脊柱四肢及肛门检查

1、脊柱四肢体格检查详细资料？

1.一般检查及生命体征
（1）准备和清点器械
（2）自我介绍（说明职务、姓名，并进行简短交谈以融洽医患关系）
（3）观察发育、营养、面容表情和意识等一般状态
（4）当受检者在场时洗手
（5）测量体温（腋温，10分钟）
（6）触诊桡动脉至少30秒
（7）用双手同时触诊双侧桡动脉，检查其对称性
（8）计数呼吸频率至少30秒
（9）测右上肢血压二次
2.头颈部
（10）观察头部外形、毛发分布、异常运动等
（11）触诊头颅
（12）视诊双眼及眉毛
（13）分别检查左右眼的近视力（用近视力表）
（14）检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜
（15）检查泪囊
（16）翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜
（17）检查面神经运动功能（皱眉、闭目）
（18）检查眼球运动(检查六个方向)
（19）检查瞳孔直接对光反射
（20）检查瞳孔间接对光反射
（21）检查聚合反射
（22）观察双侧外耳及耳后区
（23）触诊双侧外耳及耳后区
（24）触诊颞颌关节及其运动
（25）分别检查双耳听力（摩擦手指，或用手表音）
（26）观察外鼻
（27）触诊外鼻
（28）观察鼻前庭、鼻中隔
（29）分别检查左右鼻道通气状态
（30）检查上颌窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（31）检查额窦，注意肿胀、压痛、叩痛等
（32）检查筛窦，注意压痛
（33）检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔
（34）借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底
（35）借助压舌板检查口咽部及扁桃体
（36）检查舌下神经（伸舌）
（37）检查面神经运动功能（露齿、鼓腮或吹口哨）
（38）检查三叉神经运动支（触双侧嚼肌，或以手对抗张口动作）
（39）检查三叉神经感觉支（上、中、下三支）
（40）暴露颈部
（41）检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况
（42）检查颈椎屈曲及左右活动情况
（43）检查副神经（耸肩及对抗头部运动）
（44）触诊耳前淋巴结
（45）触诊耳后淋巴结
（46）触诊枕后淋巴结
（47）触诊颌下淋巴结
（48）触诊颏下淋巴结
（49）触诊颈前淋巴结浅组
（50）触诊颈后淋巴结
（51）触诊锁骨上淋巴结
（52）触诊甲状软骨
（53）触诊甲状腺峡部
（54）触诊甲状腺侧叶
（55）分别触诊左右颈总动脉
（56）触诊气管位置
（57）听诊颈部（甲状腺、血管）杂音
3.前侧胸部
（58）暴露胸部
（59）观察胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等
（60）触诊左侧乳房（四个象限及乳头）
（61）触诊右侧乳房（四个象限及乳头）
（62）用右手触诊左侧腋窝淋巴结
（63）用左手触诊右侧腋窝淋巴结
（64）触诊胸壁弹性、有无压痛
（65）检查双侧呼吸动度（上、中、下，双侧对比）
（66）检查有无胸膜摩擦感
（67）检查双侧触觉语颤（上、中、下，双侧对比）
（68）叩诊双侧肺尖
（69）叩诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（70）听诊双侧肺尖
（71）听诊双侧前胸和侧胸（自上而下，由外向内，双侧对比）
（72）检查双侧语音共振
（73）观察心尖、心前区搏动，切线方向观察
（74）触诊心尖搏动（两步法）
（75）触诊心前区
（76）叩诊左侧心脏相对浊音界
（77）叩诊右侧心脏相对浊音界
（78）听诊二尖瓣区（频率、节律、心音、杂音、摩擦音）
（79）听诊肺动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（80）听诊主动脉瓣区（心音、杂音、摩擦音）
（81）听诊主动脉瓣第二听诊区（心音、杂音、摩擦音）
（82）听诊三尖瓣区（心音、杂音、摩擦音）
听诊先用膜式胸件，酌情用钟式胸件补充
4.背部
（83）请受检者坐起
（84）充分暴露背部
（85）观察脊柱、胸廓外形及呼吸运动
（86）检查胸廓活动度及其对称性
（87）检查双侧触觉语颤
（88）检查有无胸膜摩擦感
（89）请受检者双上肢交叉
（90）叩诊双侧后胸部
（91）叩诊双侧肺下界
（92）叩诊双侧肺下界移动度（肩胛线）
（93）听诊双侧后胸部
（94）听诊有无胸膜摩擦音
（95）检查双侧语音共振
（96）触诊脊柱有无畸形、压痛
（97）直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛
（98）检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛
（99）直接双侧肋脊角有无叩击痛
5.腹部
（100）正确暴露腹部
（101）请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，平静呼吸
（102）观察腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等
（103）听诊肠鸣音至少1分钟
（104）听诊腹部有无血管杂音
（105）叩诊全腹
（106）叩诊肝上界
（107）叩诊肝下界
（108）检查肝脏有无叩击痛
（109）检查移动性浊音（经脐平面先左后右）
（110）浅触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（111）深触诊全腹部（自左下腹开始、逆时针触诊至脐部结束）
（112）在右锁骨中线上单手法触诊肝脏
（113）在右锁骨中线上双手法触诊肝脏
（114）在前正中线上双手法触诊肝脏
（115）检查肝颈静脉回流征
（116）检查胆囊点有无触痛
（117）双手法触诊脾脏
（118）如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏
（119）双手法触诊双侧肾脏
（120）检查腹部触觉（或痛觉）
（121）检查腹壁反射
6.上肢
（122）正确暴露上肢
（123）观察上肢皮肤、关节等
（124）观察双手及指甲
（125）触诊指间关节和掌指关节
（126）检查指间关节运动
（127）检查上肢远端肌力
（128）触诊腕关节
（129）检查腕关节运动
（130）触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突
（131）触诊滑车上淋巴结
（132）检查肘关节运动
（133）检查屈肘、伸肘的肌力
（134）暴露肩部
（135）视诊肩部外形
（136）触诊肩关节及其周围
（137）检查肩关节运动
（138）检查上肢触觉（或痛觉）
（139）检查肱二头肌反射
（140）检查肱三头肌反射
（141）检查桡骨膜反射
（142）检查Hoffmann征
7.下肢
（143）正确暴露下肢
（144）观察双下肢皮肤、外形等
（145）触诊腹股沟区有无肿块、疝等
（146）触诊腹股沟淋巴结横组
（147）触诊腹股沟淋巴结纵组
（148）触诊股动脉搏动
（149）检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动
（150）检查双下肢近端肌力（屈髋）
（151）触诊膝关节和浮髌试验
（152）检查膝关节屈曲运动
（153）检查髌阵挛
（154）触诊踝关节及跟腱
（155）检查有无凹陷性水肿
（156）触诊双足背动脉
（157）检查踝关节背屈、跖屈活动
（158）检查双足背屈、跖屈肌力
（159）检查踝关节内翻、外翻运动
（160）检查屈趾、伸趾运动
（161）检查下肢触觉（或痛觉）
（162）检查膝腱反射
（163）检查跟腱反射
（164）检查Babinski征
（165）检查Chaddock征
（166）检查Oppenheim征
（167）检查Gordon征
（168）检查Kernig征
（169）检查Brudzinski征
（170）检查Lasegue征
（171）检查踝阵挛
8.肛门直肠（仅必要时检查）
（172）嘱受检者左侧卧位，右腿屈曲
（173）观察肛门、肛周、会荫区
（174）戴上手套，食指涂以润滑剂行直肠指检
（175）观察指套是否有分泌物
9.外生殖器检查（仅必要时检查）
（176）解释检查必要性，消除顾虑，保护隐私
（177）确认膀胱已排空，受检者仰卧位
男性：
（178）视诊荫毛、荫茎、冠状沟、龟头、包皮
（179）视诊尿道外口
（180）视诊荫囊，必要时作提睾反射
（181）触诊双侧睾丸、附睾、精索
女性：
（178）视诊荫毛、荫阜、大小荫唇、荫蒂
（179）视诊尿道口及荫道口
（180）触诊荫埠、大小荫唇
（181）触诊尿道旁腺、巴氏腺
10.共济运动、步态与腰椎运动
（182）请受检者站立
（183）指鼻试验（睁眼、闭眼）
（184）检查双手快速轮替动作
（185）检查Romberg征（闭目难立征）
（186）观察步态
（187）检查屈腰运动
（188）检查伸腰运动
（189）检查腰椎侧弯运动
（190）检查腰椎旋转运动

2、二维排畸 可以观察到四肢及脊椎的异常吗

排畸检查的时候对于检查效果有很大的关系，因此每个孕妈妈都应该明白排畸b超什么时候做，合理的安排好时间。排畸检查的设备有b超和彩超，两者检查的效果是不同的，普通b超也称黑白超声诊断技术，采用灰度调制显示声束扫描人体切面的声像图，可对胎儿是否畸形作出初步检测。 现在孕妈妈比较流行做四维彩超排畸检查，四维彩超的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制，可以全方位的为宝宝进行排畸检查，显示清晰的四维彩超图片，并且还能看到胎儿在宫内的实时动态，犹如一个摄录机对胎儿进行拍摄，十分符合现代准妈妈的口味。 四维彩超排畸检查的优势：安全：四维彩超不存在射线、光波和电磁波等方面的辐射，孕期适当的进行四维彩超检查，对胎儿和孕妇都是无害的，但一定要注意在以上的建议下进行，不可盲目的长期做四维彩超。可视：在做四维彩超排畸检查过程中，还能自动为胎儿进行宫内拍“写真”和动态录像，可以亲眼目睹肚子里宝宝的乖巧容貌和可爱动作，为准妈妈增添了不少情趣。准确：四维彩超的图像分辨率很高，显示的胎儿四维彩超图清晰，能够基本无死角的对胎儿进行全面的检查，不存在误诊漏诊现象，在产前排畸检查的超声图像诊断中无可取代。排畸检查能查出哪些异常?1、脑积水(大脑里有液体)，约有60%的此类情况会被B超检查检测出来。2、唐氏综合征，约有40%的此类情况会被B超检查检测出来。有时候，患有唐氏综合征的宝宝的心脏或肠子会有问题，这些问题都可以看到。3、主要的心脏问题(如心室、瓣膜或血管的缺陷)，约有25%的此类情况会被B超检查检测出来。4、主要的四肢异常问题(四肢缺失或四肢短小)，约有90%的此类情况会被扫描检查检测出来。5、膈疝(胸腔和腹腔之间的肌肉上的孔洞)，约有60%的此类情况会被B超检查检测出来。6、脊柱裂，约有90%的此类情况会被B超检查检测出来。7、主要的肾脏问题(肾脏缺失或肾脏异常)，约有85%的此类情况会被扫描检查检测出来。

3、常规体检有哪些项目？

■常规体检项目
1、内科：血压、心率、心律、心杂音、心界、肺、肝、脾、肾、腹部压痛、肠鸣音、神经系统检查
2、外科：身高、体重、脊柱、皮肤、淋巴结、四肢关节、乳腺、甲状腺、肛门直肠、前列腺、泌尿生殖器、腹股沟
3、妇科：外阴、阴道、宫体、附件、阴道涂片、病理检查
4、眼科：视力、砂眼、辨色力、角膜、结膜、眼底
5、耳鼻喉科：听力、外耳道、鼻窦、鼻咽、咽、喉
6、口腔科：唇、腭、牙齿、牙龈、口腔粘膜、
7、心电图
8、b超：肝、胆、脾、肾
9、胸部透视
10、化验
（1）谷丙转氨酶、澳抗
（2）血糖
（3）血脂：胆固醇 赶甘油三酯
（4）胎甲球
（5）肌酐、尿素氮
各项体检项目的临床意义

体检项目 意义
常 规 体 检 项 目
内科
（视、触、叩、听） 胸廓：有无异常胸廓，多见于慢性消耗性疾病及维生素d缺乏的人群等
肺与胸膜：了解呼吸音、有无罗音与炎症等
心脏：及早发现心脏疾病
肝脏：通过触及肝脏的质地，可以了解肝脏的性质，在正常情况下，肝脏质软，慢性肝炎时质韧，肝硬化肝脏质硬，还通过有无压痛，肝脏是否病变。
脾脏：是否肿大或肿大的程度，了解除无感染、充血、肿瘤等
肾脏：大小、硬度及移动度等，预防肾肿瘤
血压：测定血液在血管内流动对血管壁产生的侧压力，判断高血压及低血压
外科 淋巴结：各浅表淋巴结有否异常增大等
甲状腺：可及早发现囊肿，肿瘤等
女性乳房：可及早发现小叶增生，乳房癌等
肛门：可及早发现痔，肿瘤等
皮肤：有无皮疹、藓病等皮肤病
眼科 视力：了解眼睛的屈光度
角膜：注意透明度，有无白斑，溃疡等
巩膜：注意有无黄疸，脂肪沉着
辩色力：了解有无色盲、色弱

五官科 耳：简易听力检查鼻：有无肿瘤的产生
咽：诊断有无急慢性咽炎
鼻：判断急慢性鼻炎有价值
舌：观察舌质，舌苔
扁桃体：有无充血，肿大，溃疡等

心电图 对各种心律失常的诊断有价值
对心肌梗塞的诊断有较高的准确性
对心室肥大，心肌病等诊断有较大的帮助
帮助了解某些药物和电解质紊乱对心脏的影响

b超 对肝、胆、胰、脾、肾的诊断有较高的价值
胸透 及早发现胸部肿瘤
血常规 红细胞——贫血或异常增多
白细胞——有无感染、放射性损伤、过敏性疾病等
血小板——了解造血功能，出血时间的评估等

尿常规 颜色，透明度及比密等，早期发现肾病，糖尿病等
空腹血糖 可初步筛查糖尿病
血脂
（甘油三脂
胆固醇） 测定了解体内总胆固醇、甘油三脂在体内水平，进一步指导日常 饮 食及治 疗，降低冠心病血管硬化等的发生，减少高血压进一步演变。
肾功能
（尿素氮 肌酐） 反映肾功能情况
乙肝表面抗原 通过乙肝抗原的检查，可可了解是否携带乙肝病毒
谷丙转氨酶 检查肝功能的主要指标，了解肝脏有无损伤
癌胚抗原 对消化道肿瘤的检查有帮助
尿酸 痛风的早期可仅有血尿酸的偏高
血粘度 反映血液粘稠度，，对血栓形成等关系极大
高低密度脂蛋白 影响血管硬化的主要因素
乙肝二对半 通过乙肝抗原、抗体的检查，是否存在大三阳、小三阳的情况，反映乙肝 病毒处于复制传染性强或处于低水平复制或病毒基本停止或传染后恢复期
甲胎蛋白 通过 afp值的多少，作为早期肝癌的筛查
幽门螺旋杆菌 对于胃溃疡，胃窦炎有较高诊断价值
甲肝 用于鉴别诊断甲型肝炎
丙肝 用于鉴别诊断丙型肝炎
血型 鉴定血型
前列腺特异抗原
（ psa） 了解前列腺有否肿瘤，及肿瘤的情况
大便隐血 对消化系统有无出血的诊断有帮助
特 殊 体 检 项 目
颈椎摄片（正侧位） 及早排除颈椎病
胸片() 鉴别诊断两肺有无病变，对诊断肺结核有重要意义
妇科常规（已婚） 用于鉴别妇科疾病
女性b超 了解女性内生殖器的情况、有无病变
女性阴超 更深入的了解女性内生殖器的情况
脑彩超tcd 了解脑血管的供血情况
心脏彩超 了解心脏有无器质性病变
骨密度 了解骨质疏松程度
一般医院都需要100左右！

4、医院外科检查的范围包括哪些？

因外科疾病需要进行检查，主要针对相关部位检查。一般健康体检外科检查方法如下：
一、明确记录被检者曾经做过何种手术或外伤史的名称及发生的时间。
二、一般情况：
1、身高(m)、体重(kg)、 体检指数(BMI)
BMI=体重kg/(身高m)?
偏瘦：<18.5 健康：18.5?25 超重：25?30
肥胖：30?40 严重肥胖：>40
2、营养状况：根据皮肤、毛发、皮下脂肪、肌肉发达情况综合判断：良好、中等及不良。
三、甲状腺检查
1、视诊。
2、触诊。
3、听诊。
四、淋巴结检查。
五、乳腺检查。
1、检查体位：检查时可取坐位或卧位。
2、视诊。
3、触诊。
4、男性应观察其乳腺发育情况，触诊注意有无异常肿物。
六、脊柱检查。
被检者需充分暴露背部，分别进行立位、坐位、蹲位及卧位的检查;检查脊柱运动时，应小心缓慢，严禁急速或剧烈的运动检查。
1、脊柱弯曲度。
2、脊柱运动度。
3、脊柱压痛与叩击痛。
七、四肢关节：检查方式：以视诊、触诊为主，辅以必要的叩击。
1、关节及四肢形态。
2、关节及四肢运动功能。
3、其他方面：应检查肢体有无水肿，有无静脉曲张，有无色素沉着或溃疡。
八、泌尿生殖器检查。
此项检查主要是对男性生殖器的检查，女性生殖器的检查列入妇科。
男性生殖器检查主要依靠视诊、触诊。
九、肛诊：包括肛门视诊，直肠指诊。
1、检查肛门。
2、前列腺检查。
十、其他：是指以上体检内容中未包括的异常体征，如皮肤病变(皮疹、炎症、皮下结节、脂肪瘤、溃疡或面积较大影响功能的瘢痕等。

5、求人体骨骼 肌肉 素描图片。如四肢 脊柱等，谢谢要 素描图片哦。谢谢 急！！

这样的可不可以

6、行政事业单位的入职体检，有一项是脊柱四肢关节的，需要暴露背部和四肢吗？需要做下蹲这个动作吗？谢谢！

是要脱上衣和外裤的,因要看有无畸形,且要做下蹲动作和活动四肢的,看有无残畸.