1、强直性脊柱炎血沉正常C反应蛋白高
我是一位平凡的医务工作者,虽然没有什么显赫的头衔,却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年,用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。
强直性脊柱炎(简称强脊炎)被现代医学认为是不治之症,其实这是不对的。这是一种思想的误导,很多患者一直走不出这个深渊,以致越陷越深。这个病没有那么可怕,很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽,不要跟着现代的专家说一是一,二是二。应该寻找传统的医疗新模式,试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园,健康的静土。
几天前,天津的一位患者打电话讲,他患强直性脊柱炎多年。他现在服用西药治疗一年多,病没有治好,肝功能现在出现了问题,右肝区涨疼,查肝功能比正常值高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗?这不是在向患者的伤口上撒盐吗?这样的治疗使患者的病情无疑雪上加霜,既要治肝又要治强脊炎,你说患者应该顾哪头?
我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题:强直性脊柱炎真的能治好吗?应该怎样治疗呢?
看到这样的问题深深刺痛了我的心,我来回答你们的问题,强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验,提供几点建议,供你们参考。首先一条:应该做到三早(早发现、早诊断、早治疗)这一点是至关重要的一点,如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机,为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住,你的病情可能发展到强脊炎中期,请你也不要气馁,亡羊补牢为时未完,及时治疗、合理用药还是可以弥补的。
第二条是:药物选择问题。我认为这个病的治疗,能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗,大多以止疼为目的。多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察95%的患者都是接受的这种治疗方法,选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗,也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重,现在目前没有什么药物可以改善和减少的。比如吃止疼药吃多了引起胃肠道反映,甚至胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害,这样更打乱了患者的阴阳平衡,五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗,可以治好你们的强脊炎吗?
目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小,疗效好,安全,大大降低致残率,被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎,我认为应该首选汤药,尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者,他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂,结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是:他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦,而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验,汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的,他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者,关节虽然强直、变形,但经服用中药汤剂系统治疗后,强直、变形虽不能完全恢复,但是可以控制疼痛,控制病情不再发展,大大降低了致残率。
第三点:坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度,不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖,切忌受凉。
第四点:树立信心,用平常的心态,客观的看待这个疾病,保持一种积极乐观向上的心情,去挑战自我,战胜疾病。
我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中,能够合理的选择药物,端正心态,面对事实,战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。
2、类风湿因子正常,抗o正常,c反应蛋白,血沉,b27都高,能确定是强直性脊柱炎吗
你好,是不能排除的,b27是强直性脊柱炎的特异性指标,是高度怀疑的如果有相应临床症状的话
3、强直性脊柱炎,血沉达到70多,怎么降?
强直性脊柱炎是风湿病,目前病因不明,现有的医学水平下暂时还不能治愈。但只要到正规医院的风湿科,不管是中医,还是西医,坚持长期、规范的治疗,是可以很好控制疾病的。
你可以到强直性脊柱炎的病友论坛——风湿家园AS-SKY上去,向资深的病友和志愿医生们学习疾病治疗的知识,增强对“假医假药”的辨别力,避免误诊误治,反而耽误了你弟弟的病情。
一些强直性脊柱炎病友听信了一些非法医疗机构活个人能“治愈”疾病的虚假宣传,误诊误治,引起身体残疾的教训是很深刻的,一定要引以为戒!
顺便给你普及点药物治疗强直性脊柱炎的常识,先加强学习吧!
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第一类:非甾体镇痛消炎药(NSAIDs),例如扶他林,西乐葆等。
这类药属于对症治疗,能控制疼痛症状,但是不能抑制强直性脊柱炎的疾病病程,不能阻止持续进行的关节破坏过程。但最近有新的医学研究认为,尽管NSAIDs不能抑制骨侵蚀过程,却能延缓强直性脊柱炎的新骨形成,减缓强直的过程。所以,NSAIDs不仅应该在炎症活动期对症使用,在疾病缓解后,也应该长期使用,以避免强直。
第二类:改变病情抗风湿药(DMARDs),例如,甲氨蝶龄,柳氮磺胺吡啶等
这类药不仅能缓解关节肿痛、晨僵、降低血沉、C反应蛋白等炎症指标的水平,还能延缓关节破坏的进程。长期服用此类药物,不仅是为了缓解临床症状,更重要的是要改变疾病的进程,尽力避免残疾的发生。但这类药物的特点是起效时间长,通常要2~3个月才起效,而且对于强直性脊柱炎的脊柱关节和髋关节的炎症疗效较差。
第三类:TNF拮抗剂
TNF拮抗剂是一类新的生物制剂,它特异性地作用于引起强直性脊柱炎的炎症因子——肿瘤坏死因子,是目前证实的唯一针对脊柱、髋关节等关节病变有效的药物。2006年,ASAS(国际强直性脊柱炎工作小组)在关于强直性脊柱炎治疗指导的十个建议中,提到对于持续高疾病活动度的强直性脊柱炎患者,无论其常规治疗是什么,都应予以抗肿瘤坏死因子治疗。目前,TNF拮抗剂现在全球已经开发了5个,国内已经上市了2个:益赛普和类克。其中,益赛普是国内首个上市,使用人数最多的TNF拮抗剂。
第四类:激素
对于部分病情急重,普通药物难以见效的病人,为了防止病情恶化,医生会使用激素,来快速消炎、镇痛。不过,激素的毒副作用较大,一定要在医生的指导下谨慎使用,否则,不仅会带来身体损害,还很容易引发引起病情汹涌反弹。并且,激素药物也是不能改变病情的药物,仍需要和改变病情的药物(DMARDs)联合,来控制疾病。
值得警惕的是:
1、由于激素的效果是立竿见影的,在很多不明成分的中药中,都不同程度地掺杂了激素。在短期内似乎能见效,但从长远看,不规范的治疗耽误了治疗的宝贵时间,提高了残疾的发生率。
2、强直性脊柱炎属于风湿病,应看风湿科。可很多强直性脊柱炎都是到骨科和中医科就诊,骨科和中医科的医生普遍缺乏强直性脊柱炎诊断和治疗的知识,导致中国的强直性脊柱炎患者误诊误治率高,残疾率高。
4、得了强直性脊柱炎,想问下血沉高可以造成什么??
血沉高不是会造成什么,而是说如果你有强直性脊柱炎,会导致血沉升高。但是血沉升高并不一定都是强直性脊柱炎,比如说结核、风湿、类风湿等可以导致血沉升高。血沉有无升高是判断你有无强直性脊柱炎以及强直性脊柱炎严重程度的一个辅助指标。
因此说,如果从因果关系来讲,血沉高是果,而强直性脊柱炎是因,血沉只是一个反应你病变的衡量指标而已。
5、b27是阳性,血沉正常,c反应蛋白正常质,是强直脊椎炎吗
要进一步做腰骶部的CT或核磁检查判断病情,确诊后要到风湿免疫科就诊,在疾病早期可以考虑使用依那西普等生物制剂治疗,另外要使用免疫抑制剂治疗,要坚持用药,要注意保暖,注意休息。
6、患者验血HLA-B27阳性,血沉正常,拍的x片也没什么问题,请问这样能确诊什么病呢?会不会是强直性脊柱炎?
去拍个CT或MR吧
7、高分请教,验血HLA-B27呈阴性,血沉也没问题,这样能确诊不是强直性脊柱炎吗
1、20分也能算高分请教?
2、HLA-B27呈阴性,血沉也没问题,x片也没什么问题,应该无法诊断强直性脊柱炎。
3、你X片拍的什么部位?颈椎?腰椎?全脊柱?骨盆平片?骶髂关节?你没说清楚,不太好说。
4、抗“O”、类风湿因子有没有查?另有没有可能是颈椎病?