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治疗强直性脊柱炎生物制剂

发布时间:2020-11-28 12:55:40

1、生物制剂治疗强直性脊柱炎能治好吗?

强直是风湿免疫性疾病,讲究疾病控制,否则会损害其他滴;生物制剂在改善患者的疼痛体征方面效果比较明显,并且可以改善身体机能。生物制剂阿达木单抗就有强直这个适应症~~

2、请问生物制剂对于治疗强直性脊柱炎有用吗?

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3、强直性脊柱炎用生物制剂都有那些副作用?

强直性脊柱炎不论采用什么治疗方法,见效都是比较慢的。中医认为,强直性脊柱炎的内因是肾脉督脉两虚,外因为风寒,可用食疗。 1、辛热食品:强直性脊柱炎的饮食需要能抗风湿祛寒邪,如辣椒、葱、花椒、大料、茴香、大蒜有杀菌、抗病毒等作用,可预防肠道感染和病毒感染。2、豆类:大豆、黑豆、黄豆等,含有丰富的植物蛋白和微量元素,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用。 你好。 3、果实食品:栗子有补肾强筋健骨的作用,对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力极为有益。强直性脊柱炎是由于肾虚引起的筋骨、肌肉关节的病损

4、生物制剂能治好强直性脊柱炎吗?

您好,生物制剂能强制性抑制人体免疫反应,从而抑制炎症发展,但生物制剂不能祛除炎症,强直性脊柱炎在于早发现,早治疗,达到祛炎止痛,调节免疫的目的,建议使用生物制剂时由正规医院在医师指导下进行。

5、为什么对强直性脊柱炎患者在进行生物制剂治疗前要筛查肺结核?

而在我国目前市场上能获得的生物制剂主要是抗TNF拮抗剂。自上世纪90年代末起,国外几种抗肿瘤坏死因子(TNF)治疗生物制剂相继研发成功,被批准用于治疗类风湿关节炎(RA)和强直性脊柱炎(AS)等风湿免疫性疾病。目前在我国市场上能获得的抗TNF拮抗剂包括依那西普(etanercept)、英夫利昔单抗(infliximab)、阿达木单抗(adalimumab),此些新药的上市上和在临床上的广泛应用,一方面大大提高了临床治疗的效果,甚至改变了疾病的不良预后。另一方面,新药的安全性问题一直被医生所关注。因为TNF既是重要的炎性细胞因子,又是机体维持正常免疫平衡、对抗感染、监视抑制肿瘤生长的生理性细胞因子,如受到过度抑制则可能发生一些与感染、肿瘤相关的不良反应,还可能出现异体蛋白激发的超敏反应等。尽管如此,目前我国风湿专家的一致意见是:抗TNF拮抗剂的问世改变了RA和AS的治疗模式,生物制剂的疗效和安全性在临床试验以及使用过程中得到了认可,但在用药时要严格掌握适应证,在用药过程中严密监测输液反应、感染等不良反应。以下情况是不能应用抗肿瘤坏死因子(即禁忌证)①存在活动性感染;②有结核感染史未经标准治疗或出现活动者;③有卡氏肺孢子菌肺炎史;④合并充血性心功能衰竭.或恶性肿瘤的患者;⑤神经系统的脱髓鞘病变;⑥对药物成分过敏的患者。由于应用TNF拮抗剂有可能增加结核感染的风险,或使潜伏结核复发的可能性,所以在用药前需进行仔细评估。循证医学证据提示,通过筛查试验以及密切地监测,可以明显控制结核的发生率。中华医学会风湿病学分会曾组织我国风湿病学权威专家,经认真讨论,结合国内外情况,形成了指导性意见,并于2009年发表了《英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的参考意见》[《中华风湿病学杂志》2009,13(4):279],于2010年发表了《依那西普治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的专家建议》[《中华内科杂志》2010,19(6):546]。以使用英夫利昔单抗为例,建议:(1)所有准备使用英夫利昔抗拮剂的患者,均需详细询问结核病病史,包括接触史、治疗情况,以及详细查体。用药前均需接受胸部x线检查和结核菌素纯蛋白衍生物(purified proteinderivative,PPD)皮肤试验。(2)根据我国国情,关于PPD试验的结果,专家组推荐的标准如下:①硬结直径<10mm。且无结核感染证据,可以应用。②10mm≤硬结直径<15mm,且无其他结核感染证据,医生应根据患者病情酌情考虑是否应用英夫利昔单抗(如需应用英夫利昔单抗治疗,建议应用英夫利昔单抗的同时给予预防性结核治疗,异烟肼治疗2个月后开始英夫利昔并继续合用异烟肼4个月)。③硬结直径〉15mm但有水疱或坏死,不宜使用英夫利昔单抗,此时应给予抗结核治疗,待结核控制后再酌情考虑应用英夫利昔单抗治疗。④胸部X线检查证实有活动性结核患者,禁用英夫利昔单抗;对于接受过标准治疗的陈旧性肺结核患者,如PPD试验<10mm,可结合患者病情酌情使用,同时需要临床密切观察,每隔3个月应接受肺部x线检查;如PPD试验≥10mm,经专科医师会诊。在开始抗结核治疗的同时权衡获益风险比,酌情使用英夫利昔单抗;有肺外活动性结核的患者需先抗结核治疗,结核感染控制后再酌情使用英夫利昔单抗。

6、强直性脊柱炎生物治疗

什么患者适宜生物制剂治疗? 临床观察认为,病情很活跃,比如患者疼痛剧烈,眼部炎症严重,血液检验显示炎性指标(如血沉、C反应蛋白)明显升高,以中轴关节受累为主(如髋关节病变)的患者,治疗效果较好。另外,如果常规药物治疗没有效果,也可以考虑应用生物制剂。强直性脊柱炎,特别是中轴型的,疗效确切的药不多,生物制剂是近几年兴起的新药,目前国内主要有两种生物制剂——肿瘤坏死因子(TNF)-a拮抗剂,可用于强直性脊柱炎的治疗。依那昔普(Etanercept,国产商品名:益赛普),是一种可溶性TNF-a受体融合蛋白,与人体的TNF-a(罹患强直性脊柱炎时增高)发生高亲和性结合,使TNF-a的生物活性丧失,达到治疗目的。但由于TNF-a是人体自然免疫反应中的一个重要成分,过度抑制会使人体出现免疫缺损,发生不良反应,如输液反应、心力衰竭、狼疮样综合征以及使感染和肿瘤的患病率增加等。 当然,强直性脊柱炎的治疗还有很重要的一方面,就是养成良好的日常生活习惯和加强锻炼。患者平时应该睡硬板床,仰卧睡觉,洗热水澡。对患者有帮助的运动包括游泳(一定要注意安全)、体操、跑步等。如果脊柱已经融合或有骨质疏松,应避免做大运动量的运动;关节变形不能自由活动时,应经常按摩肌肉,避免肌肉萎缩。

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