1、如何早期发现诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎早期起病缓慢，多以轻度厌食、低热、乏力或消瘦等全身症状为主，病情较为轻微。因此往往容易导致误诊、误治，以致病情发展，出现脊柱强直、髋关节破坏致残等现象，这样不仅耽误诊治时机，还会严重影响患者生活质量，给患者造成极大痛苦。既然，强直性脊柱炎如此可怕，那么，强直性脊柱炎患者如何才能在早期就发现诊断强直性脊柱炎呢? 强直性脊柱炎专家指出，早期发现诊断强直性脊柱炎，要注意以下几点： 第一，青少年出现背部发僵，以晨起明显，整理活动或热水淋浴后可减轻的，久坐或持续一个姿势过久即感腰痛和僵硬感加重者，或早晨起床困难，或半夜疼醒，活动后方可入睡者，要高度怀疑强直性脊柱炎。同时，症状不典型者，有肌肉疼痛或压痛点，在潮湿环境中加重者不要误诊为其他风湿症。 第二，注意缓慢起病的慢性下腰痛，青少年的腰痛，早期常为难以定位的隐痛、钝痛或感觉在臀部、大腿根的酸痛、不适感，可向下肢放射而误诊为&lquo;坐骨神经痛&rquo;，开始可以是单侧或间断性，逐渐变成双侧持续性，而且常因半夜疼醒而被重视。因此，当青少年出现慢性腰痛，以夜间为主的疼痛持续时间超过3个月，晨起或久坐疼痛的，经过活动或应用止痛药好转的腰痛，要高度怀疑本病的可能。 第三，要注意不典型的四肢关节的症状，强直性脊柱炎以四肢关节特别是下肢关节为首发症状的约占43%，且高达75%的患者在病程中出现四肢关节病变，受累关节以下肢的髋、膝、踝等大关节居多，常为非对称性，而很少出现手指关节受累。因此，发生于青少年的下肢单关节炎如膝关节积液等，因肿痛关节多无异常体征，常被误诊，更应高度重视，排除强直性脊柱炎的可能。 第四，注意关节外或关节附近骨压痛，有时也是强直性脊柱炎的早期临床表现。关节外症状如红眼症、胸闷、气短、干咳等，伴关节疼痛者或关节附近部位压痛，特别是以臀部为主的疼痛，更应警惕，因髋关节的病变往往是本病早受累和致残的关键环节。 另外，专家特别指出，强直性脊柱炎尽管病情比较隐蔽，但是只要注意观察还是可以早期发现的，有一个简单的方法：立正靠墙站好，脚后跟紧贴墙根时，后脑勺应贴近墙壁而无间隙;如果后脑勺和墙壁之间有几厘米的缝隙，那么就要考虑是不是患上强直性脊柱炎了。 在发现患病以后，患者还是要谨慎而不间断地进行体育锻炼，以取得和维持脊柱关节的好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，其重要性不亚于药物治疗。此外注意定期测量身高。保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。 以上介绍了的相关信息内容，希望多大家有所帮助。同时，专家温馨提示：强直性脊柱炎的早期诊断还需要通过医生认真细致的临床观察，体检并结合辅助检查，特别是骶髂关节的CT、磁共振检查，能与其他关节炎进行区别，早期做出正确诊断，并实现真正意义上的早期治疗。
2、强直性脊柱炎有什么表现
你好，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
3、强直性脊柱炎，有什么确诊方法？
目前，临床上诊断强直性脊柱炎（AS）的标准是：
下腰背痛至少持续3个月，活动后疼痛改善，但休息后不缓解；
腰椎屈伸和侧屈活动受限；
胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正常值；
X线表现：双侧骶髂关节炎轻微异常（Ⅱ级），或单侧骶髂关节炎明显异常（Ⅲ级）。
如果患者具备最后一条，且分别满足前三条中的任何1条，即可确诊。
4、强直性脊柱炎有什么表现，怎么判断得了强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎属于脊柱关节综合症，其症状主要影响患者的腰、骶等部位，常伴随腰部僵硬感，腰骶下腰背或者臀部出现疼痛，开始位置抄为一侧过段时间可发展成双侧，就做会致使疼痛感加重，这种感觉以早晨起来较为明显，白天活动后减轻。早期症状还会有部分患者出现全身疲惫不适、厌食、体重减轻和低热等症状，目前相信与免疫失调及遗传因子有关，一旦发现需要尽早治疗。
5、如何诊断强直性脊柱炎
您好，强直性脊柱炎早期表现为腰背部疼痛，早起晨僵，持续时间长且HLA-B27阳性者强直发病率为10%-20%，所以可以检测一下HLA-B27是阴性还是阳性，强直性脊柱炎病因复杂，盲目判断只会影响自己的情绪而得不到一个确切的结果，建议去正规的医院进行专业的检查
6、强直性脊柱炎的诊断标准
强直性脊柱炎诊治的难点，就在于早期诊断。如果能及时在早期骨质破坏还没有开始的时候得到诊断，就能把握住治疗的关键时机。
如果你现在的医生不能帮你确诊，请赶快到北京协和、上海仁济这样顶尖的医院，这里有中国最好的专家，可以帮助早期确诊。
强直性脊柱炎是一种风湿病。虽然目前病因不明，现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科，坚持长期、规范的治疗，是可以很好控制疾病的。
你可以到强直性脊柱炎的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去，向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识，增强对“假医假药”的辨别力，避免误诊误治，反而耽误了病情。
一些强直性脊柱炎病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传，误诊误治，引起身体残疾的教训是很深刻的，一定要引以为戒！
顺便给你普及点药物治疗强直性脊柱炎的常识，先加强学习吧！
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第一类：非甾体镇痛消炎药（NSAIDs），例如扶他林，西乐葆等。
这类药属于对症治疗，能控制疼痛症状，但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病病程，不能阻止持续进行的关节破坏过程。但最近有新的医学研究认为，尽管NSAIDs不能抑制骨侵蚀过程，却能延缓强直性脊柱炎的新骨形成，减缓强直的过程。所以，NSAIDs不仅应该在炎症活动期对症使用，在疾病缓解后，也应该长期使用，以避免强直。
第二类：改变病情抗风湿药（DMARDs），例如，甲氨蝶龄，柳氮磺胺吡啶等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平，还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物，不仅是为了缓解临床症状，更重要的是要改变疾病的进程，尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长，通常要2~3个月才起效，而且对于强直性脊柱炎的脊柱关节和髋关节的炎症疗效较差。
第三类：TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂，它特异性地作用于引起强直性脊柱炎的炎症因子——肿瘤坏死因子，是目前证实的唯一针对脊柱、髋关节等关节病变有效的药物。2006年，ASAS（国际强直性脊柱炎工作小组）在关于强直性脊柱炎治疗指导的十个建议中，提到对于持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者，无论其常规治疗是什么，都应予以抗肿瘤坏死因子治疗。目前，TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个，国内已经上市了2个：益赛普和类克。其中，益赛普是国内首个上市，使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类：激素
对于部分病情急重，普通药物难以见效的病人，为了防止病情恶化，医生会使用激素，来快速消炎、镇痛。不过，激素的毒副作用较大，一定要在医生的指导下谨慎使用，否则，不仅会带来身体损害，还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且，激素药物也是不能改变病情的药物，仍需要和改变病情的药物（DMARDs）联合，来控制疾病。
值得警惕的是：
1、由于激素的效果是立竿见影的，在很多不明成分的中药中，都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效，但从长远看，不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间，提高了残疾的发生率。
2、强直性脊柱炎属于风湿病，应看风湿科。可很多强直性脊柱炎都是到骨科和中医科就诊，骨科和中医科的医生普遍缺乏强直性脊柱炎诊断和治疗的知识，导致中国的强直性脊柱炎患者误诊误治率高，残疾率高。
7、怎么确诊是否得了强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
X线检查，早期表现为骶髂关节模糊、关节外硬化，脊柱早期可见骨质疏松，关节模糊、侵蚀、硬化、融合等异常改变。
强直性脊柱炎的诊断标准为：
1、临床表现：
（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。
（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于2.5厘米。
（3）阳性家族史，或HLA-b27阳性。
2、X片证实有双侧或单侧骶髂关节炎。
一般按：有X片证实的双侧或单侧骶髂关节炎；并分别附加以下临床表现的1条或2条，即①腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；②腰背痛史或现有症状；③胸廓扩展范围小于2.5厘米即可确诊。
其他如：血沉可增快，白细胞计数正常或升高，少数病人有轻度贫血，C反应蛋白升高，白蛋白减少，球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM增加，血清补体C3和C4增加等，但这些检查通常多不重要。
建议做以下检查：
1、脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。
2、测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。
3、血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
8、如何确定是强直性脊柱炎的早中晚期
晨起脊柱僵硬，弯腰弯不下去，骶髂关节痛，胸腔和腰间两边的肋骨还有肩胛骨偶尔也会痛疼，脊柱侧象，胸腔两边不对称，肩一高一低都是早中期症状