软组织疼痛机理

1、中国软组织疼痛第三临床诊疗中心的治疗

引起腰痛的原因很多，建议去医院检查一下，确诊后在对症治疗。腰痛是一个症候群，其原因有很多，除了脊柱原因引起的腰痛外 ,有些非脊柱因素导致的疾病也可伴有腰痛 ,如内脏器官引起的腰痛。但目前最为常见的是功能性腰痛，也叫姿势性腰痛，是由于长期不良姿势造成的慢性积累性损伤，最常见的是腰肌劳损.
临床上多推荐按倒走疗法，倒走一直被认为是最有效的方式，倒走时注意穿平底鞋，小步子慢走，运动量以腰部不感觉到累为宜,可以少量多次进行锻炼,过多的运动量会加重腰痛的,可以随着疼痛次数的减少，疼痛感的减轻逐渐加大运动量，要量力而行,注意安全.倒走过程中可以有效矫正腰（腰椎前凸）的不合理姿势，减小骨盆前倾和腰椎前凸的同时，还能锻炼自身肌肉，使慢性腰痛得到有效缓解和治疗。
倒走不方便，可以做无实物模拟实验，赤足或穿平底鞋，前脚掌踩一本20毫米左右厚的书，坚持直立，体验时间越长越好，感觉一下，疼痛有无减轻。
如果疼痛能够减轻，考虑到安全性和不容易坚持，可以穿一双负跟鞋，鞋底是前高后低的，能强制人体重心后移，矫正腰部前凸和骨盆前倾的姿势，和倒走的作用相同，也叫形体训练鞋，穿着它正常行走就相当于倒走，但是更安全，锻炼的总量更大，可以缩短康复时间，效果巩固，样子与正常的鞋接近，替代了常规的药物治疗和按摩理疗。
平时注意保持良好的姿势,不要久坐久站长时间保持一个固定的姿势，维持一个姿势一旦超过了20分钟，肌肉就会开始紧绷，无论是什么姿势，维持太久都不好，而且不正确的姿势会加剧腰酸背痛.不要穿带跟的鞋，任何带跟的鞋都会加重腰痛的。
在日常生活中,不良的姿势,例如：不正确的坐,立,行及睡眠姿势,长时间伏案阅读,书写和看电视,上网,在办公室长时间坐着的工作方式,不正确的搬运物品,长时间驾车,家居生活中工作台面的高度过低,琐碎的家务事等等都是会加重腰酸背痛的，要注意这些。不要过度劳累、睡过软的床铺。游泳也能够锻炼腰背部肌肉，有利于长期不合理姿势腰痛的康复，有时间可以锻炼一下。

2、疼痛的定义和三个相关学说是什么

疼痛
疼痛(pain)是一种复杂的生理心理活动，是临床上最常见的症状之一。它包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应(躯体运动性反应和/或内脏植物性反应，常伴随有强烈的情绪色彩)。

痛觉可作为机体受到伤害的一种警告，引起机体一系列防御性保护反应。但另一方面，疼痛作为报警也有其局限性(如癌症等出现疼痛时，已为时太晚)。而某些长期的剧烈疼痛，对机体已成为一种难以忍受的折磨。因此，镇痛(analgesia)是医务工作者面临的重要任务。

人们在研究疼痛时，通常采用测定痛阈(pain threshold)的方法。痛阈又可分为痛感觉阈和痛反应阈。因此在研究痛觉时需要采用多指标进行综合性研究。另外还可记录伤害性刺激引起的神经活动的电变化。

痛与镇痛的神经生物学研究，近三十年来有了非常迅速的发展。在我国，有关针刺镇痛(acupuncture analgesia)神经机制的研究也促进了痛觉生理研究的深入发展，并具有良好的国际影响。

目前根据发展现状涉及疼痛诊疗项目可分为：

1、急性疼痛：软组织及关节急性损伤疼痛，手术后疼痛，产科疼痛，急性带状疱疹疼痛，痛风；

2、慢性疼痛：软组织及关节劳损性或退变疼痛，椎间盘源性疼痛，神经源性疼痛；

3、顽固性疼痛：三叉神经痛，疱疹后遗神经痛，椎间盘突出症；

4、癌性疼痛：晚期肿瘤痛，肿瘤转移痛；

5、特殊疼痛类：血栓性脉管炎，顽固性心绞痛，特发性胸腹痛；

6、相关学科疾病：早期视网膜血管栓塞，突发性耳聋，血管痉挛性疾病等。

疼痛程度的分类
1. 微痛 似痛非痛，常与其它感觉复合出现。如痒、酸麻、沉重、不适感等。
2. 轻痛 疼痛局限，痛反应出现。
3. 甚痛 疼痛较著，疼反应强烈。
4. 剧痛 疼痛难忍，痛反应强烈。

疼痛性质的分类
1. 钝痛、酸痛、胀痛、闷痛。
2. 锐痛、刺痛、切割痛、灼痛、绞痛。

疼痛形式的分类
1. 钻顶样痛。
2. 暴裂样痛。
3. 跳动样痛。
4. 撕裂样痛。
5. 牵拉样痛。
6. 压扎样痛。

3、软组织损伤晚上疼痛得比白天厉害,怎样才能不痛?

你好。这个没有办法等炎症吸收的差不多了可能会好点

4、腰部软组织劳损的发病机理

长时间强迫体位（弯腰、弓背）负重工作，使腰肌持续处于高张力状态。久之则引起腰肌及附着点的过度牵位力损伤，于是局部软组织出现血供障碍，充血，缺氧及渗出增加等炎性反应，而造成原发性腰肌劳损，或因急性腰扭伤后治疗不当，损伤组织未能彻底修复残留后遗症，或因反复轻微损伤致肌肉筋膜发生粘连、迁延而成为慢性腰痛。腰骶部有先天畸形者（如腰椎骶化，骶椎腰化，隐性脊柱裂，半椎体等）及腰部骨及关节病理改变致腰肌劳损。其次，湿冷环境及身虚体弱也易致疾病。

5、软组织疼痛；拨闷

▲楼主心情可以适当调节下。24小时内不能热敷。应该冷敷。。局部可以加压包扎。24小时后以热敷，促进淤血的吸收为主了。根据部位不同，可以选用红花油等。如果短时间内淤血加重明显，只怕是有较大血管破裂。还是去医院处理比较好。。机体创伤中，一般指物理创伤，伤及皮肤、皮下、脂肪、肌肉、韧带等软性组织而非骨组织称为软组织损伤，与此相对的发生骨质破坏的称为骨折；另外，神经也为软组织，但是因为其损伤的特殊性，单独称为神经损伤。日本疏妥慷我个人认为是目前最佳的跟治选择，辽校确实很强，无法承受的是，比较费钱。|
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6、激发性肌肉酸疼的原理

一般人运动完，在12至48小时后会出现肌肉酸痛。没有运动习惯者如果初次训练，这种酸痛感更加明显。这种酸痛的学名叫做：迟发性肌肉酸痛（Delayed onset muscle soreness）。其是由乳酸堆积和肌肉微细结构破坏所致。
乳酸堆积是因为力量训练中糖酵解代谢中，代谢产物中有乳酸所致；肌肉微细机构的破坏会在训练后恢复期出现愈合，愈合后的肌肉会比原来肌纤维变粗，这叫做超量恢复原理，这是肌肉生长的原动力。
由于训练后肌肉微细结构破坏，热水浴或热敷会加速受伤肌肉的血液循环，从而使肌肉微细机构的破坏加重。大重量训练后，如果热水浴，第二天一定会比冷水浴后第二天酸痛感更重。同时热水浴加速肌肉组织的代谢，而热水浴前的训练已经大量消耗了肌肉中肌糖原，再用热水浴继续加速代谢，会增加人的疲劳感甚至会降低血糖。训练后热水浴，人会疲劳感加重，困觉感明显；而冷水浴或者温水浴，人的疲乏感明显减轻。
所以训练后洗浴最好是偏冷水浴，或者在运动主动肌周围进行冷敷。
1、前期冷敷
大重量训练后立即用冰袋冷敷训练目标肌肉，一般冷敷10至15分钟，冰袋与肌肤间隔衣物或毛巾，防止冻伤皮肤。或者冷水浴。国家举重队在体育总局重竞技馆有专门的冰雪房，国家队选手大重量训练完直接穿内裤进入气温定于0度的冰雪房，为的就是加速恢复。
2、营养补充
训练后的2个小时内这段时间摄入大量的碳水化合物有利用恢复肌糖元水平，所以训练后应在2小时内进一餐。
一般性健身训练不必吃补剂，注意适时补充碳水化合物，多吃水果蔬菜以及补充食物蛋白即可。补充廉价蛋白质食品包括：
1.鸡蛋
富含高质量蛋白质而且便宜，值得一提的是，一只鸡蛋约含6克蛋白质。同时，鸡蛋里富含重要的氨基酸、支链氨基酸和谷氨酸，这将使鸡蛋成为你训练后肌肉恢复的首选食材。
成本计算：以北京12月份批发市场价格平均值记，每公斤鸡蛋约8元，每公斤鸡蛋约16个，得平均鸡蛋约为120克蛋白质/10元。
但注意鸡蛋在蛋白质含量高的同时，蛋黄中胆固醇也略高。每日鸡蛋全蛋数不宜超过2个。
如果为了避免少吃蛋黄，以10元钱购买20个蛋清配两个蛋黄记，得约为72克蛋白质/10元。
2.金枪鱼罐头
即开即食，高蛋白质且价格便宜的海产品是什么呢？首选金枪鱼罐头。140克金枪鱼罐头约含30克蛋白质。
成本计算：每300克约10元，即10钱约可买64蛋白质。金枪鱼罐头约为64克蛋白质/10元。
3.花生酱
研究表明，花生所含植物蛋白比其它坚果都要高。虽然花生的蛋白质含量没火鸡腿高，但同等蛋白质含量的情况下，论价格的低廉，花生酱胜出。
成本计算：20元约买500克花生酱，而每100克花生酱含蛋白质25.2克。得花生酱约为63克蛋白质/10元。
也要注意，花生酱也是高脂肪食物。
4.乳清蛋白粉
对于增加饮食中的蛋白，或许乳清蛋白粉是成本效益最高的。它们对肌肉构建、力量训练和大重量后的恢复提供了理想的氨基酸成分。乳清蛋白可以快速消化吸收，在训练后迅速提供肌肉生长所需的材料。
但是，由于乳清蛋白是从牛乳中分离出的，所以其会含有乳糖。如果你乳糖不耐受，你的身体将无法完全代谢乳糖，这会使你产生过敏症状甚至腹泻。
成本计算：按500元5磅计算。即500元2250克乳清蛋白粉。按每100克乳清蛋白粉含80克蛋白质计算。得乳清蛋白粉约为36克蛋白质/10元。
5.大豆
豆子价廉且高膳食纤维，同时富含蛋白质。每100克大豆或黑豆约含36-38克蛋白质。
成本计算：以黄豆为例，3元约买500克。
结果：黄豆约为600克蛋白质/10元
提示：大豆蛋白所含人体必需氨基酸中的蛋氨酸甚少，而鸡蛋所含蛋氨酸较多，所以大豆配鸡蛋可达到人体必需氨基酸的要求。
6.酸奶
230克的低脂酸奶约含蛋白质11克。
成本计算：10元约买800克酸奶。
结果：酸奶约为38克蛋白质/10元
其它参考食物：
鸡胸肉：11元约买500克鸡肉。每100克鸡胸肉约含21克蛋白。得：鸡胸肉约为95克蛋白质/10元。
牛肉：29元约买500克牛肉。每100克牛肉约含18.8克蛋白。得：牛肉约为32克蛋白质/10元。

3、加强伸拉
主要是在训练12小时后，或次日训练其他项目时对酸痛处的肌肉进行伸拉。
4、排酸训练
排酸训练即为排除肌肉中多余乳酸的训练。
训练条件：该训练需要在运动后24到48小时后再进行，此时如果肌肉仍然酸痛，在排除肌肉拉伤和软组织受伤基础上，进行排酸训练。
排酸训练原理：利用缓式的肌肉全程运动，增加疼痛处血液循环，尤其是增加疼痛处肌肉深部的血液循环，清除腿部肌肉淤积的乳酸，最终达到止痛和增加恢复速度的目的。
提示：热敷虽然也能增加血液循环，但热敷只能增肌皮肤和肌肉浅层的血液循环，对肌肉深部影响很小。全程的肌肉缓式运动排酸训练能够刺激肌肉深部效果更佳。
训练后肌肉酸痛位置由于训练方式的不同而不同，所以不同肌肉酸痛的排酸训练方法也不一样。现以初次爬山后第二天常出现的大腿肌肉酸痛为例讲一个实操案例。此方法同样适用于中老年人。
具体做法是：扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。
动作详解： 离床边或其他固定物约半米，面向床而站立。缓慢下蹲到大腿与地面平行程度。此时肌肉酸痛会加重，如果站立不稳，可以双手扶床增加身体平衡。下蹲后，再缓慢站起身；然后再下蹲，以此类推完成20至30次。用心体会腿部的酸痛感，当动作次数达15至20次左右，腿部酸痛感会消失或减退。完成规定次数后，立即进行静力伸拉1分钟。
伸拉方法：训练者一只手扶住固定物保持身体平衡，然后一条腿作为支撑腿，另一条腿膝关节向上屈曲，另一只手抓住脚踝前侧向上拉；训练者可以感到大腿前侧有明显拉伸感，尽量使屈曲腿的脚踵触及臀部，保持30秒至1分钟；再换两一条腿伸拉。
伸拉完后，训练者在地面踱步60至90秒，再完成下一次扶物全程蹲起+股四头肌伸拉。
训练组次数：酸痛发生48小时后进行，每天两次，每次2至4组，直到酸痛感完全消失后停止训练。
5、后期按摩
训练后不要对目标肌肉和软组织立即进行按摩。其原因和运动后不要马上热敷原理类似，立即按摩会增加肌肉微细结构的损伤，使机体伤害加大，恢复速度减慢。
一般按摩放在训练48小时后。如果训练者还是觉得腿部肌肉疼痛，说明训练者的去乳酸能力较弱，肌肉组织仍有乳酸残留。此时可以用按摩进行“外力性排酸”。运动后按摩不要按压关节衔接处骨骼末端、软组织和所谓的穴位，更不要使用快速抻拽关节的各种手法，这会增加被按摩者受伤的机率。正确的按摩方法，需要按摩肌肉本身，原则是沿着肌肉的走向挤压推按（这里需要掌握所有大肌肉群的肌肉纤维走向知识）。其中的手法很多，这里就不一一介绍了。按摩完的效果是有放松感，全身很舒服。
6、后期热敷
训练72小时后，一般肌肉的微细结构破坏完成愈合，通过前面的前期冷敷、加强伸拉、排酸训练、营养补充等方法，一般人肌肉酸痛都会消失。但有些久不运动，抗乳酸能力差者或许还有酸痛，此时运用热敷法。可以通过热敷加速血液流动以带走愈合后组织周围的剩余乳酸及其它代谢产物，并把富含营养和氧气新鲜的血液带到目标肌肉，为超量恢复提供更多养料。

7、软组织损伤的症状

软组织损伤以肿胀、疼痛为主要表现。急性期，局部渗血、水肿，疼痛剧烈。晚期可能出现肌肉、肌腱的粘连、缺血性挛缩，关节周围炎，甚至引起关节僵直。
软组织损伤一般可以使用华氏古方贴处理，是目前最好的方法。平时注意护理，不要受凉，不要吃辛辣刺激食物。

8、软组织损伤为何早上睡醒特别疼?

软组织挫伤后在经历，十二小时到24小时之后，软组织会出现炎症反应，这时候疼痛加重。

9、软组织损伤引起的疼痛大家知道怎么办吗

如果膝盖软组织损伤了就会引起红肿和疼痛的，需要服用和外擦药物治疗的。建议你可以服用愈伤灵胶囊+活血止痛胶囊等药物，另外配合外擦正红花油。注意休息，加强营养。一般10天左右就会痊愈的，请不用担心。