先天性软组织畸形

1、先天性下肢血管畸形是否能手术治疗出生右

外表来观察：左下肢血管动静脉瘘源，左腿比右腿粗、长、温度高，左腿肤色深，左胯部比右胯部宽。双下肢CTA影像表现：所及腹主动脉下段、两侧髂骨总动脉、股深浅动脉、腘动脉通畅，管壁较光滑，未见明确狭窄。两侧胫前动脉，胫腓干及胫后动脉、腓动脉充盈良好，未见明显狭窄，左下肢静脉显影，走形迂曲。其中左侧股动脉以远伴行静脉扩张，强化程度较动脉明显。左侧根骨内侧缘胫后动脉与经脉分辨不清，血管扩张成团。其它：左下肢向对侧增粗，左侧骨骨髓腔内可见强化血管影，左侧根骨密度不均匀，可见软组织密度影。所见腹盆腔未见明显异常。

2、先天性并指畸形的诊断要点

（一）临床表现
1. 发生率为0.33‰-0.5‰，半数患儿为双侧并指，男女比例为3:1。
2. 表现为皮肤软组织的相连或骨性融合。中环指最常见（50%），其次为环小指（15%），拇食指（5%）。
3. 按并联的程度可分为：完全性并指和不完全性并指。
4. 按并联组织的结构可分为：单纯性并指和复杂性并指。前者只有皮肤软组织并联，后者有指骨间的融合。
（二）辅助检查
手正侧位片：可检查并指是否存在骨性连接，与周围组织关系，以及掌骨、指骨及掌指关节发育情况。
（三）鉴别诊断
需要常规检查是否合并有其他先天性手部畸形：
1.多指：可较正常手多指畸形，活动手指发育不良等情况，需要进行X光片检查，以鉴别诊断，常规多指需要进行多指切除手术。
2.三节拇指：患侧拇指可有两个关节，并向桡、尺侧偏斜。行X光片检查发现其有3节指骨，需要学龄前期进行截骨手术治疗。
3.分裂手：患手可有明显发育异常及畸形。同时伴有指骨发育异常情况。行X光片检查可以明确诊断，分裂手是一种较为复发的畸形，根据具体情况决定手术方式方法等。
4.羊膜锁带综合征：患儿可有手指发育不良情况，多个手指并在一起。需要早期手术干预，单纯多手指并指，需要6月前进行手术干预，保证各手指发育，避免造成指间关节脱位等异常。

3、先天性手部畸形有哪些

1．多指畸形复：多指症在手部先天制性异常中最多见，多发于拇指，其次为小指。 2．并指畸形：并指症有各种表现，可呈散发，为常染色体显性遗传。其发病率仅次于多指症。 3．短指畸形：为遗传病。短指症的掌骨及指骨数目不少，只是短小，畸形的范围，可以是纵排一列或数列的指骨或掌骨短小，也可以是横排一列或数列的指骨或短小，一般发生在第4、5指，可呈散发。常合并有并指及胸大肌缺如等畸形。 4．缺指畸形：为遗传性。拇指及拇指短缩畸形被认为是常染色体显性遗传。可以是手指部分缺如，也可以是一个手指或几个手指缺如，缺指畸形常合并有先天性环形沟畸形。 5．巨指畸形：原因不清，较少见。巨指症是患指过度生长粗大，可以是一个手指或几个手指。

4、什么是先天性并指多指畸形，先天性并指多指畸形症状

(1)外在软组织块与骨不连接，没有骨、关节或肌腱;
(2)具有手指所有条件，附着于第1掌骨头或分叉的掌骨头;
(3)完整的外生手指及掌骨。
多指畸形一目了然多数可在分娩时发现而诊断，在组织的重复现象中包括多指症和镜手多指畸形中，多生的手指可以是单个或多个或双侧多指;多指畸形分为桡侧多指中央多指及尺侧多指三类，以桡侧多指最为多见其次是尺侧多指，而中央多指很少见多生的手指可发生在手指末节近节指骨，与正常指骨或掌骨相连也可发生在掌指关节、指间关节的一侧。有的多指可以是某个手指重复发育的结果，有相应的掌骨多生，形成一手六指、甚至重手畸形，但较少见。多指的外形和结构差异很大可以仅是皮蒂相连的皮赘直到一个完全的手指甚至难于分辨正常指与多指，以致造成手术决定留舍方面的困难多指生长的角度也各不相同，有的多指与手的桡侧或尺侧缘呈直角。多指畸形可单独存在，或与并指等畸形同时存在如复拇指畸形;也有的多余3或4个手指形成“镜影手”畸形尺侧多指可伴有多种其他畸形，如并指三节指骨拇指、脊柱畸形指甲发育不良等中央多指多伴有沪单高竿薨放胳虱供僵并指畸形，双侧性多见，命名为多指并指中央多指并指常属于分裂手畸形的一种。对多指应行X线检查，明确其骨关节情况为手术提供依据。

5、先天性畸形是遗传病吗

不一定，要看具体什么病才能判断。比如说进行性肌营养不良就是遗传病，6指也是遗传病，但有些心脏畸形病就不一定是了，如孕妇在怀孕期间由于错服药物所致的心脏畸形虽然我们通常说是先天的，但却不是遗传病。它是由于药物致畸所致。所以说，先天性疾病不一定是遗传病。

6、先天性并指畸形的疾病治疗

(一)一般治疗
1、心理评估：患者手部外观异常，年龄较大的患儿可能存在一定心理障碍，专可请心属理科会诊。
2、社会评估：评估患者家庭经济情况，以便选择有效且经济的治疗方式。
（二）手术治疗
1. 手术时机：一般18个月以后行手术治疗。如果不同大小的手指完全受累，不管是简单还是复杂并指， 最好在6-12 个月之内早期分离。当多指受累时，应首先松解边缘指，6个月后再松解其他并指。
2. 手术步骤：①手指分离；②连接部重建；③手指相对缘皮肤重建。术后10-14天更换植皮区敷料。
先天性并指畸形种类不同，进行的手术方式有所不同： 手术名称 适应症 单纯并指分离+植皮 适用于无骨性连接的并指畸形 指蹼延长+植皮术 适用于拇、示指并指畸形 截骨手术 适用于并指情况复杂，指骨发育不良或指间关节脱位的并指 克氏针内固定 适用于关节囊或韧带重建后张力较大的情况，保持周围组织无张力生长。 （三）非手术治疗
不适宜手术：先天性并指畸形伴有近节、中节指骨骨性连接，且周围软组织发育不佳的情况或合并有其他畸形不适宜手术的情况。

7、先天性发育畸形是什么原因

先天性与发育性畸形可以有三个病因：
①发生于子宫内，一出生后即显而易见回，这是真正的先答大性形成异常。
②单基因替代或突变紊乱。
③环境因素或在产前受到某些因素，引起复杂变化，这往往在怀孕的早期4周内使胎儿发生严重畸变，如风疹感染、氨基蝶呤、沙利度胺(反应停thalidomide)等药物的使用等。在这阶段，胎儿正处于细胞分化的活跃阶段，母体的内分泌和营养环境也处于明显变化阶段，任何外来干扰都会导致畸形的发生。
畸形发生的因素有：
①机械性压抑。这只见于妊娠后期。在怀孕最后10周，胎儿生长迅速，而羊水逐渐减少，同时腹腔、盆腔的压力逐渐增大，特别是双胎或子宫畸形、于宫肌瘤等都会限制胎儿的活动，导致形成不良，如先天性髋关节脱位、足畸形、小腿弓形畸形、斜颈等。
②遗传因素。有些骨骼发育性紊乱、畸形的各种综合征或缺陷，经染色体检查，可以找出致病因素。
一般可分为三类：即单基因异常、染色体紊乱和多因素遗传(后者包括基因和环境因素)。

8、造成先天性畸形的原因有哪些？

手指或脚趾数目增多，这是一种先天性畸形。造成这种先天性畸形的原因回，主要是母亲答在怀孕初期时，因营养不良，内分泌紊乱，或者发生过感染、药物中毒等外界或内在因素的影响所致。多指现象在西班牙乌尔代斯区很普通；在英国伦敦圣·乔治医院于1938年为一妇女接生了一名女婴，这个女婴手上有手指14个，脚上有脚趾12个，成为世界上手指与脚趾最多的人。

多指（趾）畸形的治疗方法是作截除手术。但在手术前必须要作X线摄片检查，以进一步查清楚多指（趾）的着生情况，多指（趾）与其邻近指（趾）骨及其关节的关系，以确诊多指（趾）的类型，决定究竟那个属于多余的手指或足趾，而决不可以任意截除掉多余的手指或足趾。如在拇指侧对掌有作用的多余指，就不应截除，而要加以保留。

9、手指先天性畸形手指先天性畸形

你好，你孩子的情况比较复杂，畸形也比较多，包括手指发育不良，并指畸形和先天性版手指环形挛缩权综合征等，这些都可以手术治疗，可以在孩子半岁时进行第一次手术治疗
北京中国医学科学院整形外科医院四肢整形再造中心刘元波

（刘元波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

八大处整形医院刘元波 http://liuyuanbo.haodf.com/

10、先天性畸形，软组织过厚，受内部发痒，手上起了许多小斑点，何时手术。【先天性畸形】

估计需要手术治疗
需要当面详细检查病人才能确定。所以应该到门诊就诊！
核磁共振检查对于该病的诊断很重要！

（陈秋大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）