声门下水肿喉部软组织增厚

1、声音嘶哑是什么原因引起的

声音嘶哑主要是由于声带的各种病变引起的声带震动改变，正常发音功能损伤甚至消失引起的。常见的引起声音嘶哑的原因有以下五点：
声音嘶哑的原因一：声带粘膜病变：声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率、强度不一，而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘的振动，出现两侧振动频率差异，发生杂音，表现为声嘶。声音嘶哑的原因二：声带质量改变：两侧声带质量应该是一致的，当重量发生异常时，如声带粘膜下水肿、出血，声带单侧萎缩，均可使声带重量改变，影响声带弹性，振动紊乱不同步，发生杂音，出现声嘶。声音嘶哑的原因三：声门闭合不全：声门闭合与声带张力及声门下压有关，正常发声当声门闭合时，其声门阻抗与声门下压有一定比值，若气流压力过大，或声门关闭过紧，临床表现有痉挛性发音障碍，反之当声门闭合不全，气流不能较好地被阻塞，而由声门裂漏出，产生湍流，影响振动周期，产生杂音，出现声嘶。声音嘶哑的原因四：声带麻痹：声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配，尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变，均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱，影响振动频率，声带振动明显受影响，而产生声嘶。声音嘶哑的原因五：喉软骨肌肉因素：舌骨的移动情况影响声音的质量。正常情况下，喉的位置稳定，舌骨周围的喉外肌活动正常，是咽喉形成良好共鸣管的重要条件。若舌骨不能正常活动，则会影响构语器官及发声气管的功能，影响发声。

2、咽喉癌严重么？

咽喉癌是鼻咽癌，口咽癌，喉癌的总称。喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗，单纯手术。手术加放疗。化疗和免疫治疗等

症状A声音沙哑―喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。

B.咽喉异常感―尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。

C.疼痛―吞咽疼痛久治不愈。

D.血痰―咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。

E.吞咽困难―下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。

F.呼吸困难―喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。

G.颈淋巴肿大―发生于淋巴转移时。

H.其他―如莫明之体重减轻，食欲不振。

[编辑本段]病因
（1）化学致癌物烟草中尼古丁；酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。

（2）物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤等。

（3）生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。

[编辑本段]治疗方针
最重要是早期诊断早期治疗，喉癌第一、二期可接受放射治疗或雷射局部切除，术后仍可自然发声，第三、四期则需接受范围更大之手术或全喉切除，后者需藉人工发声器说话。五年存活率从第一期至第四期分别为75％、60％、48％、40％左右。

咽癌因早期症状不明显所以容易延误早期发现，晚期侵犯喉部时只好一并切除喉头，再者因此处淋巴管丰沛，容易有颈部或远隔转移，预后较喉癌差，五年存活率约15％至30％。

[编辑本段]发生部位声门上型
包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。

声门型
局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。

声门下型
即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。扩散转移 喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。

3、有人说唱歌要声门闭合，有人说唱歌要让喉部力量归零，那这两者不是冲突的吗？到底应该怎么唱呢 还有混声

闭合的是口腔以上，贴近鼻腔的位置
喉部放松是因为喉部一紧就把声道收紧了。唱歌靠的是气，最佳情况就是完全放松

4、喉癌(声门型)的治疗术后放疗25天及术后50天，现还出现喉部不适。如：痒导致咳、沙哑。请问这种症状正常吗

您好，这种情况是正常的。因为您放疗了25天，应该有15次了，这是放疗专造成喉部水肿引起得喉部不适属症状，与手术无关。这种症状会一直持续到放疗结束。在放疗期间会可以进行雾化，能缓解部分症状。完全恢复要在放疗完成后3-6月。祝早日康复。

5、做喉部CT右侧声门上区占位是什么意思?

你好，根据你描述的情况分析，多考虑可能癌症。

6、喉部，喉癌，喉部疾病求药方（600分开3题送）

你好！首先祝你父亲早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“喉癌”的问题。
喉癌(carcinomaoflarynx)发病率约占全身肿瘤的1--5％，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50--70岁。男性较女性多见，约为8∶1，以东北、华北和华东地区发病率最高。
喉癌的发生病因不明，可能与过度长期烟、酒、有害化学气体刺激有关。以鳞状细胞癌最为多见，其次为基底细胞癌，腺癌等。
症状因癌肿的发声部位而不同。声带癌早期即可出现声嘶，声门上癌早期则多表现为咽部不适或异物冻，疼痛感，且常不明显，容易延误诊断。晚期则可出现明显的声嘶、喉鸣、气促、呼吸困难、疼痛、吞咽障碍及颈部包块和颈淋巴结肿大。
……
2）早期症状
1. 声音顽固嘶哑
声音嘶哑是喉癌的最早期也是最常见的信号。大多数喉癌案例始发于声带，即非常小的声带肿瘤也会使声带震动异常并引起声音嘶哑。患者若发现原因不明的声音嘶哑，症状持续三周以上并且没有逐渐好转的迹象，应到医院及时就医并有耳鼻喉专家做仔细的喉部内窥镜检查。患者和保健医生绝对不能因病症不明显而掉以轻心而贻误诊断和治疗。
2. 内耳疼痛感
当喉癌发展到一定程度并在咽喉部胃产生溃疡和严重炎症时，可引起神经的反射性疼痛。早期的声带肿瘤一般不会产生反射性疼痛。反射性疼痛主要出现在中晚期声门上型肿瘤患者中。症状最常见的表现为同侧的内耳疼痛。
3. 咽喉有异物感或吞咽疼痛
这些症状是声门上型喉癌的早期症状，但始发于声带的肿瘤一旦发展至中后期也会产生咽喉异物感或吞咽疼痛。这种类型的症状往往在病发开始并不明显，因此病人和医生也较容易忽视。
4. 痰中带血丝
由于肿瘤带有大量非正常新生血管，患者咳嗽后常常会发现粘液或痰里带有血丝。这类症状主要见于声门上型、声门下型肿瘤患者和中晚期的声带肿瘤患者，早期声带肿瘤一般不会产生出血现象。
5. 呼吸困难
当肿瘤在原发部位严重恶化并体积增大，会直接阻塞气管影响呼吸或使气管分泌物排出不畅从而导至呼吸困难。 这种想象一般只有在晚期喉癌才会发生。
以上是较为常见的咽喉癌的症状。必须注意的是，并非所有类似症状都是由喉癌引起的。某些良性病变，如声带息肉、咽喉炎、喉乳头状瘤等疾病也会产生类似症状。但无论如何，一旦产生咽喉部位的不适，医生和病人都不能对这些病症掉以轻心。
3）中晚期症状
……
4）诊断要点
1. 声门上型：发病率约占30％，早期觉喉部异物感，咽部不适，侵及声带则有声嘶、呼吸困难，晚期血痰。该肿瘤发展快，易向颈深上组淋巴结转移。
2. 声门型：约占60％，渐进性声嘶，阻塞声门，有喉喘鸣和呼吸困难，晚期有血痰。不易向颈淋巴结转移。
3. 声门下型：约占6％，早期可无症状，以后发生咳嗽、血痰，阻塞声门下区有呼吸困难。
4. 喉镜下见肿瘤呈菜花样、溃疡状、结节状或包块状等。早期声带可运动，以后声带受限或固定。
5. 声嘶超过4周，年龄超过40岁；或咽喉不适、异物感、喉痛的病人，均需做喉镜检查。
6. 活检是喉癌诊断的主要依据。高度怀疑的病人一次活检呈阴性，需多次活检。
7. 直接喉镜、显微喉镜检查，纤维喉镜检查。
8. 动态喉镜用于检查声带早期病变，如发声时一侧声带振动消失或异常振动，常示有早期声带癌可能。
5）鉴别诊断
喉癌应于下列疾病相鉴别。
1. 结节性喉炎(亦称声带小结)
其表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与中1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。
2. 喉结核
喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。
3. 喉角化症及喉白斑
其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。
4. 喉癌乳头状瘤
此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑，喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。
5. 喉淀粉样变
其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。
6. Wegener氏肉芽肿
此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。
7. 喉良性混合瘤
此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。
8. 喉气管内甲状腺
少见，为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。
9. 喉良性颗粒细胞瘤
此好发于29--42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1厘米以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。
10. 喉浆细胞瘤
此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。
6）治疗方法
1. 手术
① 喉裂开＋CO2激光肿瘤切除术，适用于原位癌、T1病变单侧喉癌。
② 喉垂直部分切除术，适用于T1，选择性T2、T3。
③ 喉水平部分切除术，适用于声门平面以上的肿瘤，T2--T3。
④ 3/4喉或7/8喉切除术，选择性T2、T3。
⑤ 全喉切除术，适用于T3、T4，在条件具备时，可进行发声重建术。
⑥ 依病人的情况，进行功能性或根治术颈廓清术。
2. 放射
① 单纯放疗：原位癌、T2，剂量60--70Gy。
② 术前放疗：对病变范围广者，可行术前放疗，60C0术前放疗剂量是4周内照射45--50Gy, 放疗
结束后2--4周内行手术治疗。
③ 术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2--4周放疗。
④ 术后放疗和术前放疗效果相近。
⑤ 原位癌，可在支撑喉镜下行撕皮术，术后放疗。
3. 化疗
主要用于晚期癌肿的姑息疗法，也可作为术前的辅助治疗。
4. 中医
抗癌中药治疗可作为综合治疗的措施之一，适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
7）单方、验方
1. 取雪里青(咽喉草)120克。水煎服，每日分2次服用。
2. 用白猫眼草30克。水煎服，每日分3次服用。
8）外敷药物
1. 消瘤碧玉散：起硼砂、冰片、胆矾等量，局部点之。
2. 紫雪散：用芦苇吹入或徐徐咽之。
9）饮食调养
1. 喉癌患者应加强营养，以新鲜、易消化、营养丰富为原则，勿食辛辣等刺激性食物和羊、狗、牛肉等“发物”，禁烟酒。
2. 平时多食甲鱼等高蛋白食物。
3. 放疗后口干者，可多吃西瓜、生梨、绿豆汤等；可予西洋参或参须泡服，或含嚼西洋参片。
4. 化疗后血象减少者，可多食些红枣、阿胶等品。
10）爱心提示
1. 建议首先作好鉴别诊断--更换医院，至少有2--3家三级医院确诊。只有对症才能下药。
2. 以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

7、喉癌是什么症状

1. 声音嘶哑：是声门型癌最早出现的症状，多为持久性，并渐进性加重。声门下癌早期症状不显著，而声音嘶哑则为其较晚期的症状。
2. 咽喉部异物感和疼痛：常为声门上癌比较早期出现的症状，在癌破溃后，可以出现咽喉部疼痛，有时放射到同侧耳内，为较晚期出现的症状。
3. 咳嗽和痰中带血：发生于癌破溃之后，是常出现的症状。
4. 呼吸困难：是较晚期的症状，说明癌已发展到堵塞喉腔。
5. 颈淋巴结转移：可转移到同侧颈部淋巴结，晚期可能转移到对侧颈部。声门上型喉癌容易发生颈部淋巴结转移，而声门型喉癌则较少发生。 声门型喉癌早期会出现声音嘶哑。一旦出现声音嘶哑,尤其是持续时间较长的声音嘶哑时,首先要到耳鼻喉科门诊作喉镜检查,必要时需作病理学检查,以明确诊断。 咽部不适感或轻微咽部疼痛感。早期或中期声门上型喉癌病人,往往没有声嘶及呼吸困难等症状,仅表现为咽部不适感及咽异物感,或轻微咽部疼痛感,常常误以为是“咽炎”或“慢性咽喉炎” 而被忽视。随着肿瘤不断生长扩展,病人才出现声音嘶哑、呼吸困难。有的还出现吞咽困难、吞咽受阻等。在临床上,还可见声门上型喉癌病人没有声音嘶哑症状,但已出现颈部肿块或淋巴结移 转。
咽异物感、干咳或痰中带血。 声门下型喉癌的早期症状更不明显,常无声音嘶哑等症状,有时仅表现为咽异物感、干咳或痰中带血等,待确诊时已出现颈部淋巴结转移。

8、声音嘶哑的检查

（1）光学检查：
用支撑喉镜与手术显微镜结合应用于喉部病变或进行手术。
（2）动态喉镜检查：
适用于鉴别器质性和功能性病变；判断器质性病变的范围与程度；确定声带麻痹的类型或轻重，并与环杓关节固定、声带炎、外伤等鉴别；初步判断声带肿物的性质；对声音工作者进行各种测试及指导发音训练。
（3）X线检查：
①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。
②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。
③喉CT检查，适用于了解喉部及周围的组织解剖关系。
（4）喉肌电图检查：
对判断喉肌无力或麻痹及发音生理研究有重要意义及鉴别作用。
（5）气体动力学检查：
①气流测试：如声门发生病变，气流率明显减少。
②呼吸测试：如测试肺活量、功能残气量、最大通气量、最大呼吸流量等，从而判断呼吸在发声中的作用。
③ 声强检查。
④声门下压测试：受气流量和声门阻抗影响。
⑤简易音声测试：声时检查和s/z比值检查，以观察声带病变。
（6）声门图及声谱检查：
反映声带开启与关闭的速度和闭合的动态改变。
（7）B型超声检查：
可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。
（8）病理学检查：
确定喉部特别是喉腔有新生肿物或新生组织，必须在喉镜下以活检钳钳取活组织送病理检查，以明确诊断。
（9）听觉心理检查：
对声音嘶哑特别是哑音的程度及性质评定，可通过听觉的印象分类记述表示，但本检查主观性强，缺乏稳定性。

9、说不出话来，连续几天都这样医生检查说是:声带充血肿大，声门闭合不严，急性咽喉炎。该用些什么药能早点

你可以喷一些西瓜霜，解毒凉血的，对声带喉咙生病的非常管用。在生活中你避免少吃凉的，辣的，带有刺激性的食物。夏天就忍一忍少吃冰激凌，注意千万别吃辣椒，不然会越来越严重的

10、嗓子哑了是怎么回事

嗓子哑的原因：(1)声带粘膜病变：声带粘膜具有一定粘弹性，发声时借助喉部关节和肌肉运动，使两侧声门游离缘相靠，由于柏努利氏现象使声带产生振动。由于振动频率、强度不一，而表现不同音调及音响。当声带缘一侧或双侧病变，无论炎症、新生物等，均影响粘膜缘的振动，出现两侧振动频率差异，发生杂音，表现为嗓子哑。(2)声带质量改变：两侧声带质量应该是一致的，当重量发生异常时，如声带粘膜下水肿、出血，声带单侧萎缩，均可使声带重量改变，影响声带弹性，振动紊乱不同步，发生杂音，出现嗓子哑。(3)声门闭合不全：声门闭合与声带张力及声门下压有关，正常发声当声门闭合时，其声门阻抗与声门下压有一定比值，若气流压力过大，或声门关闭过紧，临床表现有痉挛性发音障碍，反之当声门闭合不全，气流不能较好地被阻塞，而由声门裂漏出，产生湍流，影响振动周期，产生杂音，出现嗓子哑。(4)声带麻痹：声带运动受喉上神经外支与喉返神经支配，尤以后者为主。无论何种原因所致喉返神经病变，均能影响声门运动。主要是因为麻痹的声带肌张力减弱，影响振动频率，声带振动明显受影响，而产生嗓子哑。(5)喉软骨肌肉因素：舌骨的移动情况影响声音的质量。正常情况下，喉的位置稳定，舌骨周围的喉外肌活动正常，是咽喉形成良好共鸣管的重要条件。若舌骨不能正常活动，则会影响构语器官及发声气管的功能，影响发声。嗓子哑应做检查项目：(1)X线检查：①侧位X线可观察会厌前隙、会厌喉室及颏下部软组织，并可进行声带测量及观察声带麻痹。②喉部X线断层用于临床观察声带发声及有无占位等改变，主要观察喉前庭、室带、喉室、声带及声门下区有无占位改变，同时还可观察声门闭合及声门张开的双向改变。(2)B型超声检查：可以显示声带的活动度，明确肿块的大小、形状、位置及病变是否破坏甲状软骨板等，从而对手术提供重要信息。(3)耳鼻喉科检查民众体检中心有经验丰富的耳鼻喉科老专家，可初步判断嗓子哑的原因，给予治疗指导。想直接电话咨询的客户，不收取任何费用，24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题，根据你的情况给予专业的个性化指导意见。