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petct软组织异常代谢

发布时间:2020-10-12 10:31:11

1、PETCT和增强CT有什么优缺点求解

1、精确度不同
最先进的PETCT理论上可以检测出直径约0.2cm的肿瘤,这是所有检查设备中最为精确的。
而增强CT理论上可以看到直径约为1.0cm的肿瘤,在这方面是不如PETCT好的。
2、检查部位不同
PETCT可以检查局部,也可以一次性扫描全身,从而避免遗漏肿瘤转移灶。而增强CT检查目前主要检查局部,不能进行全身扫描,在检查肿瘤过程中,可能会造成遗漏转移病灶的情况。
3、检查价格不同
PETCT检查价格相对于其他检查来说是比较高的,全身从7000~13000不等。
而增强CT价格稳定在几百元左右,大多数受检者都能承担的起。

2、PET-CT SUV值大于2.5就一定是肿瘤吗?

例如肺部结节18F-FDG PET SUV>2.5,提示恶性肿瘤可能性较大。 很多患者,在网上查询“什么是SUV值”,知道suv>2.5提示恶性肿瘤的可能,于是看到自己的体检报告上suv>2.5就忧心忡忡,并怀疑医生的诊断是否有误,不断在网上来咨询,在这里要告诉大家,PET-CT诊断需要非常专业的医学素养,对肿瘤的诊断不单单是看SUV值,还是要其CT影像,临床资料等等综合来判断,不同部位的显影剂的摄取、生理性的摄取、患者检查的血糖、活动情况、受凉、某些炎症、结核等都会导致SUV的变化;为此我们特地找来一个病例:检查所见: 禁食状态下,静脉注射18F-FDG,静息后行全身PET/CT断层成像,解剖与功能图像质量清晰,全身断层影像显示:垂体瘤手术并γ刀治疗后,鞍窝体积增大并见积气,内未见明显异常软组织密度影,FDG代谢未见异常。各脑叶形态正常,脑实质内未见异常密度影, FDG代谢未见异常。两侧基底节及小脑放射性分布对称。蝶窦内见低密度影,FDG未见摄取。鼻咽、口咽及喉咽形态、结构未见异常;甲状腺形态大小正常,密度均匀,FDG摄取未见异常。颈部未见明显肿大淋巴结。双侧肩周局灶软组织FDG轻度摄取,最大SUV值=2.8,同层CT未见异常软组织密度影。两侧胸廓对称,气管居中。右肺上叶后段见小结节影,边界清楚,直径约0.6cm,FDG代谢未见异常。余两肺野内未见结节及肿块等异常密度灶,FDG代谢未见异常。两侧胸腔未见积液。两侧胸膜未见增厚。肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结影。心肌FDG呈正常生理性摄取。肝脏形态大小正常,肝内密度均匀减低,CT值26-40Hu,内未见异常密度影,FDG代谢未见异常。胆囊、脾、胰形态大小正常,未见明显结节及肿块密度影,FDG未见异常摄取灶。双侧肾上腺和肾形态大小正常,双肾盂内未见明显结石影,FDG摄取未见异常。胃壁及小肠肠壁未见明显增厚及结节样改变,FDG呈生理性摄取。升结肠局部肠壁呈连续性增高,最大SUV值=4.6,同层CT肠壁未见明显增厚及结节样改变。腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。前列腺外形饱满,内见点状钙化灶,FDG未见异常摄取。盆腔脏器未见异常密度影,FDG代谢未见异常增高灶,盆腔内未见明显肿大淋巴结及积液。颈胸腰椎椎体边缘骨质增生,FDG代谢未见异常。诊断意见: 1.右肺上叶后段小结节,FDG代谢未见异常,考虑为炎性肉芽肿,建议随诊复查。2.中重度脂肪肝。3.升结肠局部肠壁呈连续性FDG摄取增高,考虑为慢性炎症,建议随诊复查。4.前列腺钙化灶。双侧肩周炎。颈、胸、腰椎退行性变。5.蝶窦慢性炎症。垂体瘤手术并γ刀治疗后改变。脑FDG代谢未见异常。故单凭SUV难以说明问题,请遵循医生的诊断意见。同时,为了检查结果的准备性,请严格遵守检查注意事项,配合医生的指示,如检查前保持空腹,休息时请勿交谈,保持安静状态,注意保暖;检查过程中配合检查医生做好屏气等,这都对检查结果有重要的影响。

3、PET检查结果,右肺下叶背段不规则软组织结节,FDG代谢未见增高,提示良性病变,(多为炎性假瘤)

您好,您描述的结果里面并没有百写这个小瘤子到底有多大?
既然是做的PET相信结果一度般不会有大的出入,作为一个胸外问科医生,我建议您如果超过1个公分,还是手术切掉,毕竟肺答部肿物您不拿出来就是个定时炸弹,说不准什么时候会恶变呢。回而且取出来获得病理诊断才放心啊不是?祝早答日康复!

4、什么是petct?

PET全称为正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography PET),是反映病变的基因、分子、代谢及功能状态的显像设备。它是利用正电子核素标记葡萄糖等人体代谢物作为显像剂,通过病灶对显像剂的摄取来反映其代谢变化,从而为临床提供疾病的生物代谢信息。是当今生命科学、医学影像技术发展的新里程碑。CT(Computed Tomography)是大家所熟悉的X线断层显像技术。可以清楚的获得病变的解剖结构信息,但是仅靠结构特点诊断疾病有局限性,有些病变的性质比如肿瘤的良恶性、手术后肿瘤有无复发CT均难以做出准确的判断。不能准确地反映疾病的生理代谢状态。PET-CT是将PET和CT整合在一台仪器上,组成一个完整的显像系统,被称作PET-CT系统(integrated PET-CT system), 病人在检查时经过快速的全身扫描,可以同时获得CT解剖图像和PET功能代谢图像,两种图像优势互补,使医生在了解生物代谢信息的同时获得精准的解剖定位,从而对疾病做出全面、准确的判断。 PET利用正电子发射体的核素标记一些生理需要的化合物或代谢底物如葡萄糖、脂肪酸、氨基酸、受体的配体及水等,引入体内后,应用正电子扫描机而获得的体内化学影像。它以其能显示脏器或组织的代谢活性及受体的功能与分布而受到临床广泛的重视,也称之为“活体生化显像”。可以说,PET的出现使得医学影像技术达到了一个崭新的水平,使无创伤性的、动态的、定量评价活体组织或器官在生理状态下及疾病过程中细胞代谢活动的生理、生化改变,获得分子水平的信息成为可能,这是目前其他任何方法所无法实现的。因此,在发达国家,PET广泛应用于临床,已成为肿瘤、冠心病和脑部疾病这三大威胁人类生命疾病诊断和指导治疗的最有效手段。目前最常用的PET显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG 氟化脱氧葡萄糖),是一种葡萄糖的类似物。 PET/CT在肿瘤疾病中的应用 1.肿瘤的早期诊断和良恶性鉴别: 肿瘤组织的重要特点之一就是生长迅速、代谢旺盛,特别是葡萄糖酵解速率增高。因此,代谢显像是早期诊断恶性肿瘤的最灵敏的方法之一。如发现肺部单发结节,PET显示代谢明显活跃,则提示为恶性病变。若无代谢增高表现,提示良性病变可能性大,手术的选择就要慎重。 2.确定各类恶性肿瘤的分期和分级: PET能一次进行全身断层显像,这也是其它显像设备所无法实现的。除了发现原发部位病变,还可以发现全身各部位软组织器官及骨骼有无转移病变,对肿瘤的分期非常有帮助,并提供准确的穿刺或组织活检的部位,协助临床医生制订最佳的治疗方案。 3.治疗效果评估和预后判断: 对肿瘤各种治疗的疗效进行评估并进行预后判断,指导进一步的治疗。 4.早期鉴别肿瘤复发,对肿瘤进行再分期: PET可以对治疗后肿瘤残留或复发进行早期诊断,并与治疗后纤维化、坏死进行鉴别,同时根据治疗后病灶分布情况进行再分期,CT及MRI等结构信息为主的影像手段很难做到这一点。 5.肿瘤原发病灶的寻找: 通过快速的全身PET/CT扫描,为不明原因的转移性肿瘤寻找原发病灶。 6.放疗生物靶区定位: 帮助放疗科医生勾画生物靶区。例如在肺癌合并肺不张等情况下,放疗师很难判断肿瘤的实际边界,PET将有助于确定代谢活跃的病灶范围,为放射治疗(尤其是精准放疗)提供更合理、准确的定位,降低治疗的副作用。 心肌存活的研究已成为近年来的热门话题,普遍认为,PET心肌代谢显像的方法,是目前判断心肌细胞活性最准确的方法,称为“金标准”。PET显像可以帮助确定和鉴别坏死心肌与可逆性缺血心肌,对介入治疗、冠状动脉搭桥手术有重要的指导作用,可明显提高搭桥手术的成功率,同时可对术后心功能恢复情况进行预测。 脑代谢显像能准确了解正常情况下和疾病状态下的神经细胞活动及代谢变化,以及不同生理条件刺激和思维活动状态大脑皮质的代谢情况。通过PET直观地了解到人大脑代谢活动情况及各种生理性或病理性代谢变化,并以图像的方式反映出来。 具体应用: 1. 癫痫定位: 对脑癫痫病灶准确定位,为外科手术或伽玛刀切除癫痫病灶提供依据; 2. 脑肿瘤定性和复发判断: 脑肿瘤的良恶性定性、恶性胶质瘤边界的确定、肿瘤治疗后放射性坏死与复发的鉴别、肿瘤活检部位的选择等。 3. 痴呆早期诊断:早老性痴呆的早期诊断、分期并与其他类型痴呆如血管性痴呆进行鉴别。 4. 脑受体研究:帕金森病的脑受体分析,进行疾病的诊断和指导治疗。 5. 脑血管疾病:PET可以敏感地捕捉到脑缺血发作引起的脑代谢变化,因此可以对一过性脑缺血发作(TIA)和脑梗死进行早期诊断和定位,并进行疗效评估和预后判断。 6. 药物研究:进行神经精神药物的药理学评价和指导用药,观察强迫症等患者脑葡萄糖代谢的变化情况,为立体定向手术治疗提供术前的依据和术后疗效随访等。 PET/CT是一种灵敏度高、准确性好、无创伤的检查手段,对许多疾病(尤其是常见的恶性肿瘤等疾病)具有早期发现、早期诊断的价值。PET/CT检查可一次性全身成像,便于发现全身体内是否存在危险的微小病变,早期诊断可使受检者能真正得到早期治疗而争取达到治愈。同时PET/CT检查也特别适合于判断大脑或心脏是否存在早期缺血、缺氧等代谢功能方面的异常变化,有助于指导受检者及时采取针对性治疗或采取恰当地预防措施。

5、是不是只要pet/ct检查出fdg代谢异常增高,就说明是恶性癌症或者恶性病变

?

6、做PET/CT结果如下: 1 ,左肺下叶软组织肿块,FDG摄取异常增高,提示恶性

这个可能是肺癌,多发转移表现了,是晚期癌症,可以考虑做做全身化疗治疗,搭配吃点中药抗肿瘤治疗

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