1、脊椎左侧弯,为什么右边肋骨突出,左边凹下
您好!
脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上百偏离身体中线向侧方弯曲,形成一个带有弧度的脊柱畸形,通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少度,同时还有肋骨左右高低不等平、骨盆的旋转倾斜畸形和椎旁的韧带和肌肉的异常,它是一种症状或X线体征,可知由多种疾病引起。
您描述脊椎在向左侧弯是,左侧的附着于脊椎的肌肉处于放松状态,右侧附道着于脊椎的肌肉处于收缩状态,长时间内放松、拉紧状态导致左侧凹陷、右侧突出。
这也要近早治疗,在侧弯发生早期就接受治疗,阻断弯曲进一步加重。如果超过一定角度是需要手容术治疗的。
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2、一侧的肩胛骨比另一侧突出得多,怎么办啊?是否代表脊柱侧弯??
这是一个很好的问题,脊柱侧弯发病很多因素有关的,一个正常的为什么变弯曲呢?这要从分类开始谈起,学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种,目前临床上常见特怕性的,大概是80%到85%左右,日常工作生活中大部分是特发性,就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯,那是不是还有别的原因,还有先天性侧弯,是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移,也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫,神经两边肌肉不一样造成的,有时候一些肿瘤病人也引起的。
1 名称分类
过去对脊柱侧弯有不同称呼,现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲(原发性)和非结构性弯曲(继发性)的名称,后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯;结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。
2 发病率
此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法:①弯腰试验,②背部云纹摄像法,③X线检查。根据国内外一些报道,在诊断此病上,很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同,文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人,侧弯患病率为1.44%,男女比例为1:1.17;田纪伟等[4]检查10073名6~15岁学生,患病者为487例,患病率为5.56%,男女比例为0.54:1;王旭生等[5]对13560名10~19岁在校中小学生普查中,侧弯患病率为0.75%,男女比例为1:1.2。可见各地情况均不相同,但也可看出发病率还是较高的,且女性患者多于男性患者。
3 病因学
脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚,但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。
3.1 遗传因素 早在1911年,Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上,有人认为是多基因遗传,也有人认为是一种单链的显性遗传,具有不完全显现率。
3.2 生活习惯 实验研究表明,长期处于侧弯体位,坐姿不良都可出现腰部畸形,Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中,提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。
3.3 代谢异常 [7]有人发现6~18岁原发性脊柱侧弯患者血清中,2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多;尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加,粘多糖减少,且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。
3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝,使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化,但不直接损伤脊柱,结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小,因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制,椎体楔形变,脊柱侧弯进行性加重。
3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调,本体反射及眼反射系统均有失调,这一现象后来又被别的作者所证实。
3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性,而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性,从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。
4 治 疗
对脊柱侧弯较轻者,可以进行观察,重者需要治疗,由于本病可进行性加重,对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者,亦应早期治疗,其治疗目的是恢复躯干的对称性,并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞,同时使两肩与骨盆左右平衡,以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手术治疗
一般而言,侧弯曲度在40°以下,轻度进行性加重的脊柱侧弯,每年加重不超过5°者;侧凸曲度介于40~50°之间者,胸廓畸形不大,可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。
4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法,但是方法繁琐,患者需长期卧床,不易为病人所接受,后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法,其特点是病人可以早期下地活动,该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。
4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广,其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律,以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20~40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年,Milwaukee支具应用最早而风行一时,穿戴支具的患者,胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正,但腰椎侧凸矫正略少,颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形,故此疗法已不盛行。70年代,北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前,多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。
4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等,多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。
4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法,[11]1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼,变得比凹侧粗壮有力,使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正,甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩,使凹侧半的椎体骺板受到拉伸,导致骺板内增殖细胞生长分裂加快,而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。
3、我的脊椎轻微右偏,背部右边的肌肉比左边突出是怎么回事?
建议去医院拍个片子看看弯曲度是否严重
不严重的话可以自己矫正
4、如果一侧的肩胛骨比另一侧突出,是否就表示有脊柱侧弯呢?
没事,我也是一侧的肩胛骨比另一侧突出,我爸爸,我爷爷都是,可能是遗传吧!没什么大不了的.
5、腰间盘突出引起脊柱侧弯,怎么办
经常联系倒走,这是一种应激反应,腰椎好了,这种现象就没了。 《素问·痹论》:“风寒湿三气杂至,合而为痹也。” 又有“……骨痹不已,复感于邪,内舍于肾……” 《症因脉治》:“痹者闭也,经络闭塞,麻痹不仁,或攻注作痛,或凝结关节,或重著难移,手足偏废……” 中医认为腰膝酸痛(腰间盘突出)的原因是人体被风、寒、湿三气侵入,使得腰椎的营养给及系统——肾脏系统出现问题,引发经络闭塞、关节凝结、腰部和下肢出现病变。 因而要想治愈骨痹腰痛、腰膝酸痛需要使整个肾脏系统恢复正常,另外,很多腰间盘突出的患者都会并发坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等,这还涉及到肝脏系统、脾脏系统等等其他很多机体系统,传统疗法只是停留在止痛、去痛、割掉突出物几个方面。完全没有任何从人体全局出发调理机体的作为,根本不能治愈骨痹腰痛、腰膝酸痛,也就是说不能彻底治愈腰间盘突出。 在陈李济四百多年里传承下来的一批古方正药里,就有一个方子专门提到了岭南地区特产的黑老虎具有接骨的功效,配合千斤拔等其他中药材,能够改善软骨纤维组织,促使突出的髓核失水萎缩,体积变小,进而被机体纤维组织溶解吸收,从根本上解除神经压迫,消除腰腿疼痛、麻木,腿脚发凉、发僵等相应症状,这个方子经过四百年来的不断改良,在治疗腰腿疼痛,骨痹腰痛方面效果确切。同时还具有全面调节机体功能的功效,达到“骨、身”共调的结果。 这才是正确治疗腰间盘突出的方法。
6、脊柱侧弯,右侧骨盆突出,怎么办
去医院骨科,
是小孩那就去儿科,最好是去有儿童发育门诊的医院,
这个要看到片子和病人才能定治疗,
只要年龄小,那就可以矫正,
成人矫正困难,多数要靠手术
7、腰椎间盘突出症患者为什么会出现脊柱侧弯
因为你有疼痛,这是一种人的自我保护。
8、右侧肩胛骨明显比左边突出,
有可能是因为脊椎侧弯是一种相当常见的肌肉骨骼系统病变,其特征是脊椎偏向一边弯曲,而且脊椎会延着长轴而旋转,导致侧弯的肋骨较突出,将肩胛骨往后推,常常造成背部不平衡,使得患者头部及肩膀向旁边倾斜。国内约有百分之五至十五的青少年患有脊椎侧弯症状,而其中约有百分之一的青少年患有所谓“结构性”的病例,其余则是“功能性”的问题。
临床研究发现,脊椎侧弯最常发生在生长发育快速进展的时期,可分为功能性侧弯与结构性侧弯二种。功能性侧弯通常是可逆的,也就是并非由天生病因所影响,造成的原因包括姿势不良、长短脚等…。结构性侧弯通常是不可逆的,原因有很多,但多数病例是以特发性为主。
脊椎侧弯一般并无明显症状,可能出现的症状像是一边肩膀比另一边高、一边的肩胛骨突出;从背后看,肋骨会突出或在脊椎一边形成圆形隆起。不过,重度的脊椎侧弯如果未治疗,可能会让心脏、肺脏受到压迫,导致将来会发生呼吸困难及压迫问题;轻微的脊椎侧弯则通常不会对生活造成太大困扰,但经常会在成年后形成腰酸背痛的情况。
根据研究,全台湾地区即使因城乡之间不同的生活环境,平均会有百分之五至十五的青少年会出现脊椎侧弯的现象。另研究结果也发现,身型属“瘦高型”的青少年多属于罹患脊椎侧弯高危险群;至于为何以女生较明显,可能与女生比男生较早发育有关。
有关脊椎侧弯发生的年龄层,则多在十二至十七岁间的青春期少年,重要的是,脊椎侧弯病没有所谓的发病前兆,通常都是在无意间发现,到医院诊疗时就已经是脊椎侧弯,让人防不胜防。
目前唯一能够防范脊椎侧弯就只有在平日,家长要多注意让学童维持正确姿势,包括坐姿、站姿、睡姿等等,从最根本的防范开始做起。
中医推拿可利用推拿手法协助患者使骨骼回复到正常的位置,使经骼畅通,并促进血液循环与放松肌肉,而达到改正骨骼歪斜所导致酸痛的效果。
在平时营养调理中,应当多摄取蛋白质和高钙的食品,豆类是不错的选择,如豆浆,在中医药物上,注重气血的养成和肝肾的保养;“肝主筋,肾主骨”,再配合中医推拿持之以恒才能有效果。