脊柱炎临床症状

1、强直性脊柱炎的典型症状有哪些？

典型症状
1.初期症状
16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。

2、脊柱炎的症状是什么

你好，强直性脊柱炎的早期症状比较隐匿，一般表现为乏力，体重减轻，轻度贫血，长期或者间断的发热，腰背部不适，等，建议去内分泌科治疗，是一种风湿性疾病，一定要及时用药，也要注意日常生活中的调理，保持良好的姿势，睡硬板床，不要使用枕头。

3、脊椎炎的症状是什么

您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3％左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90％的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60％以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。

注意事项：如果已经确诊了强直性脊柱炎，建议平时多注意保暖，坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠，不要太劳累，保持愉快的心情。

4、强直性脊柱炎的临床表现

1.初期症状
对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现
AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
（1）骶髂关节炎 约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
（2）腰椎病变 腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛；后期可有腰肌萎缩。
（3）胸椎病变 胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
（4）颈椎病变 少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。头部活动明显受限，常固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动。严重者仅能看到自己足尖前方的小块地面，不能抬头平视。
（5）周围关节病变 约半数AS病人有短暂的急性周围关节炎，约25%有永久性周围关节损害。一般多发生于大关节，下肢多于上肢。肩关节受累时，关节活动受限，疼痛更为明显，梳头、抬手等活动均受限。侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。
此外，耻骨联合亦可受累，骨盆上缘、坐骨结节、股骨大粗隆及足跟部可有骨炎症状，早期表现为局部软组织肿、痛，晚期有骨性粗大。一般周围关节炎可发生在脊柱炎之前或以后，局部症状与类风湿关节炎不易区别，但遗留畸形者较少。
3.关节外表现
AS的关节外病变，大多出现在脊柱炎后，偶有骨骼肌肉症状之前数月或数年发生关节外症状。AS可侵犯全身多个系统，并伴发多种疾病。
（1）心脏病变 以主动脉瓣病变较为常见。临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约1%；约8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在或单独发生，严重者因完全性房室传导阻滞而发生阿—斯综合征。当病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛。少数发生主动脉肌瘤、心包炎和心肌炎。
（2）眼部病变 长期随访，25%AS病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。
（3）耳部病变 在发生慢性中耳炎的AS病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎的AS病人。
（4）肺部病变 少数AS病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘，甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
（5）神经系统病变 由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，从而引起脊髓压迫症。如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛。AS后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛，骶神经分布区感觉丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。
（6）淀粉样变 为AS少见的并发症。
（7）肾及前列腺病变 与RA相比，AS极少发生肾功能损害，但有发生IgA肾病的报告。AS并发慢性前列腺炎较对照组增高，其意义不明。

5、患脊柱炎有哪症状

强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱、骶髂关节及四肢单关节的慢性进行性炎性疾病。发病率为0.3％－1％，好发于20－40岁的青壮年，男性明显多于女性，其比例为9:1左右。男性患者有半数最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的病人最终会发展为严重残疾，丧失工作能力和生活自理能力；女性患者多数为较轻和良性的过程，仅有少数会发展成残疾。

强直性脊柱炎一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，累及腰椎、胸椎、颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，也可同时出现进行性关节及脊柱活动功能受限。如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突及椎间各韧带都会发生骨化。在X线片上显示脊柱形成竹节状的骨性强直，有的患者则形成不同程度的驼背畸形，有的头部不能转动。

本病过半患者会出现髋关节受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄，而且可引起骨质破坏导致髋关节疼痛，髋关节不敢做屈伸活动，久而久之会致髋关节骨性强直，失去活动功能，造成终身残疾。 目前尚没有治疗强直性脊柱炎的特效药物，只能通过药物控制和缓解症状，因而，对强直性脊柱炎早期症状的认识相当重要。早期诊断、正规治疗有助控制病情，并减轻或防止严重的畸形。

只要治疗得当，强直性脊柱炎不会严重影响生活和工作。近几年生物制剂抗肿瘤坏死因子的应用给强直性脊柱炎的康复带来新的希望。

6、脊柱炎是什么症状

您好：强直性脊柱炎患者早晨起床时，或在久卧的情况下，或在久坐起立时背部僵硬不适，严重者背部僵硬伴有疼痛症状。晨僵或疼痛症状一般发生在背部，也可以发生在骶髂关节部位。
强直性脊柱炎早期症状一般都有腰骶关节疼痛，是强直性脊柱炎最具特征性的症状，常为隐渐性疼痛。
强直性脊柱炎早期发病症状除晨僵、骶髂关节疼痛以外，还会出现腰椎疼痛，腰椎活动功能受限，腰椎疼痛症状上下移动，有的呈现下行性，是强直性脊柱炎最具特征的症状。
强直性脊柱炎有3％左右患者先从颈椎发病，其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎，表现为颈椎痛，疼痛沿颈部向头部，疼痛症状多数向下出现背部疼痛，颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形，头部活动明显受限，固定于前屈位，不能上仰、侧弯或转动，严重时颈椎活动功能消失，只能看见脚下地面。强直性脊柱炎的脊柱侧弯是脊柱炎症病变原因之一，临床研究证明有90％的强直性脊柱炎脊柱受累患者均出现脊柱侧弯症状。
脊柱竹节样变是强直性脊柱炎的特点，围绕脊柱前后左右所有韧带都发生骨化，椎体上下边缘骨赘形成，逐渐增大，导致椎体连成骨桥，椎体正侧位的X线片影像学检查呈竹节样变，是椎间盘纤维环骨化的结果，常开始于胸腰段，从一个或数个椎体，逐渐向上下扩展，晚期呈弥漫性竹节样变，脊柱活动功能严重受限。强直性脊柱炎的中轴关节炎，起病多呈隐渐性疼痛，疼痛症状多能耐受，不影响日常工作，所以造成强直性脊柱炎早期诊断率很低，一般发现强直性脊柱炎已经到中晚期了。
强直性脊柱炎髋关节受累共占强直性脊柱炎中晚期的60％以上，髋关节疼痛是强直性脊柱炎中晚期的主要症状之一，常伴有髋关节功能障碍。表现为髋部疼痛剧烈，其部分表现为臀部、腹股沟部位、大腿内侧部位疼痛，继续发展髋关节活动功能受限，髋关节周围肌肉萎缩，最后髋关节出现骨性强直，这种髋关节疼痛症状多见于中青年强直性脊柱炎患者，男性比女性多见，病情进展快，疼痛症状重，易出现骨性强直，导致较高的致残率，尤其青少年，预后最差。
强直性脊柱炎可引起膝关节强直。因膝关节滑膜肥厚和关节软骨面破坏较轻，很少发生软骨坏死吸收现象，膝关节肿胀疼痛症状多在强直性脊柱炎活动期发生，一般不会呈现持续性膝关节肿胀疼痛症状。

注意事项：如果已经确诊了强直性脊柱炎，建议平时多注意保暖，坚持长期的功能锻炼。注意保持充足的睡眠，不要太劳累，保持愉快的心情。