导航:首页 > 脊柱 > 强直性脊柱炎白细胞高

强直性脊柱炎白细胞高

发布时间:2020-12-03 10:31:47

1、白细胞计数就是HLA-B27吗 HLA-B27值为多少才是阳性

这是两回事,HLA-B27是强直性脊柱炎的特异性指标。

据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,强直性脊柱炎一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLA-B27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。

HLA-B27的相关知识
定义
HLA抗原是人类主要组织相容性复合体(Major Histocompatibity Complex, MHC)的表达产物,在免疫系统中主要负责细胞之间的相互识别和诱导免疫反应,调节免疫应答的功能。根据HLA抗原结构,功能与组织分布的不同,可分为三类:Ⅰ类分子为HLA-A、-B、-C系列抗原,广泛分布于各组织有核细胞表面,包括血小板和网织红细胞,成熟的红细胞一般不含HLA抗原;Ⅱ类分子为HLA-D/DR、-DP、DQ系列抗原,主要在B细胞和抗原提呈细胞上表达,这两类抗原都与移植有关,其中Ⅱ类抗原更为重要;Ⅲ类分子为补体成分。

近年来研究HLA与疾病相关性的资料表明,某些疾病的发生率与一些特殊型别的HLA检出率有关,这些病人大多是发病机理不明并伴有免疫功能异常和有遗传倾向性的疾病,因此,分析HLA抗原表达情况不仅有助于了解发病机理,对于疾病的诊断、预防和预后判断都有重要意义。

HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。早在二十多年前,人们就已发现HLA-B27抗原的表达与强直性脊椎炎有高度相关性,超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性,普通人群中仅5-10%的为阳性,而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊,因此HLA-B27的检测在病中的诊断中有着重要意义。在脊椎性关节病这一类的疾病中除了强直性脊椎炎以外,还有许多其它的疾病与HLA-B27抗原的表达有着或多或少的相关性,因此HLA-B27的检测在这些疾病的诊断中是一个非常有价值的指标。

说明
HLA是3个英语单词的大写字头,H代表人(Human),L代表白细胞(Leuc ocyte),A代表抗原(Antigen),即人类白细胞抗原(以下简写为HLA)。HLA是组织细胞上受遗传控制的个体特异性抗原,最早是在白细胞和血小板上发现的,现在发现该抗原广泛分布于皮肤、肾、脾、肺、肠和心等组织器官有核细胞的细胞膜上。第8次国际组织相容性会议确定HLA有92个,分属于A、B、C、D和DR5个位点,分别称为HLA-A,HLA-B,HLA-C,HLA-D和HLA-DR。HLA-B位点有42个,B27为其中之一。
现已证明HLA-B27阳性者比HLA-B27阴性者发生强直性脊柱炎的机会要大得多。

检测方法
常规检测HLA抗原的方法为Terasaki 和McClelland提出的微量细胞毒实验. 单克隆抗体和荧光素的开发使得流式细胞仪在各个领域得到空前的发展,多参数同时测定使得流式细胞术得以快速,灵敏,特异地检测某一特定细胞群中某一特异性抗原的表达。与传统方法相比,用流式细胞仪来检测HLA-B27的表达,灵敏度可达100%,特异性达97.4%,阴性结果强直性脊柱炎的排除率为99.9%;结果稳定,样本之间,不同仪器之间,不同实验室之间可重复性高。测定值高于参比值者为阳性,反之为阴性。

HLA-B27与遗传的关系
遗传因素在AS的发病中具有重要作用。据流行病学调查,AS病人HLA-B27阳性率高达90%~96%,而 强直性脊柱炎普通人群HLA-B27阳性率仅4%~9%;HLA-B27阳性者AS发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。有报道,AS一组亲属患AS的危险性比一般人高出20~40倍,国内调查AS一级亲属患病率为24.2%,比正常人群高出120倍。HLA-B27阴性健康者,亲属发生AS的机率远比HLA-B27阳性AS病人亲属低。所有这些说明HLA-B27在AS发病中是一个重要因素。 但是应当看到,一方面HLA-B27阳性者并不全部都发生脊柱关节病,另一方面约有5%~20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响AS的发病,因此HLA-B27在AS表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
有几种假设可以解释HLA-B27与脊柱关节病的关系:
①、HLA-B27充当一种感染因子的受体部位;
②、HLA-B27是免疫应答基因的标志物,决定对环境激发因素的易感性;
③、HLA-B27可与外来抗原交叉反应,从而诱导产生对外来抗原的耐受性;
④、HLA-B27增强中性白细胞活动性。
籍助单克隆抗体、细胞毒性淋巴细胞、免疫电泳及限制片段长度多形态法(restriction fragment length polymorphism),目前已确定HLA-B27约有7种或8种亚型。

HLA-B27阳性的健康者与脊柱病病人可能有遗传差别,例如所有HLA-B27个体都有一个恒定的HLA-B27M1抗原决定簇,针对此抗原决定簇的抗体可与HLA-B27交叉反应。多数HLA-B27分子还有M2抗原决定簇。HLA-B27M2阴性分子似乎比其他HLA-B27亚型与AS有更强的联系,尤其是亚洲人,而HLA-B27M2阳性亚型可能对Reiter综合征的易感性增强。现已证明,HLA-B27M1与M2两种抗原决定簇和致关节因素绍克雷白菌、志贺杆菌和那尔森菌能发生交叉反应。反应低下者似乎多表现为AS,反应增强者则发展为反应性关节炎或Reiter综合征。

强直性脊柱炎的改良纽约标准
(一)临床表现 
1、腰痛、僵硬在3个月以上,活动后症状改善,休息无改善。 
2、腰椎屈曲、侧弯活动受限。 
3、胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人群。 
(二)放射学标准 双侧骶髂关节炎大于或等于2级或单侧骶髂关节炎3~4级。 
(三)肯定强直性脊柱炎 符合放射学标准和1项以上临床诊断标准。 
(四)可能强直性脊柱炎 
1、符合3项临床标准。 
2、符合放射学标准而不具备临床标准(应除外其他原因所致的骶髂关节炎)。

2、如果人类白细胞抗原B27是阳性就能确定是强直性脊柱炎吗?

有晨僵的症状吗?是否有腰骶部酸痛但是活动后就可以减轻的症状呢?一般回B27阳性证明有很大可能是强直答,你要注意保暖,经常锻炼。不要乱吃西药,可以试试蜂疗。关注一下我的网络空间吧。我们医院在石家庄,你也可以电话问诊。

3、白细胞偏高270

有关系,复强直性脊柱炎是一制种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主,并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病. 此病致残率较高:一般先侵犯骶髂关节,然后沿脊柱逐渐向上发展,而累及腰椎,胸椎,甚至颈椎.强直性脊柱炎在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 治疗从提高免疫系统和滋补肝肾着手全面调理,配合调和脾胃.去风通络,活血散寒,消肿止痛,治疗用追风舒筋疗法,没有任何副作用,经济实惠,疗效好,疗程短。不要用西药,副作用太大.不要喝酒,不要劳累,注意休息。

4、我的人类白细胞抗原B27为阳性,血沉偏高,C-反应蛋白为12.11,请问是强直性脊柱炎吗?严重吗?

我也是和你的情况一copy样,早上起来腰部僵硬,有时候髋关节会特别痛,久坐腰是弯的。就是强直性脊柱炎。注意多活动,促进血液循环,每天有时间把自己的关节都活动拉伸一遍,就像练瑜伽。如果不活动,会加速你的关节变形和增生。吃药基本没什么用。买个背部加热的理疗床要有用些。

5、人类白细胞抗原b27流式法95.6

您好:HLA-B27是人类白细胞抗原的检查, 研究证明强直性脊柱炎与HLA—B27位点相内关,尽管HLA—B27与强直性脊柱炎有很强的相容关性,但查出HLA—B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎.因为HLA—B27阳性的人群中仅20%的人患强直性脊柱炎.

6、确认为人类白细胞抗原b27测定该怎么做

您好:HLA-B27是人类白细胞抗copy原的检查, 研究证明强直性脊柱炎与HLA—B27位点相关,尽管HLA—B27与强直性脊柱炎有很强的相关性,但查出HLA—B27阳性并不能确诊为强直性脊柱炎.因为HLA—B27阳性的人群中仅20%的人患强直性脊柱炎.

7、人白细胞抗原B27结果是1.43是不是强直性脊柱炎

您好!抄
强直性脊柱炎的诊袭断方法有两种,一种是到医院做以下检查:1、骶髂关节部位X光片 2、血液化验:①血沉 ②HLA-B27。还有一种是自我诊断法,对16-25岁青年,尤其是青年男性,如出现下述症状,则应特别警惕有无强直性脊柱炎的可能:

(1)腰痛、腰僵3个月以上,经休息不能缓解。
(2)单侧或双侧坐骨神经痛,无明显外伤史、扭伤史。
(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛,关节积液,无明显外伤史、感染史。
(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
(5)反复发作的虹膜炎。
(6)无咳嗽等呼吸道症状,无外伤史的胸部疼痛及束带感,胸廓活动受限。
(7)脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限,无明显外伤史、扭伤史。
(8)双侧臀部及髋关节疼痛,无明显外伤史及劳损史。
(9)突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿,早期可无任何临床症状,有些病人在早期可表现出轻度的全身症状,如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻,病人大多不能早期发现,致使病情延误,失去最佳治疗时机。

希望对您有所帮助,祝您早日康复!

与强直性脊柱炎白细胞高相关的内容