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胃窦软组织病变

发布时间:2020-10-22 09:08:24

1、胃窦壁增厚是怎么产生的?要怎么预防?

 3.1 胃窦壁增厚的认定

各种文献中,对于正常胃窦壁厚度范围意见不一,多认为在2 mm~10 mm范围内,彭、周等人认为胃窦壁厚度>5 mm可视为异常[1] ,笔者经过多例比较及临床观察与其观点一致,在临床工作中胃窦壁超过5 mm均提示增厚。

3.2 胃部检查方法

胃肠道病变CT检查必须使用造影剂,使胃部完全充盈,常用的对比剂可以分为三种。高密度对比剂(或称阳性对比剂):传统上多采用泛影葡胺,其优点是对比良好,不易被肠道吸收,患者易接受,缺点是胃壁显示欠佳,有部分容积效应,对胃黏膜改变不能较好地显示;等密度对比剂:主要是水或饮料,其优点是简便、廉价、患者易于接受,对胃壁的显示能力明显高于阳性对比剂[2],缺点是饮用量较多,部分患者不能耐受,与临近组织对比也相对较差;低密度对比剂(或称阴性对比剂):主要有脂类和气体,有报道称脂类造影剂对胃肠道壁显示非常满意,良好显示率>95%,主要缺点是患者不能耐受,不良反应较多,部分患者不适合;气体使用比较麻烦,伪影也较多,临床少用。

在扫描体位上,我们采用饮水后立即仰卧位扫描, 部分患者行右侧卧位扫描或重复扫描,胃窦部充盈良好,显示清楚。

3.3 胃窦壁增厚分析

3.3.1 胃窦癌

进展期胃癌大体可分为三类:蕈伞型、溃疡型和浸润型。其CT表现分别为:蕈伞型为不规则形软组织肿块突向腔内,表面尚光滑,未见溃疡,胃腔狭窄,造影剂通过受阻(见图1);溃疡型最为常见,表现为胃窦壁明显不规则形、偏心性增厚,并局部可见溃疡形成(见图2);浸润型表现为胃窦壁弥漫性增厚,增厚程度常不很明显,胃腔明显变窄,胃壁僵硬,造影剂常呈线样通过。增强扫描能明确病变范围,了解病变血供情况,能更准确显示病变与周围组织结构之间的关系,能够明确有无淋巴结转移,能对肿瘤进行准确分期,对患者治疗方案的选择起着非常重要的作用。

3.3.2 胃窦炎

主要是肥厚性胃炎的诊断,常规影像学检查对胃窦炎的诊断缺乏特异性。 CT检查表现为胃窦壁的局限性或较广泛的增厚,增厚的胃窦壁很少超过1 cm,并且是对称性增厚,胃壁柔软,随着胃内造影剂的增加胃窦壁会变薄,增强能完整显示黏膜面和浆膜面。

3.3.3 胃溃疡

胃窦部是溃疡的好发部位,CT表现为局部胃壁的缺损和临近胃壁的增厚,缺损区光整,病变与周围正常胃壁界限清晰,胃壁柔软。但敏感性不如消化道造影检查,直径<1 cm的溃疡检出率不足50%[2]。不过对良恶性溃疡的鉴别还是有很大帮助的,恶性溃疡局部常有不规则形软组织肿块,临近胃壁增厚不均匀,胃壁显示僵硬,与周围正常组织界限不清。

3.3.4 淋巴瘤

胃淋巴瘤比较少见。CT多表现为胃壁广泛增厚,且增厚明显,内壁不规整,胃腔明显变形,但胃壁尚有一定活动度,不及胃癌那样僵硬,病灶密度多均匀,增强呈轻度均匀强化(见图3、图4)。胃壁广泛增厚或巨大的胃肿块而临近无侵犯或侵犯不明显是其特点[2]。

3.3.5 其他

引起胃窦壁增厚的疾病还有很多,包括类癌、脂肪肉瘤、息肉、平滑肌瘤、平滑肌肉瘤、转移癌等,临床均十分罕见,有些CT表现比较典型,有些不易鉴别。

笔者通过多例的总结分析,认为对于胃窦壁的增厚,CT诊断需持谨慎态度,对于向心性的弥漫性均匀性增厚应该考虑到正常蠕动的可能性,我们可以结合病史和其他相关检查或重复多次扫描应该可以明确,当然也应该考虑到部分人群胃窦壁显示较大数人为厚,也是正常的;对于那些偏心性或局限性胃壁明显增厚的患者,诊断应该相对比较明确。 随着CT在临床中的广泛应用,其在胃肠道疾病中的优势亦越显突出,可以明确病变范围、对恶性肿瘤的定位、定性及分期价值明显,能清楚显示胃窦周围结构关系,对临床治疗具有指导作用。

2、食管中下段软组织影,考虐良性病变可能是什么意思?

你好,这句话的意思就是说考虑不是恶性的东西,考虑是良性的东西。

3、想要检查软组织病变做什么检查

你好,目前比较好的检查软组织病变的检查手段有磁共振检查。

4、胃镜活检、灰白色软组织1块是什么意思?

你好,这种情况是活检取材的组织外观描述,从胃中取出的一小块活体组织,要进行病理检查的。

5、我妈最近诊断出胃内占位性病变。

这有可能是个良性胃肿瘤。
危害不大,手术只是把胃底的这个瘤切掉,不伤胃整体完整结构。

6、什么是 软组织炎

你好,软组织炎是指各种急性外伤或慢性劳损以及风寒湿邪侵袭等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害,称为软组织损伤。临床表现:疼痛,肿胀,畸形,功能障碍。软组织损伤的主要分类:扭伤类,挫伤类,碾压伤类;有急性筋伤,慢性筋伤类;有开放性损伤类,闭合性损伤类等.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏膏药治疗. "膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,促进功能恢复而达到快速治愈目地。

7、胃窦壁不规则增厚,呈软组织密度肿块。

再做胃镜
取活检
明确病理
以便做下一步处理。

8、软组织肿瘤症状

软组织肿瘤分为良性和恶性两类,大部分患者为恶性肿瘤,即软组织肉瘤类。其种类繁杂,临床常见类型包括:滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、脂肪肉瘤,其它类型较少见。患者体表可见无痛性包块,部分患者可无临床症状,如包块生长迅速,伴或不伴有出血等表现,需警惕软组织肉瘤发生的可能。如肿瘤靠近血管和神经,可能有相应的血管和神经症状。

9、双肺多发软组织病变伴空洞形成有可能是什么病

结核可能性大些,增强CT就是为了排除肿瘤

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