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强直性脊柱炎一定要打生物剂吗

发布时间:2020-12-01 15:46:01

1、早期的强直有必要用生物制剂吗

问题解答:看病情,常规药物能控制住,就最好别打
指导意见:吃药控制,锻炼,到吃药控制不了再考虑生物制剂。

2、25岁,强直性脊柱炎六年,可不可以不打生物制剂?

治疗强直性脊柱炎,最关键的是:医药稳定病情;二要改善体质。两者结合专,则可能得到持久的稳定属和健康。生物制剂短期效果不错,远期疗效及副作用有待观察。最关键的是,停用生物制剂后还得慢作用抗风湿药来维持。
浙江中医药大学附属第三医院-中医免疫风湿科-温成平

3、强制性脊柱炎打了三月生物制剂还用打吗

你好,对于生物制剂在强直性脊柱炎的治疗中的地位是这样的:
1、对于脊柱和版双髋关权节、双侧骶髂关节受累的病人来说,生物制剂是目前国际上唯一治疗有效的药物。
2、对于外周关节受累的病人,例如双膝、肘等,口服柳氮磺胺吡啶是最经典的治疗,当然,这些病人应用生物制剂的优势在于:对骨的保护性好,起效快。
您可能对生物制剂有一些误解:
1 临床上应用生物制剂,并不是推荐终身应用,一般而言疗程半年最合适,主要根据患者的治疗效果来看。
2 并非结核试验阴性,都要用生物制剂,只是在应用生物制剂之前,我们需要除外结核、肝炎、肿瘤等疾病。
3 应用生物制剂不会出现药物依赖
由于不能面见患者给予检查,建议先到正规的医院诊断,再根据临床医生的指导进行治疗,严禁自行用药,以免延误病情。

4、我需要服用生物制剂吗强直性脊柱炎

你好:

生物制剂主要的作用是抗炎,你可以查一下高敏CRP,如不正常,说明你的病内情还有活动,用生容物制剂效果好。你可以试用1-2次,如效果不明显就别用。多活动对你来说很重要。

(马丽大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

中日友好医院马丽 http://marryma.haodf.com/

5、强直性脊柱炎有必要打生物制剂吗

强直性脊柱炎有必要打生物制剂
自上世纪90年代末起,国外几种抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗生物制剂相继研发成功,被批准用于治疗类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)等风湿免疫性疾病。目前在我国市场上能获得的抗TNF拮抗剂包括依那西普(etanercept)、英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab),此些新药的上市上和在临床上的广泛应用,一方面大大提高了临床治疗的效果,甚至改变了疾病的不良预后。另一方面,新药的安全性问题一直被医生所关注。因为TNF既是重要的炎性细胞因子,又是机体维持正常免疫平衡、对抗感染、监视抑制肿瘤生长的生理性细胞因子,如受到过度抑制则可能发生一些与感染、肿瘤相关的不良反应,还可能出现异体蛋白激发的超敏反应等。尽管如此,目前我国风湿专家的一致意见是:抗TNF拮抗剂的问世改变了RA和AS的治疗模式,生物制剂的疗效和安全性在临床试验以及使用过程中得到了认可,但在用药时要严格掌握适应证,在用药过程中严密监测输液反应、感染等不良反应。
以下情况是不能应用抗肿瘤坏死因子(即禁忌证)①存在活动性感染;②有结核感染史未经标准治疗或出现活动者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合并充血性心功能衰竭.或恶性肿瘤的患者;⑤神经系统的脱髓鞘病变;⑥对药物成分过敏的患者。
由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险,或使潜伏结核复发的可能性,所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示,通过筛查试验以及密切地监测,可以明显控制结核的发生率。
中华医学会风湿病学分会曾组织我国风湿病学权威专家,经认真讨论,结合国内外情况,形成了指导性意见,并于2009年发表了《英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见》[《中华风湿病学杂志》2009,13(4):279],于2010年发表了《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议》[《中华内科杂志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔单抗为例,建议:(1)所有准备使用英夫利昔抗拮剂的患者,均需详细询问结核病病史,包括接触史、治疗情况,以及详细查体。用药前均需接受胸部x线检查和结核菌素纯蛋白衍生物(purified protein
derivative,PPD)皮肤试验。(2)根据我国国情,关于PPD试验的结果,专家组推荐的标准如下:①硬结直径<10mm。且无结核感染证据,可以应用。②10mm≤硬结直径<15mm,且无其他结核感染证据,医生应根据患者病情酌情考虑是否应用英夫利昔单抗(如需应用英夫利昔单抗治疗,建议应用英夫利昔单抗的同时给予预防性结核治疗,异烟肼治疗2个月后开始英夫利昔并继续合用异烟肼4个月)。③硬结直径〉15mm但有水疱或坏死,不宜使用英夫利昔单抗,此时应给予抗结核治疗,待结核控制后再酌情考虑应用英夫利昔单抗治疗。④胸部X线检查证实有活动性结核患者,禁用英夫利昔单抗;对于接受过标准治疗的陈旧性肺结核患者,如PPD试验<10mm,可结合患者病情酌情使用,同时需要临床密切观察,每隔3个月应接受肺部x线检查;如PPD试验≥10mm,经专科医师会诊。在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比,酌情使用英夫利昔单抗;有肺外活动性结核的患者需先抗结核治疗,结核感染控制后再酌情使用英夫利昔单抗。

6、强直性脊柱炎有什么药物可以治疗吗?非得打生物制剂吗?

强直性脊柱炎患者经中西医治疗大部分效果还是很好的!!!
(以供参考)主要药物有:柳氮磺胺吡啶片、非甾体抗炎药、葡立、帕夫林、雷公藤(很少用)、甲氨蝶呤(很少用)、风湿骨痛胶囊、祖师麻片、独活寄生合剂等!

7、强直性脊柱炎,十年了,打生物治剂益赛普有用吗?

病情分析: 强制性脊柱炎,属于免疫系统疾病,一般治疗上需要长期使版用激素类药物及免疫抑制权剂类药物治疗,生物制剂益赛普的话,也是有一定的效果的
意见建议:建议你尽量坚持长期用药治疗,以免药物病情加重的可能。

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