1、如何早期发现诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎早期起病缓慢,多以轻度厌食、低热、乏力或消瘦等全身症状为主,病情较为轻微。因此往往容易导致误诊、误治,以致病情发展,出现脊柱强直、髋关节破坏致残等现象,这样不仅耽误诊治时机,还会严重影响患者生活质量,给患者造成极大痛苦。既然,强直性脊柱炎如此可怕,那么,强直性脊柱炎患者如何才能在早期就发现诊断强直性脊柱炎呢? 强直性脊柱炎专家指出,早期发现诊断强直性脊柱炎,要注意以下几点: 第一,青少年出现背部发僵,以晨起明显,整理活动或热水淋浴后可减轻的,久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者,或早晨起床困难,或半夜疼醒,活动后方可入睡者,要高度怀疑强直性脊柱炎。同时,症状不典型者,有肌肉疼痛或压痛点,在潮湿环境中加重者不要误诊为其他风湿症。 第二,注意缓慢起病的慢性下腰痛,青少年的腰痛,早期常为难以定位的隐痛、钝痛或感觉在臀部、大腿根的酸痛、不适感,可向下肢放射而误诊为&lquo;坐骨神经痛&rquo;,开始可以是单侧或间断性,逐渐变成双侧持续性,而且常因半夜疼醒而被重视。因此,当青少年出现慢性腰痛,以夜间为主的疼痛持续时间超过3个月,晨起或久坐疼痛的,经过活动或应用止痛药好转的腰痛,要高度怀疑本病的可能。 第三,要注意不典型的四肢关节的症状,强直性脊柱炎以四肢关节特别是下肢关节为首发症状的约占43%,且高达75%的患者在病程中出现四肢关节病变,受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多,常为非对称性,而很少出现手指关节受累。因此,发生于青少年的下肢单关节炎如膝关节积液等,因肿痛关节多无异常体征,常被误诊,更应高度重视,排除强直性脊柱炎的可能。 第四,注意关节外或关节附近骨压痛,有时也是强直性脊柱炎的早期临床表现。关节外症状如红眼症、胸闷、气短、干咳等,伴关节疼痛者或关节附近部位压痛,特别是以臀部为主的疼痛,更应警惕,因髋关节的病变往往是本病早受累和致残的关键环节。 另外,专家特别指出,强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽,但是只要注意观察还是可以早期发现的,有一个简单的方法:立正靠墙站好,脚后跟紧贴墙根时,后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙,那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。 在发现患病以后,患者还是要谨慎而不间断地进行体育锻炼,以取得和维持脊柱关节的好位置,增强椎旁肌肉和增加肺活量,其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。 以上介绍了的相关信息内容,希望多大家有所帮助。同时,专家温馨提示:强直性脊柱炎的早期诊断还需要通过医生认真细致的临床观察,体检并结合辅助检查,特别是骶髂关节的CT、磁共振检查,能与其他关节炎进行区别,早期做出正确诊断,并实现真正意义上的早期治疗。
2、怎样判断是否得了强直性脊柱炎
?强直性脊柱炎是种危害性极强的骨科疾病,此病累积到身体的多个关节,严重的话还可能会导致残疾,对患者来说是危害很大的疾病,早期发现病情,及时治疗是很重要的。由于很多人对此病不是非常了解,所以对此病的症状容易忽视或是容易误诊。了解强直性脊柱炎的症状,可以做到早发现、早治疗。那么,呢?下面就一起来看看。 1、发病早期,症状是太明显,患者会出现厌食、乏力、发烧等轻微的症状,这些症状在幼年型强直性脊柱炎患者中较为常见,但容易被忽视或是误诊。 2、强直性脊柱炎患者常会出现慢性泛发性或持续性背腰痛,早上起床后,患者的腰部僵痛,在活动后,症状会有所缓解。 3、除了腰背疼痛外,还有膝、臀部、肩、胸锁关节等容易出现的症状。颈部或肋间神经痛的患者可伴有血沉增高,骶髋关节X线片有改变者,也可帮助早期确诊。 4、由于胸肋骨连接部位、坐骨结节和跟骨部位的肌腱端炎,患者关节或关节部位发炎是常见的症状特点,在寒冷或潮湿的环境中症状加重,这也是患者常见的一种症状表现。 以上就是为大家介绍的的相关介绍,希望对大家有所帮助。强直性脊柱炎容易出现的症状有多种,并且有明显的遗传,患者发现病情后,要注意早期进行治疗,远离疾病。
3、如何判断强直性脊柱炎?
第一步,了解患者的症状、体征、关节外表现和家族史。
第二步,对于临床早期或可疑病例可选择X光、CT或磁共振成像(MRI)检查。由于CT的辐射较普通X线大,应仅作为诊断使用,不一定需要反复检查。
第三步,医生还会化验血液中的HLA-B27。90%的强直性脊柱炎患者此化验结果为阳性;需要注意,因为部分健康人也有阳性,并非“一锤定音”;另一方面,HLA—B27阴性患者只要临床表现和影像学检查符合诊断标准,也不能排除强直性脊柱炎的可能。
以上的诊断检查,需要综合因素考虑,不能根据某一方面而贸然决定。
4、如何诊断强直性脊柱炎
您好,强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛,早起晨僵,持续时间长且HLA-B27阳性者强直发病率为10%-20%,所以可以检测一下HLA-B27是阴性还是阳性,强直性脊柱炎病因复杂,盲目判断只会影响自己的情绪而得不到一个确切的结果,建议去正规的医院进行专业的检查
5、怎么确诊是否得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史,七八年来感觉腰部不适或疼痛,活动后好转,有时有低热,这些都是强直性脊柱炎的可疑症状,建议及早做一下有关检查,除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据,主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛,进行性僵硬并逐渐向上发展,可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
X线检查,早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化,脊柱早期可见骨质疏松,关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为:
1、临床表现:
(1)腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,病程至少持续3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。非甾体抗炎药,如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
(2)腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;或胸廓扩展范围受限,小于2.5厘米。
(3)阳性家族史,或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按:有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎;并分别附加以下临床表现的1条或2条,即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限;②腰背痛史或现有症状;③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如:血沉可增快,白细胞计数正常或升高,少数病人有轻度贫血,C反应蛋白升高,白蛋白减少,球蛋白增加,血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加,血清补体C3和C4增加等,但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查:
1、脊柱与骶髂关节X线片,如早期X线检阴性时,可行放射线核素扫描,CT或核磁共振检查,以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA-B27(人类白细胞抗原),HLA-B27阳性,有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等,有助于与其他疾病鉴别。
6、如何确诊强直性脊柱炎,这份检验报告可以看出什么?
临床检查加验血报告一般可以诊断出来的。
7、怎样才能检查出强直性脊柱炎?
关于强直性脊柱炎病情变化需要检查以下项目:血常规:部分强直性脊柱炎有轻度白细胞升高,强度低血色素性贫血。血小版:疾病活动期血小版(PLT)显著高于正常人,平均血小版体积(MPV),血小板分布宽度(PDW)增大,血小板比率(P-LCR)显著低于正常人。有研究报读其机制可以能是强直性脊柱炎的感染因素,破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡,凝血系统功能亢进,使血液处于高凝状态。随着卡纳根治性脊柱炎病情的变化,血小板的数量,体积等各项指标也发生改变,故可以作为判断疾病活动情况,评价疗效的重要实验室检查指标。血沉(ESR);强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时,半数以上的ESR增高,病情得到控制后,ESR可以恢复正常。血清:C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,正常值为<5ug/ml,虽无特异性诊断意义,但是在强直性脊柱炎急性活动期可以明显升高,强直性脊柱炎冰墙控制时降低,比血沉敏感,且其结果不易受贫血,高球蛋白血症影响。HLA-B27抗原检测:有助于强直性脊柱炎的早期诊断,鉴别争端,预防强直性脊柱炎的发生和发证,可以间接了解患者病情和预后,病通过对其亲属的检查,及早发现强直性脊柱炎的患者。免疫球蛋白检查:血LgA有轻至中度升高,lgA水平与强直性脊柱炎病情活动有关。补体C3,C4也升高,即抗体增多,作为抗体防御屏障的补体C3C4也升高,它参与清除过多的CIC,多见于外周关节受累者,可能是对感染和炎症的积极反应。