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头顶软组织改变

发布时间:2020-10-11 17:22:05

1、什么是软组织损伤;伸谢

▲我来说两句,希望可以帮助到你呀。软组织是对应骨头的,也就是皮内伤但是不伤及骨头和内脏。简单点就是皮肤、肌肉、脂肪、筋等的伤害。比如被打了和摔倒了,比较容易有。人体软组织,就是包括人体皮肤在内的肌肉、肌膜等多种组织直到连接骨骼的部分肌体。软组织损伤多是外力作用,致软组织发改变。出现这样的情况时,只须静养,或用红花油、云南白药等涂抹。日本缤漮是我同学不断像我推介的良方,受到一致认可,无法承受的是,很费钱。

2、软组织受伤该怎么办

什么是软组织损伤?

日常生活中由于受到各种各样的意外损伤,如扭伤、运动损伤多数属于软组织损伤,当我们因患伤痛而到医院就诊时,常常会听到医生讲这是软组织损伤。

什么是软组织损伤呢?它是骨科最多见的疾病。软组织的范围,包括人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌键、筋膜、韧带、关节囊、骨膜和神经、血管等。上述组织在日常生活中如果受到强力撞击、扭转、牵拉、压迫,或者因为体质薄弱,劳累过度等各种原因导致损伤,都称为软组织损伤。

【软组织损伤的常见表现】

在软组织损伤发生后,主要的表现是:疼痛、肿胀和活动受限。多数早期症状为疼痛剧烈,局部迅速肿胀,在2-3天内瘀聚凝结,功能障碍。中期受伤3-4天后,瘀血渐化,肿胀开始消退,瘀斑转为青紫,皮肤温热,疼痛渐减。 后期重症伤筋2周后,瘀肿大部分消退瘀斑转为黄褐色,疼痛不明显,功能轻度障碍,此种残余症状,经3-5周消失,功能可恢复。

所以软组织损伤不可在疼痛缓解后过早运动和负重,因其自然病程尚未结束。

【软组织损伤处理的4个“3”步骤】

第一步:紧急处理,适用于发生损伤后的3分钟

发生损伤后的3分钟是极其重要的时期。这段时间需要对损伤进行评估,选择正确的处理手段,减小损失程度,防止损伤进一步的恶化。

处理方法—“stop”处理,首先让伤者停止活动,保持静止状态(stop);然后询问伤者一些问题,关于现在的疼痛感觉、身体状况、受伤部位是否是重复受伤等(talk);继而观察伤者的受伤部位是否肿胀、流血、有无骨折发生等(observe);最后让伤员保持当时的姿势,不要乱动,等待救治(prevent)。

第二步:紧急治疗,适用于发生损伤后的3天内

第一步过后,就需要对伤者进行紧急的治疗,一般采用“rice”的治疗方法。

首先,让伤者原地休息,并让其放松肌肉放松心态,缓解伤者的紧张情绪(rest);然后对受伤部位进行冰敷,通常用袋装碎冰效果最好,大冰块、冷冻的食物也可以,直接用冷水淋浴也比不做任何处理更好,但是要用湿毛巾裹住冰块,以免直接接触皮肤发生冻伤,冷敷的时间因人而异,一般采用1个小时冰敷2次,每次3-5分钟,在24-48小时内,每2个小时冰敷10分钟(ice);继而用绷带进行加压包扎,紧急情况也可以使用衣服绳子,有两个作用,第一是止血和消肿,第二是对受伤部位起到了支撑作用(compression);最后尽可能抬高受伤部位,使之超过心脏的高度(elevation)。

第三步:损伤康复,适用于损伤后的3周

去除瘢痕组织,肌肉和韧带等其他软组织的损伤都是瘢痕组织进行修复的,但是未愈合的瘢痕组织是软组织反复受伤的主要原因,因此要去除瘢痕组织,一般采用两个治疗手段,第一个是增加损伤部位的血液供给量,采用超生疗法和热疗法;第二个是对深层次组织进行按摩,顺着肌纤维走向,集中力量直接按摩痛点,手指尽量往深处按摩。

主动恢复,对运动员进行适量的运动去加速恢复过程,目的是恢复损伤后失去的运动素质,要注重对关节活动幅度、受伤部位的力量、平衡和本体感觉的训练,但是注意以上练习均发生在受伤部位无痛的状态下,练习强度循序渐进。

第四步:损伤强化,适用于损伤后的3个月

如果能坚持不懈的完成以上康复任务,那么大部分损伤的软组织已经完全愈合了,所以进一步的强化是非常重要的。此后的任务是找出导致损伤发生的潜在原因并进行强化训练,远离致病因子,养成正确的动作模式,加强动力链的巩固。

3、软组织损伤如何处理;感觉不到世界的繁华了。

▲我来说两句,希望可以帮助到你呀。软组织是对应骨头的,也就是皮内伤但是不伤及骨头和内脏。简单点就是皮肤、肌肉、脂肪、筋等的伤害。比如被打了和摔倒了,比较容易有。人体软组织,就是包括人体皮肤在内的肌肉、肌膜等多种组织直到连接骨骼的部分肌体。软组织损伤多是外力作用,致软组织发改变。出现这样的情况时,只须静养,或用红花油、云南白药等涂抹。日本缤漮是我同学不断像我推介的良方,受到一致认可,无法承受的是,很费钱。|

4、软组织挫伤症状;鞫问

◆我来说两句,希望可以帮助到你呀。软组织是对应骨头的,也就是皮内伤但是不伤及骨头和内脏。简单点就是皮肤、肌肉、脂肪、筋等的伤害。比如被打了和摔倒了,比较容易有。人体软组织,就是包括人体皮肤在内的肌肉、肌膜等多种组织直到连接骨骼的部分肌体。软组织损伤多是外力作用,致软组织发改变。出现这样的情况时,只须静养,或用红花油、云南白药等涂抹。日本缤漮是我同学不断像我推介的良方,受到一致认可,无法承受的是,很费钱。

5、软组织损伤吃什么药

你好,软组织损伤建议口服双氯灭痛,维生素b1,三七片治疗,重要的是注意休息。
这样可以么?

6、头部不小心被硬棒扎到,头部累时有头痛感,后来做了扫描,头部没受伤,是软组织受伤,现在还不见效果怎么

●尽可能多休息
可能的话,找一个安静幽暗的房间躺下来睡一觉,但避免睡过多,以免睡醒后,反而出现头痛。小睡片刻或许可以消除头痛,但若你没有头痛时,则最好不要小睡。
●平躺着睡
睡眠姿势怪异或趴着睡(腹朝下),皆会收缩颈部肌肉,进而引发头痛。而平躺的睡姿有益。同样地,当你站立或静坐时,身体勿向前倾斜,也勿使头扭向某个方向。
●冷敷与热敷
有些人喜欢在额头及颈部冷敷,这方法对许多人有效;而另一些人则偏好热敷颈部或洗热水澡。当头痛发作时你可以用热敷或冷敷袋覆盖额头,并按摩太阳穴的血管以减轻头痛。
●作脸部美容操
下面介绍的7种柔软操,是专为脸部及头皮设计的,它们町以帮助你松弛这些部位的肌肉,并使你在初见头痛的征兆时,采取控制行动。
扬眉:同时将两边的眉毛抬起,再放下。
眯眼:快速地眯上双眼,再放松。接着,用力眯右眼,放松。接着,眯左眼,放松。
皱眉:用力地挤眉,放松。
张嘴:慢慢地将嘴巴张到最开,再慢慢闭上。
移动下颚:嘴巴微张,左右地移动下颚。
皱鼻:用力将鼻子向上挤,像闻到恶臭一样。
扮鬼脸:随兴地作鬼脸,像小时候一样。别担心,你的脸不会就此变形。
●深呼吸
深呼吸是缓解紧张的好方法。当你的胃部的起伏比胸腔还明显时,表示你的作法很正确。
●按压穴位
研究发现,穴位及脊柱按摩较常规药物治疗副作用更少,且疗效持续时间更长。有几个主要的止痛穴位,一是在拇指与食指相连的虎口部位的合谷穴和鼻子两侧颧骨底部的巨瞥穴(按压至酸疼为止),它们有助于缓解窦性头痛;另一个是头顶的百合穴,它对血管搏动性的头痛非常有效;对于偏头痛而言,按压悬颅穴(亦即俗称的太阳穴部位)最为有效。
●戴头带
在头上绑一绷带,可减少流向头皮的血液,因而减轻偏头痛。
●适量服用阿司匹林
对于一个月发生一、二次的头痛,阿司匹林或其他常见的消炎药可派上用场。但过度使用这类药物,将引起更多疼痛。同时,若你决定使用阿司匹林治头痛,应在头痛一开始时,就立即服用,否则效果不彰。
●加服维生察c
高海拔处会引发头痛。此时,服用阿司匹林时加服维生素c有益。当你要到高海拔处旅行,应在出发前一天及旅途中,每天服用3000-5000毫克维生素C,以及两粒阿司匹林。但服用前应先请教医师。服用任何高剂量的维生素之前,应得到医师许可。
●避免密集性偏头痛的方法
这种头痛影响的90%是男性。不幸地,密集性偏头痛有复发的倾向。密集性偏头痛可能连续数周每天都发作,有时甚至持续数个月。其发生原因未知,但可能和荷尔蒙或遗传有关。目前,有人正研究睾丸酮(男性荷尔蒙)与密集性偏头痛的可能关联。同时,医生们也注意到一个共同现象,即患密集性偏头痛的男性,往往都有烟瘾。因此,最好快戒烟,至少也应减少用量。而且勿小睡。如此一来,或许可以正式告别密集性偏头痛。
●勿擦香水
浓烈的香水会刺激你的神经,可能引发偏头痛。
●勿用力过猛
有一种情形也许是你不曾想到的,信不信由你,当你没有头痛,且气氛颇佳时,性交可能会引发头痛,这是属于用力型的头痛。有偏头痛的人比仅是紧张性头痛的患者,更容易发生这种情形。
●保护眼睛
刺眼的光线,例如阳光、镁光灯、电视银幕等,会使你眯眼,产生眼睛疲劳,最后引发头痛。当你要外出时,记得戴太阳眼镜。如果你在电脑前工作,记得休息片刻。
●少喝酒
畅饮一回,或许无大碍,但饮酒过度可就不妙了。烈酒里也含有干酪胺。
●培养幽默感
如果你经常把事情看得很严重,你可能常扳脸皱眉,满脑门都是烦恼,这也难怪你常患头痛。应学习放松自己,看淡周围事物。
营养与饮食疗法
●准时用餐
省略或延迟用餐皆可能引起头痛。错过一餐,会引起肌肉紧绷,而当血糖因缺乏食物而降低时,脑部的血管会收缩,,当你再度进食时,会使这些血管扩张进而引发头痛。
●注意咖啡因的用量
假使你每天服用大量的咖啡因,你的血管将扩张,可能促成头痛。因此,最好限制每天最多喝两杯咖啡。
●少吃盐
有些人摄取高量的盐会引发偏头痛。
●拒绝巧克力
吃巧克力不仅易发胖,它也含有干酪胺,这是引起头痛的主要可疑物。幸好许多年轻人对此化学反应已具有耐受性。
另外,核果及陈年的干酪也含有干酪胺,应避免。
●多吃曾淀粉质的食物
多吃含淀粉质的食物,像米饭、马铃薯、饼干或面包。虽然小麦食品是造成某些人偏头痛的问题食物,但如果你可以忍受这类食物,它们可能反而有帮助。有些人发现当他们有偏头痛的时候,多吃吐司、饼干、面食、马铃薯或其他富含淀粉的食物,反而会减轻头痛或恶心的症状,甚至缩短头痛的时间。多多尝试各式各样的淀粉食品,经验会告诉你这些食物是否有效。
●避免食用会弓I起头痛的食物
近年的研究可以让我们更精确地辨认哪些食物有问题或具有疗效。首先预防是最好的治疗,让我们先找出那些会造成偏头痛的食物,以便能避开这些食物。
●不会引发疼痛的食物
不会引发疼痛的食物事实上也不会导致头痛或其他令人痛苦的情况。这些食物包括:糙米、煮过的水果或水果干:樱桃、杨梅、梨、梅子(但柑橘类水果、苹果、香蕉、桃子或番茄例外)煮过的绿色、黄色和橙色蔬菜:朝鲜蓟、芦笋、青花菜、甜菜、绿色叶菜类、生菜类、菠菜、豆荚、节瓜、树薯粉以及芋头。
水:自来水、矿泉水或经过碳酸处理的水。而某些饮料,甚至是药草茶,都可能导致偏头痛。调味品:少量的盐、糖浆以及香草精等。
●常见的问日食物
常见的问题食物通常很容易让抵抗力弱的人产生头痛。你可能想都想不到会是哪些食物。就好像一些会令你皮肤起红疹过敏的食物一样,也有一些食物会让偏头痛患者体内的血管或神经起变化。以下是常见引起偏头痛的食物,依重要性排列:
乳制品(包括脱脂或全脂牛奶、羊奶、乳酪、优酪乳等等)、巧克力、鸡蛋、柑橘类水果、肉类(包括牛肉、猪肉、鸡肉、火鸡肉、鱼肉等等)、小麦(精制的面包、面食)、核果类和花生、番茄、洋葱、玉米、苹果、香蕉。
某些饮料和添加物也是最糟糕的问题食物之一,包括含酒精的饮料(特别是红葡萄酒)、含咖啡因的饮料(咖啡、茶和可乐)、谷氨酸钠、代糖和亚硝酸盐。
●进行两周的饮食调整实验
治疗偏头痛的第一个步骤,就是检验头痛是否是因某种常见的问题食物引起的。检验的办法就是避吃这些东西,然后同时在你的日常饮食中大量增加安全食物,看看偏头痛还会不会发作。如果还是会发作,请记录发作的频率。
以下是饮食调整的方法。建议时间控制在两星期之内:
1,大量食用安全食物名单上的食物。
2.完全避开常见的问题食物。
3.不在这两种食物名单上的食物,可放心食用。
如果你改变饮食之后偏头痛就消失或发作次数减少,一定要抗拒开一瓶红酒或吃一片匹萨以示庆祝的诱惑,下一步就是确认到底哪些食物是你的问题食物。方法是将前次删除的食物,每隔两天选一样加回你的饮食当中,看看是否有任何症状出现。从问题食物名单的最后一项开始(香蕉),然后一直往前到最麻烦的食物,其中你本来就不喜欢的食物,当然可以跳过不吃。如果行有余力,还可以检验常见问题食物中的饮料和添加物是否也是你的问题食物。
同时,你可以大量食用每一种新加回的食物,这样就会知道这种食物是否会造成头痛。如果不会造成问题,这种食物就能保留在你的饮食中,而任何会造成头痛的食物都应从你的饮食中删除。经过一到二个星期,再试一次可疑的食物,以便再次确认。你的饮食应保持简单,如此每一次加进一种新食物时,才容易察觉它的效果。
●克服经期镐头痛的方法
雌激素的高低变化可能使你容易感到头痛。这就是为什么偏头痛常在青春期之后开始,在停经后消失;发生在女人身上的几率是男人的三倍以上,而且在怀孕期间会突然消失,因为那个时期雌激素的影响力刚好被黄体酮所取代。
食物可以改善雌激素不稳定的现象。如果你能避开动物性脂肪,又能尽量少食用蔬菜油,你的体内就会减少雌激素。高铁食物能更容易帮你消除体内过多的雌激素。
●利用食物对抗经期镐头痛
在你能力所及的范围内,最好尽量利用天然的食物来治疗偏头痛、均衡荷尔蒙分泌,这样不会产生副作用。以下是一些利用食物治疗偏头痛的原则:
1.尽量食用不会引起疼痛的食物,例如糙米:煮过的蔬菜类,像青花菜、青菜、菠菜和甜菜;煮食非柑橘类的水果干。
2.完全避开一般常见的问题食物。如果你的偏头痛病情减轻或停止了,你可以再回头来试吃问题食物,一次尝试一种,以鉴定它们的影响。
3.如果前面两个步骤仍未能消除你的偏头痛,淘汰式食谱可以帮你找出敏感食物。
4.避免动物性食物、尽量少吃蔬菜油,以降低荷尔蒙的起伏变化;多吃含有天然纤维的谷类、豆类、蔬菜和水果。
●服用钙片
钙质不但能治疗也能预防偏头痛。研究报告指出,有一名妇女因为吃下1200到1600毫克的元素钙,因而遏止了才刚发作的偏头痛。不过,还是要避免从牛奶、酪乳或其他动物性食品摄取钙质,否则弊多于利。
●少量多餐
少量多餐可以稳定血糖浓度,以免引发偏头痛。饮食中应包含杏仁果、杏仁奶、水田芥、香芹、茴香、蒜头、樱桃、风梨。请见第四章的低血糖症,并参考其饮食指南。
●补充营养察
① 镁
研究显示,镁能够对付偏头痛。如果你的饮食中有大量的镁,偏头痛出现的几率一定很低。情绪上的压力会造成偏头痛的原因之一,可能就是它会耗尽你体内的镁。研究人员发现,每天除了从食物中摄取的镁之外,再加200毫克的镁补充剂,就能帮你预防偏头痛。
镁对妇女经前头痛特别有效,通常配合50至100毫克的维生素B6一起服用。
如果每天服用这项组合,对于治疗经前头痛非常有效,但也可以只在月经快来时前五天吃。我们还可以从食物中获取镁,含有丰富镁素的食物包括全麦类(含天然完整纤维的谷类),稻米、大麦和燕麦;非柑橘类水果干,如无花果;绿色蔬菜,特别是青花菜、菠菜。这些都是不会引起疼痛的安全食物。
②钙和维生素D
钙和维生素D也能用来预防偏头痛。你可以吃补充剂,但最好的钙质来源还是绿色叶菜类和豆荚类。如果服用营养补充剂的话,一天可以吃1000到2000毫克的元素钙。
人体吸收食物中钙质的能力与维生素D有关,而维生素D是皮肤在阳光下曝晒时自然形成。只要每天照射十分钟的阳光,所产生的维生素D已经足够身体所需。如果服用维生素D补充剂,适当的剂量是一天200IU(五微克)。研究上预防偏头痛的分量是每一星期50000IU,远超过一般的安全建议量,所以应该在医师指导下才可服用这么高的剂量。同时应避开动物性蛋白、咖啡、烟草和多余的钠和糖,以防止钙质流失。经常定期的运动也可以帮忙你保住骨骼内的钙质。
③葡萄糖酸
每次服用1片,含于口中溶解,每天2次。可以改善脑的氧和作用。
④ 烟碱硫胺加烟16素(B3)
每次各服用800和200毫克,每天3次。它们可以改善脑部的血液循环。
⑤ 芸香素
每天200毫克。它可以帮助除去可能造成偏头痛的有毒金屑。
⑥ 黄体酮
黄体酮是一种天然非处方药的荷尔蒙,能协助人体抑制荷尔蒙发生剧烈变化,它能帮助妇女消除偏头痛,至少对那些月经来潮前后常有偏头痛的妇女相当有效。
天然黄体酮来自于野生山药(wild yams),要治疗偏头痛,可使用一种非处方药的外用式黄体酮乳液,如Pro—Gest,在你经期来临之前的十天,每天在皮肤上薄薄抹上一层,大约用掉1-2盎司。
⑦ 泛酸(B5)或蜂王乳(天然的)
每次100毫克,每天2次。蜂王乳富含泛酸。帮助肾上肾应付紧张的状况。
中草药疗法
●试试下列药用植物
① 驱热菊
每天服用2.50毫克或2~3片新鲜叶子。
② 小白菊、银杏(白果)萃取素
小白菊能纾解疼痛,银杏促进脑部血液循环。一项小白菊药性的实验显示,24%的使用者减轻偏头痛及呕吐的症状,而且没有副作用。
欧薄荷、迷迭香、艾草均是治疗偏头痛的有效物质。
其他疗法
●多运动
运动是预防头痛的有效方法之一,因为运动可帮助你排解紧张与压力。如果头痛的情形不太严重,运动可以帮助你消除。但若头痛剧烈,切勿运动,以免情况更糟,尤其是偏头痛患者。
●尝试生物反馈
生物反馈是一种利用松弛身心来控制血液流动的技巧,它有助于缓解偏头痛和紧张性头痛。进行生物回馈时,指导员会把一个温度计套在你的食指上,如果你放轻松,这个温度计就能显示你的血管已扩张,有助于血液流人你的指尖。信不信由你,你的意志可以影响血液是否流向脑部,连带地就能影响你的头痛。请向你的医生查询生物回馈训练相关资讯。
●针灸治疗
针灸也对很多人有帮助,你可以和你的医生咨询治疗方案。
●用辣椒察治头痛
治疗偏头痛最古老的方法是使用辣椒中一种辛辣的成分—辣椒辣素,它能耗尽负责神经传导的化学物质P(神经细胞利用这种化学物质传递痛苦的讯号)。一项特殊研究将特制的辣椒辣素放进15名头痛患者的鼻孔中,其中7人头痛的症状完全消失,另有3人痛苦减轻了75%。
●多吃羹能减轻头痛
姜能阻挡组织胺,也能抑制摄护腺素(造成发炎的化学物质之一)。一般而盲,很少人会对姜过敏,或因姜而发生偏头痛。500—600毫克(大约1/4茶匙)的新鲜姜粉加一杯水和匀喝下,对于减轻头痛很有帮助。可以每隔几小时喝一杯,大约一天喝到2公克左右。
●常听轻音乐
轻音乐有镇定作用,有助于纾解偏头痛。
药物疗法
●有选择地服用药物
如果你完全依照上述方法实行,却还是觉得有些头痛,你一定在想是否该吃止痛药。在你还没有先对自己的问题食物做一番研究,并试着遵照一份理想的食谱进食之前,不要以药物做为治疗的主轴,否则你等于火上加油。药物不能替代食疗,但必要时可以做为辅助。以下是一些抗偏头痛药物的简介以及它们的主要副作用:
1.阿司匹林。有助于减轻轻微的头痛,但主要的缺点就是引发肠胃不适,出血以及过敏反应。小孩子服用阿司匹林一定要遵照医生指示,因为可能引发莱氏症。
2.非类固醇的消炎药。例如伊普,它和阿司匹林很类似,所以这类药品也会引起肠胃方面的副作用。
3.醋氨酚。也能稍微减轻轻微头痛的症状,然而长期使用会造成肝脏和肾脏方面的问题。
4.美托拉麦。常用于口腔止痛上,以改善药物被吸收的能力,减轻恶心症状。
5,麦角胺。它能使膨胀的血管收缩,如果在偏头痛发生初期服用,对大多数的人都蛮有效的。但最大的危险是,如果你每天服用,会变成一种习惯,因而抑制了你体内自然对抗病毒的能力。一旦停药,可能会有严重、长期性的头痛发生,而且麦角胺对紧张性头痛没有帮助。
6.Sumatriptan:能减轻偏头痛和密集式头痛。它的作用是把通向脑部的血管变窄,以保留血管需长期使用的效力。使用过量和滥用都很少见。
7.利卡多因:半数以上用过的人,只要4%的溶剂量就能消除偏头痛。使用方式是先躺在床上或一张大桌上,头沿着边缘垂向下,然后转向头痛的一边。将半公撮的利卡多因溶剂从鼻孔滴进去,大约等30秒。如果两边都有头痛,另一边鼻孔也要滴药。利卡多因显然会对鼻粘膜下方的神经束产生一些作用。如果必要,2分钟之后可以再滴第2次。
●可以预防偏头痛的药物
如果你努力改善饮食方式,也按照上述方式服用驱热菊和采取其他,防范骤,可是你的偏头痛就是没有停止,或一个月发病超过3次,那么你可能需要考虑服用预防药物。这类药不会消除所有的偏头痛,但会使发病的频率降低。你应耐心等候一、二个月的时间,看看这些药物的效果,当然事先一定要在医生正确的诊断。不过,通常这类药对紧张性头痛没什么帮助。
1.心得安和美多普诺:约三分之一的偏头痛患者在服药后,偏头痛的症状会大量减轻,另外有三分之一患者会稍微减轻痛苦。它们对大多数人而盲都安全,而且已经有很长的使用历史了。不过如果你有气喘病或糖尿病,就不应该服这类药。此外,由于心得安有防止心跳加快的作用,清务必事先和你的医生讨论你运动的计量。
2.钙通道阻断剂:有时候也被用来预防偏头痛,在欧洲特别盛行。不过,由于有副作用,现在的医生愈来愈不愿意使用这种药。
3.血清素阻断剂:它的作用和心得安类似,但长期服用所产生副作用更大,特别容易在胸口和腹部发生纤维变性。
4.安米普林:是一种抗忧郁症药,也能预防偏头痛。一般来说还算安全,只是会有口干、便秘及昏昏欲睡等常见的副作用。服用时不可超过处方单上的剂量。
5.伟伯益酸:是一种抗痉挛药,也能预防偏头痛。但是,偶尔会产生副作用,如体重增加、掉头发以及颤抖。
6.阿司匹林:也可以帮你预防某些偏头痛。一项医界的研究发现,如果每隔一天服用,可以使偏头痛发作频率降低20%,不过在这点好处和前述的副作用之间,仍应彼此衡量一下。
●危险信号
头痛往往可能暗示严重的疾病,如果你的头痛带有下列症状,应引起警惕,尽快去医院检查。
*你已年过40,而且在这之前,从未发生复发性的头痛。
*头痛的部位不同。
*头痛愈柬愈剧烈。
*头痛愈来愈频繁。
*头痛的原因不明,和往常不同。
*头痛伴有神经方面的症状,例如麻痹、头晕、视线模糊、或丧失记忆。
*头痛和其他毛病或疼痛同时出现。 http://.baidu.com/question/1985983.html
http://.baidu.com/question/6959579.html

7、头部CT平扫,局部皮下软组织肿胀,其内见数个斑点状高密度影,怎么办

头皮下血肿,你是不是有头部外伤史?
大脑内部是没有问题的

8、颅顶软组织包括哪些层次结构?

颅顶部的层次结构特点 二、颅顶部的层次结构特点
颅部由颅顶、颅底和颅腔三部分组成。颅顶又分为额顶枕区和颞区,并包括其深面的颅顶诸骨。 (一)额顶枕区
1.境界:前为眶上缘,后为枕外隆凸和上项线,两侧借上颞线与颞区分界。
2.层次:覆盖于此区的软组织,由浅入深分为五层,依次为:皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及颅顶肌(额、枕肌)、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。其中,浅部三层紧密连接,难以将其各自分开,因此,常将此三层合称"头皮"。深部两层连接疏松,较易分离。
(1)皮肤skin:此区皮肤厚而致密,并有两个显著特点,一是含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺,为疖肿或皮脂腺囊肿的好发部位;二是具有丰富的血管,外伤时出血多,但伤口愈合较快。发根斜性穿过真皮到达浅筋膜,附于毛囊,手术切口应与毛发的方向一致,以减少对毛囊的破坏。
(2)浅筋膜superficial
fascia:由致密的结缔组织和脂肪组织构成,并有许多粗大而垂直的纤维束,使皮肤和帽状腱膜紧密相连,并将此层分隔成许多小格,其中充满脂肪,内有血管和神经穿行。感染时渗出物不易扩散,所以肿胀局限,早期即可压迫神经末梢引起剧痛。另外,小格内血管的壁被周围结缔组织紧密固定,当血管损伤时不易自行收缩闭合,故出血较多,常需压迫或缝合止血。
(3)帽状腱膜epicranial
aponeurosis:为一厚而坚韧的腱膜,前连枕额肌的额腹,后连枕腹,在正中部向后突出附着于枕骨隆凸,在两侧作为耳上肌和耳前肌的起点,并逐渐变薄,续于颞浅筋膜,附着于颧弓,犹如一顶紧扣在头顶的帽子。
枕额肌的额腹前方止于额下皮肤,部分纤维与眼轮匝肌混合;后方在冠状缝稍前方与膜状腱膜相连,收缩时额部产生横纹。
枕额肌的枕腹起自上项线的外侧部,行向前上方,止于帽状腱膜的后缘,收缩时牵引头皮向后。
帽状腱膜借浅筋膜的纤维隔与皮肤紧密相连,临床将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜三层合称为头皮。头皮外伤时,如未伤及帽状腱膜,则伤口裂开不明显;如帽状腱膜同时受伤,由于额枕肌的收缩牵拉则伤口裂开,尤以横向伤口为甚。缝合头皮时一定要将此层缝好,才能减少皮肤的张力,有利于伤口的愈合和止血。
(4)腱膜下疏松结缔组织(腱膜下隙subaproneurotic
space):是位于帽状腱膜与颅骨骨膜之间的薄层疏松结缔组织。此隙范围较广,前至眶上缘,后达上项线,两侧到达颧弓。头皮借此层与颅骨外膜疏松连接,故移动性大,开颅时可经此间隙将皮瓣游离后翻起,头皮撕脱伤也多沿此层分离。腱膜下隙出血或化脓时,可迅速蔓延到整个颅顶,形成较大的血肿,痕斑可出现于鼻根及上睑皮下。此间隙内的静脉,经导静脉与颅骨的板障静脉及颅内的硬脑膜静脉窦相通,若发生感染,可经上述途径继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散,故临床认为此层为是颅顶部的"危险区"(dangerous
area)。
(5)颅骨外膜pericranium:由致密结缔组织构成,借少量结缔组织与颅骨表面相连,二者易于剥离。但骨膜与颅缝紧密愈着,并深入缝间,成为骨缝膜,与颅内的硬脑膜外层融合。因此,骨膜下血肿,常局限于一块颅骨的范围内,这一特征易于与腱膜下血肿鉴别。严重的头皮撕脱伤,可将头皮连同部分骨膜一并撕脱。
颅骨外膜对颅骨的营养作用较少。剥离后不影响颅骨的生长。 (二)颞区
1.境界:位于颅顶的两侧,介于上线与颧弓上缘之间,前方至颧骨的额突和额骨的颧突,后方达乳突基部和外耳门。
2.层次:此区的软组织,由浅入深亦有五层,依次为:皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。
(1)皮肤:颞区前部的皮肤较薄,移动性较大,手术时纵行或横行切口易缝合,愈后的瘢痕不明显。
(2)浅筋膜:所含脂肪组织和纤维小隔较少。耳廓前有颞浅血管和耳颞神经,耳廓后有耳后血管和枕小神经,沿颞区自下而上呈放射状向额顶枕区走行。经此区进行开颅术时,皮瓣的基部应在下方,既包括上述的血管和神经,以保证皮瓣的存活和感觉。
(3)颞筋膜temporal fascia:
1)颞浅筋膜:为帽状腱膜的延续,较薄弱,向下渐与颞深筋膜相延续。耳前肌和耳上肌起于膜状腱膜,耳后肌起自乳突根上方,三肌均止于耳根。
2)颞深筋膜:上方附着于上颞线,向下分为深、浅两层附着于颧弓的内、外侧面,两层之间夹有脂肪和血管,颞中动脉(发自上领动脉)及颞中静脉由此经过。由于此筋膜非常致密,检查伤口时手指可摸到坚硬的筋膜边缘,可能被误认为是颅骨的损伤。
(4)颞肌temporal
muscle:呈扇形,起自颞窝和颞筋膜深面,前部肌纤维垂直向下,后部肌纤维几乎水平向前,肌纤维逐渐集中,经颧弓深面,止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后,颞肌和颞筋膜有保护脑膜和脑组织的作用,故开闭合性硬膜外血肿清除术及颞肌下减压术常采用颞区入路。颞肌深部有颞深血管和神经,颞深动脉来自上颌动脉,颞深神经来自下颌神经,支配颞肌。
(5)骨膜periosteum:较薄,紧贴于颅骨表面,因而此区很少发生骨膜下血肿。骨膜与颞肌之间,含有大量脂肪组织,称颞筋膜下疏松结缔组织,并经颧弓深面与颞下间隙相通,再向前则与面的颊脂体相连续。因此,颞筋膜下疏松结缔组织中有出血或炎症时,可向下蔓延至面部,形成面深部的血肿或脓肿,而面部炎症,如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织中。
(三)颅顶部的血管和神经 颅部的血管和神经走行于浅筋膜内,可分为耳前组和耳后组。 1.颅顶部的血管:耳前组有三对,耳后组有二对。
(1)滑车上动、静脉supratrochlear a.&v.:距正中线约2cm。滑车上动脉是眼动脉的终支之一,与滑车上神经伴行,绕额切迹至额部。
(2)眶上动、静脉supraorbital a.&v.:距正中线约2.5
cm。眶上动脉系眼动脉的分支,和眶上神经伴行,在眼眶内于上睑提肌和眶上壁之间前行,至眶上孔(切迹)处绕过眶上缘到达额部。上述两组动脉和神经的伴行情况,常是滑车上动脉在滑车上神经的内侧,眶上动脉在眶上神经的外侧。
(3)颞浅动、静脉superficial temporal
a.&v.:与耳颞神经伴行,穿出腮腺上缘,跨过颧弓到达颞区。颞浅动脉为颈外动脉的两终支之一,起自下颌颈后方,在腮腺深面、耳颞神经前方上行,该动脉的搏动可在耳屏前方触及。在颧弓上方约
2~3 cm 处颞浅动脉分为额支和顶支。额支较粗,外径约 1.8 mm,通常与垂直线呈15~900
前倾角向前上方斜行,至眶外上角或额结节附近向上至颅顶,行程中向后上方发出 2~5 条额顶支,分布于颅顶,分布的面积约 99
cm2,这些分支中有一支以上的管径超过1.0 cm2(82%)。顶支的外径约1.7 mm,与垂直线约呈300
后倾角,向后上方至顶结节,分支分布于颅顶,分布面积约53
cm2。颞浅动脉位置恒定,管径粗大,且具有较大的扩张性,是在颈内动脉系统缺血作颅内外动脉吻合时理想的供血动脉。 颞浅静脉汇入下颌后静脉。
(4)耳后动、静脉posterior auricular
a.&v.:耳后动脉细小,在腮腺深面起自颈外动脉,沿二腹肌后腹上缘行向后上方,经耳廓后面上行,分布于耳廓外侧面及其后上方皮肤。由于该动脉口径细,不适合作颅内、外吻合术的供血动脉,但其与颞浅动脉及枕动脉之间吻合较多,是耳后区代蒂游离皮瓣的轴血管,也是全额瓣的补充血管。耳后静脉汇入颈外静脉。
(5)枕动、静脉occipital
a.&v.:枕动脉粗大,起自颈外动脉,沿二腹肌后腹下缘向后行,经颞骨乳突的枕动脉沟至项部,最后于上项线处,在枕大神经的外侧穿出斜方肌和深筋膜,分布于枕部皮肤。枕动脉的外径>1.1
mm,体表投影在枕外隆凸下方2~3cm,距中线3~4 cm
处。由于枕动脉的位置恒定,主干及分支的管径均较粗大,在椎-基底动脉缺血时,常选用枕动脉与小脑下后动脉进行吻合。枕动脉与对侧同名动脉、颞浅动脉和耳后动脉的吻合丰富,吻合点的外径有60%以上为0.3~0.6
mm,故枕区头皮也可作为游离皮瓣移植的供区。枕静脉汇入颈外静脉。枕大神经粗大,为第2 颈神经后支的皮支,在距枕外隆凸外侧约2.5 cm
处穿斜方肌腱膜和深筋膜,然后和枕动脉伴行,走向颅顶,分布于头后大部分皮肤。枕动脉在枕大神经外侧,两者并有一定的距离。
颅顶的血管皆自周围部向颅顶呈辐射状走行,所以开颅手术在此作皮瓣时,皮瓣的蒂应在下方,瓣蒂应是血管和神经干所在部位,以保证皮瓣的营养。而作一般头皮切口则应呈放射状,以免损伤血管神经主干。颅顶的动脉有广泛的吻合,不但左右两侧互相吻合,而且颈内动脉系统和颈外动脉系统也互相联系,所以头皮在发生大块撕裂时也不易坏死。同理,头皮因损伤而出血时,应作环形压迫止血。
颅顶部的静脉与同名动脉伴行,在皮下形成静脉网,。此外,头部还存有导静脉构成颅外静脉与颅内硬脑膜静脉窦之间的交通。导静脉有:①顶导静脉 parietal
emissary v.穿过颅顶中点后方矢状线两侧的顶骨孔,连接颞浅静脉与上矢状窦;②乳突导静脉 mastoid emissary
v.穿过乳突孔,连接耳后静脉、枕静脉与乙状窦;③髁导静脉condylar emissary
v.穿过髁管,连接枕下静脉丛与窦汇;有时还由单一的枕导静脉穿过枕外隆凸,连接枕静脉与窦汇。导静脉无瓣膜,静脉血流方向一般是流向颅外,但在一定的情况下也可逆流入颅内,故颅内、外的感染可直接相互蔓延;头皮微小的损伤,如不及时处理或处理不当,有时可引起严重的颅内感染,例如静脉窦血栓和脑膜炎。
2.颅顶部的神经 颅顶部的神经有十对,耳前有五对,耳后有五对,其中有一对运动神经和四对感觉神经。 (1)耳前组 1)滑车上神经supratrochlear
n.:为三叉神经第一支眼神经所发出的额神经的一条终支,在距中线2.0 mm 处经眶上缘上行,分布于近中线处的皮肤。 2)眶上神经supraorbital
n.:为额神经的另一终支,经眶上切迹到达前额和颅顶,直至人字缝处的皮肤,还发出小支支额窦。
滑车上神经和眶上神经都是眼神经的分支,所以三叉神经痛患者在眶上缘的内、中1/3 处有压痛。 3)颧颞神经zygomaticotemporal
branch:细小,在眶内发自上颌神经的颧支,穿过颧骨额突后方的颞筋膜,分布于颞区前部的皮肤。 4)面神经颞支temporal branches of
facial n.:经腮腺的前上方走出,发出小支至额肌、耳上肌、耳前肌及眼轮匝肌上部,并有吻合支与三叉神经的颧颞神经相连。
5)耳颞神经auriculotemporal
n.:是三叉神经第三支下颌神经的分支,与颞下窝发出后,在腮腺上端穿出,紧靠耳廓前方上行,分布于耳廓上部、外耳道、鼓膜前部及颞区和头侧部的皮肤,可在耳轮脚前方进行局部阻滞麻醉。
(2)耳后组 1)耳后神经posterior auricular
n.:是面神经刚出茎乳孔后立即发出的小支,紧靠耳根后面弯曲上行,分布于枕肌、耳后肌及耳上肌的一部分。 2)耳大神经great auricular
n.:来自第2、3 精神景,分布耳廓后面、耳廓下份前后面和腮腺表面皮肤。 3)枕小神经lesser occipital n.:来自第2、3
颈神经,属颈丛的分支,分布于颈上部、耳廓后面及邻近的颅顶皮肤。 4)枕大神经greater occipital
n.:粗大,为第二颈神经后支的皮支,在距枕外隆凸外侧约2.5 cm
处穿斜方肌和深筋膜,分布于头后部大部分皮肤。封闭枕大神经可于枕外隆凸下方一横指处,向外侧约2.5 cm 处进行。 5)第三枕神经third occipital
n.:细小,是第三颈神经后支的皮支,穿斜方肌,分布于项上部和枕外隆凸附近的皮肤。
颅顶的神经走行于浅筋膜内,彼此间相吻合,分布区互相重叠,故局麻阻滞一支神经常得不到满意的效果,需要再多处注射麻醉药,将神经阻滞的范围扩大。同时要注意局麻时必须将麻醉药注入浅筋膜内,由于皮下组织内有粗大的纤维束,所以注射时会感到阻力较大。如误入腱膜下隙则达不到麻醉效果。
(四)颅盖骨的结构特点及临床意义 颅盖骨在胚胎发育时期是膜内化骨,出生时尚未完全骨化,因此,在某些部位仍保留膜性结构,如前囟和后囟等处。
颅盖各骨均属扁骨。前方为额骨,后方为枕骨。在额、枕骨之间是左、右顶骨。两侧
前方小部分为蝶骨大翼;后方大部分为颞骨鳞部。发生颅内压增高时,在小儿骨缝可稍分离。成人颅盖各骨之间以锯齿形的颅缝相接合,将颅骨牢固联结成一个整体,随着年龄增长,骨缝逐渐由内向外形成骨性愈合,因此,骨缝的愈合程度可以作为判断年龄的一种指标。
颅盖骨的厚度因性别、年龄、个体及部位而不同。成人平均厚度约为 5 mm,最厚的部位(枕外隆凸)可达10 mm,最薄处(颞区)仅为1~2
mm。由于颅盖骨各部的厚度不一,故开颅钻孔时应予注意。可术前通过X 线或CT 测量,了解其厚度。
颅顶骨呈圆顶状,并有一定的弹性。受外力打击时常集中于一点,成人骨折线多以受 力点为中心向四周放射。而小儿颅顶骨薄而柔软,弹性较大,故外伤后常发生凹陷性骨折。
颅盖骨分为外板、板障和内板三层。外板较厚,平均厚度为1~2 mm,对张力的耐受性较大,弧度较内板小。内板较薄,平均厚度约0.5
mm,质地亦较脆弱,故称玻璃样板。因此,外伤时外板可保持完整,而内板却发生骨折。或外板线性骨折,内板呈粉碎性骨折。骨折片可刺伤颅内的血管、静脉窦、脑膜和脑组织等而引起严重的并发症。
板障是内、外板之间的骨松质,含有骨髓,并有板障静脉位于板障管内。板障管在X
线片上呈裂纹状,有时可被误认为骨折线,应注意鉴别。由于板障静脉位于骨内,手术时不能结扎,常用骨蜡止血。板障静脉通常可归纳为四组: ①额板障静脉frontal
diploic vein 位于额部,于上矢状窦相通,向外与眼上静脉相通;②颞前板障静脉anterior temporal diploic vein
与蝶窦相通,向外与颞肌的静脉相通;③颞后板障静脉posterior temporal diploic vein
在板障内由顶部向下至乳突部,与横窦相通;④枕板障静脉occipital diploic vein
位于枕部,与横窦相通,向外与枕静脉相通。板障静脉除与颅内静脉窦相通外,还与该部颅顶软组织的静脉相联系,所以也是颅外感染向颅内蔓延的途径。
思考题:1.简述颅部的骨性标志意义及颅内重要结构的体表投影。 2.简述颅顶层次的结构特点及分布于颅顶的血管和神经。

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