软组织损伤早期不能用热疗的原因

1、软组织损伤初期警用热疗,其时间界定为

急性期24～48小时可冷敷，每次10～20分钟，6小时一次.急性期不能按摩。
48小时以后，可以热水泡脚或热敷，热水泡脚热敷后，肿胀症状减轻可以继续泡，如果肿胀症状加重，就是毛细血管损伤继续出血，就不能泡，用治疗骨伤软组织损伤的接骨散外敷治疗消肿止痛，彻底解决问题。

2、凡软组织扭伤、挫伤禁忌用热疗的时间为

组织扭伤、挫伤12小时之内禁止热敷或是按摩，之后选择适当的热敷或是按摩。

3、热疗的禁忌证有哪些？

1〉急腹症未明确诊断前；
〈2〉面部危险三角区感染时；
〈3〉各种脏器内出血时；
〈4〉软组织损伤或扭伤早期。

4、热疗的特点

全身加热的关键是将加热后的体温控制在40.0℃～42.0℃这个安全而又有效的范围之内，否则会发生危险。所以，对全身热疗系统来说体温监测和控制设备的性能指标非常重要；而且，作为一个完善和安全的治疗系统，它还需要配备心电、血压等生命体征监测仪器；要使头颈部易于散热降温，以保护脑组织不受高热损伤。 1、 急性炎症反应 如牙龈炎、中耳炎、结膜炎、面部肿胀等，用热可使局部温度升高，有利于细菌繁殖，加重病情。
2、 未明确诊断的急腹症 用热可减轻疼痛，但容易掩盖病情真相，而贻误诊断和治疗。
3、 危险三角区感染 因该处血管丰富，且面部静脉无静脉瓣，又与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血管扩张，血流量增多，易造成严重的颅内感染和败血症。
4、 各种出血性疾病 因为用热可使局部血管扩张而加重出血倾向。
5、 软组织损伤早期 软组织损伤24~48小时内用热可加重出血和肿胀，加重疼痛。
6、治疗部位有恶性肿瘤 因为用热会加速细胞新陈代谢，加速肿胀，血液循环加快，从而加速恶性肿瘤转移。
7、人体有金属移植物部位 因为金属是热的良导体，易造成烫伤。
8、皮肤疾病 如湿疹、开放性引流伤口处，用热会加重皮肤受损，增加患者不适。非炎症性水肿时不用热，因用热可加重水肿。 1、 婴幼儿、老年人 因其对温度变化的耐受力差，敏感度也较差。
2、 孕妇腹部 用后可影响胎儿的生长。
3、 头部用热可使头部血管扩张，颅内压升高，可能产生头痛、眼花、甚至脑出血。
4、感觉功能及心智状态受损者。

5、闭合性软组织损伤早期处理方法是什么？

闭合性软组织损伤 :软组织损伤的一种。受钝力作用，肌肉猛烈收缩，关节活动超越正常范围或劳损等引起。损伤无裂口常见有：（1）挫伤；（2）肌肉拉伤；（3）关节韧带拉伤；（4）滑囊炎；（5）肌腰腿鞘炎等。有急性和慢性损伤两种。 运动过程中发生的各种损伤。其损伤部位与运动项目以及专项技术特点有关。如体操运动员受伤部位多是腕、肩及腰部，与体操动作中的支撑、转肩、跳跃、翻腾等技术有关。网球肘多发生于网球运动员与标枪运动员。损伤的主要原因是：训练水平不够，身体素质差，动作不正确，缺乏自我保护能力；运动前不做准备活动或准备活动不充分，身体状态不佳，缺乏适应环境的训练，以及教学、竞赛工作组织不当。运动损伤中急性多于慢性，急性损伤治疗不当、不及时或过早参加训练等原因可转化为慢性损伤。伤后的锻炼与治疗原则是：（1）合理安排伤后训练，保持运动员已获得的良好训练状态，防止因伤后突然停训而引起“停训综合症”；（2）练习时合理使用保护带，以防止发生劳损、再伤或肌腱韧带的松弛；（3）加强局部治疗，改善伤部代谢，消除水肿，防止深痕粘连与收缩。预防应遵从运动训练原则，科学安排运动量，提高身体素质，加强医务监督与安全教育。教学中还应提高学生相互保护以及自我保护的能力。 (之二) 一、急性损伤 1、早期：伤后24或48小时内，主要表现为红、肿、热、痛、功能障碍，炎症反应严重。 处理原则：止血、止痛、防肿、制动和减轻炎症反应。 处理方法：伤后即刻冷敷、加压包扎、患肢抬高、适当制动。还可使用止痛药物和点穴、针刺治疗。 ⑴、冷敷 ⑵、加压包扎 ⑶、患肢抬高及固定： ⑷、止痛药物：七厘散、云南白药等。严重损伤使用度冷丁、吗啡 。 2、中期：早期至症状基本消失，主要表现为疼痛、肿胀、功能障碍。 处理原则：改善血液和淋巴循环，促进组织代谢，促进淤血和渗出吸收，加速再生修复。 处理方法：综合治疗方法和功能锻炼。 ⑴、热疗 ⑵、理疗： ⑶、按摩、针刺：应从伤部边缘开始，由近端向远端进行，轻重以不加重局部疼痛为宜，深部肌肉挫伤不能使用重手法；在按摩以后加以点穴可增强疗效，但禁止重复受伤动作。 ⑷、药物使用： 中药： 西药： ⑸、棉花夹板固定：适用于组织断裂者。 ⑹、功能锻炼； 3、后期：损伤基本修复、痛肿基本消失，但功能尚未完全恢复。主要表现为锻炼时有痛感，肌力未恢复，严重者可能由于组织粘连、疤痕收缩而出现伤部僵硬，活动受限等。 处理原则：增强和恢复肌肉、关节功能，软化疤痕、松解粘连。 处理方法：以按摩、理疗、功能锻炼为主，适当配以药物治疗，如旧伤药外敷或海桐皮熏洗药熏洗。 二、慢性损伤 慢性损伤的病理变化主要为变性和增生，由于局部代谢障碍而引起组织形态和功能的改变。 主要表现为：局部酸痛、无力、活动受限、局部发凉等，具有反复发作的特点。 处理原则：改善伤部血液循环，促进组织的新陈代谢，合理安排局部负荷量。 处理方法：与急性损伤中、后期处理方法一致，但应特别注意功能锻炼，以维持运动水平。 三、伤后训练 一、伤后康复训练的目的： 1、保持运动员已经获得的良好训练状态，缩短重新投入训练的时间。 2、防止因伤停训而引起的各种疾病（停训综合症）。 3、促进损伤的痊愈和功能的恢复，防止肌肉和骨骼发生废用性萎缩。 4、防止因伤停训后体重增加。 二、康复训练的原则：动静结合、边练边治为总原则。 1、尽量保持全身和未伤部位的训练，避免伤后机能状态和健康状况下降，保持一定训练水平。 2、已伤部位要根据伤情合理安排锻炼内容和负荷量，注意个别对待、循序渐进和分期进行。 3、加强功能锻炼， 4、加强伤后训练的医务监督。

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6、炎症早期不是禁忌热疗吗？为什么睑腺炎早期局部热敷？

病情分析：
睑腺炎有多长时间了，现在是什么情况。
指导意见：
晚期的话热敷能增加局部循环利于炎症的吸收。

7、软组织损伤早期冷敷 多久后热敷或用红外线

一般都是伤后超过48小时，才能热敷。

8、热疗法的热疗的禁忌证

1.急腹症尚未明确诊断前热疗能够减轻疼痛，因而掩盖病情真相而贻误诊断和治疗。
2.面部危险三角区感染化脓时　因面部危险三角区血管丰富又无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗能使该处血管扩张，血流量增多，导致细菌和毒素进入血循环，使炎症扩散，造成颅内感染和败血症。
3.各种脏器内出血时因热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管的通透性，而加重出血倾向。
4.软组织损伤早期（48小时）软组织损伤，如挫伤、扭伤或砸伤等早期，忌用热疗。因热疗可促进局部血循环，从而加重皮下出血、肿胀及疼痛。
四、热疗的方法
热疗的方法有干热法和湿热法两种，干热法包括热水袋、红外线、鹅颈灯等；湿热法包括湿热敷、热水坐浴、温水浸泡法等。 1.热水袋的使用
（1）目的：常用于保暖、解痉、镇痛。
（2）操作步骤
1）备齐用物，检查热水袋无破损，测量水温，调节温度至60～70℃。
2）将热水袋放平，去塞，一手持热水袋口边缘，另一手灌入热水，边灌边提高热水袋口，以免热水溢出，灌至热水袋容积的1/2～2/3满即可。
3）将热水袋慢慢放平，排尽袋内空气，旋紧塞子，擦干热水袋后倒提，并轻轻抖动一下，检查无漏水，装入布套中。
4）携热水袋至床旁，核对解释后，将热水袋放置在所需部位。
5）用热时间：30分钟。
6）用毕整理用物，安置病人，整理床单位。
7）将热水袋倒空，倒挂晾干后，吹入少许空气，拧紧袋口存放于干燥阴凉处，以免两层橡胶粘连。
8）洗手，记录热疗的部位、时间及热疗的效果和反应。
（3）注意事项
1）对婴幼儿、老年人、昏迷、末梢循环不良、麻醉未清醒、感觉障碍等病人，热水袋的水温应调至50℃以内，并用大毛巾包裹，以避免直接接触病人的皮肤而引起烫伤。
2）热水袋使用过程中，应经常观察局部皮肤的颜色。如发现皮肤潮红，应立即停止使用，并在局部涂凡士林，可起保护皮肤的作用。
3）热水袋如需持续使用，应及时更换热水。
4）严格执行交接班制度。
2.红外线灯
（1）目的：消炎、解痉、镇痛，促进创面干燥结痂，保护肉芽组织生长，以利伤口愈合。
（2）操作步骤
1）根据需要选择不同功率的灯泡，备齐用物，携至床旁，核对、解释，以取得合作，需要时加屏风遮挡。
2）协助病人取舒适体位，暴露治疗部位。
3）移动红外线灯头至治疗部位斜上方或侧方，一般灯距为30～50cm，以病人感觉温热为宜。如灯头有保护罩的，可以垂直照射。
4）每次照射时间20～30分钟。
5）照射完毕，关闭开关。应嘱病人休息15分钟后再离开治疗室，以防感冒。
6）清理用物，整理床单位。
7）洗手。记录治疗的部位、时间及治疗的效果和反应。
（3）注意事项
1）根据治疗部位选择不同功率的灯头，如手、足等小部位用250W为宜，胸腹、腰背部等可用500～1000W的大灯头。
2）照射面颈部、前胸部的病人，应注意保护眼睛，可戴有色的眼镜或用湿纱布遮盖。
3）照射过程中，应使病人保持舒适体位，嘱病人如有过热、心慌、头晕等，应及时告知医护人员。
4）照射过程中，应随时观察病人局部皮肤反应，如皮肤出现桃红色的均匀红斑，为合适剂量；如皮肤出现紫红色，应立即停止照射，并涂凡士林以保护皮肤。
3.鹅颈灯是利用红外线、可见光线的辐射热作用而产生热效应的。其操作方法、注意事项同红外线灯。 1.湿热敷法
（1）目的：常用于消炎、消肿、解痉、镇痛。
（2）操作步骤
1）备齐用物携至床旁，向病人解释，以取得合作。
2）病人取舒适体位，在热敷部位下面垫橡胶单及治疗巾，局部涂以凡士林，上面盖一层纱布。
3）将敷布浸于热水中，用长钳拧敷布至不滴水为度，抖开敷布用手腕掌侧试温，如不烫手即可折好敷于患处。上面可放置热水袋，并盖棉垫或用大毛巾包裹，以保持温度。如病人感到烫热，可揭开敷布一角以散热。
4）及时更换敷布，每3～5分钟一次，热湿敷时间为15～20分钟。
5）热湿敷完毕，用纱布擦净患处，整理用物。
6）安置病人，整理床单位。
7）洗手，记录热湿敷的部位、时间及热湿敷的效果和反应。
（3）注意事项
1）面部热湿敷的病人，敷后15分钟方能外出，以防受凉感冒。
2）热湿敷过程中，应注意观察局部皮肤状况，及时更换敷布，每3～5分钟一次，以保持适当温度。
3）有伤口的部位作热湿敷时，应按无菌操作进行，敷后伤口按换药法处理。
2.热水坐浴
（1）目的：可减轻盆腔、直肠器官的充血，达到消炎、消肿、镇痛和局部清洁、舒适的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术前后等病人。
（2）操作步骤
1）备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，协助排便，洗净双手。
2）将坐浴盆置于坐浴椅上，倒入坐浴液至浴盆的1/2满为宜，将水温调至40～45℃。
3）协助病人脱裤至膝部，先用纱布蘸拭，待臀部皮肤适应水温后再坐入盆中。
4）随时调节水温，添加热水时要注意安全，嘱病人偏离浴盆，以防烫伤。
5）坐浴时间为15～20分钟。
6）坐浴完毕，擦干臀部，协助穿裤，卧床休息。
7）根据伤口情况，按无菌操作进行换药，整理床单位，清理用物。
8）洗手，记录坐浴的时间、所用药液及坐浴的效果和反应。
（3）注意事项
1）坐浴过程中，应注意病人安全，随时观察其面色、脉搏等，如病人主诉头晕、乏力等，应立即停止坐浴。
2）对会阴、肛门部有伤口的病人，应准备无菌浴盆及坐浴液，并于坐浴后按换药法处理伤口。
3）女病人在月经期、妊娠末期、产后两周内及阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴，以免引起感染。
3.局部浸泡
（1）目的：用于消炎、镇痛、清洁及消毒伤口等。
（2）操作步骤
1）备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，以取得合作。
2）配溶液至浸泡盆的1/2满，调节水温至40～45℃。
3）将需浸泡的肢体慢慢放入盆中浸泡，需要时用镊子夹取纱布反复清洗创面。
4）随时添加热水或药液，以维持所需温度。
5）浸泡时间为30分钟。
6）浸泡完毕，擦干肢体，协助病人取舒适卧位。
7）有伤口的病人，按换药法处理伤口。
8）整理床单位，清理用物。
9）洗手，记录浸泡的部位、时间、所用药液及浸泡的效果和反应。
（3）注意事项
1）浸泡过程中，应注意观察病人局部皮肤情况，如出现发红、疼痛等反应，应及时处理。
2）浸泡过程中，应随时添加热水或药液，以维持所需温度；添加热水时，应将病人肢体移出盆外，以防烫伤。
3）有伤口的病人，需用无菌浸泡盆及浸泡液，且浸泡后按换药法处理伤口。