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挤压关节软组织导致颞颌骨关节紊乱

发布时间:2020-11-16 11:30:22

1、我得颞下颌关节功能紊乱症,貌似还有点严重!!!

以下上我在网上给你找的资料,方法很多,不用怕,一定会好的,但要去治.

温针灸结合封闭治疗颞颌关节功能紊乱综合征34例
双柏散治疗早期颞下颌关节创伤性关节炎临床观察
针灸并用治疗颞颌关节综合征38例
颞下颌关节功能紊乱症
电针配合穴位注射治疗颞颌关节紊乱综合征
穴位贴磁与针刺治疗颞下颌关节紊乱病疗效对比分析
复合与单用电针、手法整复治疗颞颌关节功能紊乱综合征

我用以下文字来纪念我成为一名颞下颌关节功能紊乱症患者满一周年。

中医疗法:

颞下颌关节功能紊乱患者经X线检查排除器质性病变后确诊,

先针刺患侧下关、颊车、翳风和合谷穴,

起针后,在上述腧穴处隔5—7层棉布,

用药艾条灸治疗.然后用拇指指腹在下颌关节局部点、按、揉,施术3—5分钟。

保健措施:

1,避免过度大张口及咬过硬食物。

2,改变偏侧咀嚼习惯,注意双侧后牙平衡咬合。

3,注意关节区的保暖,冬季避免耳前区冷风直接吹,夏季注意远离空调风口。

4,有牙齿缺失尽早修复。

5,注意劳逸结合,保持心情愉快,不要过分忧郁、烦躁等。

6,如有明显的张口受限,张闭口时关节区疼痛或关节弹响,应及时至医院就诊。

7,改正平时及紧张时咬牙的不良习惯。

颞下颌关节功能紊乱症即颞下颌关节功能障碍综合征,是口腔慢性疾病的一部分,也是口腔的常见疾病。常见于青壮年,以单侧多见。病程长,症状易反复发作,不易治愈。笔者对27例颞下颌关节功能紊乱症使用超短波与针刺红外线配合治疗,得到了好的疗效。现介绍如下。

1 临床资料
1.1 一般资料 27例病人均为我科室就诊患者,其中男18例,女9例;年龄最大46岁,最小17岁;病程最长6个月,最短3天。X线检查显示其中有2例下颌骨髁状突位置异常。
1.2 治疗方法
1.2.1 超短波电疗法 患者取坐位。用型号为DL-CⅡ,功率130W,频率50Hz五官超短波电疗仪,中号电极置于患侧颞下颌关节处,间距0.5~1cm,微温量,每天1次,每次20min,10天为1个疗程。
1.2.2 针刺红外线法 取患侧听宫、下关、颊车,根据患者的病情再选加穴位。首先穴位消毒,听宫穴取1寸毫针直刺0.5~0.8寸,进针得气后留针。下关和颊车穴取1.5寸毫针,前穴斜刺,向髁状突内侧进针0.6寸左右,后穴针尖向上斜刺1寸左右,均用快速捻转泻法,使针感呈放射性向周围布散。常用穴针刺同时用输出光功率为4~8W的红外线灯照射,间距10~20cm。患者取侧卧位或坐位。每天1次,每次30min,10天为1个疗程。
1.3 疗效观察
1.3.1 疗效判定标准 痊愈:临床症状全部消失,颞下颌关节功能恢复正常;显效:临床症状不明显,当咀嚼时间稍久、咀嚼物稍硬、受到外界因素刺激时,颞下颌关节区域会感到轻微酸困、无力,但会很快自行消失;有效:临床症状减轻,颞下颌关节功能较前好转;无效:临床症状、体征与治疗前无变化。
1.3.2 结果 治疗以2个疗程结束后评价疗效。27例中痊愈13例,显效9例,有效4例,无效1例。X线复查2例下颌骨髁状突异常者,其中1例恢复正常。总有效率为96%。

2 典型病例
患者,女,23岁,学生。2005年2月23日来我科就诊。主诉:右侧下颌关节区酸痛、弹响,张口受限,咀嚼困难2个月。寒假回家在当地医院进行X线摄片检查,显示下颌骨髁状突位置异常。自述经外科贴药治疗1个月,疗效不明显。由于天气寒冷,自觉病情有所加重,开学后来我科求治。诊断为右颞下颌关节功能紊乱症。治疗取常用穴外,再选加风池、通里、牵正穴。按照上述方法超短波治疗后再进行针刺红外线治疗。经2个疗程治疗后,症状全部消失,X线复查显示下颌骨髁状突位置恢复正常。随访10个月未复发。

3 讨论
颞下颌关节运动障碍、疼痛,周围肌肉韧带受损,下颌关节绞锁引起咬牙合错位以及关节功能出现器质性病变时,运动中将髁状突和关节盘拉过关节结节而相互撞击摩擦发出的弹响或杂音等,都会引起颞下颌关节功能障碍综合征。超短波电疗法,是利用电容式的电极输出能量,将患部置于电极之间,在高频电场的作用下,机体患部的分子和离子在其平行位置振动,并相互摩擦产生热,这种热效应不仅能使局部小血管持久扩张,加速血液循环,改善血管通透性,有利于炎症的吸收和消散,还能增加白细胞和抗体对组织供给,网状内皮系统活性增高,吞噬细胞的数量与吞噬能力增强,利于组织免疫力增强,提高机体的抵抗力;也有利于受损的组织细胞修复。本病在中医属痹病范畴,与感受风寒、寒邪阻络、气滞血瘀、跌仆闪挫有关,使经脉受阻,不通则痛。配合针刺同时用红外线灯照射,能更好地起到温通经脉、祛风散寒、行气止痛的作用。因此超短波针刺红外线并用能提高治疗效果,是治疗此病的一种有效方法。

2、颞颌关节紊乱会造成周围肌群的病变吗?

去医院做理疗吧,或者在家经常用热毛巾敷敷,不过还是理疗的效果比较好。关节的紊乱严重起来还是挺麻烦的,平时张口有弹响吗?

3、颞颌关节关系紊乱症

如你描述的症状确实是“颞颌关节功能紊乱综合征”。此病的主要表现有:关节弹响,关节疼痛,下颌运动异常,开口度异常(表现为开口过大或过小)。有的同时还可能伴有以下症状:头痛、头晕、耳鸣、耳闷、眼花、眼胀,以及吞咽困难、咀嚼肌酸胀不适等。 你的情况比较轻微,可以保守治疗,即使去医院也没什么好的治疗办法,实在不放心可以只是挂号确诊一下。网上应该还有关节操,可以适度的做一下,对恢复是有好处的,但不要过量。祝早日康复。 下面是一些注意事项: 颞颌关节功能紊乱综合征自疗注意事项: 1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,此病预后良好,要增强信心,并适当用镇静安眠药。 2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。 3.应每日进行张口练习,如张口受限时。消除有害刺激,如治疗牙周炎,拔除阻生智齿,修复缺牙,矫正错合等。改变单侧咀嚼习惯,忌食硬物,治疗夜间磨牙等。 颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项: (1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。 (2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。 (3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。 (4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。 (5)冬季时注意面部防寒保暖。 (6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。

4、颞下颌关节功能紊乱

我也得来了这个病,主要源是有弹响、张嘴受限和对位不齐,去了深圳市中医院(我是深圳人,你在哪里就不知道了)做针灸加短波治疗,连续10天就好了。之前医生还说我关节可能有水肿和发炎,给我拍了片看看有没有其他的病变,让我打了三天的吊针消炎,还开了一种凝胶给我涂抹,还让我去买一种小磁贴。

这个病很常见的,我去看骨科时,那个医生说他儿子也有这个病,很疼了就给他儿子打针封闭;我去看口腔科时,那个医生说自己本身也有这个问题;然后我妈妈跟她的一个朋友聊天,原来她朋友的女儿也有这个问题...

这个病一般也有自愈倾向,还有可能是精神压力大引起的(我得病的时候高考啊,我妈妈那个朋友的女儿也是一起高考的也得了这个病啊),所以平时要乐观放松好好休息保证充足睡眠(枕头高度要合适给下颌以充足的支撑啊),不要吃冷的硬的耐嚼的的东西,吃饭时两边同时咀嚼。

不用害怕,但是这个问题要慢慢对待的,治疗方法很多(针灸、针刀、磁疗、红外线、短波,那个口腔科医生看我的牙齿不太整齐,建议我以后要去正畸,因为牙齿结构也会有影响的,很严重的要做手术也得做啊),每个人的情况也很不同,再去看看其他医生试试!

5、颞下颌关节紊乱病

我也得了这个病,主要是有弹响和对位不齐,去了深圳市中医院(我是深圳版人,你在哪里权就不知道了)做针灸加短波治疗,连续10天就好了。之前医生还说我关节可能有水肿和发炎,给我拍了片看看有没有其他的病变,让我打了三天的吊针消炎,还开了一种凝胶给我涂抹,还让我去买一种小磁贴。

至于要用多少钱就要看你的病情轻重,当地的物价水平,选择的治疗方法,还有医生的良心啦,这个不好说...

这个病很常见的,我去看骨科时,那个医生说他儿子也有这个病,很疼了就给他儿子打针封闭;我去看口腔科时,那个医生说自己本身也有这个问题;然后我妈妈跟她的一个朋友聊天,原来她朋友的女儿也有这个问题...

这个病一般也有自愈倾向,还有可能是精神压力大引起的(我得病的时候高考啊,我妈妈那个朋友的女儿也是一起高考的也得了这个病啊),所以平时要乐观放松好好休息保证充足睡眠(枕头高度要合适给下颌以充足的支撑啊),不要吃冷的硬的耐嚼的的东西,吃饭时两边同时咀嚼。

不用害怕,但是这个问题要慢慢对待的,治疗方法很多,每个人的情况也很不同,再去看看其他医生试试!

6、颌关节紊乱的危害

颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
1.病因
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有

7、颞颌关节紊乱

颞下颌关节紊乱综合征的诊断和治疗
颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、发音、吞咽和表情等。颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一。好发于青壮年,以20~35岁患病率最高。一般发生在一侧,但有的可逐渐累及两侧。颞下颌关节紊乱综合征一般病程较长,并经常反复发作,多属功能紊乱,也可有关节结构紊乱或器质破坏,所以应引起重视,及早治疗。
1.病因
(1)精神因素:临床上,患颞颌关节紊乱综合征的病员,常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
(2)咬合关系:患者多有?关系明显紊乱的情况,如?干扰、牙尖早接触,严重的锁?、深覆?,多数后牙缺失,?面过度磨耗等。
(3)关节负荷过重:经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯,使颞颌关节负荷过重,会导致本病的发生。
(4)偏咀习惯:单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动,并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
(5)外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等,也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
(6)营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
2.临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段:功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状:
(1)下颌运动异常:正常成人自然开口度平均约3.7厘米,开口型不偏斜,呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常(过大或者过小),开口型异常(偏斜或者歪曲),开闭口时关节出现绞锁等。
(2)疼痛:主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时,相应的关节区和肌组织会有压痛。
(3)关节弹响和杂音:正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有①弹响音,即开口运动中有“卡、卡”的声音;②破碎声:即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音;③磨擦音,在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
(4)此外,还常伴有许多其它症状,如各种耳症,各种眼症,以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
3.分类
(1)咀嚼肌群功能紊乱类:主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛,实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常,以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
(2)关节结构紊乱类:是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱,以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征,可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
(3)关节器质性改变类:通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变,除了出现以上两类的症状外,关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
4.自我诊断
(1)好发于青壮年,女性多见。
(2)一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史。
(3)有关节弹响、疼痛的主诉症状,疼痛与下颌运动、咀嚼有关。
(4)检查时发现颞颌关节运动异常(开口度过大过小,开口型偏斜歪曲)。
(5)X线片检查:X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变,关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化。
(6)关节内窥镜检查:可直接观察关节腔内的病变,根据观察到的结果直接作出诊断,还可以在镜下取材做活检。
【家庭治疗】
1.防治原则
(1)以保守治疗为主,采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
(2)治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
(3)对患者进行医疗知识教育,使病人了解疾病的性质、发病因素,使患者增强信心,配合医生治疗,在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
(4)循序渐进,确定一个合理的治疗方案。
2.目前采用的治疗方法有:
(1)服药:常用的有消炎痛,片剂,每片25毫克,每次25毫克,1日3次,连续5天为一个疗程;安定,片剂,每片2.5毫克,每次2.5~5毫克,1日3次,连续5天为一个疗程。
(2)理疗:可选用局部红外线照射、氦氖激光照射,每次20分钟,1日1次,连续照射1周为1个疗程。
(3)磁铁疗法:适合于家庭治疗用,患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位,使用方便,有较好的镇痛作用,常用于治疗本病中的疼痛和张口受限,对关节弹响也有一定的缓解作用。
(4)还可以采用封闭疗法、调?、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的,也可采用手术疗法。
3.治疗要点
(1)翼外肌功能亢进:主要是调整翼外肌功能,可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭,每日一次,5~7次为一疗程。
(2)翼外肌痉挛:主要是解除肌痉挛。①理疗:可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入,每日一次,7~10次为一疗程;②封闭疗法:用2%普鲁卡因2~3毫升行翼外肌封闭,每日一次或隔日一次,5次为一疗程。如疼痛无明显改善,则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
(3)咀嚼肌群痉挛:治疗同翼外肌痉挛,但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松驰剂,如安定、肠溶阿司匹林。
(4)可复性关节盘前移位:弹响初期患者,可戴用复位?板进行治疗,如关节盘前移明显无法进行?板治疗的,则可行关节盘复位术。
(5)不可复性关节盘前移位:首先可使用手法复位,方法同关节急性前脱位手法复位法,复位成功,可听到一弹响声,然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的,可戴用枢轴?板,严重的则行关节盘复位术。
(6)关节盘穿孔、破裂:应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的,则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
【注意事项】
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)拔除阻生牙时,注意保护下颌关节;其它口腔内治疗时,应注意不让病人长时间地大张口。
殷伟东

8、颞下颌关节紊乱会有什么影响

颞下颌关节紊乱综合征
※※概述
颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)?是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中,此病最为多见。好发于青壮年,以20~30岁患病率最高。

※※诊断
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱综合征并不困难。辅助诊断常用的方法有:①X线平片(关节薛氏位和髁状突经咽侧位),可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化、骨破坏和增生、囊样变等。②关节造影(上腔造影因操作容易而多用、下腔造影国内应用较少),可发现关节盘移位、穿孔、关节盘诸附着的改变以及软骨面的变化。近年来,不少学者应用关节内窥镜检查,可发现本病的早期改变,如关节盘和滑膜充血、渗血、粘连以及未分化成熟的软骨样组织形成的“关节鼠”等。由于本病有很多类型,治疗方法各异。因此,应作出具体类型的诊断。如翼外肌痉挛、可复性关节盘移位或关节盘穿也等。

※※治疗措施
具体的治疗措施有:

1.矫正咬合关系由口腔专科检查治疗

2.封闭疗法可用0.25-0.5%普鲁卡因3~5ml作翼外肌封闭。穿刺点在乙状切迹中点,垂直进针,深度约2.5~3cm,回抽无血时注药。常用于张口过大的病员。

3.氯乙烷喷雾配合按摩,可以缓解咀嚼肌痉挛。喷氯乙烷时要成雾状,间断喷射,配合按摩,防止冻伤。并要注意保护眼、耳,远离火源。

4.针刺疗法取穴:下关、听宫、颊车、合谷、配医风、太阳。

5.超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时,要纠正不良习惯(如单侧咀嚼),并防止张口过大等。

※※病因学
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。

1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。

3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急燥、精神紧张、容易激动等情况。此外,有的病员有风湿病史,有的发病与受寒有关。

※※临床表现
颞下颌关节紊乱综合症主要的临床表现有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。疼痛部位可在关节区或关节周围;并可伴有轻重不等的压痛。关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。弹响在张口活动时出现。响声可发生在下颌运动的不同阶段,可为清脆的单响声或碎裂的连响声。常见的运动阻碍为张口受限,但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。此外,还可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

※※鉴别诊断
由于很多其他疾病也常常出现上述三个主要症状,因此必须与以下诸疾病作鉴别:

1.肿瘤

颌面深部肿瘤也可引起开口困难或牙关紧闭,因为肿瘤在深部不易被查出,而误诊为颞下颌关节紊乱综合征,甚至进行了不恰当的治疗,失去了肿瘤早期根治的良机。因此,当有开口困难,特别是同时伴发育脑神经症状或其他症状者,应考虑是否有以下部位的肿瘤:①颞下颌关节良性或恶性性肿瘤,特别是髁状突软骨肉瘤。②颞下窝肿瘤。③翼腭窝肿瘤。④上颌窦后壁癌。⑤腮腺恶性肿瘤。⑥鼻咽癌等。

2.颞下颌关节炎

①急性化脓性颞下颌关节炎(acute suppurative arthritis of temporomandibulor joint),关节区可见红肿,压痛明显,尤其不能上下对,稍用力即可引起关节区剧痛。②类风湿性颞下颌关节炎(rheumatoid arthritis of temporomandibular joint),常常伴有全身游走性,多发性关节炎,尤以四肢小关节最常受累,晚期可发生关节强直。

3.耳源性疾病

外耳道疖和中耳炎症也常放射到关节区疼痛并影响开口和咀嚼,仔细进行耳科检查当不难鉴别。

4.颈椎

可引起颈、肩、背、耳后区以及面侧部疼痛,容易误诊。但疼痛与开口和咀嚼无关,而常常与颈部活动和与姿势有关。有的可有手的感染和运动异常。X线片可协助诊断颈椎有无骨质变化,以资鉴别。

5.茎突过长症

除了吞咽时咽部疼痛和感觉异常外,常常在开口、咀嚼时可引起髁状突后区疼痛以及关节后区,耳后区和颈部牵涉痛。X线片检查,容易确诊。

6.癔病性牙关紧闭(hysterical trismus)

癔病性牙关紧闭如和全身其他肌痉挛或抽搐症状伴发,则诊断比较容易。此病多发于女青年,既往有癔病史,有独特的性格特征,一般在发病有精神因素,然后突然发生开口困难或牙关紧闭。此病用语言暗示或间接暗示(用其他治疗法结合语言暗示)常能奏效。

7.破伤风牙关节紧闭(totanic trismus)

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种以肌阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的急性特异性感染。由于初期病症可表现为开口困难或牙关紧闭而来口腔科就诊,应与颞下颌关节紊乱综合征作鉴别,以免延误早期治疗的时机。破伤风牙关紧闭一般都有外伤史。痉挛通常从咀嚼肌开始,先是咀嚼肌少许紧张,即病员感到开口受限;继之出现强直性痉挛呈牙关紧闭;同时还因表情肌的紧缩使面部表情特殊,形成“苦笑”面容并可伴有面肌抽搐。

9、得了颞下颌骨关节紊乱综合症怎么办?初期

病情分析:
你好,这颞颌关节综合症,主要和不合理使用关节相关,
指导意见:
此种情况你可以局部热敷和按摩,同时注意避免咬硬物,避免过分张嘴,必要时可以局部封闭治疗。

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