脊柱功能不良

1、引发脊柱侧弯的原因是什么?

柱侧弯发病很多因素有关的，一个正常的为什么变弯曲呢？这要从分类开始谈起，学科上分先天性突发性的还有神经肌肉型的等等十几种，目前临床上常见特怕性的，大概是80％到85％左右，日常工作生活中大部分是特发性，就是现有的科学条件下不能找到是什么原因引起的。原因不太明确的侧弯用特发性侧弯，那是不是还有别的原因，还有先天性侧弯，是椎体不平衡而造成脊柱发育过程中向一边或者向另一边侧方偏移，也有因为有孩子得了大脑瘫小脑瘫，神经两边肌肉不一样造成的，有时候一些肿瘤病人也引起的。
1 名称分类
过去对脊柱侧弯有不同称呼，现在根据国际脊柱侧凸研究学会建议使用结构性弯曲（原发性）和非结构性弯曲（继发性）的名称，后者又称功能性的或代偿性的弯曲。非结构性包括骨盆倾斜性弯曲、刺激性侧弯及癔病性侧弯；结构性包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经纤维瘤病及其他。
2 发病率
此病如能及时及早的发现对治疗具有积极意义。检查此病一般都采取以下方法：①弯腰试验，②背部云纹摄像法，③X线检查。根据国内外一些报道，在诊断此病上，很多学者也都进行了一定的探索。如X线超长现格全脊柱摄影装置[1]以及红外热象图在此病上的应用[2]。由于普查所采用手段及人群不同，文献报道脊柱侧弯的发病率也不一致。国内马迅等[3]检查24130名中小学生cobb角大于或等于10°者为347人，侧弯患病率为1.44%，男女比例为1：1.17；田纪伟等[4]检查10073名6～15岁学生，患病者为487例，患病率为5.56%，男女比例为0.54：1；王旭生等[5]对13560名10～19岁在校中小学生普查中，侧弯患病率为0.75%，男女比例为1：1.2。可见各地情况均不相同，但也可看出发病率还是较高的，且女性患者多于男性患者。
3 病因学
脊柱侧弯的发病原因迄今为止仍不十分清楚，但仍有不少学者对其发病机理在实验和临床研究中进行了积极的探讨。
3.1 遗传因素 早在1911年，Roth即报道过遗传因素可导致脊柱侧弯。在这一问题上，有人认为是多基因遗传，也有人认为是一种单链的显性遗传，具有不完全显现率。
3.2 生活习惯 实验研究表明，长期处于侧弯体位，坐姿不良都可出现腰部畸形，Goldberg[6]通过脊柱侧弯与手足使用习惯的关系的研究调查中，提示了脊柱侧弯与大脑优势半球的关系。
3.3 代谢异常 [7]有人发现6～18岁原发性脊柱侧弯患者血清中，2-I型球蛋白及己糖蛋白的含量增多；尿内脯氨酸的氢氧化物排泄增加，粘多糖减少，且脊柱侧弯的椎间盘髓核内氨基葡萄糖及氨基乳糖含量减少。
3.4 脊柱平衡机制受损 顾耀明等[8]在对家兔的实验中通过单纯于兔肩胛骨与同侧股骨大转子间连以钢丝，使脊柱发育成侧弯且进行性加重椎体旋转出现三维结构变化，但不直接损伤脊柱，结果表明凹侧椎体生成骺板受到超高的压力而凸侧骺板受力相对小，因此凹侧骺板由于逐渐增加的超高力作用从而使纵行生长受到抑制，椎体楔形变，脊柱侧弯进行性加重。
3.5 神经因素 [7]有人发现在脊柱侧弯中相当一部分有平衡功能失调，本体反射及眼反射系统均有失调，这一现象后来又被别的作者所证实。
3.6 软组织因素 梁栋等[9]对侧弯脊柱主弧两侧的软组织做了外科解剖及病理学探讨。发现主弧凹侧的各层软组织均有挛缩现象并产生了张力。光镜及电镜下观察其组织相亦证实均有明显变性，而主弧凸侧的各层软组织只有轻度萎缩变性，从而指出侧弯的脊柱凹侧软组织变性挛缩成为脊柱侧弯畸形发展的重要因素。袁泽农、肖子范等[10]通过研究认为脊柱侧弯患者椎旁肌中肌梭数的减少也可能是侧弯发生的原因之一。
4 治 疗
对脊柱侧弯较轻者，可以进行观察，重者需要治疗，由于本病可进行性加重，对有阳性家族史又表现有结构性弯曲者，亦应早期治疗，其治疗目的是恢复躯干的对称性，并使之保持第一胸椎棘突对准臀中皱襞，同时使两肩与骨盆左右平衡，以及保持心功能及肺功能。
4.1 非手术治疗
一般而言，侧弯曲度在40°以下，轻度进行性加重的脊柱侧弯，每年加重不超过5°者；侧凸曲度介于40～50°之间者，胸廓畸形不大，可复性强而年龄较小者均可采取保守方法治疗。
4.1.1 石膏固定法 最早采用Risser设计的合叶石膏固定法，但是方法繁琐，患者需长期卧床，不易为病人所接受，后来问世的Risser-Cotrel石膏固定法，其特点是病人可以早期下地活动，该石膏固定法亦可以用作单纯脊柱融合术的辅助治疗方法。
4.1.2 支具疗法 是目前公认有效的非手术疗法且应用最广，其基本原理是利用生物力学三点或四点力矫正规律，以达到防止脊柱侧弯加重的目的。其适用于侧弯曲度在20～40°之间、侧弯畸形尚不固定、有较大可能恢复的未成年患者。1948年，Milwaukee支具应用最早而风行一时，穿戴支具的患者，胸椎侧弯者有20%畸形可望矫正，但腰椎侧凸矫正略少，颈椎则更少。且长期穿戴支具可妨碍下颌骨的发育而导致颌面部畸形，故此疗法已不盛行。70年代，北美的Boston支具因疗效显著开始被广泛接受。目前，多应用改良的塑料贴身支具治疗胸椎以下的脊柱侧弯畸形。
4.1.3 牵引疗法 牵引治疗脊柱侧弯有头圈牵引法、Cotrel牵引法、头圈石膏牵引法、头圈股骨牵引法等，多与石膏、矫形器或手术等疗法合并使用。
4.1.4 电刺激疗法 是另一种公认的较为有效的非手术疗法，[11]1983年Axellgaarod推出双通道体表电刺激治疗仪对治疗脊柱侧弯患者取得了较为满意的效果。国内有学者认为电刺激疗法的机制是凸侧有关肌群在电刺激下长时间收缩锻炼，变得比凹侧粗壮有力，使脊柱两侧产生不平衡牵拉收缩从而获得矫正，甚至是脊柱内侧不平衡牵拉收缩，使凹侧半的椎体骺板受到拉伸，导致骺板内增殖细胞生长分裂加快，而使凹侧半的椎体生长加快达到矫正侧弯的目的。

2、今天拍的片子 能帮我看看我的脊椎有什么问题么 医生说我先天性脊椎发育不良 你们能帮忙分析下么

有些先天性脊椎发育不良，不过不是太严重，你这个主要是脊柱，这个病大部分是遗传，有些染色体缺失导致的！我不清楚您的年龄这个病主要早发早治疗为佳，年龄小可以保守治疗，年龄大需要手术！

3、缓解脊柱压力，哪几个动作，矫正不良身姿，改善运动伤害？

坐的时候不要东倒西歪的，再就是睡觉要有良好的睡姿

4、不少脊椎病患者.有不良症状.现在高科技设备.检查不出说明什么问题

古人云，圣人治未病。未病也是病【医生治已病】，而我们现代的医学界，却堂而皇之的，把现在看不出的病，美其名曰的定位【亚健康】，何谓亚健康，也就是看不出来的，又确实存在的未病了。既然老祖宗，不用仪器，都可以进行未病的诊断，也就是说社会的发展，水平的提高，在诊病方面，目前的医生，应该是超越，而不是落后于3000年前的老祖宗的诊断水平。可事实恰恰相反，目前的很多医生，放弃仪器，却不会看病了。而仪器又在很多轻微的病症上，当然也有很多突发病症，危及到生命的病症，也不能提前诊断出来。你提出的问题，其实并不难解答，也就是水平问题与思想意识问题。是追求【图强】还是追求【图钱】脊椎的诊断，一摸一看，问题也就出来了。而现在高科技设备.对脊椎的冷，热，僵，硬，在一定程度上，还是看不出来的。

5、什么是先天性脊椎脊髓发育异常

先天性脊椎发育不全有以下表现：

1、先天性椎体融合：先天性脊柱侧凸和先天性短颈。

2、先天性椎体缺如：常发生于脊椎下段。它可以是骶骨缺如或发育不全，或胸10以下完全或部分缺如。如果缺如范围过广，病儿不能存活；如只局限于下骶段，则病儿仍能生存。骶骨缺如时，两髂骨挤向中线，臀部扁平，臀纹短，骶尾正常后凸消失。神经症状较明显，两下肢肌肉萎缩，大小便失禁，两足畸形，整个下肢呈圆锥状。

3、先天性半椎体：在半椎体上下，可发生代偿。这种畸形可在生长期间不进展。若下面的椎体也缺如．则在生长期间畸形可加剧。畸形较固定。它往往是先天性脊柱侧凸的一个成因。

4、先天性枕寰部畸形：它包括：脊索形成、进行性间质节段形成、间质节段的软骨化和骨化，以及骨化间质节段的融合而为完全的骨结构。可形成以下一些异常现象：①终端小骨。②枕骨椎体。③基底凹陷、基底压迹和扁颅底。④第一颈椎与枕骨的先天性融合。⑤Arnold-Chiari畸形。⑥先天性分离齿状突。⑦先天性齿状突缺如。⑧家族性齿状突发育不良。⑨先天性椎弓缺如。⑩先天性关节突缺如。⑾颈椎的脊柱滑脱。

5、先天性椎弓根裂和先天性脊柱滑脱：多发生于腰骶部，第一骶椎发育差，可以没有上关节突。站立时，第五腰椎向前向下滑移的剪式应力，使第五腰椎的下关节突遭受磨损，第五腰椎棘突向前滑移至骶神经弓的纤维缺损处。峡部变细，向下弯曲，但仍能保持完整，可在一定应力下，也能折断，滑脱就变得更明显，第五腰椎体甚至可滑至骶骨前方，马尾及骶Ⅰ神经被牵伸，在第五腰椎第一骶椎隆凸之间形成S形。如果同时再有急性损伤，滑脱就急剧增加，形成急性下腰痛，腰部僵硬，脊柱腰骶部凹陷或有侧突，腘绳肌痉孪。这主要是由于神经被牵伸所引起，称为临床危象和"脊柱滑脱伴有腘绳肌紧张"。

6、经常低头打游戏 一堆不良姿势感觉脊柱变形了 怎么办 还能不好了 感觉驼背了 但是不知道脊椎变没变形

经常低头再加上一些不良的坐姿的确是容易造成驼背的，我觉得你现在可以有意识的改变你的坐姿，至于脊椎是否变形了这个还是需要去医院让医生检查一下比较好，毕竟他们是专业的，而且也可以向他们咨询一下的。

7、脊椎不好怎么办？

颈椎不好是一个笼统的概念，属于患者对颈椎病变的统称。颈椎病变包括生理曲度变直、反弓、寰枢关节半脱位、骨质增生、项韧带钙化及胸锁乳突肌劳损，主要表现为颈部困乏、麻木、疼痛等症状。最简便、有效的治疗方法是改变不良的生活习惯，因颈椎病变主要是因不良生活、工作习惯所致，如长时间低头玩手机、电脑、斜靠在沙发或床头看手机、电脑、电视，颈椎长时间处于不当姿势，使椎体序列发生改变，引起一系列颈部症状。

8、不良坐姿对脊柱危害大，哪些动作会威胁到脊柱健康？

在电脑前长时间的坐着或者是长时间的开车坐姿不良都会影响到我们的脊椎，现在很多人都会患上腰椎颈椎病，而且越来越多的人对于自己的身体格外的看重，对于脊椎的了解还是比较少的，所以脊椎疾病正在每年快速的发病者，因为现在人的生活方式发生了改变，有很多人多多少少都会患上脊椎的疾病，特别是经常在电脑旁边写文案的人，那么有哪些动作会影响到我们的脊椎呢？

我们在站着拿高处东西的时候，想要把高处的东西拿下来，有可能就会损伤到我们的脊椎，因为这个时候对于脊椎的受重力会有一定的影响。

在搬东西的时候，如果经常推的话，就有可能会影响到我们的身体，特别是经常用拉的方式来拿东西，对于我们的脊椎伤害就更大了，如果想要拿东西的话，尽量选择用手臂来推。

蹲下来捡东西的时候，一只脚选择的是用半跪的姿势，身体尽量的靠近，想要拿的东西一定要保持背部的平直，这样的话就会减轻我们背部的压力，在搬运东西的时候，尽量选择一下子搬运，有可能会影响到我们的脊椎。

而且在日常的生活当中，如果下蹲用力过猛的话，就可能会伤害到我们的脊椎，所以在日常生活中尽量不要做这种运动，可以选择慢慢的运动，有利于我们身体的健康。

我们在拿东西的时候都喜欢用手拿着，如果长时间拿比较重的东西就会导致脊椎受伤，正确的方法就是不要用一个手去拿东西，尽量两手分摊重物的力量，提的东西尽量不要太重，有可能会损伤到我们的腰，最好借助一些工具。

9、先天性脊柱骨骺发育不良是一种罕见的常染色体显性遗传病，患者主要表现为身材矮小．研究发现患者体内与骨

（1）图中过程①表示转录，是DNA形成RNA的过程．
（2）图中过程②表示基因突变，发生了碱基对的改变，根据碱基互不配对原则，③的碱基序列为AGU．
（3）已知先天性脊柱骨骺发育不良是一种罕见的常染色体显性遗传病，患者主要表现为身材矮小．一个该病的患者（其父身高正常aa）的基因型是Aa，其配偶身高正常（aa），生出身高正常孩子（aa）的概率为12，患者（Aa）的概率为12．为诊断胎儿是否正常，可用羊膜腔穿刺（或绒毛细胞检查、基因检测）的方法进行产前诊断，如发现胎儿携带致病基因就要及时终止妊娠．
故答案是：
（1）转录
（2）基因突变 AGU
（3）12羊膜腔穿刺（或绒毛细胞检查、基因检测）