神经软组织针

1、套针与一般的针具区别是什么？

听说它最大的特点是在留置针基础上增加了钝头针芯的应用，在操作中较大程度地避开血管和神经，从而避免破坏人体软组织，

2、神经粘连的治疗

神经粘连松解术治疗——椎间孔狭窄致神经根受压

作者：佚名 转贴自：本站原创

由于腰或颈椎间盘突出、骨质增生，使椎间孔部位神经根受压，引起神经根水肿，由此符着于神经的肌肉亦水肿发炎，周围炎性液体渗出；久之，肌肉和神经粘连，当抬动肢体及患肢活动时牵拉疼痛，要解除粘连必须实行粘连松解术。

对患有各部位神经肌肉、筋膜粘连导致椎体错位、压迫神经根致麻木、疼痛、眩晕患者，采用闭合性松解术，找准神经与肌肉粘连的病位，随神经及肌肉的走行方向将粘连的部位松解错位的椎体复位，随后注入防止粘连的药物，抗炎消肿，使水肿与炎症消失,神经与肌肉各行其道，椎体归位，达到治愈目的。
神经粘连松解术是在软组织针法松解的基础上，以影象学为依据，采用定位、定点、定向准确的调衡手法，整复错位的椎体，恢复椎间关节的平衡状态，解除对神经、血管、脊髓的刺激、压迫和牵拉。以此来治疗脊柱错位和脊柱周围软组织损伤导致的颈椎病、腰椎病、椎间盘突出症、脊柱侧弯畸形、椎体滑脱症、头痛、头晕、心律失常等脊柱相关疾病。

神经粘连松解术是一种较综合完善的治疗方法，它较世界各国正兴起的整脊疗法更趋于完善，具有见效快，疗效好，治愈率高，复发率低，无痛苦，无副作用等优点，有着广阔的发展前景。针法软组织松解术主要有，枕筋松解术，关节和棘突间韧带松解术，神经根粘连松解术，骨纤维管神经卡血管压松解术。
神经粘连松解术主要有：环椎俯旋移位低头压手法，环枢椎旋转位定点、定向复位手法，颈胸、腰椎体旋转移位。定向复位手法。骨盆骶髂关节错位整复手法。

3、筋骨针的治病机制

在了解筋骨针疗法治病机制之前，我们先简单了解一下有关慢性软组织损伤的病理学说。
对于软组织损伤的病因，病理机制，多年来，国内外很多专家，学者作了不懈的努力，许多学者根据自己的研究成果，提出了多种关于该类疾病的病因，病理学说。例如：无菌性炎症学说，痹症学说，闸门学说，筋出槽学说，筋膜间室综合症学说。骨性纤维管卡压综合症学说等等。各种学说都各有特色，它们分别从各种不同角度反映了该类疾病的宏观病理变化，并对慢性软组织损伤这一类骨伤科疑难病症的临床治疗起到积极指导作用。
动态平衡是软组织损伤的第一位主要病理机制。粘连、疤痕和挛缩是慢性软组织的致病因素，影响机体功能，这些病理改变遗留下来后，而成为新的致病因素，影响机体的正常功能，并产生疼痛等症状：应该和大家说的是：并不是所有的粘连、疤痕、挛缩存在的地方都会出现临床症状。根据临床观察，这三点病理因素，在人体机能活动较强，肌肉运动幅度较大的地方，容易出现临床症状，且病灶点大都在肌肉有起止点处，四肢、躯干的关节周围。
无论是外伤性损伤、劳损、情志所伤或疾病性软组织损伤，其造成软组织病理改变的结果是组织变性。具体表现为增生、粘连、或挛缩等。各种急慢性损伤（包括积累性损伤和隐蔽性损伤）及理化因素（包括风寒湿邪侵袭）作用于人体，必然产生生物物理学和生物化学的变化，引起机体局部散在出血，毛细血管痉挛，使局部组织内缺血缺氧、无菌性炎症物质缓激肽（5－羟色胺、儿茶酚胺）等渗出，代谢产物与胶原纤维物质堆积，局部组织内发生充血、水肿、刺激压迫局部神经末梢引起疼痛。进而出现肌痉挛、肌挛缩，以致血管、神经受到挤压加重，使局部更加的缺血，出现血性肌痛，型成恶性循环；另外因损伤致使软组织之间、骨骼之间的力学状态也发生改变，活动时力学的动态平衡，同时，因损伤后肌紧张或肌挛缩，致使相应关节的力平衡失调，而发生关节不同程度的移位，因紧张或松弛的软组织，致使关节维持在移位的状态，同样也对周围的神经血管产生刺激或挤压等。
以上这些生物物理学和生物化学的变化作用于人体的信息反应系统，通过人体的神经反射系统和体液调节系统的作用，机体开始自我修复，同时被破坏的组织生理功能也被恢复。但是在此修补的过程中，由于病变部位有关组织血管的自我保护机制，使之处于警觉状态。而制动，加之其它一些因素的影响和作用，例如缺乏足够活动和煅练，其病变区域的软组织，也型成了粘连，疤痕或挛缩，成为新的致病因素，引起功能障碍。
静态张力学说
所谓静态张力学是指骨骼肌在剧烈运动之后，处于静止状态，肌肉纤维仍处于一种紧张痉挛收缩状态，或由于机体体位不正，使骨骼肌处于静态失衡或由于骨骼肌内发生无菌性炎症。如滑囊炎、囊腔积液，至使内在张力过高，内压过大所致，机体静态所引起的静力性损伤。在时代发展过速，工作节奏过快，机体静态牵张失衡的劳动（即脑力劳动者）易患静力性肌损伤。如储纳员、打字员、机关干部、青年学生等等，都易患颈部静力性肌损伤——颈型颈椎病。 各种原因的软组织损伤（外因、风湿与类风湿）直接作用和慢性劳损，理化因素引起肌肉纤维、肌腱、肌筋膜、腱鞘、滑囊、韧带及血管、神经等软组织撕裂出血，人体在修复过程中，由于充血、水肿、渗出、纤维组织增生，最后型成结疤粘连。
由于粘连致使骨关节周围的肌肉、筋膜、韧带变性，原有位置和运动的方向发生改变，破坏了原有的动静态平衡，引起疼痛和功能障碍。
1．筋骨针同其它针刀一样能起到闭合性手术效应。筋骨针在软组织损伤的病灶区即结疤、粘连，或无菌性炎症部位松解、剥离粘连、解除了局部血管、神经的卡压症状，即通道减压作用，改善了病变部位的微循环，恢复了局部组织内力的平衡。
2．筋骨针同时能够在肌纤维、肌筋膜间室和肌肉起止点的炎性粘连处，切开粘连、松解肌肉。
3．能切开筋膜间室或滑囊、囊肿直接抽取囊腔内容物起到减张减压、引流作用，减轻了局部组织内的压力和静态张力。
4．松解骨神经纤维管的卡压症状，从而恢复了局部组织内的生物力学平衡。 应用筋骨针在病灶区，即肌肉起止点、交叉点或骨端附着点、相邻点、骨性隆突点等病变阳性敏感点（压痛点、酸胀点、结节点）敏感区域点进行松解剥离，达到“不通则痛，以松治痛”的目的。中医的“以痛为腧”即阿是穴，筋骨针刺入病灶点下的皮肤筋膜、骨膜面时患者感酸胀沉痛。这种感觉即中医针感“得气”方可注药注氧行针，即可起到疏通经络经脉，行气活血，调节阴阳，从而达到使机体内在阴阳平衡恢复作用。
这种对穴位长久持续的机械物理化学的刺激，可通过经络而起到较长时间的针刺效应。这种刺激可大大激发全身之经气、精气，使全身气体运动加速，从而调节身体有关脏腑器官活动，使经络保持在平衡及旺盛的功能状态，以达到治疗疾病之目的，起到长期的针刺效应。

4、什么是神经阻滞疗法？

疼痛治疗除了使用非类固醇性消炎药、类鸦片药、及镇痛辅助药外，神经阻滞技术可说是疼痛科医师最常应用的法宝。对许多肩颈部、腰部、或四肢部位的腱鞘、滑液囊、肌腱炎、骶髂关节炎、梨状肌症候群、网球肘、腕管综合症等有不错的效果。带状疱疹后遗痛、三叉神经痛、坐骨神经痛、幻肢痛、烧灼样痛等难治性神经元性疼痛，应用特异性神经阻滞技术及神经变频（热）电调制刺激等方法，通过阻断痛觉传导通路、改善神经营养状态，调整神经传导功能，取得了满意的治疗效果。在实际临床治疗中，有些疾病用药物等保守治疗无效，而又不适合或不能耐受手术治疗。以神经阻滞方法进行治疗，则可以获得药物治疗无法获得的效果，对患者来说比手术治疗损伤小、见效快、可耐受。也就是说，神经阻滞疗法是介于药物保守治疗和手术治疗之间的一种治疗措施。有人把神经阻滞技术称为封闭疗法，这是错误的，“封闭”一词产生于对疼痛认识较浅，治疗手段较少的五十年代，在当时由于和国外的学术信息交流很困难，难以了解国外的正确术语，在翻译俄语时被人翻译错了，是可以理解的。谁知久错成为习惯了，现在很多医生还认为疼痛科医生做的治疗是封闭疗法。“封闭”一词在国内流传甚广，它与神经阻滞一样吗？那一个是正确的医学术语呢？神经阻滞的英文是Nerve block ”，这一术语已被全世界应用了近百年，目前仍在应用。神经阻滞系指用药物等手段阻止了神经冲动传导的治疗方法，不应译为“注射封闭”或“封闭疗法”。目前有些非疼痛治疗专业医生，甚至一些护理人员，由于缺乏系统的知识和训练，热心于在疼痛点、穴位或神经末梢处注射多种药物来缓解疼痛，他们自称为“封闭疗法”。有的在注射液中加入少量局麻药物，有的则不加入。有的用于局部注射的药物种类繁多，在注射液内加入抗生素、动物血液制品、动物脏器制品、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物等。这类治疗虽然有时能缓解部分患者的疼痛，但也发生了许多并发症及医疗纠纷的事例。也有一些社会的闲散人员，以赚钱为目的，“一针走天下”，到处“封闭，使“封闭”一词增添了不良色彩。这种“封闭疗法”的称呼流传甚广，使某些医务人员和一些患者对正规的“神经阻滞”也产生误解，甚至存有惧怕心理。正规的医生不宜使用“封闭”这一不正规的词汇。况且，在英文、俄文和日文的疼痛文献中也找不到“封闭”一词的来源，在疼痛治疗中，还是称为神经阻滞疗法为好，这个术语是全世界通用的，具有科学性和规范性。神经阻滞治疗所达到的效果在医学上的依据至少有以下三方面：一是阻止交感神经，使血管扩张、水肿减轻、缓解疼痛和缓解由于病症所合并的交感神经紧张状态；二是阻滞感觉神经，阻断疼痛的传导和抑制感觉神经刺激诱发的症状；三是阻滞运动神经，使肌肉松弛或暂时制动，使疼痛部位得到“休息”。神经阻滞疗法是利用利多卡因或布比卡因等局麻药物，配合类固醇、维生素注射到神经疼痛的部位来消除炎症、解除疼痛的一种治疗方法。但许多患者对于神经阻滞疗法了解不多，往往不易接受，认为注射的药物中含有激素，对人体不利，会引起骨质疏松等，甚至有的骨科医师也会反对。其实，对于神经阻滞疗法，远不必如此紧张。如果我们了解了它的作用、适应症和禁忌症后，就会明白和接受了。对于神经阻滞疗法要达到治疗的预期效果，必须通过三个重要环节，即正确的诊断、有效的药物组成、精湛的注射技巧。神经阻滞疗法中的利多卡因或布比卡因等局麻药物是对神经系统有亲和性的麻醉药，它可以阻断疼痛的恶性循环，使神经系统得到休息和调整，能保护神经系统。它又有很强的镇痛作用，可以阻断局部病变发出的疼痛信号。大多数软组织疼痛多由于局部的无菌性炎症及软组织充血水肿刺激神经系统所致。利多卡因等麻醉药物合并类固醇药物（激素）可以改变局部的血液循环，减少炎性渗出，促进局部代谢产物的排出，从而消除局部炎性水肿，促进炎症吸收，并缓解肌肉痉挛。对有粘连的慢性病灶加用活血化瘀、理气止痛之药，以消除粘连，软坚散结，去瘀生新，改善组织代谢和缓解疼痛多种作用。癌症患者，多需要加用激素治疗，尤其是癌细胞迅速扩散、转移至脊椎骨造成的下肢疼痛，麻木等。有人担心所用激素药物会对人体造成副作用，其实由于神经阻滞治疗用药量较小、用在局部、又不是长期使用，不会对人体带来什么影响。因此神经阻滞疗法有给药直接，疗效迅速的优点。有些疾病经治疗后可以获痊愈。治疗时应做到明确诊断，无菌操作，部位准确，用药恰当等。一旦选用神经阻滞疗法还应坚持治疗，完成治疗疗程，以免中途停止，达不到应有的疗效。神经阻滞疗法如果操作得当，基本没有什么危险性，患者无特殊的不适感，局部应用的类固醇药物量少，吸收缓慢，维持时间较长，对机体无明显副作用。在神经阻滞中使用激素，以增强治疗效果已有近60年历史，当然在应用激素时应遵循：慎重负责、合理应用、按需用药、短期适量、防止滥用的原则

5、神经性软组织细胞癌严重吗

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