1、如果遇见脊髓损伤的外伤患者,该如何搬运?
外伤性脊髓损伤的早期处理
(1)现场急救:对脊髓损伤的急症病人现伤急救时,要注意防止脊髓损伤加重。搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有否异常,如无异常,可使头颈部固定位置下移动病人,平卧位拉于硬板上,头颈部两侧加垫避免摆动,如检查有神经症状,则纵轴方向轻轻牵引头颈,固定好移至硬板上,迅速转送医院。由此可见,有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。
(2)尽早解除脊髓压迫症状:为脊髓恢复提供条件,如整复脊柱骨折、脱位,脊柱姿 式的固定。对于脊髓横断完全性损伤病人,在24小时内给予停止损伤病理变化的处理,如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化,利于截瘫的部分恢复。
2、小搬运术的基本手法是什么?
一、 搬运的概述
1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。
2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险,纠正当时的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,以免造成伤员残疾。
3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。
二、搬运的方法
分为徒手搬运和器械搬运两种。
(一)徒手搬运
适用于紧急抢救或短距离运送,不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。
1.单人搬运法
(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。
(2)背负法:清醒,但不能行走,体重轻的伤者。
(3)手抱法:体重较轻的伤者。
(4)拖运法:急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清)。
(5)爬行法:矮小通道或浓烟密布的火灾现场。
2.双人搬运法
(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。
(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。
(3)双手座:清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。
(4)四手座:清醒但无力行走的伤病员。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者,穿过狭窄的通道,将伤者由地上移至担架车上。
4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬运法(圆木滚动搬运) 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。
(二)器械搬运
适用于长距离运送,对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。
医疗器械
(1)医用轮椅
不适合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心脏病。
(2)可折叠楼梯轮椅(Weld、SpenCer、Skid系列)
特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。
自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。
(3)帆布担架:由地面转移到担架上。
脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。
(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成,担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。
(5)脊柱板:用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮于水上,可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。
(6)急救搬运毯
(7)负压真空担架
(8)吊篮担架
(9)救护车担架
(10)医院担架床
(11)急救车
(12)医用直升机
3、脊髓损伤后搬运有讲究么?
您好,髓损伤后如果随意搬动,很容易造成了二次伤害。这对脊髓损伤患者,无疑是雪上加霜。最好有专业医生进行指导,如果能够及时送到专业的医院救治,现在的情况就要好得多。
4、为了防止脊髓损伤,应怎样搬运以外受伤的患者!!
(一)用木板或门板搬运。
(二)先使伤员两下肢伸直,两上肢也伸直放身旁。本板放在伤员一侧,两至三人扶伤员躯干,使成一整体滚动,移至木板上。注意不要使躯干扭转。或三人用手同时将伤员平直托至木板上。禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的方法,因这些方法将增加脊柱的弯曲,加重椎骨和脊髓的损伤。
(三)对颈椎损伤的伤员,要有专人托扶头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈随躯干一同滚动。或由伤员自己双手托住头部,缓慢搬移。严禁随便强行搬动头部。睡到木板上后,用砂袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定。
5、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生,在事故现场,经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因,有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场,伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识,一些脊柱受伤者经过不正确的搬运,伤情加重,后果甚至无法挽回。统计表明,在各种事故中,脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大,所以,掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬,拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员,如无木板或人手不够(少于三人),最好让伤员就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴,让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架,应多人(三人或三人以上),用手平托起伤员的身体,将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛,尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显,但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员,要考虑其伴有脊柱损伤,搬动时要求同上。(严朝华)
6、脊柱损伤患者应如何搬运?有何要注意的问题?
需要硬板固定,没有硬板需要多人双手平托,保持腰背部水平。