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脚趾甲周围软组织压痛

发布时间:2020-09-04 00:31:11

1、脚趾甲旁边的肉痛

甲沟炎(嵌甲)
嵌甲就是趾甲长进肉里了,多见于拇趾一侧或双侧,偶有小趾发生。甲沟炎是指趾甲两旁因为细菌感染而引起的炎症,有疼痛、肿胀、化脓等症状。患有嵌甲,往往易引起甲沟炎;反复出现甲沟炎,会引起趾甲变形,形成嵌甲,两种病是相辅相成,可互相转变。
发病原因:
1、穿着鞋太紧,侧位甲板弯向甲沟组织内生长。
2、剪指甲不当,两边剪的过短过深。
3、修剪留有残甲,直接刺入甲沟软组织内。
4、甲病如灰指甲、甲营养不良、厚甲症等也可引起。
5、多见站立工作的服务行业或运动员、芭蕾舞演员等。
临床分类:
1、单纯性甲沟炎:常见于手指,餐饮、洗涤等工作的人易患,多数在1周内痊愈。
2、单纯性嵌甲:多位于大脚趾,有胀痛感,碰到钻心剧痛,修后胀痛感立即消除。不修会转化成甲沟炎。
3、嵌甲性甲沟炎:当足趾甲沟存在炎症超过3周后,要考虑是嵌甲所致,治愈了嵌甲,甲沟炎才能痊愈。
4、霉菌性甲沟炎:常与手足癣并存,甲沟处潮红,轻微肿胀疼痛,时常有少许渗液,趾甲色泽常有变化,为“灰趾甲”。这种类型杀灭真菌是治疗的关键。医院对于脚趾甲长到肉里面的治疗方法是外用膏药加上内服药丸,促使指甲软化、同时对感染部位进行消炎,在控制住感染面之后采取外科手术的方法对脚趾甲进行拔除或者局部修剪。
自己动手剪除已经镶嵌到肉里面的脚趾甲,不但需要购买专用的指甲钳套装,而且如果以往没有剪除这类脚趾甲的经验的话,很容易使脚趾甲皮下组织或者是周围的真皮层出血,还很容易感染。
如果穿白色袜子穿运动鞋
是不是袜子边还有一圈不明物的痕迹。
正题解决方法:
先准备好医疗用纱布,医用酒精/双氧水也行
然后就是准备一桶热水泡脚,普通泡脚温度的就好
稍微有点烫的那种
泡一个到两个小时,病处皮肤会扩散,变成死皮状
,这个时候你就
忍耐点
把死皮稍微撕开来点
会出点血没关系的,
撕开时你会碰到一个硬的鳞片状的
就是那个东西一碰就会很疼,你直接用手或者镊子把这个鳞片状东西拉出来
然后倒双氧水
包扎就OK了!!保证一个星期内好,一般三天就好了。
不过以后记住剪指甲一定别剪太短,这个病就是指甲长到肉里面发炎的。
最好指甲留长点就不会复发了
最后以后指甲别剪短~~
就不会复发了~

2、脚趾甲周围发红疼痛是灰指甲吗

如果脚趾周围的软组织有红肿疼痛的症状,和灰指甲无关,多见于嵌甲引起的甲沟炎,结合外科医生查体即可确诊,目前建议用高锰酸钾温水泡脚,口服抗生素控制炎症,对于嵌甲多需要做甲床成形术,

3、脚趾甲白色部分后退,按压痛,专家快来……

请问是最近才出现还是有一段时间了?有没有化脓的现象?你回忆一下最近脚趾是否受过伤或者因为穿的球鞋或棉鞋有什么不适引起这种状况的。估计是因为受到轻微创伤后受到化脓性球菌或酵母菌等病菌的感染引起的。尽量别长时间接触水,保持鞋子干燥舒适。鉴于你没时间去医院买药又不方便,可以多用碘酒或消毒液擦洗(这些应该容易买到吧),问题不大不用担心,消毒后涂点消炎药膏例如鱼石脂软膏(不知道你那边能不能买到)。注意:尽量别内服消炎药,没什么作用还有副作用。如果脚趾附近的软组织有僵硬可以在不受伤的情况下用工具修剪一下,否则它会妨碍你的新组织重新长出来。最主要是保持干净,避免二次感染,以后可以在泡脚的时候加点白醋,这样就可以预防感染。祝你早日康复,学业早成。

4、脚指甲两边的肉很痛

甲沟炎,甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。
甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲于甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。
1,趾甲剪得太短。趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内。
2,穿不合适的鞋子。不适合的鞋子,如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲。
3,足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。
另外,感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。

5、脚趾甲一侧很痛。【懂医学的近】

你好:
这是甲沟炎,属于指甲刺伤软组织引起的细菌感染。不严重,但是需要切开甲床两侧的软组织,敞开引流,如果切口不长,可以让切口自己愈合。
可以用1%利多卡因做局部浸润麻醉或趾跟两侧固有神经阻滞麻醉,手术没有痛苦。术后切口内脓液清理干净,放引流条,每日换药一次。
另外,请医生根据情况决定是否需要拔除指甲(是否有甲下积脓)。很容易好,不需要使用抗生素,3-5天彻底痊愈。

6、脚趾甲很痛。。

这个好像是甲沟炎的早期症状 什么叫甲沟炎:甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起。在手指,多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。 甲沟炎刚开始时指甲的一侧轻度疼痛和红肿,之后加重化脓,脓液向另一 甲沟炎图片 侧或甲下蔓延,形成甲下脓肿,在甲下可见到黄白色脓液,使深处指甲与甲床分离。在足趾嵌甲的一侧常有慢性肉牙组织增生,使伤口长期不愈。 甲沟炎多见于青少年或妇女。一般它可发生于手指,或者发生在足趾,发于手指者常有啃手指的不良习惯,发于足趾者常由嵌甲继发感染引起。在足趾,多因嵌甲或鞋子过紧引起,大多发生在拇指。 【疾病概述】指甲的近侧(甲根)与皮肤紧密相连,皮肤沿指甲两向远端伸延,形成甲沟。甲沟炎是甲沟或其周围组织的感染。多因微小刺伤、挫伤、倒刺(逆剥)或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。大家要防范 [编辑本段]【疾病分类】 骨外科 手外科 [编辑本段]【疾病描述】 手部急性化脓性感染,常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛。 [编辑本段]【症状体征】 甲沟炎常先发生在一侧甲沟皮下,表现红肿、疼痛.一般无全身症状。如能及早治疗,炎症可能好转消退。否则病变内成脓,红肿区内有波动感,出现白点,但不易破溃出脓。炎症还可发生于甲根处或扩展到另一侧甲沟,感染加重时就常有疼痛加剧和发热等全身症状。由于指甲阻碍脓性物排出,感染可向深层蔓延而形成指头炎。 [编辑本段]【临床表现】 开始时,指甲一侧的皮下组织发生红、肿、痛,有的可自行消退,有的却迅速化脓。脓液自甲沟一侧蔓延到甲根部的皮下及对侧甲沟,形成半环形脓肿。甲沟炎多无全身症状,如不切开引流,脓肿可向甲下蔓延,成为指甲下脓肿,在指甲下可见到黄白色脓液,使该部指甲与甲床分离。指甲下脓肿变可因异物直接刺伤指甲或指甲下的外伤性血肿感染引起。如不及时处理,可成为慢性甲沟炎或慢性指骨骨髓炎。慢性甲沟炎时,甲沟旁有一小脓窦口,有肉芽组织向外突出。慢性甲沟炎有时可继发真菌感染。 [编辑本段]【疾病病因】 病菌主要是常存于皮肤表面的金黄葡萄球菌。感染可发生在手受各种轻伤后,如刺伤、擦伤、小切割伤、剪指甲过深、逆剥新皮倒刺等。 1,趾甲剪得太短,旁边的软组织因为没有趾甲覆盖,会向上长,结果趾甲长出来后,就刺到软组织内。 2,穿不合适的鞋子。不适合的鞋子,如尖头皮鞋,前面太窄,会把足趾的软组织挤起来,时间一长,也会形成嵌甲。 3,足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤等,使足趾产生破损,影响到甲床或甲母细胞时趾甲也会出现畸形。 另外,感染真菌、身体过胖等也是诱发因素。 4,极少数人人认为是人类进化的阶段造成的, [编辑本段]【病理生理】 嵌甲不伴感染时甲沟软组织角化增生,行走时有轻微疼痛。当发生感染时,局部有明显的红肿热痛症状,常有分泌物,且慢性感染甲勾内常伴有肉芽组织形成,严重时可引起淋巴管炎。 有学者认为嵌甲的病理改变有三种情况: 1、正常趾甲,但甲缘有刺或沟长入周围软组织; 2、趾甲一侧或两侧的边缘内翻生长,压迫甲沟内组织; 3、指甲正常,但甲唇肥大,阻塞甲沟。 局部压迫可能是嵌甲发生病理的主要原因,炎症只是其结果,损伤则加速其病理改变进程。因此解除甲勾的压迫的有效容积,才能从根本上避免其复发。 [编辑本段]【诊断检查】 1.指、趾甲一侧或双侧甲沟之近端发红,肿胀、疼痛,继而出现脓点,流脓后可见肉芽组织。 2.感染蔓延至甲床时,局部积脓可使整个指、趾甲浮起、脱落。 [编辑本段]【治疗方案】 甲沟炎初起未成脓时,局部可选用鱼石脂软膏、金黄散糊等敷贴或超短波、红外线等理疗,并用R复方新诺明等抗菌药。已成脓时,除了用抗菌药,应行手术处理。对单侧的皮下脓肿,可在甲沟旁切开引流;双侧皮下脓肿则需双侧引流。甲根处的脓肿,单纯掀起皮肤往往难以充分引流甲下脓液,需要分离拔除一部分甚至全片指甲(但不可过于损伤其基底组织,以免失去日后指甲再生能力)。麻醉应在指的近端以利多卡因阻滞指神经.不可在病变邻近处行浸润麻醉法。 [编辑本段]【治疗措施】 早期可用热敷、理疗等,应用磺胺药或抗生素。 已有脓液的,可在甲沟处作纵形切开引流。感染已累及指甲基部皮下周围时,可在两侧甲沟各作纵行切口,将甲根上皮片翻起,切除指甲根部,置一小片凡士林纱布或乳胶片引流。如甲床下已积脓,应将指甲拔去,或将脓腔上的指甲剪去。拔甲时,应注意避免损伤甲床,以免日后新生指甲发生畸形。 甲沟炎的一般保守疗法: (1)抗生素 种类较多,有肌注、静脉用药、外用药等类型。 优点:对细菌有较强的抑制作用,有一定的消炎止痛效果。 缺点:对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲,似乎没有作用。 (2)消炎镇痛剂 如水杨酸制剂等,有口服、软膏、注射等类型。 优点:可减轻疼痛和肿胀,适合于疼痛难忍时使用。 缺点:对治疗嵌甲无效,如果长期使用,对胃肠道的刺激较大,患有胃肠病的人慎用。 (3)尿素软膏 优点:可软化皮肤,也可软化趾甲,有助于矫正。 缺点:软化趾甲所需的时间很久,非常麻烦,单独使用效果不佳,也就是,即使软化的趾甲,而不使用矫正手段,也难以治愈趾甲变形。 (4)硝酸银 优点:治疗时疼痛较小,通常不需要麻醉,可使肉芽组织平覆,对脓液和渗液有抑制作用。 缺点:具有一定的腐蚀性,并且会使皮肤和趾甲的颜色变黑,严重影响美观。只对肉芽组织有作用,趾甲的矫正帮助不大。 (5)“棉花塞垫法” 和“胶管塞垫法” 优点:简单方便,可自行处理。 缺点:容易脱落,填塞力不足,效果较差,易复发。 用打点滴的胶管代替棉花,来填塞在甲沟处,并用特殊的胶水粘合。 (7)中医中药疗法 中药外敷、浸泡等,或传统的修脚技术等。 优点:通常没有什么副作用,对于消除炎症效果较好。 缺点:根治效果需要根据医师的个人经验来定,没有统一的标准。 [编辑本段]【疾病预防】 1、平时爱护指甲周围的皮肤,不使其受到任何损伤,指甲不宜剪得过短,更不能用手拔“倒刺”。 2、防患于未然。木刺、竹刺、缝衣针、鱼骨刺等是日常生活中最易刺伤甲沟的异物,参加劳动或忙于家务时,应格外小心。 3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4、手指有微小损伤时,可涂擦2%碘酒后,用创可贴包扎,以防止发生感染。 6、如已化脓则应到医院及时切开,将脓液引流出来。防止感染蔓延引起指骨骨髓炎 7、如果甲下积脓,应将指甲拔去,以利于充分引流和彻底治愈。 [编辑本段]【保健贴士】 1、穿鞋选择大小肥瘦适当、合适轻便的鞋。 2、勤剪脚趾甲,剪成弧形,甲沟两侧不留趾甲尖,不随便剪甲沟,发现脚趾相互挤压应用适量消毒棉、软物放入趾缝中隔开,使脚趾正常发育,防止压迫趾甲扎入甲沟。 3、平时注意手指的养护,洗手后、睡觉前擦点儿凡士林或护肤膏,可增强甲沟周围皮肤的抗病能力。 4、养成良好的卫生习惯,不要随意拔除倒刺,一旦出现倒刺要用剪刀剪,切忌硬性拔除。 5、剪指甲不宜过短,手指有微小伤口,可涂碘酊后,用无菌纱布包扎保护,以免发生感染。

7、脚趾甲一侧一碰就疼,下有详细说明,医生进,事后追加50分

病情分析:从你的描述分析,可能是甲沟炎;甲沟炎是指(趾)甲周围软组织的化脓感染,是细菌通过甲旁皮肤的微创破损袭至皮下并生长繁殖引起,这个多由于刺伤,撕剥肉刺或修剪指甲过深等损伤引起。
意见建议:如果已经化脓了,最好切开引流,脓液排净这样才会痊愈;如果没有化脓,可以外用鱼石脂软膏或百多邦软膏,平时要注意局部的卫生的。

8、母脚趾甲周围很痛是什么原因

母脚趾甲周围很痛是什么原因病情分析:
你好,很有可能是风湿关节炎,在临床常表现症状:疼痛、麻木、肿胀、僵硬、关节变形、疼痛游走性等。
(1)关节疼痛:类风湿性关节炎主要表现为腕、掌、指、趾关节疼痛,其疼痛的性质为多个关节、对称性、持续性疼痛;骨关节痛主要表现为膝关节单侧或双侧疼痛,休息后减轻;痛风主要表现为第一跖趾关节单侧、剧烈疼痛,多在夜间睡眠中发病,患者常常痛醒。风湿病酸胀、疼痛有随天气季节变化之特点。
(2)晨僵: 患者晨起或休息较长时间后,常感到关节、肢体、腰部等受累部位有僵硬感及疼痛感等。关节呈胶黏样僵硬感,活动后方能缓解或消失。
(3)关节肿胀:是滑膜炎或周围软组织炎的体征,其程度因炎症不同而异,由关节腔积液或滑膜肥厚所致。因骨质增大造成肿胀,按起来如骨样坚硬,不能移动;因关节内或关节周围软组织增生肥厚而造成的肿胀,与健康组织对照手感不同;因积液或积血造成的肿胀有波动感。
(4)关节畸形和功能障碍:指关节正常的外形和活动范围受到限制,如膝关节不能完全伸直,手指的掌指关节尺侧偏斜,关节半脱位等。这些改变都与软骨和骨遭破坏有关,在类风湿性关节炎中最为常见。
(5)与感染相关:很多慢性炎性风湿性疾病,包括弥漫性结缔组织病大多呈慢性、反复发作、进行的病程,最终导致残疾或死亡。

9、脚指甲旁边的肉长期肿的很大 一碰就非常痛

嵌甲症,是一种常见病.多为趾甲内潜入甲沟
并反复感染引起趾甲甲沟持续性疼痛,严重困扰患
者工作生活,患者常到皮肤科,外科,骨科,甚至到整
形外科就诊.许多医生治疗此病都有自己的观点和
方法,并积极的探索和实践.现对嵌甲症治疗相关
问题,概述如下.
1 指(趾)甲的应用解剖特点
指(趾)甲为皮肤的附属器官,由甲板,甲床和甲
周3个部分构成.甲板由前暴露的甲体及近端皱褶
下的甲根组成,甲根下的基底组织称为甲母或甲母
质,是甲的生长区;甲床向两侧皮肤移行处形成甲
沟;而甲周表皮缺乏毛囊及汗腺,且较薄,较易发生
炎症,皲裂,损伤.指(趾)甲生长垂直轴指向对角线
的远端.因此,甲板向远端生长,且紧密地黏附于甲
床,使之同时向游离缘推进,从而保持甲板与甲床的
整体性.因此,甲床在甲的生长中也相当重要.足
拇趾的甲板最厚,质地较硬,可塑性相对较小.指
(趾)甲主要的功能是防御机械性损伤,保护指(趾)
尖部神经的损害,增加指(趾)动作的协调性.
2 嵌甲症的病因
嵌甲症,绝大多数发生于足拇趾,尤其以足拇趾
的外侧为多见,约为内侧的3倍〔1〕.亦有部分患者
同足拇趾双侧嵌甲或双拇趾双侧嵌甲.一般认为,
嵌甲症的发生与下述因素有关:
211 修甲过短过深
这是最常见的病因,甲侧缘没有剪齐而又剪得
过短过深,则侧缘趾甲可以像"硬刺"似地插向甲沟
软组织.有的病例是在足浴后起病.
212 穿鞋过紧
多见于女性患者,穿着跟高头尖的鞋子,挤压趾
甲侧缘向甲沟软组织内生长,并摩擦甲及甲褶而造
成软组织肿胀加重嵌甲.
213 外伤
踢伤或被他人踩伤后致甲板的撕裂,引起甲板
侧缘更接近甲沟软组织而形成嵌甲,以青年学生多
见.
214 其他因素
先天性局部畸形,如拇趾的明显外翻,甲营养不
良,厚甲症或与甲真菌病等有关.也有人经拍照认
为,趾甲的曲度和轴向与嵌甲有关.嵌甲症与职业
也有一定关系,多见于站立工作的服务性职业等.
3 嵌甲症的分型,分期,并发症
311 分型
31111 根据程度分型:嵌甲症根据表现,有人将其
分为轻度,中度,重度3种类型〔2〕.轻度:嵌入的趾
甲刺伤甲沟软组织,出现轻度水肿,轻压痛;中度:甲
沟形成坚韧的白膜样物,疼痛剧烈,呈现炎症反应,
红肿明显,无化脓及肉芽;重度:化脓伴或不伴肉芽
增生.
31112 根据Frost分型〔3〕:(1)趾甲正常,但甲刺或
甲沟长入周围组织;(2)趾甲一侧或两侧的边缘内翻
生长,压迫甲内组织;(3)趾甲正常,但甲唇肥大阻塞
甲沟.
312 分期
Heifitz将其分为3期,即Ⅰ期(炎症期),Ⅱ期
(脓肿期),Ⅲ期(肉芽肿期).但临床较多病例因肉
芽引起脓肿引流不畅,反过来肉芽增生更明显.肉
芽与脓肿并存,难以分期,难以真正指导临床.
313 并发症
嵌甲症可伴发甲沟炎,趾甲周围炎,甲旁肉芽
肿,还能引起慢性骨髓炎,真菌感染等.因此,对于
病程较长或肿痛较剧的病例,则建议行X线检查,
以排除趾甲的慢性骨髓炎.此外,单纯拔甲术后
5 %可引起甲营养不良〔4〕.
4 治疗
411 非手术治疗及传统医药治疗
对于炎症较轻,病程短的病例,可予以碘酊搽抹
消毒或酒精湿敷,或外扑银粉散,芙蓉膏包扎;已化
脓者,可服用解毒清热汤,局部用化毒散软膏.亦可
采用升丹包扎.但多未能取得满意的疗效.
412 手术治疗
41211 单纯的甲板部分或全部切除:手术简单快
捷,短期疗效较满意,但此术复发率可达73 %〔5〕.
有的病例行4次以上,拔甲仍未能治愈,且愈嵌愈
深,还出现严重的甲变形和营养不良.后来人们发
现,甲缘组织内聚是造成嵌甲复发的重要原因.部
分拔甲术现多为联合手术或复杂手术的基础而运
用.
41212 病甲部分或全部拔除+甲缘软组织处理:针
对甲缘内聚,袁元杏〔6〕等采用病甲部分+病变甲缘
组织切除术和拔甲术+局部皮肤整缩术,效果明显
优于单纯拔甲术,复发率分别是8 %和2117 %.
41213 重点处理甲床的手术: Ceilley曾提出,嵌甲
症的发生与甲床有关,并指出必须要切除甲床〔7〕.
趾甲的生长依托于甲床,特别是甲床的生发基质,趾
甲的生长与延长,与甲床具有整体性.病理检查显
示,嵌甲症患者甲沟处还出现甲床向甲襞上皮的移
行中断,炎性肉芽过度充填及局灶性瘢痕形成等表
现.尤其是单纯拔甲术后由于侧方应力作用于甲
缘,甲床失去甲板的支撑和定型,而使甲床的弧度明
显加大.因此,只有切除过度生长,向趾腹侧反折的
甲床,恢复甲床与甲襞上皮的正常连续性,才可能根
治嵌甲症.吴丞〔3〕等,据此设计的甲沟重建术,治愈
率9515 %.Ross术则采用石炭酸烧灼甲床,既简单
又创伤小,且复发率低,为111 %~717 %〔8〕.还可采
用CO2激光对部分病甲和甲床进行烧灼处理,亦取
得了较好的效果.丁喜坤〔9〕等采用甲床的彻底切除
术,将末节趾骨远端在甲根部截去,无复发,但创伤
较大,破坏了拇趾的正常形状,极大的影响美观,不
为病人接受.
41214 重点处理甲母基的手术:彻底清除甲的不良
生长组织(病甲部分的甲母基),消除了嵌甲的病因,
以达到根治的目的.如甲切除术+部分甲母破坏
术,嵌甲切除术+基质清除术.
41215 联合处理甲床和甲母基的手术:该类方法现
被广泛采用.其基本原理是将甲母和甲床畸形的部
分都予以切除,保留生长形态正常的部分.如
Winograd术及改良Winograd术,甲基质甲沟联合矫
形术,拔甲术+激光炭化甲床及甲母等,治愈率分别
达68 % ,7816 % ,9817 %和8917 %〔10 ,11 ,12〕.
41216 改善甲沟引流及增大甲沟间隙的手术:如指
腹成形术,甲旁软组织楔形切除术,使甲沟变平,变
浅,消除潜在缝隙死腔.修整术则向甲根部延长甲
沟,再将嵌甲取出,放入药物包扎,但疗效评价不一.
5 嵌甲症治疗方法的选择
对于Heifitz分期法Ⅰ,Ⅱ期,或轻度患者可保守治
疗,包括消毒液的涂抹,浸泡或包扎,趾甲下垫放敷料
使趾甲长出趾褶等"沟排"方法〔13〕.对于大多数嵌甲
症患者,尤其是嵌甲伴明显感染或病程较长的病例,
手术治疗是必须的.然而,手术方法的选择是关键.
如甲癣严重,甲板增厚变形者,可经常规甲癣口服治
疗后,观察疗效是否决定手术或同时手术治疗,以免
术后真菌感染复发.拇外翻畸形引起的外侧嵌甲症,
需先行拇趾矫形,再酌情行嵌甲症手术治疗.拔甲术
对控制甲沟感染有很好的疗效,对嵌甲也有一定的治
疗作用,但它可能造成甲床和甲基的破坏,从而使部
分患者的趾甲变形和甲缘内聚形成嵌甲,或使嵌甲加
重.多数学者认为,对合并有较严重的甲沟炎而且短
期内不能控制感染的患者可选用该术式,为其后期进
行嵌甲根治术奠定基础.对于甲床明显反折甚至卷
曲的病例则可选用针对甲床的甲沟重建术或Ross
术.趾甲正常,但有甲刺或甲钩长入周围组织者,可
采用Winograd术或其改良术.激光治疗相对创伤小,
出血少,但需要一定的技术设备要求.激光汽化过程
中,也应把握深浅和范围,破坏太小易复发,太大则可
能导致甲床部分裸露而影响疗效〔12〕.除此之外,较
多针对甲床及甲母基的手术方式,总体疗效较为满
意,可根据其特点和条件选用.

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