软组织挫裂伤病历书写

1、被子撞的软组织受伤，医院病历本该怎么写

?

2、膝关节软组织挫伤,有少量积液,门诊病历怎么写

门诊病历的书写规范是科别，日期，现病史，查体，诊断，处理意见。最后书写签名。