1、sle,spa,ss,as病分别是什么意思
系统性红斑狼疮(SLE)和干燥综合征(ss)血清阴性脊柱关节病(seronegative spondy-loarthropathy,SpA)强直性脊柱炎(AS)
2、我弟在第一家医院被确诊为强制性脊柱炎,家人都非常接受不了,但是在另一家医院又定为脊柱关节炎,这是什
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原,可引发异常免疫应答。是四肢大关节,以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化,以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴,是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,属自身免疫性疾病。
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。
3、懂强直性脊柱炎hla-b27的医生来帮小弟看看啊!!
“HLA-B27 阳性(+) ”,较普通人患病较多,所以呢如果你有强制性脊柱炎这方面的症状,那你就很可能换这病了。 附:当前通用的强直性脊柱炎(AS)诊断标准 以往AS的诊断沿用1966年制订的“纽约(NY)标准”,即为临床标准: (1)腰椎3方面活动受限(前屈、侧弯、后伸); (2)腰椎或胸腰椎连接处痛; (3)胸廓活动受限(在第4肋间测定活动度≤2.5 cm)。 X线SIJ炎分级:0 级=正常;Ⅰ级=可疑变化;Ⅱ级=轻度异常,可见关节面局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无变化;Ⅲ级=明显异常,为中度或进展性SIJ炎,伴有以下1项或1项以上改变:侵蚀、硬化、关节间隙宽或狭窄,或部分强直;Ⅳ级=严重异常,完全性关节强直。 诊断: (1)肯定AS。双侧Ⅲ~Ⅳ级SIJ炎加1项以上临床标准;或单侧Ⅲ~Ⅳ级或双侧Ⅱ级SIJ炎加第1项或2+3项临床标准。 (2)可能AS。双侧Ⅲ~Ⅳ级SIJ炎而不伴有临床标准者。 鉴于NY标准过于严格,vander Linden 等在家族和人群调查的基础上,于1984年提出修改的纽约标准(MNY标准),提高了AS 诊断的敏感性。 其临床标准: (1)腰痛、僵3 mo以上,活动改善、休息无改善; (2)腰椎前、后、侧屈受限; (3)胸廓活动度低于同龄、同性别正常人。 放射学标准:(1)双侧SIJ炎≥Ⅱ级;(2)单侧SIJ炎Ⅲ-Ⅳ级。 诊断: (1)肯定AS。符合放射学标准和1项以上临床标准; (2)可能AS。 符合3项临床标准;或符合放射学标准而不具备任何临床标准,除外其他原因所致SIJ炎者。 对AS早期诊断的研究 由于MNY标准仍不能满足AS早期诊断的需要, 风湿病学工作者进行多方面的工作,以冀达到早期诊断的目的。主要有下列几个方面。 1 对AS“特征性”症状的认识: 1977年Calin等根据临床实践,提出了AS的“临床筛选标准”,即: (1)40 a以前发生的腰、腿痛或不适; (2)隐匿发病; (3)病程>3 mo; (4)伴晨僵; (5)症状活动后改善。具备上述5项标准之4项以上者,临床可诊断AS。据称其敏感性达95%,特异性85%。然而随着研究对象的改变 (主要是病种的增多)其特异性明显降低。如 vander Linden 1984年检测结果,其特异性仅38%;作者1987年检测结果,特异性仅74%,Blackbur n 1988年随访23例符合“临床筛选标准”病人, 36 mo后仅2例可确诊AS。可见“临床筛选标准”也不能作为诊断AS的依据,但道出了“炎症性腰痛”的临床特点,可谓一大贡献。 2 对HLA-B27在AS诊断中的意义的认识: 长期以来均有争论。目前一般认为,HLA-B 27(+)有利于使我们更多地考虑AS的诊断。但是,因为普通人群HLA-B27阳性率达4%~8%,而AS的患病率仅0.3%左右,即40~80名HLA-B27(+)的个体中,只有3名左右可能是AS。何况AS病人中,还有10%左右HLA-B27(-)。因此单凭HLA-B27(+) 不能诊断AS,而HLA-B27(-)也不能除外AS。 3 对放射学早期SIJ炎的研究: 鉴于AS中轴关节受累几乎均从SIJ开始,因此其早期诊断着重于早期放射学SIJ炎的发现。随着影象学技术的进步,已公认CT和MRI能比常规X线发现更早期的SIJ病变。一般认为对于常规X线SIJ炎Ⅲ级和Ⅳ级病例,为诊断目的,不需行CT或MRI 检查。而X线SIJ炎≤II级而临床疑似AS者,应行CT检查以明确诊断[1]。虽然MRI检查比CT更为优越,但花费较大,暂未能普遍使用。 4 诊断标准建立: 建立包括可能是早期AS病例在内的诊断标准,进行随访,冀以及早明确诊断。 脊柱关节病和未分化脊柱关节病 血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathy, sSpA)或称脊柱关节病(spondyloarthropathy, SpA)和未分化脊柱关节病(undifferentiated spondyloarthropathies, uSpA),系指具有内在联系的一组多系统炎症性疾病。 其临床特点为血清类风湿因子一般阴性;可累及脊柱、外周关节、关节周围结构或三者均累及;并伴各种特征性关节外表现,如急、慢性胃肠或泌尿生殖系炎症(有时可为感染),眼前部炎症,银屑病皮肤和指甲损害,以及主动脉根部、心传导系统和肺尖损害;和HLA-B27相关。本组疾病包括AS、反应性关节炎(reac tive arthritis, ReA)、瑞特综合征(Reiter syndrome, RS)、银屑病性关节炎 (psoriatic arthritis, PsA)、炎症性肠病性关节炎(inflammatory bowel disease arthritis, IBDA )、幼年发生的脊柱关节病(juvenile spondyloarthropathy, jSpA),以及各种尚难分类的脊柱关节病— —未分化脊柱关节病(uSpA)。AS为SpA的原型[2]。uSpA系指一组具有SpA的临床、实验室、放射学和遗传学特点,而又不能诊断目前已知的任何一种脊柱关节病(当然包括AS)的病人。uSpA不是疾病分类学中的某种独立疾病,也不是某种综合征,而蕴含以下意义:(1)为某种SpA的早期,以后将发展为某种典型的SpA;(2)临床表现没有完全发生,即为某种典型SpA的“挫顿型”或“流产型”;(3)不能分化为某种典型SpA的某种重迭综合征;(4)将来可以分类,但目前尚未能定义的某种SpA[3]。 脊柱关节病(包括未分化脊柱关节病)的诊断 鉴于多数uSpA最终发展为A S,近年来颇为国内外专家重视。目前SpA(当然包括uSpA)的诊断常用欧洲脊柱关节病研究组 (ESSG)标准和Amor标准[4]。 1 ESSG标准 炎症性腰痛或以下肢为主的非对称性滑膜炎,加阳性家族史、银屑病、炎症性肠病、尿道炎、宫颈炎或关节炎前1 mo内急性腹泻、交替臀区痛、附着点炎、SIJ炎等之1 项,可诊断SpA。 2 Amor标准 临床症状及过去史(各项圆圈内为分数) a.腰或背夜间痛、晨僵①;b.非对称性寡关节炎;c.臀部痛①交替臀部痛②;d.腊肠样指(趾)②;e.足跟痛或其他肯定附着点痛②;f .虹膜炎②;g.非淋菌性尿道炎或宫颈炎(同时发生或发病前1 mo内发生)①;h.同时或发病前1 mo内急性腹泻①;i.银屑病和(或)龟头炎和(或)炎症性肠病史②。放射学表现 j.SIJ 炎(双侧≥2级,单侧≥3级)③。遗传背景 k.HLA-B27(+)和(或)AS,RS,眼葡萄膜炎、银屑病、炎症性肠病家族史②。治疗反应 l.对非甾体抗炎药反应良好,停药痛复发②。诊断上述12项中积分达6分及以上者可诊断SpA。 1997年汕头会议提出的AS诊断方案[5],系协作组商定作为国内流行病学研究用的分类标准,是否符合我国实际,尚待广泛的研究。
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4、spa治疗【血清阴性脊柱关节炎】
诊断反应性关节炎比较合适,毕竟时间短,有明显的诱发因素尿道感染。而强直性脊柱炎诊断要求双侧骶髂关节病变在II级以上,但不排除以后发展为强直性脊柱炎。
治疗上,单纯用扶他林是不够的,需要使用柳氮磺吡啶及清除衣原体的药物如强力霉素
(刘湘源大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
北医三院刘湘源 http://liuxiangyuan.haodf.com/
5、修美乐治疗强直性脊柱炎怎样啊?
修美乐(阿达木单抗注射液)的适应症为类风湿关节炎和强直性脊柱炎。
6、什么是强直性脊柱炎,什么是脊柱关节炎,如何治疗
你好,强直性脊柱炎(AS),是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病,与HLA-B27呈强关联,病因尚不明确,是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变,是自身免疫性疾病。
脊柱关节炎(Spondyloarthritis,SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病或脊柱关节病。是一组以脊柱和外周关节病为主,多系统受累的系统性炎性疾病。
治疗上,大多采用非甾体类抗炎药、抗风湿药、生物制剂和康复训练进行治疗。
7、脊柱关节炎是为什么?能剧烈运动吗?
由好大夫在线 特约专家 提供
脊柱关节炎(spondyloarthritis, SpA),既往又称血清阴性脊柱关节病(seronegative spondyloarthropathies)或脊柱关节病(spondyloarthropathies,SpAs),这是一组慢性炎症性风湿性疾病,具有特定的病理生理、临床、放射学和遗传特征,炎性腰背痛伴或不伴外周关节炎,加之一定特征的关节外表现是这类疾病特有的症状和体征。本类疾病临床表现的轻重程度差异较大,有的患者病情反复持续进展,有的长期处于相对静止状态,可以正常工作和生活。几种脊柱关节炎病情逐渐进展,都可能发展成典型的强直性脊柱炎,而经过治疗,病情也可能得到控制。