1、怎样清创缝合
外科基本操作———清创缝合术
(一)适应证
新鲜创伤伤口。
(二)禁版忌证
化脓感染伤口不权宜缝合。
(三)准备工作
1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子(有齿及无齿镊)、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2.手术者洗手,戴手套。
(四)操作方法
1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②剪去毛发,除去伤口周围的污垢油腻(用肥皂水、松节油),用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2.伤口的处理 ①常规麻醉后,消毒伤口周围的皮肤,取掉覆盖伤口的纱布,铺无菌巾。换手套,穿无菌手术衣;②检查伤口,清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口,以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。
4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫,以胶布固定。
2、左股部刀刺伤,入院后行清创缝合术,术中见左股部中段外侧约4cm裂伤,伤口斜向内上方经股骨前侧深约1
问题分析:
软组织损伤后 清创缝合 无重要神经血管损伤 恢复后一般不影响功能
意见建议:
轻微伤 无重要神经血管损伤 恢复后一般不影响功能 没有功能障碍
3、病情是这样的,清创缝合术后伤口感染,我把感染的皮肤组织切掉了,今天开处方的时候开错了,涂操软组织处
问题分析:
你好,患者应该是伤口感染了。而且进行了二期手术。这通常不能缝合的。而且用药膏等进行治疗就行了
意见建议:
这如果有缝合的话。只要明天换一下药物就可以了。也可以今天 等伤口渗出过多时换药就可以了。问题不大。
4、清创缝合
这位朋友:外科缝合一般需要缝合针和缝合线,持针器,不知道你用在什么部位
内脏、皮下脂肪,需要可吸收缝合线,表皮缝合是真丝编织线(简称为丝线)
5、皮肤软组织挫裂伤手术缝合后半个多月,现已拆线,请问如何能好的快些。以及应注意些什么?谢谢!
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6、清创术手术操作有哪些步骤?
切除污染创面要由外向内,由浅入深,逐步进行,并使切除过的新鲜创面不再污染,这是清创术中预防感染的重要环节之一。
(1)首先用浸有过氧化氢液的灭菌纱布块或脱脂棉覆盖创口,然后剪除创围被毛。剪毛范围要在创围20~25厘米处。用肥皂水清洗创缘周围皮肤,最后剃净被毛。用3%碘酒、75%酒精消毒,铺盖消毒巾,准备清创。
(2)用大量盐水冲洗创口,并用纱布、棉球清拭创内污染物。对皮肤的处理原则是,切除已坏死的创缘皮肤,但尽量保存有活力的部分,以免缝合时张力过大,并考虑创缘对合整齐。边缘不整的创缘应尽量切修整齐。
坏死污染而不出血的皮下组织,都要切除干净,直到健康出血部为止。撕裂创剥脱皮瓣上的皮下组织,要彻底切除。小而深的创伤,在切除创缘和皮下组织后,要沿创口的纵轴方向或被毛方向切开皮肤与皮下组织,扩大创口,以便进行深部组织清洗。
(3)深筋膜的破碎和污染部分,必须全部切除,并按原皮肤切口方向切开筋膜。目的在于显露全部创腔,充分解除深层组织的张力。深筋膜切开是否充分,是清创术能否有效地解除深层组织张力的关键问题之一。因而,如果必要时,可作深筋膜十字形或双十字形切口,使深筋膜彻底松弛。
(4)坏死的肌肉应切除。凡肌肉呈暗红色,用钳镊夹之无收缩,或用刀切割而不出血,都是已坏死的肌肉,应予切除,一直切至出血时为止。坏死肌肉切除不彻底,极易造成厌气杆菌(气性坏疽、破伤风)繁殖和发病的条件。如有碎骨片或异物,应尽量取出。
(5)血管、神经和肌腱的损伤,应根据具体情况分别处理。最后用灭菌生理盐水轻轻冲洗创腔,清除一切细小的异物、血凝块和组织碎片,彻底止血。清创后是否进行初期缝合,应根据病畜局部污染程度、伤后经过时间、清创彻底程度、术后护理条件等考虑决定。这些因素中只有时间因素较为恒定,其他因素都有较大幅度的变动。大体上在伤后8小时内得到清创处理,可作初期连续或间断缝合,8~24小时内得到清创处理,以定位缝合加引流或仅作引流,争取延期缝合较为合适,24小时清创的仅作引流,争取延期缝合。胸、腹壁透创,虽在24小时以上得到清创处理,术后仍应考虑初期缝合或定位缝合加引流。
(6)创腔内有神经、血管、肌腱、骨骼暴露时,即使不做初期缝合,也要用邻近肌瓣将这些组织覆盖,并作简单的定位缝合,或8字形缝合,以防暴露特殊组织发生坏死或感染,造成不良后果。但绝不应缝合深筋膜,以防深部组织肿胀时其张力得不到解除,并影响引流。
(7)可做初期缝合的创口,如因皮肤缺损较多不能直接缝合,或勉强缝合后张力过大时,可在距原创口一侧或两侧5~6厘米处,作等长的减张切口,缝合原创口。减张切口可以根据情况直接缝合。不能做初期缝合的创口,用盐水纱布疏松的引流。引流物要深入到创腔深部各个死角,但不要起填塞作用。较长的创口可在两端缝合2~3针,使创口缩小,有利于创面的对合、愈合,并争取延期缝合。
(8)颈部与前后肢上部软组织中,深厚强大的肌群发生开放性创伤,若创腔深广,经清创后应在创腔的低位做反对口引流。方法是在创底用止血钳于两肌之间分离,直达创口附近低位引流的欲作反对口。切开欲作反对口的皮肤、皮下组织和深筋膜,使原创腔与反对口交通,将引流物由原创口引伸到反对口。此法既可减少血管、神经的损伤,又能获得良好的引流。
7、起搏器皮肤连续缝合技术视频
我看你说的外缝合正规的应该称为“间断结节缝合”,内缝合应该称为“连续皮内内缝合”。这容两者各有好处。要看你的病情如何,如果你的病情重,切口感染可能性大,对皮肤留疤不介意,建议行间断结节缝合。这是因为一旦出现切口感染,发现早,处理方便。如果病情轻,切口感染可能性小,想要美观,可行连续皮内缝合。这样处理留疤较小。但如出现切口感染,此种缝合处理麻烦,如拆除切口会裂开,这样留疤反而更大。而间断结节缝合拆除部分缝线则不会出现切口裂开现象。
8、舌体软组织损伤清创缝合术的特点有哪些
舌体血运丰富抗感受能力强损伤后正确处理可获得满意的效果即使是断舌也有望成火
保持舌的长度 粗线缝合 对位缝合