮肤软组织非结核分枝杆菌感染

发布时间:2020-11-30 18:50:06

1、非结核分枝杆菌感染如何治疗?能痊愈吗?

原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的,有手术适应证的、年龄较轻的非播散型专的、未与属人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好,如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性,对多种药物敏感预后较好。反之,继发的缺少敏感药物治疗的,没有手术适应证的、年龄较大的播散型的,与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的,预后较差,不一定一年半准能痊愈,在CD4下降达到国家免费用药条件时,结核如果没治疗好,应该同时吃抗病毒的药,还得进行免疫重建,非结核分枝杆菌感染目前没有国家免费治疗政策

2、非结核分枝杆菌肺病做切除手术有后遗症吗?如果有 影响大吗?

你好,外科切除可作为非结核分枝杆菌感染的辅助疗法,适用于内科治疗无效或失败及复发性与顽固性咯血的患者。NTM淋巴结炎时,应尽可能作整个淋巴结肿块切除,如已形成窦道及皮肤病变时,应将皮肤病变区一并切除。NTM皮肤软组织感染时,在进行药物治疗同时对皮肤病变组织进行广泛手术切除。NTM肺病应用药物治疗效果欠佳,大量排菌1年以上,肺部空洞等病变局限者,也可手术切除。

3、人型结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌,在临床上易区分吗?如何区分

临床上好分的。
非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria)是指结核分枝杆菌、牛分枝杆菌与麻风分枝杆菌以外的分枝杆菌。原称为非典型分枝杆菌(atypical mycobacteria),其特性有别于结核分枝杆菌,如对酸、碱比较敏感;对常用的抗结核菌药物较耐受;生长温度不如结核分枝杆菌严格;多存在于环境中;为条件致病菌。可因引起结核样病变而受到关注。抗原与结核分枝杆菌有交叉。

诊断标准

(1)临床标准:

①临床症状、体征:常见咳嗽、疲乏,病情较重者有发热,体重减轻,咯血和气促,有基础病者临床症状恶化。

②排除其他疾病:如结核,肿瘤,组织胞浆菌病。

(2)X线标准:

①浸润性病灶,伴有或不伴有结节性病灶(持续≥2个月,或有进展);空洞性病变;单个或多个结节。

②HRCT示多个小结节或多灶性支气管扩张有或不伴有肺部小结节。

(3)细菌学标准:

①1年内至少有3份痰或支气管灌洗标本,其中3次培养阳性,而AFB涂片阴性,或2次培养阳性,1次AFB涂片阳性。

②若仅得到1份支气管灌洗标本,未能得到痰标本,培养阳性,同时涂片阳性达 。

③若痰或支气管灌洗液标本提示未能确诊或未排除其他疾病,经支气管活检或肺活检做细菌培养及组织病理学检查得到阳性结果。

HIV血清实验阴性患者发病的危险因素包括:局部免疫抑制,如酒精中毒,支气管扩张,发绀性心脏病,囊性纤维化,肺纤维化,吸烟及慢性阻塞性肺病。全身严重免疫抑制,如白血病,淋巴瘤,器官移植和其他免疫抑制剂治疗,HIV血清试验阳性,CD4<200。

4、高分求,非结核分支杆菌病传染吗?另外这个病可以结婚不,严重不严重?

肺结核是传染的,主要是通过飞沫传染。
结核杆菌在肺部感染而引起的慢性呼吸道传染病,结核杆菌由排菌的肺结核病人通过大声说话和咳嗽的飞沫传染给健康人群。
如果患了肺结核病,在进行治疗时。最好与家人分室居住,分开吃饭,碗筷分开,每隔10天将碗筷放在水中煮沸5分钟消毒一次。尽量做到少接触,不接近孩子。以免把肺结核病传染给孩子们。也不要随地吐痰。结核杆菌生命力强,很顽固,它在强烈阳光直射下能存活1~2小时。在阴暗潮湿地方可以存活数月之久。痰内的结核杆菌在沸水中只能存活5分钟,凡是患了肺结核病的病人,在咳嗽时,最好用干净手帕把嘴捂起来,说话及咳嗽时和健康人至少保持1公尺的距离,以避免传给其他人。病人可以结婚,没那么厉害,能看好的。
肺结核是有结核杆菌引起的全身性慢性传染病。中医称“肺痨”。
肺结核的临床表现多种多样。肺阴虚损,病变严重者有面颊潮红、高热盗汗、痰带血丝、大量咳血、呼吸受阻等特征。
祖国医学早在唐宋年间就查明了病因,确立了滋阴降火,肺,脾,肾三脏兼顾的法则,创立了许多治愈本病的良方妙药。
1:不出林7.5克,百部、穿破石、白芨、五指牛奶各3克,桑白皮1.5克。
用法:药研细末,炼蜜为丸。每饭后服3克,日三次。
疗效:连服3个月,有效率达86.5%
其实只要传统四联疗法没产生抗体,还是挺管用的。给你介绍一下,希望对你有所帮助。
晨空腹服用:利福平、0.45,异烟肼0.3(都是一次)
饭后服用:乙胺丁醇0.75,吡嗪酰胺1.5(每天三次)
肌肉注射链霉素0.75(连注射一个月)
上面口服连用两个月即能康复。
吃抗痨药注意
1:定期查肝功,血常规
2:注意眼睛,末梢神经炎。
祝你早日康复。这是别人的最佳答案,希望对你有用,祝愿你的朋友早日康复!

5、非结核分枝杆菌病的治疗方法有哪些?

(一)治疗
非结核分枝杆菌病的治疗仍以目前常用的抗结核药物,如异烟肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺和链霉素为主,但耐药率较高。且因机体体质因素等问题,故治疗较困难。治疗原则为联合、长程药物治疗,近年来用于治疗非结核分枝杆菌病的药物尚包括喹诺酮类,如环丙沙星(Ciprofloxacin),氧氟沙星(Ofloxacin),氟罗沙星(Fleroxacin)。大环内酯类,如阿奇霉素(AgithromycinAZ),克拉霉素(clarithromycin,Cear)。头孢菌素类,如头孢酊(Cefoxintin,Cet),头孢克肟(Cefixime)。氨基糖苷类,如阿米卡星(丁氨卡那霉素AuiKacia,AM),卷曲霉素(Capreomycin,Cap),庆大霉素(Gentamicin,Gm),以及利福布汀(Rifabutin,Rb),环丝氨酸(Cycloserin,Cy)和乙硫异烟胺(Ethionamide,Ethion),此外,如亚胺培南(Imipenen),四环素(Tetracyclines,Tz),多西环素(Doxycycline,Dox),对氨水杨酸钠(PAS)和磺胺甲?唑(Sulfamethoxazole)亦有一定疗效。不同的非结核分枝杆菌有关药物敏感性不尽一致,故应针对病原菌,结合药敏试验结果,考虑2~4药联合治疗方案。
1.鸟复合分枝杆菌肺病非HIV感染成人患者采用REIS方案,即利福平(R)600mg/d异烟肼(I)300mg/d乙胺丁醇(E)25mg/d,2个月,然后每天15mg/kg,在治疗最初8周,可加用链霉素(S),每周2~3次,每次1.0g,疗程应维持至痰培养转阴性达1年。或REIClof(氯法齐明,Clofazimine)方案,近年认为异烟肼和吡嗪酰胺对鸟复合分枝杆菌疗效差,建议在联合治疗方案中采用阿奇霉素(Az500ml/d)或克拉霉素(Clar500mg,2次/d),如克拉霉素乙胺丁醇利福平(ClarER),或以利福布汀(Rb)取代利福平(R),以及氯法齐明±阿奇霉素±利福平±环丙沙星±庆大霉素(Clof±Ag±R±Cip±Gm)或以卷曲霉素(Cap)取代庆大霉素(Gm)。或其他联合治疗方案,如利福平乙胺丁醇阿米卡星环丙沙星(REAmCip),或利福平乙胺丁醇环丙沙星氯法齐明(Clof100mg/d)。对于AIDS,CD<50者。可作预防性治疗,利福布汀(Rb)300mg/d,克拉霉素(Clar)500mg,2次/d。药物治疗无效,而肺部病变局限者可考虑手术治疗。
2.堪萨斯分枝杆菌肺病成人患者采用利福平乙胺丁醇异烟肼±乙硫异烟胺(REI±Ethio),或以环丝氨酸(Cy)取代乙硫异烟胺疗程共18个月,病菌转阴性达12个月。亦可采用利福布汀乙胺丁醇克拉霉素环丙沙星(RbEclarCip)方案治疗,疗程最初2~3个月并用阿米卡星(Am),每天1次或每周5次,继续间歇注射共5个月。亦可合用磺胺甲?唑(3.0g/d)。
3.其他非结核分枝杆菌感染海鱼分枝杆菌感染可用利福平异烟肼乙胺丁醇(RIE)方案,或多西环素(Dox)100mg,2次/d,磺胺甲?唑/甲氧苄啶(甲氧苄啶/磺胺甲?唑160/800mg,2次/d治疗,蟾蜍分枝杆菌和瘰疠分枝杆菌感染可用RIES方案治疗,苏尔加分枝杆菌感染可用REI±Cap治疗方案,猿分枝杆菌感染用REIClar方案,随遇分枝杆菌感染用AmCef。考虑到患者的全身体质状态以及需要长期联合使用多种药物,因此应注意观察不良反应,结合病情变化及时处理和调整治疗(表5,6,7)。
(二)预后
各种NTM引起的非结核分枝杆菌肺病预后不同。原发非结核分枝杆菌肺病、有敏感药物治疗的、有手术适应证的、年龄较轻的、非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好,如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性,对多种药物敏感,预后较好。反之,继发的、缺少敏感药物治疗的、没有手术适应证的、年龄较大的、播散型的、与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的预后较差,如胞内、龟及偶发分枝杆菌肺病多为继发的,缺少敏感的药物治疗,预后较差。

6、结核菌素试验阳性能否说明是结核分枝杆菌感染而不是非结核分枝杆菌感染吗?

结核菌素试验用于诊断结核菌感染所致IV型超敏反应的皮肤试验。对诊断活动性结内核病和测定机体细胞免容疫功能有参考意义。 结素试验阳性反应仅表示结核感染,并不一定患病。我国城市成年居民的结核感染率在60%以上,故用5IU结素进行检查,其一般阳性结果意义不大。但如用高稀释度(1IU)作皮试呈强阳性者,常提示体内有活动性结核灶。结素试验对婴幼儿的诊断价值比成年人大,因为年龄越小,自然感染率越低;3岁以下强阳性反应者,应视为有新近感染的活动性结核病,须给予治疗。

7、得了非结核分枝杆菌病怎么治疗?

你好!分析患者的情况,建议做“非结核分枝杆菌病”的诊断试验:做病变部位组织回的非结核分枝杆答菌培养,出现阳性,则可诊断。在培养时,可以同时确定是何种非结核分枝杆菌感染,因为非结核分枝杆菌为一大类细菌的总称,其中致病的有多种。

8、非结核分枝杆菌病是什么

你好,非抄结核分枝杆袭菌病指除人型、牛型结核杆菌及麻风杆菌以外的分枝杆菌感染所引起的肺部和肺外疾病,随着HIV感染和AIDS的流行,非结核分枝杆菌病亦见增多。其组织病理学表现类似结核病,即渗出性病变,增殖性病变和硬化性病变。

9、HIV和非结核分枝杆菌感染

这个你最好去疾控中心,请专家指导!

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