1、腰椎骨滑脱怎么治疗?
对于腰椎滑脱,可以选择以下的锻炼方法试试:
1.功能锻炼原则:先慢后快,先小幅度后大幅度,先局部后整体,先轻后重,频率由慢到快,循序渐进,持之以恒.
2.功能锻炼形式与内容:
a.床上锻炼:
(1)直腿抬高锻炼:仰卧,主动进行直腿抬高运动至不能上抬,他人辅助进一步抬高5度~15度,患者感腰背部或患侧肢体稍感不适或轻微疼痛后,慢缓放下,双下肢交替进行。
(2)仰卧位拱桥式腰背肌锻炼:仰卧屈膝,用头部,双肘及双足作为支重点,弓形撑起背部,腰部,臀部及下肢,至患者认为最高度后放下,再撑起。
(3)飞燕点水式背伸肌锻炼:患者俯卧位,头、颈、胸及双下肢同时抬高,两臂后伸,仅腹部着床,整个身体呈反弓形,如飞燕点水姿势。
b.床下锻炼:包括:
(1)脊柱小角度前屈、后伸、侧弯、旋转、环转腰部活动。
(2)蹲-站-挺胸活动。
(3)慢下蹲运动。
(4)快、慢步交替行走锻炼。
(5)如有脊柱侧弯身体靠墙直立,双手中指贴于裤缝,一侧中指沿裤缝下滑,脊柱逐渐侧屈至极限,再还原。脊柱向右侧弯者做脊柱左侧屈练习,脊柱左侧弯者做右侧屈练习。
功能锻炼的度和量:3~5次/天
2、L4节脊椎滑脱,有什么办法治疗没?
现在是保守治疗的,如果情况没怎么改善的话就要考虑手术治疗的了,看看情况怎么样再考虑
3、崩裂性脊柱滑脱该怎么治疗,哪种方式比较靠谱?
在正常情况下腰椎和腰肌共同支持上身的体重并维持脊柱的功能活动.当腰椎滑脱形成结构上失稳通过腰背肌锻炼后可形成强有力的腰背肌“腰围”从而代偿和支持了椎体的负重功能并最大限度地发挥脊柱活动的生理功能.可见加强腰背肌锻炼可加速新陈代谢改善血液循环增加腰肌的弹性及力量对防治腰痛有着举足轻重的作用.腰部锻炼操有站立位仰卧位即拱桥式俯卧位即飞燕点水法等.站立位煅炼方法很多这里不再赘述.飞燕点水法即早晨或晚上睡在床上使身体呈俯卧位双下肢伸直双上肢置于体侧掌心向上此时腰肌上肢肌及下肢肌同时用力收缩尽量使上胸及下腹部离开床面保持10~15秒然后放下休息片刻连续做5~10次.仰卧抬臀法亦称拱桥式即每天早晨或晚上仰卧在床上双肘撑于床面双膝微屈头置于枕上此时背部肌肉以及臀部肌肉和大腿后侧肌肉用力收缩挺胸抬臀呈拱桥形保持半分钟左右然后复原如此连续做5~10次.当然如果是降人这几种均可锻炼.可对于腰椎向后滑脱移位的人来说站立位是不适应的因为那样会刺激有病变的脊椎使滑脱移位进一步加重.如果是腰椎向前滑脱移位以上几种均不适应.正确的锻炼方法是:患者仰卧于床上尽量屈膝屈髋用双手指交叉抱住双膝于胸前使腰椎呈屈曲状家中人用一手掌托住病人双足底部另一手掌托住病人颈背部在双手用力的同时嘱病人配合用力作前后滚动10~30次然后用力屈伸下肢3~5次.每日这样锻炼2~3次.患者也可自行练习这样的“滚动操”练功次数应从少到多从轻到重逐渐加大运动量切勿急于求成.早期练功可出现腰部胀痛感一般2~3天后即可消失.值得注意的是腰椎滑脱症的人要避免劳累及负重不要乱找人踩扳以免出事.还要记住的是锻炼时要做到循序渐进持之以恒不能三天打鱼两天晒网如果能坚持数月或数年对腰背肌劳损腰椎间盘突出症后关节紊乱症肥大性脊柱炎腰椎滑脱症等毛铲可起到理想的防治效果.不过妇女妊娠期以及月经期不要这样锻炼.
4、腰椎滑坡怎么治疗?
正确掌握腰椎滑脱的治疗原则
www.shouxi.net 侯树勋 2004-8-5 14:40:25 中国脊柱脊髓杂志
由于腰椎滑脱有其特有的病理解剖学改变及放射影像学特征,因此在导致腰痛的各种病因中比较容易被诊断,理应获得较好的治疗效果。然而事实并非如此,有一些患者手术治疗后症状没有改善,甚至病情进一步加重,这除与术者的技术和经验等有关外,对腰椎滑脱不同病理改变的认识及对不同治疗方法的适应证的选择是影响治疗效果的重要因素。
1 不是所有的腰椎滑脱都需要治疗
有些医生认为,腰椎峡部裂都需要手术治疗,以防止腰椎进一步滑脱,症状加重,神经受压。实际上,一部分腰椎峡部裂患者直到老年才出现腰痛症状,甚至一些轻度脊椎滑脱患者因无腰痛症状,终生未经治疗。研究表现,获得性腰椎滑脱患者其慢性腰痛的程度及类型与正常人无实质性差异。最新的研究提示,中年人群中,X线像诊断为轻度或中度的腰椎滑脱者其腰痛的发生率及严重程度与无腰椎滑脱者无不同。因此,轻度腰椎滑脱不一定是腰痛的根源,对于无腰痛症者没有职业限制的必要,更不需要手术治疗。
2 伴有腰痛的腰椎滑脱并非都需要手术
对有腰痛症状的腰椎滑脱患者,首先应明确其疼痛的部位及性质,判断其疼痛是否与滑脱有关,因为与滑脱部位相邻椎间盘的变性、小关节病变或软组织损伤等都可导致腰痛,应针对其原因进行对症治疗,或进行试验性治疗,如制动、理疗。保守治疗无效或确定其疼痛与滑脱有关时,再考虑手术治疗。另外,对老年患者应慎重考虑下腰椎融合后可能带来的弊端。
3 根据滑脱的严重程度选择适当的手术方式
腰椎滑脱有多种分类方法,常用的分为发育性滑脱和获得性滑脱,临床上以后者多见。多数骨科医生在描述滑脱程度时采用1~4级即Meyerding分级,实际上Newman系统可能更确切反映腰椎滑脱的状况。因它由两部分组成,第一部分与四级分类法相近,反映滑脱椎体后下角的水平移位,第二部分表明滑脱椎体前下角向前旋转的程度。重要的是手术前对患者的年龄、滑脱类型、滑脱程度、椎间盘及椎管的状态作出综合评价,从而选择适当的手术方法,以期取得预想中的效果。
4 滑脱椎体的融合是手术治疗的最终目的
对腰椎滑脱患者来说,一个理想的手术应该包括受压神经组织的减压、滑脱椎体的复位、滑脱椎体与邻近椎体的融合。对伴有坐骨神经痛或间性跛行的患者,一侧或双侧神经根减压是必要的。但对轻度滑脱病人(<33%),一般不需要进行复位,只要能使滑脱椎体融合并保持腰椎的正常生理前凸,就能达到较好的治疗效果。术者与其把精力和时间放在滑脱椎体的复位上,不如集中精力保证滑脱椎体的融合。目前市场上有多种滑脱复位固定器械,在繁多的新产品面前,我们应根据病人实际情况选择我们所需要的固定器械,而不宜盲目追求新技术,忽略了腰椎滑脱的基本原则。
作者单位:解放军304医院骨科 100037 北京市阜成路51号
5、请问脊柱第五节一度滑脱该如何治疗【脊柱第五节一度滑脱】
腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或全部错位的一种疾患,临床上一般称之为滑椎,一般是上位椎体向前滑脱,它易于导致慢性腰痛以及一侧或双侧下肢的放射性麻木疼痛。
腰椎滑脱的病因还很不清楚。腰椎滑脱最多见的原因是随年龄增加而发生的退行性的腰椎滑脱,又称假性滑脱;其次为由于运动损伤、先天或不明原因造成腰椎峡部崩裂而导致的腰椎滑脱,又称真性滑脱;腰椎滑脱好发于腰4~5椎体间以及腰5~骶1椎体之间。退行性腰椎滑脱是由于长时间的持续的腰椎不稳定,使相应的小关节发生退行性改变,加之椎间盘退变,使得椎骨之间的连接变得松弛不稳定,而逐渐发生腰椎滑脱,多见于50岁以后,女性多于男性,多见于腰4椎体,其次是腰5椎体。退行性腰椎滑脱的程度一般比较轻,多为2度以内滑脱。腰椎真性滑脱由于峡部崩裂所引起的,其原因目前还不太清楚,可能与腰椎发育时峡部狭长薄弱有关,在此基础上,峡部易于发生疲劳骨折而断裂,之后骨折不愈合,就形成了峡部崩裂。峡部崩裂也可以并不合并有腰椎滑脱,但峡部崩裂后形成的腰椎滑脱程度可以很重。腰椎真性滑脱最常见于40岁以下的成人。
多数腰椎滑脱是没有症状的,常在体检拍片时无意发现。仅有腰痛的腰椎滑脱患者,可以通过卧床休息、腰部理疗、腰围固定、口服消炎镇痛药物等手段进行治疗。有一点需要强调,腰背肌训练是最有决定意义的保守治疗方法,刚开始的时候腰部可能会更加酸痛,但只要持之以恒,一定会改善症状或减缓病程。
腰椎滑脱伴有反复腰痛的,保守治疗效果不满意的需要采用手术治疗。腰椎滑脱由于不稳定,可以出现腰椎椎管狭窄,压迫腰神经根,出现行走后甚至持续的双下肢后侧或后外侧放射性的疼痛麻木、间歇性跛行等症状。这种神经症状,常常需要手术才能解决。
腰椎滑脱的手术治疗原则是:复位、减压、内固定以及植骨融合。减压手术是必须做的,但是不是需要复位和内固定植骨融合.
可以先保守治疗2-3个月,如果无效果或渐渐加重,就应该考虑手术。
腰背肌锻炼方法如图
(王海蛟大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
6、L4节脊椎滑脱
1、腰椎滑脱必需要判断一个度,一般滑脱出下一个椎体的1/4为一度滑脱,一半为二度滑脱,正常情况下应该有腰椎管狭窄,二度及以上可以造成明显的椎管狭窄,椎管狭窄容易造成神经损伤,因此一般需要手术进行治疗。还有就是腰椎滑脱一般不可以随便采取牵引、推拿,因为危险性比较大,必须要有专业的中医师才可以进行,另外结合中药口服效果更佳。
2、如果在一度左右或者以下,可以选择保守治疗。保守治疗的时候护腰一定要记得带、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。可以卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,可以结合理疗如红外、热疗,口服非兹体类抗炎镇痛药物,你说的奥沙普秦肠溶胶囊就是这一类型,伸筋片舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛,和前一种药是一样的,不过一西一中,一般没有副作用。通过保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等,价格也不一样的,另外就是手术有较大风险性。
3、湘雅脊椎外科、湖南中医附一院骨科、湖南武警总队医院骨科都不错,另外长沙市大古道巷曹忠生骨科诊所里面的曹忠生是你们湖南骨科的泰斗人物,你也可以到那里咨询治疗。
4、农村医疗保险你需要到当地医保部门咨询,另外就是商业保险也有一定的缴纳保险要求,需要缴纳一定的年限等。
5、关于饮食加强营养就好,多吃一些猪脚、动物肌腱、豆制品、禽蛋、奶类食品,可以用羌活、伸筋草、防风、川芎、白芷、羌黄、川乌、红花煮水热敷有一定效果。
7、腰椎滑脱怎么治疗
腰椎滑脱分为一度、二度、三度、四度,一度的滑脱,没症状可采取吃些消炎止痛药、生活中不搬重物的保守治疗,一度以上的滑脱,采取椎弓根螺钉内固定的手术治疗。保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。
"腰椎滑脱治疗方法有非手术治疗和手术治疗两类,非手术治疗包括:药物治疗、理疗、预防保健等。腰椎滑脱是青壮年较常见的病症,往往是由于外伤引起来的,也可能会有一些先天性畸形或者发育方面引起来的腰椎滑脱。最常见的就是腰椎峡部裂,如果患者的症状不是太严重,大多采取非手术治疗,包括用一些消炎止痛药、神经营养药等,同时佩戴腰部护具,纠正不良姿势,避免久坐、弯腰搬重物,这是常用的预防办法。如果患者腰椎滑脱较严重,引起持续的疼痛、麻木或下肢无力、行走困难,影响到正常的生活或工作,需采取手术治疗。"
8、腰滑脱治疗法
腰椎滑脱可以先用药物进行治疗,包括消炎止痛药、卧床休息,剧烈活动、佩戴支具、腰背肌及腹肌锻炼。做CT检查,明确腰椎滑脱的程度,根据滑脱的症状和程度选择合适的治疗方法。