1、强直性脊柱炎最后发展到什么地步
强直性脊柱炎的早期症状、中晚期症状
病形式易引起家人及医生的重视，诊断也比较容易。但以隐渐形式发病的，却往往易受到忽视，早期误诊率较高，据统计，发病一年内确诊者仅占5%，而10年以上确诊者竟高达15%，有一例经20 强直性脊柱炎的早期症状仍以腰、髋部位疼痛为主，并伴有腰背部的僵硬感居多。这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，故称晨僵。据统计以腰骶和髋部疼痛为首发症状者占76.0%，始于膝关节疼痛者占16%，起于踝或足跟部疼痛者占5%，而以腿疼和坐骨神经痛起病者尚占3%。因此，如果在12—30岁的青少年男性，发生腰骶、髋关节部位的持续或间歇性疼痛，同时并伴有腰部的僵硬感和弯腰、下蹲受限，或发生不明原因的跟骨、胸锁、肋椎、颞颌、跖骨等小关节的疼痛，都应想到是否患有强直性脊柱炎。即使是膝关节或踝关节、肩、肋关节疼痛，也不要只认为是风湿性或类风湿性关节炎所致，也应提高对强直性脊柱炎的警惕性，事实上此病诊断并不困难，大部分病人只要拍一张清晰的骨盆正位片、查HLA-B27、类风湿因子，就可以帮助诊断。
（二）、强直性脊柱炎以脊柱的病变为主，其症状表现根据病变侵犯脊柱的不同阶段而出现不同的症状表现。一般讲脊柱炎的发展分为上行性和下行性两种。多数为上行性，即90%以上的病人是由骶髂关节开始的，后沿腰椎、胸椎、颈椎依次向上发展；少数为下行性，即大约有3%的病人由颈 （1）骶髂关节炎的临床症状 可表现为腰部或腰骶部的疼痛，并伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，症状持续时间或间歇时间不等。也可出现两侧交替的腰痛和两侧臀部疼痛，可反射到大腿，和坐骨神经痛的区别是，伸直和抬腿试验为阴性。检查可出现骶髂关节的压痛或叩击痛，骨盆分离试验和挤压试验以及“4”字试 （2）腰椎病变 腰椎受累时可出现腰疼和下背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，手地距离明显增大Schober试验往往小于3厘米，晚期病变腰椎正常的生理曲度消失，呈平板状，腰椎触诊并可发现棘突间隙消失，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷而两侧呈条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。 （3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背疼、前胸和季肋疼痛，胸廊扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。 （4）颈椎病变 表现为颈椎部位的疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，表现为低头或仰头、转动的功能丧失或困难，回头时须连同身体一起转动。此颈部的强直状态，有经验者一眼便可看出可能是强直性脊柱炎患者。检查可发现患者的颌一柄距离和枕一墙距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己的脚面。强直性脊柱炎的脊柱病变发展到晚期，脊柱各个关节均已强直固定，在X线片上脊柱呈竹节样变，这时疼痛已不明显，而活动困难和关节的僵硬则为病人的主要痛苦。 （三）、关节、脏器症状 （1）、强直性脊柱炎外周关节的症状 强直性脊柱炎的起始症状或在病程中绝大部分合并有暂短的或永久的外周关节的症状，我院统计：起病时单纯以腰骶背颈等部分疼痛者仅占7.6%，即91%的病人起病时即有外周关节受累，与国内其它单位的报告接近。最多受累的为髋关节，初发症状表现为髋关节疼痛者占36.8%，病程中髋关节受累者达78.5%，略高于国内有关报告。以膝关节疼痛为首发症状者占11%，病程中膝关节受累者占32.5%；以踝、腕、肩关节疼痛为初发症状者占4.9%，病程中累及上述关节者占28.5%；指关节受累者占0.04%，趾关节受累者占1.6%，同时伴有3个关节以上受累者占49%。
以上说明强直性脊柱炎并不仅是脊柱关节的病变。绝大多数可伴有全身各大关节受到侵犯；不同关节受累产生与该关节部位有关的疼痛与症状。髋关节受累时病人可述说髋部疼痛，但有的患者往往诉说病侧的腹股沟疼痛，早期可出现髋关节曲屈和活动功能受限，如下蹲困难或臀-地距离加大
膝关节受累可发生膝关节疼痛，有的并有关节软组织的肿胀和关节腔积液，膝关节也可发生屈曲挛缩畸形，虽然少见，但也是此病致残的原因之一。其它足趾关节可发生红肿疼痛，但遗有畸形者少见，指关节肿胀疼痛为最少见。 此外，少数尚可见侵犯颞颌关节、肋椎关节、胸锁关节的疼痛、肿胀或压痛、肋椎关节受累尚可出现胸疼和呼吸的减弱，也可刺激肋间神经，引起肋间神经痛，左侧肋间神经痛，有误诊为心绞痛者，值得注意鉴别。 （2）、强直性脊柱炎非关节部位的疼痛症状强直性脊柱炎在病变早期，或在病程中，尤其在疼病的活动期，常出现肌腱和韧带骨附着点炎症病变所引起的疼痛和症状，如耻骨联合、坐骨结节、骼骨嵴、股骨大粗隆及跟骨的骨炎症状。早期表现为局部软组织肿胀、疼痛。上述疼痛部位，虽并不常见，却是颇具有特征性的早期症状，值得医生重视并做进一步检查，以免贻误诊断。
由于胸肋关节、柄胸联合等部位的附着点的炎症，病人可出现胸疼、咳嗽或喷嚏时疼痛增重，有时可误诊为胸膜炎，或疑为心绞痛或因气短而去看胸科或心血管医生，经X线及心电图检查较容易区别，且此症状对非甾体抗炎药反应良好，也可帮助鉴别。
（3）、强直性脊柱炎内脏或器官症状
强直性脊柱炎是一种全身性慢性进行性炎症性疾病，除了累及脊柱、外周关节和肌腱。韧带附着点外，尚可累及全身其它组织和器官。
（4）、全身症状
全身症状一般较轻微，少数人有低热、疲劳和体重下降，个别病人可出现贫血、少数急性发病者也可有高热，四肢关节受累较重者，很快即可卧床不起。这时血沉和C-反应蛋白均可升高。
（5）、虹膜炎或红膜睫状体炎 虹膜炎或红膜睫状体炎发生率为4%—33%，部分病人虹膜炎先于强直性脊柱炎的症状出现。临床表现为急性发作，常单侧发病，症状有眼疼痛、流泪、畏光等。体检可见角膜周围充血、虹膜水肿。如红膜粘连，则可见瞳孔收缩，为缘不规划。裂隙灯检查可见角膜周围充血、红膜水肿。如虹膜粘连，则可见前房有大量渗出和（6）、心脏病变 大约有3.5%—10%的病人心脏可以受累，临床包括主动脉瓣闭锁不全、二尖瓣闭锁不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞，也有报道可发生心包炎或心肌炎。合并心脏病的病人，一般年龄较大，病史较长，并以外周关节病变较多、全身症状明显者发生率较高。我院306例中心电图表现异常者20例占6.5%，主要表现为下壁心肌缺血、Ⅱ°心房传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、频发性早搏、右室和左室肥厚等改变。
（7）肺部表现 强直性脊柱炎的肺部病变表现多为双肺上部的纤维化、囊状炎、甚至空洞形成，随病变的进展病人可出现咳嗽、咯痰、咯血、气短等症状，也可出现反复发作的肺炎和胸膜炎；出现肺部病变和症状的频率约在2.6%—20%之间，胸部X线检查可表现两肺纹理增重，条索状阴影和斑片、点斑状阴影，可有囊状改变或空洞形成，多数累及两肺。临床上须与肺结核相鉴别，痰结核菌检查及结核菌素试验有助于鉴别。肺功能检查，可表现为限制性通气障碍或混合性通气障碍。限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，并有阻塞性通气障碍者则因肺部出现纤维化等病变所致。我院做肺功能测定，30例中限制性通气障碍占50%，混合性通气障碍占10%，肺功能损害在一定时期内尚是可逆的。
（8）、耳部病变 据文献记载，强直性脊柱炎的病人中约有29%发生慢性中耳炎，为正常人的4倍，强直性脊柱炎合并慢性中耳炎的病人多见于合并有其它关节外病变的病人。
（9）、神经系统病变 强直性脊柱炎神经系统的病变多由于脊柱强直和严重的骨质疏松，即使轻度外伤也易招致脊柱骨折和颈椎脱位而引起的脊髓压迫，造成不同程度的截瘫、根性疼痛或知觉减退，以及运动障碍等，尤以颈椎骨折，是死亡率最高的并发症；发生在腰椎，则可压迫马尾神经，可成为慢性进行性马尾综合征。因脊柱椎间盘纤维环骨化，黄韧带、后纵韧带的骨化可造成椎管狭窄，但有的文献记载，脊髓造影并不见椎管狭窄或压迫性操作，而可见腰骶蛛网膜憩室，其原因不清，可能为慢性蛛网膜炎所致。部分病人的初发症状即表现为下肢疼痛而误诊为坐骨神经痛和椎间盘突出症。我们也曾见有类似病例。
（10）、肾脏损害 强直性脊柱炎病人的肾脏损害，主要表现为肾淀粉样变性和lgA肾病，据文献记载，lgA肾病与炎症性肠病有关，而淀粉样变性一般为继发性，有人报告一组强直性脊柱炎病人，11%尿沉渣检查异常，见于病情活动和伴有外周关节病者。也有报告淀粉样变性发生率为16%，表现为蛋白尿。我院153例中尿常规检查尚未见一例异常。 （11）、前列腺炎 直性脊柱炎患者并发前列腺炎较正常人组为高，其意义不明。是否与此病好发泌尿系统感染有关值得考虑。
2、强直性脊柱炎患者有 坐着臀部大腿痛的吗 趴着和躺着
不可以。你确定是你工作引起强直性脊柱炎的吗？现在病因还不明
3、请问如何鉴别强直性脊柱炎和臀肌筋膜炎
强复直性脊柱炎制
和臀肌筋膜炎均为炎症反应，都可出现臀部疼痛，应仔细区分两者。
1.症状不同强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎症。患者可出现腰背部或臀髋部疼痛和(或)发僵，晨起或久坐站立时腰部发僵明显，活动后减轻，常出现翻身困难。部分患者感臀髋部剧痛，偶尔向周边放射。本病常侵犯骶髂关节，故大部分患者会出现骶髂关节炎
，表现为反复发作的腰痛及腰骶部僵硬感，并伴有两侧臀部疼痛。除关节病变外，还可出现全身症状，如低热、乏力、食欲减退、消瘦等。随病情的发展，脊柱出现强直，并可累及胸椎和颈椎。
臀肌筋膜炎是指臀部肌肉和筋膜的无菌性反应，患者主要症状为单侧臀上部疼痛，多为酸痛不适，并伴有臀骶部僵硬感。晨起、受凉后症状加重，活动后减轻，但一般不引起行动困难，也无久卧加重的特点，有时在病变部位皮下可触及变性的肌筋膜或纤维小结节。2.病因不同
强直性脊柱炎的发病与遗传、外伤、感染等有关。
臀肌筋膜炎的基本病因是腰骶部肌肉、筋膜等软组织的急性损伤或慢性劳损，而外伤、风寒侵袭、睡眠位置不当等因素可引起急性发作。
4、为什么医院给我拍了一张臀部,也就是盆骨的相片就说我可能得了强直性脊柱炎，这个可靠吗?脊柱炎应该是脊柱
强直性脊柱炎（AS），早期即可见到平腰(腰前凸减小或消失)及腰椎后伸受限；晚期腰前凸反向变为后凸、脊柱各方向活动均受到限制。如髋关节有内收或外展畸形，脊柱可发生侧弯畸形。脊柱侧弯时可见到弓弦征，即侧弯活动时，凹侧椎旁肌肉像弓弦一样紧张。当患者整个脊柱发展成纤维性或骨性强直时，脊柱活动则完全丧失，腰背呈板状固定，严重者呈驼背畸形。此外，还应结合临床生化HL--B27的检查。若阳性，就有97%的患病可能性。
5、强直性脊柱炎会屁股痛吗
那不是屁股疼，准确的说是骨头被病菌侵蚀出现毛刺状，造成疼痛。这个是强直常见病状
6、强直性脊柱炎,腿弯,走路是摇摆,屁股瞧,身体向前斜，腰部有点弯,头向前是伸这属于前期还是后期？应
?
7、怎样防止强直性脊柱炎病情加重，我现在只有在变天时臀部疼，平时不是很疼请教专家这是不是证明病情已控制
在我们没有治疗强直性脊柱炎之前，首先要了解什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎简称“强脊炎"。
所谓强直性脊柱炎是一种慢性进行性、独立性、全身免疫性疾病。主要侵犯骶髂关节、髋关节、椎间关节和肋椎关节，早期可以表现为背部、臀部、髋部疼痛为主，最终以脊柱强直而致残的病症称强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎在中医被称为“龟背风”、“竹节风”、“大偻病”、“骨痹”。
强直性脊柱炎的病因是素体阳虚、肝肾阴精亏虚，督脉失荣，又巧遇风、寒、湿三邪乘虚而入，互为因果而犯病。
强直性脊柱炎的主要表现：
本病多见于青少年男性，起病多隐匿，早期可表现为远端关节疼痛，逐步发展为臀部、髋部、下背部呈间歇性钝疼，有僵硬感或坐骨神经痛，病程迁延数月或数年后，可突然出现持续性疼痛，甚至较严重性疼痛。病人常有晨僵感，在天气寒冷和潮湿及劳累和感冒时症状可恶化。
还有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲劳感、厌食、体重减轻和低热等症状。
强直性脊柱炎以脊柱关节受累最为严重，但也可累及全身任何关节，形成关节炎。
1·骶髂关节炎:是多数病人首先出现的受累症状，主要表现为：腿疼、大腿根部疼长放射到一侧或两侧臀部，偶尔放射到大腿。
2·腰椎关节炎:多表现为病人背部疼痛不适和运动功能障碍，查体时腰部骨突关节可有直接触痛，脊旁肌肉明显痉挛，腰椎脊柱变直或弯曲，不能伸直可并发腰椎病。
3·胸部关节炎:多表现为病人上背部疼痛、胸神经疼痛、胸廓扩张运动受限，吸气时疼痛明显。
4·颈椎关节炎:多表现为病人颈部僵直，不能低头视物，视野受限，看人连轴转等，可并发颈椎病。
5·周围关节炎:多表现为肩周炎、髋关节炎等表现。病人可以出现“鸭步”状态，可并发股骨头坏死。
以上是强直性脊柱炎的常见临床表现和体征。最有力的诊断辅助检查是骶髂关节的X光片，HLA-B27的两项检查。
下面重点介绍一下强直性脊柱炎的治疗。
西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
根据我多年的临床经验，目前中医对强直性脊柱炎的治疗疗效确切，能够及时控制病情，解除疼痛，减少致残，恢复关节功能。对于强直性脊柱炎的中医治疗，及时积极妥善的早期治疗与取得患者的密切配合，这对今后病情的稳定、预防和发展、畸形至关重要。
强直性脊柱炎在中医分三种证候：1·肾虚督寒证 2·肝肾两虚筋骨失荣证 3·督脉邪壅久郁化热证
我根据强直性脊柱炎三种不同的证候、不同症状、不同表现，运用付氏中药换血疗法对不同的病人进行辩证论治，经过一到两个疗程的治疗后，强直性脊柱炎患者的症状被控制，疼痛得到缓解，病情得到明显的好转；经过四五个疗程的治疗后，患者可达到临床治愈。
本人根据多年的强直性脊柱炎治疗经验，总结出一套针对强直性脊柱炎患者的三字经：
站要立、坐要直、卧要板、忌用枕、防外感、注保暖、多营养、适休息、多锻炼、治要早、心要宽、病可痊。
8、我被确诊是强直性脊柱炎。。 我那是在屁股那比较尖的骨头（不知叫什么）的上面一点疼
强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis 简称AS) 又名类风湿脊柱炎。本病为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症。一般先侵犯骶髂关节，其后由于病变发展逐渐累及腰椎、胸椎和颈椎，出现小关节间隙模糊、融合消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化，终致脊柱强直或驼背固定。主要症状为发病部位疼痛，活动受限。是一种病因不明的常见病。
参考资料：
强直性脊柱炎
症状：
起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心、发热等。逐渐出现下腰部疼痛，肌肉痉挛及僵硬，休息后症状往往加重，活动后减轻。以后逐渐出现典型的骶髂关节疼，并呈上行性累及脊柱，受累部位疼痛、压痛、僵硬、活动受限，并逐渐出现屈曲畸形，阴天或劳累后症状加生，遇暖或休息后减轻。常有复发性虹膜炎并存，部分患者可出现坐骨神经痛。病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
晚期患者脊柱强直在畸形位，颈腰部不能旋转，侧视时必须转动全身，可出现严重的驼背畸形，不能前视。病变有时也可波及髋膝关节，髋关节受累时，呈摇摆步态。随着受累部位的骨性强直，疼痛等症状逐渐消失，而遗留终生畸形。
什么是强直性脊柱炎?