胎儿脊柱裂b超显示

1、四维彩超什么时候做?

四维彩超的最佳时间是因个人而异的，不同时期做四维彩超得到的结果也会不同。一般而言孕期四维排畸检查分五个阶段，其中第三次是排畸的最佳时期
【第一次检查】
第一次检查，时间在怀孕3-4个月为宜，孕周为11-14周。
这段期间可以从整体上观察宝宝的发育情况、活动状态，筛查胎儿NT值等潜在染色体指标，同时对某些严重胎儿结构畸形作出诊断的进行检查。
【第二次检查】
第二次检查，时间在怀孕4-5个月为宜，孕周为17-20周。
这段时期宫内胎儿的手足已初步成形，观察胎儿手足伸展发育情况，同时更加明确的诊断出胎儿手足畸形。
【第三次检查】
第三次检查，排畸最佳时间，怀孕5-6个月为宜，孕周为20-26周。
这段时间对宝宝非常重要，四维彩超系统能完整的检测宝宝的发育情况，对胎儿结构畸形、遗传性疾病等进行筛查及诊断，是排畸的最佳时期。此时宝宝在妈妈肚子里的活动空间好，宫内拍摄效果佳，可以用光盘记录他的第一次写真，准妈妈们千万不要错过。
【第四次检查】
第四次检查，时间在怀孕7-8个月为宜，孕周为32-34周。
这段时间主要是对胎儿生存状况进行评估，检查宝宝后期发育状况，如肾脏、心脏的异常，为应该出生的胎儿尽可能接近预产期出生，或选择适合时机出生提供有价值的信息。
【第五次检查】
第五次检查，时间再怀孕9月份至分娩前。
临产前应确定胎儿方位，主要检查羊水有无减少，胎盘的成熟度，宝宝在妈妈肚子里是否安全，同时提示宝宝的重量和发育情况，为分娩做准备。

2、脊柱裂这种先天性疾病产前可以检查出来吗

脊柱裂属于先天畸形，也就是说，胎儿在发育过程中就会形成脊柱裂。女性在怀孕期间，能够通过以下产检检查胎儿是否有异常。
1、唐氏筛查：女性在怀孕期间都应该进行唐氏筛查，需要对孕妇的血液进行检测，便可以查明胎儿的染色体是否正常。这种检查是能够筛查出脊柱裂的。
2、B超检查：脊柱裂是能够用B超检查出来的，孕妇在产前检查中B超，通常是在怀孕20周左右，检查时间最好控制在28周之前。通过B超检查可以检出绝大多数的畸形和出生缺陷，比如脊柱裂、肢体畸形、兔唇等。不过，B超也不是万能的，有些胎儿畸形就无法检出。
3、羊水穿刺：女性怀孕的第4-5个月，就能够通过羊水穿刺的方式，来检查胎儿的染色体以及DNA，这种方式也可以检出脊柱裂。
脊柱裂是可以通过产前检查来发现的，所以女性在怀孕期间一定要定期的进行检查，及时掌握胎儿的发育状况。

3、已经过了，没做NT，有影响吗？

怀孕三个月左右，去医院产检，医生就会告诉孕妈妈们，该做NT了。那NT究竟是个什么东西呢？为什么要做NT？什么时候做NT检查呢？

每一个孕妇每一胎都有唐氏综合症的可能，所以NT检查就显得尤为重要。

NT检查是指颈部透明带厚度及妇血清检验。

通过检查胎儿颈部透明带的厚度，可以早期诊断婴儿染色体疾病和早期发现多种原因造成的胎儿异常，如：胎儿脊柱裂、胎儿脊柱膨出、脑积水、侧脑室增宽、后颅池增宽、心脏畸形等。

NT检查什么时间做？

NT检查时间通常在孕11-13周+6天进行，超过14周检查结果会不准确。主要是通过超声扫描来做，通常医生会在孕妇肚子上划拉划拉做B超，但是也要看宝宝和子宫的位置。必要时，还要通过阴道B超来进行！颈后透明带通常随宝宝的生长而相应增长。

NT检查和唐氏筛查主要都是检查胎儿是否患有唐氏综合症，通常两个检查只需做一个就好，所以，如果准妈妈错过了NT检查，可选择孕15-20周时做唐氏筛查。

提醒：如果准妈妈唐氏筛查的时间也错过了，则无法补检，只能进行羊膜穿刺检查，通过抽羊水来做唐氏儿测定了。

NT检查结果怎么看呢？

由于颈项透明层的变化与孕周关系密切，正常妊娠11—14周颈项透明层厚度随孕周略微上升，一种粗略简单的估计方法是，凡测值小于2.5mm时判断为正常，凡测值大于等于2.5mm时诊断为颈项透明层增厚。在中国，医生认为颈后透明带大于3毫米为异常。

NT检查有什么意义呢？

临床上，大部分妊娠11-14周时曾检测到NT 增厚的胎儿出生后检查并无异常发现，但也有相当多的胎儿被确认合并染色体异常、解剖结构异常或是一些遗传综合征。有报道称妊娠11-14周NT增厚的胎儿中，约10％合并染色体异常，而在染色体正常NT增厚者中，约4-20％存在解剖结构异常或某些遗传综合征，尤其严重的心脏缺损，还有一些则出现原因不明的胎死宫内和新生儿死亡。NT增厚程度与胎儿异常的关系十分密切，增厚越明显，胎儿异常机会越高，异常程度也越严重。

NT增厚该怎么办呢？

NT增厚常提示胎儿异常的可能，对增厚者应进一步检查，如染色体检查、妊娠22-26周系统超声检查及胎儿超声心动图检查，30-34周胎儿超声检查（详细或晚孕期系统超声检查），以提高胎儿畸形检出率，指导临床作出正确处理。

NT检查和唐氏筛查哪个更准确？

NT检查属于影像学检查，唐氏筛查属于血清学检查，一旦提示高危，那么所有提示高危里面会有2.5%的胎儿染色体异常，两个并不具备直接可比性，但如果两项检查联合起来，准确率可以达到90%以上，所以联合起来使用效果更佳。

NT 提示低风险,唐筛还用做吗？

NT检查不像唐筛一样提示高危低危，如果NT大于3mm，那么意味着胎儿有1/6的可能是染色体异常，目前推荐是做羊水穿刺，也就是绒毛取样检查，如确定染色体异常，尽早处理，但羊水穿刺有一定的风险，且技术难度较高，所以很多孕妈妈还是会在晚一些进行羊水穿刺检查胎儿染色体而不会再行唐筛。

那么如果NT小于3mm，意味着发生胎儿染色体风险很小，就像上面一个问题介绍的，如果能再行唐筛检查，可以进一步降低胎儿染色体异常的风险，目前有些地区开展了早期唐筛，就是NT结合11到14周的血清学检查，这个检查准确性更高，如果进行了早期唐筛，就不必再进行中妊期唐筛了。