1、小搬运术的基本手法是什么?
一、 搬运的概述
1、搬运的定义:规范、科学的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都是至关重要的。搬运不是简单的体力劳动。
2、搬动的目的 使伤病员迅速脱离危险,纠正当时的病态体位,以减少痛苦,减少再受伤害,以免造成伤员残疾。
3、搬运的模式:分为紧急搬运和非紧急搬运。
二、搬运的方法
分为徒手搬运和器械搬运两种。
(一)徒手搬运
适用于紧急抢救或短距离运送,不适用于怀疑脊椎受伤的伤者。
1.单人搬运法
(1)扶行法:清醒能够行走的伤者。
(2)背负法:清醒,但不能行走,体重轻的伤者。
(3)手抱法:体重较轻的伤者。
(4)拖运法:急救员无力将伤员搬抬(伤员意识不清)。
(5)爬行法:矮小通道或浓烟密布的火灾现场。
2.双人搬运法
(1)双人扶行法:清醒、上肢没有受伤的伤病者。
(2)前后扶持法:排除手臂或肩部受伤的伤病者。
(3)双手座:清醒、手臂受伤但无力行走的伤病员。
(4)四手座:清醒但无力行走的伤病员。
3.三人平抬法 胸、腰椎骨折的伤者,穿过狭窄的通道,将伤者由地上移至担架车上。
4.四人搬运法胸、腰椎骨折的伤者由地上移至脊柱板上。
5.多人搬运法(圆木滚动搬运) 对脊椎受伤的患者向担架上搬动。
(二)器械搬运
适用于长距离运送,对意识不清、脊柱受伤或肢体骨折的伤病者尤为重要。
医疗器械
(1)医用轮椅
不适合:脊柱、下肢骨折,不省人事,除心衰外的心脏病。
(2)可折叠楼梯轮椅(Weld、SpenCer、Skid系列)
特别适用于:楼梯、山坡、隧道等情况下的病员转运。
自动锁装置保证安全地打开或折叠担架椅。
(3)帆布担架:由地面转移到担架上。
脊柱损伤者禁用。万不得已尽量勿用。
(4)铲式担架:铲式担架是由左右两片铝合金板组成,担架长度根据患者身长可作随意调节。适用于专业运送骨折及危重患者、不宜翻动的创伤伤者。
(5)脊柱板:用于脊柱损伤病员的现场搬运6-8kg左右重,最大可承1100kg重量,能漂浮于水上,可透X-ray、MRI、CT等放射线。配套设备有:颈托、基板、头部固定器、头部约束带、肢体约束带。
(6)急救搬运毯
(7)负压真空担架
(8)吊篮担架
(9)救护车担架
(10)医院担架床
(11)急救车
(12)医用直升机
2、怎样运送脊柱受伤者
交通事故时有发生,在事故现场,经常有伤员需要送往医院救治。可由于种种原因,有经验的医护人员很难在第一时间赶到现场,伤员的运送大多是由现场人员完成的。由于缺乏急救的相关知识,一些脊柱受伤者经过不正确的搬运,伤情加重,后果甚至无法挽回。统计表明,在各种事故中,脊柱与脊髓损伤的伤员比例较大,所以,掌握脊柱损伤伤者的搬运方法甚为重要。
1、切勿看见病人就抬,拉起胳膊就背。
2、对伤势重或伤情复杂难以判断的伤员,如无木板或人手不够(少于三人),最好让伤员就地平躺,不要搬动,火速打电话请急救中心派车救治。在等车时托起伤员下巴,让其保持呼吸道通畅。
3、对明确的脊柱损伤的伤员不能随便搬动其头颈部和腰部,禁止曲伸、转动、搓揉其身体。
搬运时宜用木板或平板担架,应多人(三人或三人以上),用手平托起伤员的身体,将伤员托上木板或平板担架。如伤员诉说颈部疼痛,尽可能用沙袋或衣物塞至颈部两侧以作固定。
4、对脊柱外伤不明显,但有明显颅脑损伤或严重四肢骨折的伤员,要考虑其伴有脊柱损伤,搬动时要求同上。(严朝华)
3、搬运作业中保护脊柱免受伤害的科学提重物方法?
脊柱损伤在外伤中非常常见,常由各种安全事故造成。如果在急性脊柱损伤时处理不当,易造成二次损伤加重病情,严重时甚至还会危及伤员的生命,尤其是脊柱骨折患者的搬运至关重要,所以正确认知急性脊柱损伤的搬运要求非常重要。