强直性脊柱炎综述

1、廖威明的论　著

1．四肢恶性骨肿瘤综合保肢治疗[J]. 实用医学杂志,2006,(14).
2．骨伤方冲剂对骨折愈合相关血生化指标的影响[J]. 中医药学刊,2006,(7) 4分
3．影响骨巨细胞瘤复发的预后因素分析[J]. 中华外科杂志,2006,(12)
4．人骨形态发生蛋白质7基因转染兔骨髓基质干细胞向成骨细胞的分化(英文)[J]. 中国临床康复,2006,(21).
5．非骨水泥型全髋关节置换术患者的早期康复[J]. 中国康复医学杂志,2006,(4).
6．椎弓根钉固定在10岁以下小儿胸腰椎疾患治疗中的应用[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2006,(4).
7．板-棒-多轴螺钉系统后路枕颈固定疗效评价[J]. 中国矫形外科杂志,2006,(7).
8．骨肉瘤误诊40例分析[J]. 中国误诊学杂志,2006,(6)
9．松动人工髋关节界膜的免疫组化研究[J]. 中国医师进修杂志,2006,(5).
10．傅明,廖威明,徐栋梁,杨忠汉,何爱珊,盛璞义,杨子波,. 人工关节置换在髋发育不良性骨关节炎中的应用对策[J]. 广东医学,2006,(2).
11．全髋置换术患肢过长的原因分析及预防措施。广东医学,2006,(2)
12．人工关节置换应规范化与专业化[J]. 广东医学,2006,(2)
13． 重组PGL3-转化生长因子β_1基因转染兔骨髓基质干细胞体外诱导向软骨细胞分化的实验研究[J]. 中国修复重建外科杂志,2006,(2)
14．强直性脊柱炎全髋关节初次置换术的疗效观察[J]. 中国医师进修杂志,2006,(2)
15． 限制型肩胛骨假体置换治疗肩胛骨恶性肿瘤的疗效评价[J]. 中国骨肿瘤骨病,2005,(6)
16．儿童脊柱肿瘤[J]. 中华小儿外科杂志,2005,(12)
17．The p33 ING1b tumor suppressor cooperates with p53 to ince apoptosis in response to etoposide in osteosarcoma cells. Life Science 78(2006) 1469~1477
18．The tumor suppressor p33ING1b enhances taxol-inced apoptosis by p53-dependent pathway in human osteosarcoma U2OS cells Cancer Biology & Therapy 39~47 January 2005 （SCI收录 IF3.0）
19．p21WAF1/ CIP1 gene DNA sequencing and its expression in human osteosarcoma Chin Med J 2004 ; 117 ( 6) : 936~940 （SCI收录论文）
20．髋臼骨折39例诊治分析 实用医学杂志 2005年08期
21．大颗粒聚乙烯对人工关节假体周围组织影响的实验研究 中国修复重建外科杂志 2005年01期
22．P21~(WAF1)基因表达对人骨肉瘤预后的价值 中华病理学杂志 2005 08
23．人工全髋关节翻修骨缺损的治疗 中国骨与关节损伤杂志 2005年05期
24．骨肉瘤p21~(WAF1/CIP1)基因DNA序列分析及其mRNA、p21蛋白表达 中山大学学报(医学科学版) 2004年05期
25．P33~(ING1b)增强骨肉瘤细胞U2OS对足叶乙甙的敏感性 癌症 2004年06期
26．犬骨形态发生蛋白/羟基磷灰石梯度涂层骨的结合性能，中华实验外科杂志，2005：22(6)，732-734
27．HA梯度涂层复合BMP人工股骨柄的研究，中华骨科杂志，2005：25(7)，400-403
28．脊髓型颈椎病患者非手术治疗1年以上脊髓功能状态评估，中国临床康复，2005，9(18)，20-21
29．良性椎管内肿瘤的诊断和手术治疗，中国骨肿瘤骨病，2005；4（22），79-83
30．组织工程化人工骨应用于兔的腰椎横突间融合，中山大学学报(医学科学版)，2005，26(6)，626-630
31．全膝关节初次表面置换术治疗骨关节病(附52例随访疗效分析 中国矫形外科杂志 2004年Z4期
32．横突成形术治疗腰骶移行椎综合征 中国矫形外科杂志 2004年Z4期
33．良性巨细胞瘤远处转移的临床特征与治疗 罕少疾病杂志 2004年06期
34．同种异体骨移植的研究和应用现状(文献综述 2004年04期
35．神经根内腰椎间盘突出症1例报道与文献复习 中国脊柱脊髓杂志 2004年06期
36．无骨折脱位急性创伤性颈中央脊髓损伤综合征治疗选择 中国矫形外科杂志 2004年08期
37．广东省自然绝经后妇女137人体力活动与桡骨骨密度、皮质结构和骨代谢指标的相关性(英文) 中国临床康复 2003年08期
38．大鼠损伤脊髓提取液对骨髓基质细胞培养特性的影响 中国脊柱脊髓杂志 2003年09期
39．大鼠脊髓横断伤后后肢运动功能恢复的规律 中华创伤杂志 2003年10期
40．绝经后妇女体力活动与桡骨骨密度、皮质厚度和相关骨代谢指标关系的研究 中华老年医学杂志 2003年10期
41．聚乙烯颗粒对关节假体周围组织影响的免疫组化研究 中国老年学杂志 2004 03
42．同侧股骨和胫骨骨折73例分析 临床骨科杂志 2004 01
43．人骨肉瘤p21~(WAF1)基因表达及其DNA序列分析 临床骨科杂志 2004 01
44．骶髂关节结核的误诊及早期诊断 实用骨科杂志 2004 02
45．P2l~(WAF1/CIP1)基因DNA序列分析及其与骨肉瘤表型的关系(英文) The Chinese-German Journal of Clinical Oncology 2004 01

2、强直性脊柱炎综述论文范文

（一）全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期，起病往往隐匿；40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢，往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病，可有厌食、低热、乏力，体重下降和轻度贫血等全身性症状。
（二）局部表现
1．下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂嵴、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状，可以持续时间长达数小时之久。长期不活动使僵硬更为明显，病人往往诉说由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立。
有些病人疼痛较轻，只有晨僵与腰部肌肉韧带压痛点，往往被诊断为"风湿痛"、"纤维织炎"，甚至被认为有"神经官能症"。向腿部有放射痛的还长期被诊断为"腰腿痛"和"坐骨神经痛"。
早期时体征不多，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重，随着病变进展，骶髂关节处于强直，此时该部位可以完全无痛，而脊柱强硬成为主要体征之一。病员能保持双膝伸直位时将指尖触及地板并不能据此而认为腰部并无活动障碍，因为良好的髋关节完全可以起代偿作用。检查脊柱有无强直应该从脊柱的过伸、侧屈与旋转等方面全面检查。下列方法（Schober试验）有所帮助：病员直立位时在第5腰椎棘突上作一记号，再在脊柱中线距该记号10cm处作第二个记号。嘱病员最大限度前屈脊柱而膝关节保持完全伸直位，在正常情况下，两点之间距离可增加5cm以上，即可达15cm以上。增加不足4cm，可视为腰椎活动减少。
病变继续发展便会出现胸椎后凸与颈椎发病。此时诊断比较容易。病员靠壁站立，他的枕部无法触及墙壁，严重时可有重度驼背畸形，病员双目无法平视，他只能靠屈曲髋与膝才能得以代偿。至于颈部表现，一般发病较迟；也有只限于发展至胸段便不再向上延伸的。少数病员早期即发生颈部症状，并迅速强直于屈颈位。
2．胸廓扩张度减弱 随着病变向胸段脊柱发展，肋脊关节受累，此时出现胸痛，并有放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。因肋脊关节强直，在检查时可发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸。在正常情况下，最大限度吸气与呼气，于第四肋间处的活动度可达5cm以上。不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱。早期很少有肺功能削弱的。至后期时，由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力，使肺通气功能明显减退。
3．周围大关节炎症35％的强直性脊柱炎可有周围关节炎，以髋关节最为常见。通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。肩关节为第二个好发部位。偶有膝关节病变。其它关节少有发病。
4．关节外骨骼压痛点 主要发生在胸肋交界处、棘突、髂嵴、股骨大转子、胫骨结节、坐骨结节和足跟，有时这些症状也可以早期出现。
5．骨骼外病变 主要为眼部病变，可有急性葡萄膜炎，发生率可高达25％。心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。