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椎管外软组织损伤治疗

发布时间:2020-11-14 23:27:39

1、椎管内慢性软组织无菌性炎的治疗方案?

椎管内慢性软组织无菌性炎的症状是腰椎间盘突出。

【健康】腰椎间盘突出症及其治疗方法

什么是腰椎间盘突出症 ?

腰椎间盘突出症,亦可称为髓核突出,或腰椎间盘纤维环破裂,是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分,尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂 ,髓核 组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等 一系列临床症状。

治疗方法

一、腰椎间盘突出症的牵引治疗

腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。

主要作用:

(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。

(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。

(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患 者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。

(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两 侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果

二、腰椎间盘突出症急性期的物理法

急性期常用的物理因子有:

(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置 或在腰骶部、患 腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1 疗程 。

(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。

(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6~12次。

三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗

这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患 者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。

针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期 、疼痛剧烈、应激性高的患 者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患 者用重手法。时间一般以每秒1~2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5~10次,2个疗程之间休息10~20天。

四、腰椎间盘突出症的药物治疗

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。

(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患 者可适当给予抗炎和止痛药物,如地塞米松0.毫克,每日次,口服;支痛片0。5克,每日3次口服; 或者可用解痉镇痛酊外涂,以缓解局部疼痛。尽量减轻患 者的痛苦,有利于施行其它康复治疗方法。

(2)在腰椎间盘突出症急性期,脊神经根袖处水肿较为明显,这不仅是引起剧烈 疼痛的主要原因之一,而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿,可静脉滴注类固醇类药物,吕服双氢克尿塞等 利尿剂,静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。

(3)对于在退行性改变基础上发生 的腰椎间盘突出症患者,特别是老年患 者,可以服用硫酸软骨素A(康得灵),每日3次,每次8~12片,连服1个月左右;或者可用复方软骨素片,其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A 相同。若患 者患 腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩,可用维生素E,每日口服300毫史,根据丸剂的剂量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3种)分1次或3 次口服。

五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法

腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封 闭和局部区域性封闭两种。

(1)穴位封闭:兼有针灸及药物的综合治疗作用,因此,比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用 的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法:1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升 ,加醋酸强的松龙1毫升,混匀后,分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升,分注于上述穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升,分注于上述穴位中的3~4个,每日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。此外,还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。

(2)局部区域性封闭:可分浅部和深部封闭:1、浅部封闭:封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。常用药液为1%的普鲁卡因 注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无,第周1次。4次为1疗程。2、深部封闭:封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素,以缓解深部组织所致的疼痛。

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发表: 2005-10-27 12:39:34 第2楼

re:【健康】腰椎间盘突出症的家庭护理

腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘退行性改变,加之扛重物、跌倒等外力作用使周围韧带撕裂、髓核脱出而压迫神经根,或因其周围组织炎症而发生粘连所致。患者常突发腰痛,活动不便,弯腰及行走困难等。少数患者需要住院手术治疗,一般只需门诊治疗,家中休养即可。家中休养时应注意以下几个方面。

饮食调理

每日饮食应少量多餐,富于营养,易消化而又可口。特别要注意多吃蔬菜及水果,使人体摄取丰富的维生素,并使肠道内有较多纤维素而保持水分,促进肠蠕动,防止便秘。因便秘临厕努挣,腹压增加,会使症状加重。每日睡前、晨起饮用蜂蜜水、淡盐水可有效地防止便秘。已发生便秘者,可在医生指导下适当应用一些缓泻剂或用开塞露通便。

卧床休息

发病后应绝对卧床休息1周左右,一般以硬板床为宜,呈仰卧位,可在腰下垫一个软垫以维持腰椎自然的生理曲度,这样可促进血液循环,减轻疼痛。1周后可逐渐下床做一些轻微的活动,2周后可根据病情做一些不需要大幅度弯腰的体力活动,3~4周后可恢复正常活动,但不能干重活或剧烈运动。

做好牵引

科学的牵引可以拉开椎间盘间隙而使膨出的髓核复位。因此,在绝对休息一周后可下床,就地取材,以双手扶住门框,两脚似着地而非着地,身体自然下垂、放松,每日早晚各1次,每次5~10分钟左右。也可以躺在床上,双手握床头,脚尖尽量朝床尾处移动,每天1~2次,每次10~20分钟。坚持2周以上,往往可使疼痛缓解。

锻炼腰肌

急性期宜在床上开展五点支撑法锻炼。取仰卧位,以头、两肘、两足为支撑点,向上抬高身体,每次2~5分钟,每日2次。一个月后可做三点支撑锻炼,取仰卧位,以头和双足为支撑点向上抬高身体,每次4~6分钟,每日2次。完全恢复后还可开展俯卧位锻炼,先头、上肢和背部后伸,再下肢及腰部后伸,最后整个身体以腹部为支撑点后伸。

局部热疗

可用热水袋、频谱仪、红外线等进行局部热疗,也可热敷。如中成药跌打丸每日1~2粒,研细酒调为稀糊状外敷患处,包扎固定后,再施以局部热疗,效果更佳。

冲击疗法

是通过硬膜外腔滴注,将药液直接输入椎间盘突出的部位,促使突出的椎间盘尽快复位,该疗法无痛苦、见效快、疗效好,安全可靠,治疗时间短,是一种理想的非手术治疗腰椎间盘突出症的新疗法。

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发表: 2005-10-27 12:41:49 第3楼

re:【健康】自然疗法治疗腰椎间盘突出

(1)制动:包括绝对卧硬板床休息及使用专用腰带固定;
(2)理伤手法:行理伤推拿手法及按抖复位;
(3)电针治疗;
(4)物理治疗:包括微波、干涉低周波、电脑中频;
(5)腰部中药薰蒸;
(6)服用补肝肾、强筋壮骨的中药。经过六个疗程的治疗,症状全部消失。

腰椎间盘突出症是腰腿痛常见病因之一,好发于30-50岁的体力劳动者。老年人由于椎间盘退变,偶因用力不当亦易患此症。但目前不少脑力劳动者的患病率越来越高,且越来越年轻化。原因就是平时缺乏锻炼,坐在办公室工作的时间过长,致使腰椎间盘及周围韧带过早退变,失去正常的弹性和张力后,由于较重外伤或反复多次的不明显损伤,造成纤维环软弱或破裂,髓核即由该处突出。吴先生就是这类患者。他平时从不参加运动,在办公室一坐就是十多个小时,出入汽车代步,也不注意腰部的保养,致使腰椎间盘退变,不慎搬重物而发病。

患了腰椎间盘突出症,一般情况下无需手术治疗。但保守治疗必须要有恒心,同时严格掌握治疗原则。腰椎间盘突出症的患者只要严格按照治疗原则,采取综合治疗,持之以恒,就能获得满意的疗效。

预防腰椎间盘突出症,最重要的是要加强体育锻炼,但不要超负荷;严禁搬或抬超过自己能力的重物;不宜久坐、久立;有腰部疼痛要立即到医院作必要、及时的诊治,以免病情加重。

得了腰椎间盘突出症的患者,在治疗期间(100天以内)严禁一切体育活动,绝对卧硬板床休息,注意腰部保暖,站立时必须佩戴腰带,不宜使用蹲厕。

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发表: 2005-10-27 12:47:11 第4楼

re:【健康】腰椎间盘突出不再是顽症

患腰椎间盘脱出者,多数为劳动者和青壮年,中医认为应归属筋骨痹痛范畴, 多系气滞血瘀、风寒湿困、肝肾亏损所致。

现代医学认为:腰椎间盘连接在上下两个椎体之间,由纤维环和髓核构成。 纤维呈环形排列的纤维软骨,前宽后窄,围绕在髓核的周围,可防止髓核 向外突出。髓核是一种富有弹性的胶状体,位于椎间盘的中部向偏后方,有 缓和冲击作用。它被限制在纤维环之内,在脊柱运动时,椎间盘可相应地改 变形状。 由于第一腰椎是承受动静力最大的,故后纵韧带的变窄,造成自然结构方面 的弱点、致使髓核向后方及二侧突出。从内因上讲是腰椎间盘退行性改变、 腰椎间盘有发育上的缺陷或因外伤、劳损受寒等原因。同时纤维环外层和后 纵韧带存在丰富的感觉神精末稍,受髓核内渗出的糖、蛋白和酸性物质(组 织胺)的刺激,产生无菌性炎症,使神经末稍的敏感性增高,这种来自破裂 ,突出椎间盘组织的化学和压力因素致腰痛。

研究腰椎间盘脱出的多数学者认为采用内服中医药、牵引、按摩及各种电疗 只能短时间改善症状,达不到根本治疗的目的。

手术治疗可产生严重并发症:如椎间盘感染、大血管损伤、穿刺道血肿,神 经根损伤。价格很昂贵。

治疗时在病变部位采用按摩,使皮肤毛孔扩张,深部肌肉松驰,将该药以白 酒为介质,调成糊状外敷加温透的作用,可促使毛孔扩张,降低血管阻力, 改善毛细血管通透性。

使中药有效成份由皮肤渗入到病变部位,迅速吸收,促使血液循环加速,达 到行气活血、破瘀散结、温经通络,起到松解神经根及软组织粘连,缓解肌肉 紧张及痉挛,有利于髓核还纳,恢复腰椎活动功能,使临床症状缓解,神经根 受压症状全部解除,因而迅速解除疼痛得以康复,远期效果好,达到标本皆治的目的。

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发表: 2005-10-27 12:48:16 第5楼

re:【健康】腰椎间盘突出患者需要卧床休息

卧床休息是腰椎问盘突出症最基本的治疗方法,方法简单,没有任何创伤及附加痛苦,选用硬板床对初次发病及早期病人可得到满意效果。卧床休息可减少神经炎性物质毒素吸收、促进炎症消退和恢复,也可以防止神经纤维粘连发生。卧床休息就是让病人平卧在硬板床上,只允许在床上翻身,而不允许坐起或站立,进餐及大小便时也不能站起来。一般卧床休息3—4周即可见效。但过分的卧床休息有时反会导致神经根的粘连。起床后要用皮制腰围固定腰部至少3个月,半年之内不做任何屈腰动作,也不能参加中等以上的体力劳动。如果在卧床休息的同时辅助骨盆牵引治疗,这样可以得到更多的制动效果。推理认为这样可使椎间隙增宽,有利于椎间盘突出部分还纳, 同时在牵引骨盆时可使椎间隙更进一步减轻压力,有助于局部炎症的消退,从而达到疼痛症状缓解或消失的目的。纤维环和胶原纤维的修复很慢,前者需50天,后者更慢。所以破裂的椎间盘即使在卧床休息后得到回缩,也要很长时间才能修复,不能只卧床休息3—4周就了事。一般认为,此法治疗腰椎间盘突出症,能达到满意效果还不到30%。

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发表: 2005-10-27 12:49:20 第6楼

re:【健康】腰椎间盘突出患者手术后的注意事项

有些腰椎问盆突出症患者手术后,认为引起疾病的病灶已清除,身体即可恢复如正常人一样健康。其实,手术只是将腰椎间盆突出的那部分,也就是无法还纳回原位的那些突出物除去,是加速治疗进程的一种方式,也就是使症状较为严重的患病机体恢复到一个理想的程度,以利于患者进一步用其他康复手段来巩固和增强疗效。手术后应注意以下几点:
①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4-5周.可根据患者年龄、体质及切除组织范围而定。
②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜、肌肉、韧带愈合良好。
③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动。
④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发。
⑤手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作。工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动。

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发表: 2005-10-27 12:50:39 第7楼

re:【健康】腰椎间盘突(膨)出症患者采取什么样的睡眠体位比较好?

人的睡眠姿势大致可分为仰卧、侧卧和俯卧三种方式。仰卧时,只要卧具合适,四肢保持自然伸展,脊柱曲度变化不大。侧卧一般不必过于讲究左侧还是右侧卧位,因为人在睡眠中为了求得较舒适的体位,总要不断翻身,一夜约20-45次。俯卧位时胸部受压,腰椎前凸增大,易产生不适感。所以,一般以采取仰卧和侧卧位为宜。有条件的患者,仰卧位时应在双下肢下方垫一软枕,以便双髋及双膝微屈,全身肌肉放松,椎间盘压力降低,减小椎间盘后突的倾向,同时也降低髋腰肌及坐骨神经的张力,这样能有效地防止腰椎间盘突(膨)出症的复发,是腰椎间盘突(膨)出症患者的最佳体位。

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再美也是神话

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发表: 2005-10-27 12:51:48 第8楼

re:【健康】腰椎间盘突出症及其治疗方法

哎呀可以加精了~~~~~~受益匪浅

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早习惯了孤独相随我微笑面对
相信我选择等待再多苦痛也不躲闪
只有你的温柔能解救无边的冷漠^_^

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发表: 2005-10-27 12:51:53 第9楼

re:【健康】腰椎间盘突(膨)出症患者使用腰围有什么好处?

腰椎间盘突(膨)出症患者卧床或牵引后,医生总要求患者佩戴腰围,那么,腰围对治疗腰椎间盘突(膨)出症有什么好处呢?
首先,腰椎间盘突(膨)出症患者佩戴腰围的主要目的是制动,就是限制腰椎间的屈曲等运动,特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作,以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突(膨)出症患者,因局部的急性炎性反应和刺激,可有不同程度的肌肉痉挛,佩戴腰围后,减少了腰的活动,可起到加强保护的作用。合理使用腰围,还可减轻背肌肉劳损,在松弛姿势下,减轻腰椎周围韧带负担,在一定程度上缓解和改善椎间隙内的压力。
经过卧床和牵引后的患者开始下床时,每次时间较短,运动量较少,运动范围也不宜太大,这时,佩戴腰围可使腰椎曲线保持较好状态

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发表: 2005-10-27 12:53:35 第10楼

re:【健康】腰椎间盘突(膨)出症患者应采取什么样坐姿?

由腰椎间盘突出的病因可以看出,久坐或坐姿不正确是导致椎间盘突出的原因之一,那么究竟采取什么样的坐姿才能将这种风险减少到最低呢?
正确的坐姿应是上身挺直,收腹,下颌微收,两下肢并拢。如有可能,最好在双脚下垫一踏脚或脚凳,使膝关节略高出髋部。如坐在有靠背的椅子上,则应在上述姿势的基础上尽量将腰背紧贴并倚靠椅背,这样腰骶部的肌肉不会太疲劳。久坐之后也应活动一下,松驰下肢肌肉。另外,腰椎间盘突(膨)出症患者不宜坐低于20cm的矮凳,应坐有靠背的椅子,因为这样可以承担躯体的部分重量,使腰背部相对处于松弛状态.

2、手术致神经压迫,现出现肌萎缩和神经损伤,请你看一下还能不能治愈【椎体滑脱术后神经受伤】

您好!还有椎管外的问题,是腰骶软组织损伤,应该行腰骶椎板、小关节及横突银质针松解+针对性功能锻炼,应该有明显的效果。
银质针治疗椎管外软组织损伤时,银质针数量应根据病变范围确定,一般15~20针,进针深度达肌筋膜骨止点(选择长度合适的消毒银质针分别刺入皮丘—向深层病变区域直刺/斜刺—经皮下肌肉筋膜直达骨膜附着处/肌筋膜间隔/骨纤维管),并引发出强烈针感(酸胀),同一个病变区域 , 一般做一次针刺治疗 ,多个病变区域治疗 ,治疗频率(间隔时间)以2-3周为宜 ,同一部位下次治疗需根据病情重新定位进针点。 银质针导热后人体软组织应力调整 , 邻近部位肌紧张 ,针刺部位肌松弛。对颈椎和胸椎病变伸肌群 ,尤其是肩胛骨脊柱缘附着的软组织针刺要谨慎 ,切勿刺伤胸膜/脊髓神经 ,颈胸椎其它部位/锁骨上窝处列入禁忌区。进针完毕后,在每枚银质针的针尾上套装一个带有传感器的竹筒式加热探头,连接于银质针导热控温巡检仪(采用685CPU为主件的多路控温仪表 竹筒式环形加热器进行温度控制 使银质针导热达到所需温度 替代艾灸加热传统方法),加热20分钟后起针。治疗后压迫止血,针眼再次消毒,可以静点能量合剂,以补充能量,恢复体能。

另:

银质针来源于中国古代的中医的九针,20世纪60-80年代,陆云香中医师用银质针散刺疗法(循经取穴)治疗一些软组织疼痛, 镇痛作用明显。70年代后期,上海骨科宣蛰人教授创建了软组织外科学, 在软组织松解手术基础上, 认识到人体上一些有规律的压痛点。采用中西结合的密集型银质针针刺压痛点后, 取得了意想不到的治疗效果。创立了我国“软组织外科学”,首先提出了软组织疼痛的“无菌性炎症学说”,引入了“椎管内、椎管外”概念。肌筋膜止点银质针导热疗法是在宣老的理论基础上,严格按照西医解剖结构进行针刺后加热,其针刺部位为肌肉、筋膜、关节囊的骨止点, 针对严重慢性软组织疼痛,长期服药、理疗、传统针灸、手法等各种保守治疗无效或效果不理想, 生活质量严重受影响的病人。

肌筋膜骨止点银质针导热疗法的适应症为:

由颈椎管或腰椎管外软组织损害所致的慢性痛症:

颈肩臂痛、腰臀腿痛、头部与面部痛、肩周炎、膝关节痛和跟底痛。

与软组织相关的血管神经受累的临床综合征:

半身麻木、发凉、多汗或上下肢凉木;头晕、眩晕症、耳鸣、视物模糊;猝倒、头部发木、眼胀、张口困难。

与软组织损害相关的脏器功能障碍的征象:

痛经、阳痿、生殖器痛;胸闷、气短、失眠、心悸;腹胀、腹痛、便秘;尿频、尿急、排尿无力。

禁忌证:严重心脑血管病 、肾功能衰竭 、月经期 、妊娠 、 贫血衰弱 、 血小板减少等血液病 、有出血倾向 、局部皮肤有过敏性/感染性疾患。

肌筋膜骨止点银质针导热疗法的特点:(1) 针刺的部位是在人体软组织松解手术探索的基础上认识了椎管外软组织疼痛的病理发展过程以后, 按照手术中发展出来的压痛点分布规律施行“以针代刀”的治疗; (2) 实施银质针治疗必须要对软组织外科学有所了解, 才能取得较好疗效; (3) 银质针不需作针刺手法来产生补泻作用;也不需用兴奋、抑制、诱导的手法来提高针效

肌筋膜骨止点银质针导热疗法具有非常显著的临床治疗效果,但对于实施治疗的临床医生需要有非常熟悉的人体解剖, 尤其是肌肉、筋膜在骨的起止点的知识,适应症的选择是决定治疗效果的关键。

(谢卫东大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

上海同济医院谢卫东 http://tongjixwd.haodf.com/

3、脊髓损伤怎么治疗才可以恢复?

脊髓损伤若想恢复的快,在治疗上主要注意几点:首先,在急救过程中注意保护脊柱的稳定性,对脊柱进行良好的固定,以防在急救过程中造成继发性脊髓损伤;第二、治疗时机要尽早开始,在短时间内予以大剂量甲强龙激素进行冲击治疗;第三、严格把握手术指征,如果患者神经功能继续加重,要及时进行手术治疗,只有通过手术治疗解除骨性的压迫和椎管内血肿等原因造成的压迫,脊髓损伤恢复才能比较好。

4、脊髓损伤怎么治疗效果会更好?

脊髓损伤要想迅速恢复,治疗中要注意几个要点:一是急诊时要保护脊柱的稳定性,急诊时要固定好脊柱,防止继发性脊髓损伤;其次,应尽快开始治疗时间,短时间内给予大剂量甲泼尼龙冲击治疗。第三,严格掌握手术指征。如果病人的神经功能继续恶化,应该及时进行外科治疗。只有通过手术治疗减轻骨压迫和椎管内血肿造成的压迫,脊髓损伤才能更好地恢复。

5、脊髓损伤有哪些好的治疗方法?

脊髓损伤是在一些重大意外事故当中常见的疾病,此病一旦发生不但伤情比较严重和复杂,而且并发症也是比较多的,甚至严重的话还会导致患者有终身残疾以及危及生命的危险发生,因此在这种疾病发生之后一定要及时的进行治疗。那么脊髓损伤最佳的治疗方法有什么呢?

当脊髓损伤这种疾病一旦发生首先就应该先处理威胁生命其他器官的损伤,之后再对其病症一一进行处理,而在临床上常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗和牵引疗法,只有根据患者的具体情况选择合适的方法进行治疗,这样在治疗之后才会有好的疗效。以下就针对这些治疗方法作出具体的介绍:
1、药物治疗,主要就是根据患者而不同的情况对症采用药物来进行处理,在继发性脊髓损伤发生之后可以静脉点滴甘露醇、甘油以及呋塞米等脱水剂来预防和治疗脊髓水肿的发生;之后采用糖皮质激素进行治疗,不但可以保持细胞膜的通透性和血管的完整性,而且对于改善脊髓血流量和减少细胞内钾的流失都是非常效果的。另外还可以给患者采用患者采用自由基清除剂来防止会诱发其他的有害反应。
2、牵引疗法,这种治疗方法主要是适用于脊柱骨折和脱位的患者,在有了精髓神经功能损害的时候,而在X线摄片上却没有发现异常或者是只有软组织损伤的病人所采用的一种方法,在临床上主要是以颅骨牵引和颅环牵引最为常见。
3、手术治疗,这种治疗反法国适应症是比较多的,主要在针对开放性脊髓损伤、闭合性脊髓损伤神经体征进行性加重,X片显示椎板有凹陷性骨折或椎管内有碎骨片或异物者以及不完全性瘫痪伴胸腰段不稳定骨折,另外还有马尾神经损伤呈完全性截瘫者也是可以采用这种方法进行治疗的。
希望上述内容可以让大家对脊髓损伤的治疗有一个简单的了解,在了解这些之后大家可以作为参考,如果在平时的时候患有了这种疾病,这个时候还是应该去正规的医院根据医生的建议来进行治疗,这样在治疗之后才可以取得最佳的治疗效果

6、脊椎神经损伤休克怎么治疗

去医院!!!

7、急求骨伤科医生的回答,有一病人摔伤,脊椎软组织挫伤,说是有轻微的压迫神经,不痛,就是酸胀

不需要开刀,绝对卧床休息,应用减轻神经水肿的药物,慢慢就恢复了

8、脊髓损伤怎么治?

1.早期治疗
脊柱损伤的早期救治包括现场救护、急诊救治、早期专科治疗等。早期救治措施的正确与否直接影响患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢复。
对各种创伤患者进行早期评估应从受伤现场即开始进行。意识减退或昏迷患者往往不能诉说疼痛。对任何有颅脑损伤、严重面部或头皮裂伤、多发伤的患者都要怀疑有脊柱损伤的可能,通过有序的救助和转运,减少对神经组织进一步损伤。
遵循ABC抢救原则,即维持呼吸道通畅、恢复通气、维持血循环稳定。要区别神经性休克和失血引起的低血容量休克而出现的低血压。神经源性休克是指颈椎或上胸椎脊髓损伤后交感输出信号阻断(T1-L2)和迷走神经活动失调,从而导致血管张力过低(低血压)和心动过缓。低血压合并心动过速,多由血容量不足引起。不管原因为何,低血压必须尽快纠正以免引起脊髓进一步缺血。积极输血和补充血容量,必要时对威胁生命的出血进行急诊手术。当血容量扩充后仍有低血压伴心动过缓,应使用血管升压药物和拟交感神经药物。
2.药物治疗
当脊柱损伤患者复苏满意后,主要的治疗任务是防止已受损的脊髓进一步损伤,并保护正常的脊髓组织。要做到这一点,恢复脊柱序列和稳定脊柱是关键的环节。在治疗方法上,药物治疗恐怕是对降低脊髓损害程度最为快捷的。
(1)皮质类固醇 甲基强的松龙(MP)是惟一被FDA批准的治疗脊髓损伤(SCI)药物。建议8小时内给药。推荐甲基强的松龙作为治疗的选择,而不是标准性治疗或推荐性治疗方法。另外,也有少数学者的研究结果表明MP治疗急性脊髓损伤无效并可造成严重的并发症。
MP对脊髓断裂者无效,脊髓轻微损伤不需要应用MP,可自行恢复,完全脊髓损伤与严重不全脊髓损伤是MP治疗的对象。但应注意,大剂量MP可能产生肺部及胃肠道并发症,高龄者易引起呼吸系统并发症及感染。总之,在进行MP治疗的过程中应注意并发症的预防。也可应用地塞米松,持续应用5天停药,以免长期大剂量使用激素出现并发症。
(2)神经节苷脂 是广泛存在于哺乳类动物细胞膜上含糖酯的唾液酸,在中枢神经系统外层细胞膜有较高的浓度,尤其在突触区含量特别高。用GM-1治疗脊髓损伤患者,1年后随访较对照组有明显疗效。尽管它们的真正功能还不清楚,实验证据表明它们能促进神经外生和突触传递介导的轴索再生和发芽,减少损伤后神经溃变,促进神经发育和塑形。研究认为GM-1一般在损伤后48小时给药,平均持续26天,而甲基强的松龙在损伤后8小时以内应用效果最好。也有学者认为GM-1无法阻止继发性损伤的进程。目前神经节苷酯治疗脊髓损伤虽已在临床开展,但由于其机制仍不明确,研究仍在继续,因此其临床广泛应用也受到限制。
(3)东莨菪碱 通过调整微循环、改善脊髓损伤后毛细血管破裂出血和堵塞造成的微循环障碍,减轻脊髓缺血、坏死,有利于脊髓功能恢复。使用越早越好。宜在伤后当日使用。
(4)神经营养药 甲钴胺是一种辅酶型B12,具有一个活性甲基结合在中心的钴原子上,容易吸收,使血清维生素B12浓度升高,并进一步转移进入神经组织的细胞器内,其主要药理作用是:增强神经细胞内核酸和蛋白质的合成;促进髓鞘主要成分卵磷脂的合成,有利于受损神经纤维的修复。
(5)脱水药减轻脊髓水肿 常用药物为甘露醇,有心功能不全、冠心病、肾功能不全的患者,滴速过快可能会导致致命疾病的发生。对老年人或潜在肾功能不全者应密切观察尿量、尿色及尿常规的变化,如每天尿量少于1500ml要慎用。恰当补充水分和电解质以防脱水、血容量不足,并应监测水、电解质与肾功能。

9、脊髓损伤效果怎么治疗?

脊髓损伤治疗有高低位之分,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重,但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外,需以下方案进行治疗才能有望恢复,若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望,且会变症丛生发生痉挛性截瘫,严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环,使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动,二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专业设计方案。

10、如何治疗脊髓损伤并发症?

预防并发症建议大家给予脱水、激素等对抗脊髓外伤性水肿的措施,改善微循环,应用神经营养药物,局部低温处理,实施高压氧治疗等,积极防治并发症,后期加强康复训练和治疗。

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