1、手术后骨科内固定钢板要不要取出来
我是名骨科医生,根据你说的情况最好是取出,来因为是钢板,对以后年老父亲,做CT,核磁共振,钢板都是有影响,必须自取出来才能做。现在骨科改进用的是钛板,对CT,核磁没有影响。如果现在不去,到时候万一急查CT之类的,麻烦就大了。去钢板是小百手术,一般40分钟就可以了。上面回答者,说的有点严重了,手术切口感染几率是很小的,估计是一年遭蛇咬,十年怕井绳了。祝早日康复!度
2、脊柱侧弯 钛合金的脊柱内固定物有何优点?
目前,越来越多的脊柱外科手术需要植入内固定物或者椎间融合器等人工内植入物。以往,在包括脊柱外科手术在内的许多骨科手术中所使用的内植入物,大多是由医用不锈钢制成的。而现在的脊柱外科手术,则更多地使用由纯钛或者钛合金制成的内植入物。这种使用上的变化是由钛金属本身的特性所决定的。与医用不锈钢相比,钛或者钛合金与机体有更好的生物相容性,其弹性也更加接近骨组织,是目前在人体使用的金属中和人体相容性最好的。更重要的一点,是由于而磁场与不锈钢之间相互有很强的作用,不锈钢可以干扰磁信号,在强大的磁场作用下,不锈钢也很容易移动。而许多患有脊柱疾病的病人,手术后往往还需要复查核磁共振,以了解手术后脊髓神经根减压的情况,如果病人手术中在脊柱中植入的内固定物是由医用不锈钢制成的,由于磁场与不锈钢之间很强的相互作用,一来不锈钢可以严重干扰核磁共振的图像信号,可以使检查结果产生假象;二来在强大的磁场作用下,不锈钢内植入物可能产生位置移动、松动等,使手术失败,以至对病人生命构成严重威胁。因此,一般来讲如果体内有不锈钢内植入物,是禁止进行核磁共振检查的。由于纯钛或者钛合金制成的脊柱内固定物或者其他内植入物,与磁场之间没有相互作用,使病人手术后仍然能够安全的接受核磁共振检查,从而提高了脊柱脊髓损伤病人的手术治疗水平,因此是目前最好的内固定物材料。钛合金的内固定材料,无论是进口的还是国产的,材料本身都是一样的材质,区别的只有加工工艺的差别,还有设计上的不同,使用上效果差不多,而且各位医生习惯使用的品牌不同。目前国内的加工工艺也已经和和进口的产品差别很小,如威高品牌就和进口的基本无差别。有一种说法,就是说脊柱侧弯矫正使用的材料,如果是进口的就不需要取出,可以用一辈子;国产的就需要在术后2年左右取出。这种说法是没有道理的。其实无论是国产的还是进口的,如果在体内没有异常的感觉,就没有必要取出。至于那种进口的可以使用一辈子的说法,是完全不科学的,因为钛合金使用在人体内,目前也只有10多年的历史,患者使用之后的情况观察最长也就是10年左右,以后的情况如何还需要继续观察。理论上是可以一直放在体内的。回答是:否!脊柱侧弯手术时通过使用内固定进行矫正同时进行植骨融合,内固定起到的作用是矫正并维持矫正在手术后的状态直到骨头融合。骨头融合的完成一般需要半年到一年的时间,因此手术后2年,内固定基本就不起作用了,就可以取出来了。但是取内固定的手术,同样需要切开和矫正手术一样长的刀口,也需要全身麻醉,也需要1个月左右的时间来恢复。因此绝大多数患者选择不取出内固定,只要没有不适合的症状或者心理上感觉不舒服。如果一定要取出,我们的建议是:青少年手术者20岁以后,成年人手术后2年。内固定的断裂时因为金属本身有一定的疲劳寿命,如果植骨融合不好(原因可能是本身骨融合慢或者植骨做的不好不充分),只是金属在长期承受力量,就有可能出现断裂。一般来说,青少年骨头融合快,成年人较慢;中度的侧弯内固定承受力量少,重度的承受力量大;使用的内固定越多,固定力量越大越稳定而越少发生断裂。因此,对于成年人、重度的,医生都会建议多使用内固定,手术后延长使用外固定支具的保护时间,来减少内固定断裂的发生。脊柱侧弯手术的效果,并不取决于使用内固定是国产的还是进口的,关键是主刀医生对每一个患者弯曲情况的认识,手术时采取的矫正固定方法是否得当,以及医患沟通的好坏面还有医生的负责态度!
3、骨科内固定钢板国内哪家最好
哪家最好很难讲,有几个品牌口碑不错,但也或多或少有些瑕疵:山东威高、康辉、北京利贝尔、厦门大博等等。其实过程钢板区别不大的
4、骨科内固定材料
你是什么部位骨折,部位不同,骨折情况,用的材质要求有所不同,不是一概而论的。
5、腰间盘突出什么情况需要做内固定?
1、你是腰椎侧弯,保护性的让神经根躲避突出椎间盘而不受压,百所以你疼痛不是很厉害,时间长了腰就弯了,腰弯了骨盆也就歪了;
2、需不需要手术关键看你自己了,你觉得还好,还能忍受,对生活没影响那就不做就是了,但是如果出现下肢的无力,大小便的障碍那还是必须要做的;
3、手术是否需度要内固定和你手术后脊柱的稳定性是否够有关,可能要解决你现在的神经症状,必须以破坏脊柱的稳定为专代价,破坏了以后如果你不恢复脊柱的稳定性,那么以后还会出现新的问题,所以医师建议你做内固定。
4、内固定的风险肯定比不内固定要大,毕竟手术的创伤大了,程序步骤多了,发生风险的几率大属了,但是一个熟练的脊柱外科医师基本上不会在上内固定的时候出现什么意外的。
6、骨科内固定
以目前的医疗科学角度:大部分的内固定物都应取出.
固定物做为一种异物有可能会刺激周围组织,
内固定物的固定于骨折断端两端,从生物力学的角度分析,内固定材料置留体内会改变骨骼的受力状态,产生应力遮挡和应力集中2种现象。应力遮挡可能延迟骨折愈合,产生固定部位的骨质疏松等。应力集中多产生在固定材料与正常骨骼的过渡部位,使该部位承受的应力增加,比如钢板的两端,髋关节假体或伽马钉的远端等部位,进而产生疲劳应力骨折。在所有的骨骼中,股骨承受最大的剪力,股骨钢板或者伽马钉长期滞留的风险最大,笔者也曾屡见股骨钢板周围骨折,因此建议应该取出股骨的钢板或者短节段髓内钉,但长节段髓内钉是个例外。尽管其他长骨的钢板固定也面临类似风险,但风险相对要小得多。
内固定取出术的适应证包括:(1)骨折愈合,但有不适的临床症状,比如疼痛、感染、功能受限等。骨折未愈合的情况不在本文的讨论范围;(2)股骨的钢板固定或者股骨短节段髓内钉固定;(3)固定下胫腓关节的钢板螺钉;(4)内固定周围发生腐蚀性骨吸收或有松动、断裂迹象,比如脊柱内固定松动;(5)特定职业,比如运动员、杂技舞蹈演员等的内固定材料有引起应力骨折风险者应考虑取出;(6)患者或者儿童患者的家长不愿面对内固定材料长期滞留体内的不确定性,主动要求取出者。总之,患者需要对内固定是否应该取出享有充分的知情权,这也是本文写作的基本目的。
7、现在骨科内固定器械都有什么先进的东西
接骨板,螺丝钉,带锁髓内钉,加压钢板,克氏针,三刃钉,张力刚丝。
8、骨科植入物一类,二类,三类,有什么区别啊?
内固定物是不分一类,二类,三类的!
器械本身分三类:
一类:理疗康复等大型设备。
二类:骨科手术器械
三类:骨科内固定物,人工关节等等。