1、皮下软组织感染应挂哪个科
目前可以采取酒精清洗消毒的,可以吃一点消炎药的,要多喝水,饮食要以清淡、营养为主,忌辛辣刺激性、油腻的食物的慑入。
2、求 完整住院病例
这个每种病人有稍微的差别的,给个儿科的给你看看吧 儿科病历书写 一,儿科完全病历的内容与要求:病史采集必须真实,完整,系统,条理,规范.体查时应态度和蔼,动作轻柔,举止端庄,取得合作. [一般资料] 姓名,年龄(5天;4月;1岁2个月),性别,籍贯(省,市,县),民族,现在住址,父母姓名,年龄,职业,住址.入院日期,病历书写日期,病史叙述者及其可靠性. [主诉] 就诊的主要原因,发病情况和时间.(20个字以内) [现病史] 围绕主诉详细地记录从起病到就诊时疾病的发生,发展及其变化的经过和诊治情况.主要包括: 1,起病的情况:何时,何地,如何起病,起病的缓急,发病的可能原因和诱因. 2,主要症状的发生和发展情况:按主要症状发生的先后详细描述.直至入院时为止.包括症状的性质,部位,程度,持续的时间,缓慢或加剧的因素以及伴随的症状.对慢性患儿及反复发作的患儿,应详细记录描述第一次发作的情况,以后过程中的变化以及最近发作的情况,直至入院时为止. 3,伴随症状:注意伴随症状与主要症状的相互关系,伴随症状发生的时间特点和演变情况,与鉴别诊断有关的阴性症状也应记载. 4,诊治经过:曾在何时何地就诊,作过的检查及结果,诊断与治疗情况,效果如何,有无不良反应等.应重点扼要地加以记录.特殊药物(如洋地黄制剂)要记明用法,剂量和时间. 5,患儿病后的一般情况:简要叙述患儿起病以来的食欲,精神,大小便,睡眠,和体重的变化(未测体重者可用起病后是否“长胖”或消瘦来表示). 6,与现病史有关的病史,虽年代久远但仍属现病史.如风湿性心脏瓣膜疾病患儿的现病史应从风湿热初次发作算起. [既往史] 既往健康情况:一向健康还是多病.既往患过何种疾病, 患病时的年龄,诱因,症状,病程治疗经过,有无并发症或后遗症.诊断肯定者可用病名,但应加引号;诊断不肯定者则简述其症状,注意与现患疾病相同或类似的疾病.记录药物过敏史,外伤手术史,最近有无传染病接触史,预防接种史. [个人史] 1,生产史:三岁以内的患儿必须询问,三岁以上的患儿可重点询问包括胎次,是否足月,顺产或难产,接生方式,出生时体重及一般情况如哭声大小,皮肤颜色,有无产伤,窒息,抽搐及Apgar评分等.母亲是否有特殊嗜好,如吸烟,喝酒.母孕期的营养情况以及孕期是否患过其他疾病,服过哪些药物,是否接触过X线或同位素检查或治疗. 2,喂养史:三岁以内患儿必须询问,三岁以上患儿可重点询问.详细询问喂养方式,母乳分泌量是否充足;人工喂养儿以何种乳品为主,如何配制,喂哺的次数及量.添加辅食的种类与时间,断乳时间.对年长儿要询问饮食的习惯(有无偏食,挑食,厌食),食欲情况. 3,生长发育史:三岁以内患儿必须详细询问.三岁以上的患儿重点询问,若所患疾病与发育史有密切关系应详细询问.体格发育:结合年龄进行询问.如抬头,挺胸,独坐,爬行,站立,扶走,跑,跳,出牙的时间,出牙的数目及顺序.智力发育:结合年龄了解何时大笑,认识熟人,发单音及说短句,已入学者应了解在校读书的成绩和行为表现. 4,生活史:居住条件,户外活动,晒太阳,生活有无规律,睡眠时间,个人卫生习惯. [家族史] 父母年龄,职业及健康状况,是否近亲结婚,家庭经济情况,居住环境,家中有无遗传性疾病,有无急,慢性传染病(如肝炎,结核)及患儿相似疾病的患者. 一般情况下,三岁以内的患儿均应详细书写生活史,喂养史,发育史以及免疫史.三岁以上的患儿仅书写与本次发病有密切关系的生产史,喂养史,发育史以及免疫史.大于七岁的患儿则应书写系统查询结果.儿科系统查询内容要求: 1,呼吸系统:咳嗽,吐痰,气喘,咯血,胸痛,低热,盗汗,肺炎史等. 2,心血管系统:心慌,气促,胸闷,心悸,发绀,水肿等. 3,消化系统:呕吐,恶心,腹泻,腹痛,腹胀,便秘,黄疸等. 4,泌尿系统:血尿,水肿,尿急,尿频,尿痛,少尿,多尿,遗尿等. 5,血液系统:头昏,乏力,眼花,出血,气促,发热,淋巴结肿大,肿块等. 6,内分泌及代谢系统:多饮,多食,多尿,口渴,消瘦或肥胖,四肢短小.匀称矮小等. 7,关节及运动疾病:关节红,肿,痛,热,活动受限,关节畸形,跛行,肌肉乏力,萎缩,震颤等. 8,神经系统:抽搐,昏迷,瘫痪,精神异常等. [体格检查] 一般测量:体温,脉搏(次/分),呼吸(次/分),血压(病情需要或五岁以上者测量),体重,身长,结合患儿病情需要可测量头围,胸围,上部量和下部量. 一般情况:发育(好,中,差),营养(好,中,差),体位(自动,被动,强迫),病容(急,慢,轻,危重),神志(清楚,模糊,昏睡,谵妄,昏迷),步态,表情和面容(安静,淡漠,痛苦,恐慌),检查是否合作. 皮肤及皮下组织:色泽(红润,潮红,紫绀,苍白,黄疸,色素沉着),水肿(部位,性质,程度),皮疹,出血点,紫斑,蜘蛛痣,皮肤弹性,毛发分布,皮下脂肪厚度(检查方法:在锁骨中线与脐孔水平交叉点,检查者从右手拇指与食指相距3厘米与腹壁垂直,在腹壁上滑行,捏起皮脂层,再测量拇指与食指间同一平面的腹壁皮下脂肪厚度),皮下结节,溃疡,疤痕. 浅表淋巴结:浅表淋巴结肿大应描述其部位,数目,大小,质地,压痛,活动度,有无粘连,瘘管,疤痕. 头部及头部器官:头颅大小,形状,颅骨软化(乒乓球感);颅骨缝,前囟门,后囟门是否闭合,前囟大小(以菱形边中点假设连线记录),紧张度(平坦,突出,凹陷),头发分布及颜色光泽. 面部:有无特殊面容. 眼:眼球有无突出,震颤;眼眶有无下陷;眼裂是否对称;眼睑有无水肿,外翻,下垂,结合膜有无充血,滤泡,颗粒;巩膜有无黄疸;角膜有无混浊,溃疡,云翳,白斑;眼球活动有否受限;视力如何;瞳孔形状,大小,双侧是否等大,对光反应是否存在. 耳:听力,外耳道有无流脓,耳屏及乳突有无压痛. 鼻:有无畸形,堵塞,排液,鼻窦区有无压痛,鼻唇沟是否对称. 口腔:气味,口腔粘膜颜色,有无斑疹溃疡,色素沉着. 唇:有无紫绀,疱疹,溃疡,皲裂,兔唇. 齿:牙齿数目,有无缺齿,龋齿,齿龈有无红,肿,齿槽溢脓,色素沉着和出血. 舌:舌苔与乳突颜色,伸出方向,震颤,舌系带是否过短. 咽:有无充血及分泌物;扁桃体大小,充血,渗出物,伪膜;喉发音有无嘶哑. 颈部:是否对称,有无强直,颈静脉是否怒张,有无颈动脉异常搏动,气管位置有无移位,甲状腺(大小,硬度,压痛,搏动,杂音,震颤,结节感). 胸部:胸廓的形状,对称性,有无压痛;有无异常搏动和畸形(鸡胸,漏斗胸,桶状胸,心前区隆起,肋骨串珠,肋缘外翻,赫氏沟);呼吸运动是否对称,是否受限. 肺部: 望诊:有无软组织下陷,呼吸运动是否对称,呼吸频率,节律和深度. 触诊:语音震颤(可利用患儿哭啼声音)的改变(增强,减弱),是否对称,有无压痛,有无摩擦感和皮下捻发感. 叩诊:叩诊音的性质(清音,浊音,实音,鼓音,过清音),左右两侧是否对称. 听诊:呼吸音强弱,左右两侧是否对称,罗音性质(干性,湿性),部位(满肺,双肺背基部,右肺背基部,左肺背基部),程度(大量,中量,少量,偶闻),有无胸膜摩擦音,支气管呼吸音. 心脏及血管: 望诊:心尖搏动位置,范围及强度,心前区有无隆起. 触诊:心尖搏动位置,范围,有无震颤(收缩期,舒张期或连续性). 叩诊:三岁以内婴儿除心脏血管疾病外,一般不叩心界.3~7岁的小儿可叩心界.叩左界时,应在心尖搏动部位左侧起自左而右.如发觉有浊音改变则为左界.同时以左乳线作为标准记录在内或在外多少厘米.叩右界时应在肝浊音界上一肋间水平自右而左,有浊音改变即为右界.以右胸骨线(即胸骨右缘)外多少厘米来记录.七岁以上年长儿按成人方法检查记录. 胸骨中线至锁骨中线的距离是 cm 心脏扩大与否 . 听诊:心音强弱,心率,节律,(有心律不齐时详细描述其特点)有无杂音,有杂音则要求检查杂音部位,强弱,性质,时期,传导与否,摩擦音.各瓣膜区均要仔细听诊(同内科诊断学). 血管:桡动脉搏动强度,节律,有无水冲脉,奇脉,交替脉,脉搏短绌,射枪音,毛细血管搏动. 腹部: 望诊:外形 (平坦,饱满,膨隆如球形或蛙式腹,凹陷如舟状腹);腹部呼吸运动,肠型,蠕动波,血管曲张及血液流向,新生儿脐部有无出血,分泌物. 触诊:腹软或腹肌痉挛;压痛,反跳痛;有无包块,如有,应记录包块的部位大小,边缘清楚与否,硬度,表面光滑或结节感,压痛,搏动,移动度;肝脏脾脏是否肿大,其大小记录同成人;液波震颤. 叩诊:有无移动性浊音. 听诊;肠鸣音有无增强,减弱或消失.有无腹部血管杂音. 脊柱四肢: 脊柱有无畸形(脊柱侧凸,前凸,后凸,僵直,压痛);四肢有无畸形(手,脚镯,“O”型腿,“X”型腿,杵状指(趾),多指(趾),肌肉有无萎缩,关节有无畸形,有无红,肿,痛,热,活动障碍. 肛门: 肛周皮肤有无充血,皮疹,瘘管,有无脱肛,肛裂,畸形. 外生殖器: 男孩:两侧睾丸是否下降,有无包茎或包皮过长,阴囊水肿,腹股沟斜疝或阴囊鞘膜积液. 女孩:外生殖器有否畸形,外阴是否清洁,阴道有无分泌物. 神经系统: 四肢肌张力有否异常. 运动:有无瘫痪,不自主运动. 反射:浅反射(腹壁反射,提睾反射),深反射(膝腱反射). 病理征:布氏征,克氏征,踝阵挛,巴氏征等. [实验室检查及其他特殊检查] 记录入院24小时内所做的检查.如入院前已作过可以不再重复.但要注明门诊检查及其检查日期. [摘要] 姓名,年龄,性别,籍贯,入院日期. 主诉(与完全病历同) 现病史重点内容摘录(主要的阳性症状与诊断有关的阴性症状) 与现病史及诊断有关的个人史,既往史及家庭史. 体格检查的重要阳性和重要阴性体征,并且按系统顺序记录. 实验室检查及其他检查结果. [诊断依据] 重点写第一诊断的诊断依据,每一诊断的依据应分开写,不可将所有诊断的依据混写在一起. [鉴别诊断] 写出主要诊断的鉴别诊断病名及鉴别依据. [入院诊断] 写出入院诊断,主要诊断应写在前面,诊断排列在右侧, 格式如下. 入院诊断: 1, 2. 3, [诊疗计划] 根据病情定出初步的诊断治疗计划,如进一步做哪些检查,采取哪些治疗措施等. 医师签名:
记得采纳啊
3、什么是软组织感染
你好:
皮肤及软组织感染包括毛囊炎,疖,痈,淋巴管炎,急性蜂窝织炎,烧伤创面感染,手术后切口感染及褥疮感染等.
毛囊炎,疖,痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染.皮肤,软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤,软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤,软组织感染,B
4、右小指软组织炎的大病历怎么写
这个照套呗!采集病史重点是现病史,包括起病时间,主要症状的特点,病情发展演变,伴随症状,诊治经过,病程中一般情况等,其余照套。诊断就是“小指蜂窝织炎”。
5、皮肤软组织感染是什么意思?
皮肤及软组织感染包括毛囊炎、疖、痈、淋巴管炎、急性蜂窝织炎、烧伤创面感染、手术后切口感染及褥疮感染等。毛囊炎、疖、痈及创面感染的最常见病原菌为金葡菌;淋巴管炎及急性蜂窝织炎主要由化脓性链球菌引起;褥疮感染常为需氧菌与厌氧菌的混合感染。皮肤、软组织感染病灶广泛并伴发热等全身症状,或有合并症者,属复杂性皮肤、软组织感染;不伴以上情况者为单纯性皮肤、软组织感染。【治疗原则】1. 皮肤、软组织感染中病灶小而表浅、数量少者如脓疱病,只需局部用药。病灶广泛,并伴发热等全身症状时宜同时全身应用抗菌药物。轻症感染患者可口服给药,严重感染患者可静脉给药。2. 局部用药以消毒防腐剂(如碘伏)为主,少数情况下亦可用某些主要供局部应用的抗菌药物,如莫匹罗星等。3. 轻症患者可针对常见病原菌进行经验治疗。全身感染征象显著的患者,应做创面脓液培养,并同时做血培养,获知病原菌后进行药敏试验,必要时据以调整用药。4. 有脓肿形成时须及时切开引流。 追问: 说的简单点行么,我看不懂也你就说说我买的药是治疗伤口发炎的不是就行了