1、疝修补术补片材料怎样选择?
疝气无张力修补术是成人疝气治愈的唯一方法,而疝气修补手术为寻求更好的手术修补效果,避免补片感染、移位、疼痛等并发症,着重技术更新和改良的重点在于修补材料的应用。不同的疝修补片材料,疝气修补手术疗效差异明显。 Lichtenstein平片修补术: Lichtenstein手术又称平片疝修补手术,平片疝修补手术材料主要为聚丙烯材料,聚丙烯在以往一直作为疝气修补手术的中坚力量,但是由于聚丙烯平片材料在置入人体后存在一定的问题。 首先,平片补片放置不够牢固容易移位,需要更多缝合,疼痛明显。目前国际上盛行采用的网片修补疝环填充术——美国第二代bard网片与美国phs普理灵装置进行微创无张力疝修补,完全覆盖耻骨肌孔,更少缝合,不易移位及降低术后疼痛感。第二代bard网片及phs网片材料完全覆盖耻骨肌,不易移位其次,平片材料组织结构孔径小,后期的疤痕收缩会造成平片皱缩,其不规则的表面可能刺激并损伤周围组织,引起感染。而第二代BARD网片及PHS普理灵装置智能纳米材料孔径大、质地轻,组织容易长入,PHS部分可吸收减少更多永久残留物,患者术后无异物感及感染等比并发症。疝修术补片材料由平片发展到现代网片再次,平片修补组织间隙小,当腹内压增高时,没有一定的缓冲空间,造成腹内脏器对平片直接冲击,引起牵拉等不适感,极易复发。第二代BARD网片及PHS普理灵装置智能纳米材料轻量型且孔径大,容易形成弹性疤痕,改善腹壁顺应性,网片在愈后,抗张力强度远高于人体最大腹压,避免复发。现代轻量型网片材料孔径大,与组织相容性好,增强腹壁抗压现代轻量型网片材料孔径大,与组织相容性好,不易感染
2、如何选择疝气修补片?
无张力疝修补术就是通过手术将一张补片植入人体,修补缺损的腹壁,目前已经成为治疗成人疝的金标准。那么疝气修补片的选择也是关系到手术是否成功的关键所在。 然而不同类型的补片除了大小的不同外,补片重量 、孔的大小,织品方式和机械性能有很大的不同。一般来说补片的孔不能小于100μm。补片的孔小, 结缔组织不能长入,补片常与脏器不发生粘连,影响修补后的坚韧;此外网孔小,巨噬细胞通过困难,术后易产生感染并发症。单丝的补片,网内不容易隐藏细菌,感染率低,感染后网片多不需去除,植入后增加腹部的坚韧。多丝结构的补片的柔软性较好,但是有细菌感染的问题。补片编织方式应该符合人体生理延伸的要求,这与手术后患者在局部有否紧缩感,和舒适性有关。 所以,选择一张理想的补片,因根据个人条件,在专业的疝外科医生的指导下进行。深圳景田医院著名疝气专家喻衡主任从事普外、肛肠外科20多年,担任教学及临床工作多年,先后发表国家级及省级论文多篇,在治疗疝气方面率先开展疝中心微创门诊手术,手术操作娴熟,至今已成功实施近万名小儿疝气手术,具有丰富的临床经验,在深圳地区及周边城市响有很好的声誉。 相关阅读:患上疝气病后应该怎么办?
3、生物补片是不是假的,求回答
生物补片有很多,有人工合成的生物材料,也有异种真皮材料,也有异体脱细胞生物材料,从材料特征有可以被人体降解吸收的,也有不可吸收的,也有与人体组织相容成为替代为自体组织的,主要看你用于做什么治疗,如果做人体软组织修复和重建可以选择脱细胞真皮材料,该材料植入人体后不会被人体降解吸收,而是诱导自身的成纤维细胞和毛细习惯等进行生长,为宿主提供了生陈代谢的场所,最后异体脱细胞真皮材料成为自体的软组织,也就是重建和修复了自体的组织,目前应用做多为烧伤创面修复、口腔牙床的修复、妇科盆地修复,肛肠科,乳房再造(乳腺癌切除乳房后,重建乳房),泌尿外科(尿道狭窄的重建,男性阴茎增粗等)
4、疝修补片的介绍
聚丙烯补片(Polypropylene Mesh.Marlex,PP):由聚丙烯纤维编织而成,为单层网状结构,是目前首选的腹壁缺损的修补材料。1958年至1963年间,Usher多次撰文介绍了一种叫作Marlex50的新型材料,这种材料与同期其他任何类型的金属或非金属材料相比,经动物实验及临床研究都证实其具有以下的明显优点:(1)更柔软,更耐受弯曲和折叠;(2)可随需要大小剪裁;(3)刺激纤维组织增生作用更明显,网孔孔径大,更利于纤维组织生长穿过,易被结缔组织浸润,能够早期与组织嵌合;(4)异物反应轻微,患者无明显异物及不适感,具有很低的复发率和并发症发生率。(5)更耐受感染,即使在脓性感染伤口中肉芽组织仍然可以增殖于补片的网孔内,不引起网片腐蚀或窦道形成;(6)有更高的抗张强度;(7)不受水和大多数化学物质的影响;(8)耐高温,可煮沸消毒;(9)价格相对便宜。
聚丙烯补片除用于腹股沟疝手术外,还被用于感染的腹壁战伤、巨大的腹壁疝、因电击伤或感染而致腹壁缺损、人工造瘘口旁疝、转移性腹壁肿瘤行全层腹壁切除后的重建、腹壁坏死性筋膜炎后、腹壁切口裂开和腹腔镜的疝修补。
在过去的50年里,聚丙烯网片对外科领域产生了巨大的影响,无数患者因为有了它而生命得以延续,许多外科疑难问题因为它的应用而解决,它已被证实是当今外科领域里最受欢迎的植人体。尽管如此,聚丙烯网在应用中也存在着一些问题:首先,在用于腹壁全层缺损修补时,补片要与内脏组织隔离,要求医生具有一定的认识及手术基础;其次,如果进行大面积的腹壁缺损修补,如处理不当,后期的疤痕收缩会造成网片扭曲,其不规则的表面可能刺激并损伤周围组织,引起感染殁皮肤窦道形成。 膨化聚四氟乙烯补片( Expanded Polytetrafluoroethylene patch,e-PTFE):此补片比前两种补片柔软,与腹腔脏器接触时不易形成粘连,所引起的炎症反应也最轻。e-PTFE补片允许细菌通过,而吞噬细胞不能通过、组织不能长人,故其不能耐受感染和污染,不能用于污染的伤口,一旦感染补片就要取出,否则伤口很难愈合。 e-PTFE补片目前多用于腹股沟复发疝;因其与内脏直接接触几乎不引起粘连,所以也多用于切口疝;用于疝环缺损不大的年轻腹股沟疝患者,可避免术后精索粘连、射精疼痛不适等一些并发症。
4.聚丙烯与e-PTFE材料相结合的补片:目前常用的Bard公司composix补片是由2层聚丙烯和1层e-PTFE材料构成,特点是兼顾了聚丙烯和e-PTFE材料的优点,即聚丙烯网组织长入好,植入后在腹壁生长牢固,而e-PTFE材料可放人腹腔内与内脏接触,有较好的防粘连作用。因此,这类材料分为与腹壁接触面和与内脏的接触面,常作为巨大腹壁切口疝的修补材料。
5.聚丙烯与可吸收材料相结合的补片:这类材料的设计是以聚丙烯网为骨架,再用可吸收的材料进行复合,其目的是减少异物(聚丙烯)的用量、防粘连和抗感染。
5、腹股沟开刀补片修复疝气手术后几个月能像正常人一样走动工作生活?
上班一般的走动是没有问题的,补片要真正结实需要3个多月。在这段时间内不可以咳嗽、便秘,不可以做重体力活动特别是搬重东西。
6、软组织修补片库克是什么?
可以网络一下
7、疝气修复手术补片在身体里是一个怎么样
无张力疝修补术(补片)后,要有一段时间适应,因为在腹股沟处放了一块补片,它不是人体组织,是人工合成的高分子聚乙稀,所以术后感觉有胀或有异物感都是正常的现象,约过3月后机体适应了,这种感觉就会慢慢消失了。
8、疝气修复手术补片在身体里是一个怎么样的感觉采用
补片是折叠塞进腹膜薄弱处,外面再加一层挡片,手术后十几天伤口里面还没有完全长好,腹腔内容物顶着补片往外突,所以出现你这种的情况,不用太担心,不碍事,时间长了会好点的
9、真后悔做疝气用补片修补一直都有感觉现在该怎么办
你好,谢谢咨询,根据你的情况,可以知道你做的应该是疝气高位结扎加无张力修补术,是用补片进行的。你的情况应该考虑是修补片在你的体内不很合适造成的。现在补片都是高分子材料的,一般不会在体内引起不适反应的。但是也有因为副反应大而去除补片的。建议你最好先适应一下,如果实在不行,就去去除吧。